聶小娟
山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
失眠可能由多種疾病引起，常見的包括壓力性睡眠障礙、焦慮癥、抑郁癥、慢性疼痛和腦功能衰弱等。這些疾病通過不同的機制影響睡眠質(zhì)量，了解具體病因并進行針對性治療，能夠有效改善失眠癥狀。患者應盡早就醫(yī)，通過專業(yè)診斷明確原因，制定個性化的治療方案。
1、壓力性睡眠障礙
長期處于高壓狀態(tài)下，人體會分泌應激激素，進而導致大腦皮層的興奮性增加，影響正常的入睡過程。特別是在工作、生活中面臨重大壓力時，很多人容易出現(xiàn)入睡困難、頻繁醒來等睡眠問題。通過認知行為療法、松弛訓練等非藥物療法可以有效緩解壓力，幫助放松身心，改善睡眠質(zhì)量。日常生活中，也可以嘗試進行冥想、深呼吸等方法幫助緩解焦慮感。
2、焦慮癥
焦慮癥患者常常對未來的不確定性產(chǎn)生過度的擔憂，這種情緒會使大腦持續(xù)處于“警覺”狀態(tài)，難以進入放松的休息模式，導致睡眠被打斷或質(zhì)量較差。常見的癥狀包括入睡困難、易醒等。抗焦慮藥物，如苯二氮卓類藥物（如阿普唑侖、奧沙西泮等），可以幫助緩解焦慮，促進睡眠。如果焦慮情緒較為嚴重，最好在醫(yī)生指導下使用藥物治療，同時進行心理干預。
3、抑郁癥
抑郁癥患者的情緒低落、興趣減退等癥狀往往會干擾正常的睡眠。抑郁狀態(tài)下，神經(jīng)遞質(zhì)（如5-羥色胺、去甲腎上腺素）水平的變化，使得大腦難以正常調(diào)節(jié)睡眠周期，導致失眠發(fā)生?？挂钟羲幬铮ㄈ缟崆帧⒎魍〉龋┩ㄟ^調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)的平衡，能夠有效改善睡眠質(zhì)量。對于抑郁癥患者，早期的心理治療和藥物治療結(jié)合往往能夠帶來較好的療效。
4、慢性疼痛
慢性疼痛是導致失眠的常見原因之一。持續(xù)的身體不適會影響睡眠，不僅難以入睡，睡眠質(zhì)量也會大打折扣。針對慢性疼痛的治療，除了非處方的止痛藥（如對乙酰氨基酚、布洛芬）外，物理治療、理療等也是緩解疼痛的重要手段。通過減少疼痛的干擾，能夠有效改善睡眠質(zhì)量。
5、腦功能衰弱
腦功能衰弱通常表現(xiàn)為大腦疲勞、注意力不集中、思維遲緩等，常見于長時間高強度工作或腦力勞動后。這些問題容易影響睡眠，導致失眠。規(guī)律的作息、適量的運動和充足的休息有助于增強大腦功能，改善睡眠質(zhì)量。必要時，可以考慮通過補充腦功能保健品（如吡拉西坦、奧拉西坦等）來進行調(diào)理，幫助恢復大腦功能，改善睡眠。
如果失眠問題長期困擾，可以定期進行心理咨詢和健康評估，幫助識別潛在的心理或生理原因。在專業(yè)醫(yī)生的指導下，使用合適的藥物治療，如鎮(zhèn)靜催眠藥物（如佐匹克隆、酒石酸唑吡坦等），能夠有效改善失眠癥狀，促進健康睡眠。
