邸立君
臨汾市人民醫(yī)院
副主任醫(yī)師
妊娠糖尿病是孕期較常見的一種代謝紊亂問題，其先兆癥狀可能包括皮膚瘙癢、尿頻和嘔吐等。不過，并非所有孕婦出現(xiàn)這些癥狀都一定患有妊娠糖尿病，判斷是否患病，關(guān)鍵還需通過醫(yī)學(xué)檢查進(jìn)行確診，尤其是進(jìn)行口服75g葡萄糖耐量試驗(yàn)。
一、典型癥狀解析
1、皮膚瘙癢
妊娠糖尿病與血糖升高密切相關(guān)。血糖過高時(shí)，會(huì)引起滲透壓升高，導(dǎo)致體內(nèi)水分流失，皮膚容易變得干燥、脫水，從而產(chǎn)生瘙癢感。這種瘙癢并不是單純的皮膚問題，而是血糖紊亂帶來的信號(hào)。
2、尿頻
孕期尿頻并不完全是妊娠糖尿病的標(biāo)志。隨著子宮增大，對(duì)膀胱的壓迫加重，尿頻是正?，F(xiàn)象。不過，當(dāng)血糖過高時(shí)，腎臟為排出多余葡萄糖，會(huì)導(dǎo)致尿量增多，這種情況下即便水分?jǐn)z入減少，孕婦也可能出現(xiàn)明顯的尿頻。胎兒發(fā)育需要大量水分，也會(huì)讓孕婦感到排尿增多。
3、嘔吐
如果孕婦血糖水平異常升高，會(huì)刺激胃腸道平滑肌，引起惡心、嘔吐的癥狀。這種嘔吐與孕早期的妊娠反應(yīng)不同，通常在孕中晚期出現(xiàn)，且伴隨其他糖尿病的癥狀，如口渴、多飲等。
二、非典型癥狀及其他可能因素
1、體重異常增加
孕期體重快速增長，尤其是超過正常范圍，可能是血糖控制不佳的表現(xiàn)。高血糖容易促使脂肪堆積，導(dǎo)致孕婦體重迅速上升。
2、皮膚感染
妊娠糖尿病會(huì)使皮膚屏障功能減弱，導(dǎo)致易受細(xì)菌感染，表現(xiàn)為皮膚紅腫、瘙癢甚至破潰。例如，陰道炎癥等癥狀也可能加重，分泌物增多，容易與尿頻混淆。
3、環(huán)境因素與體質(zhì)敏感
對(duì)部分體質(zhì)敏感的孕婦來說，外界溫度、濕度變化可能誘發(fā)類似尿頻的癥狀。若存在泌尿系統(tǒng)炎癥，本身也會(huì)加重尿頻的表現(xiàn)。
如何判斷是否患妊娠糖尿??？
僅憑癥狀難以準(zhǔn)確診斷妊娠糖尿病，定期產(chǎn)檢非常重要。當(dāng)出現(xiàn)上述癥狀，尤其是伴隨明顯口渴、多飲、多尿、體重異常增加等現(xiàn)象時(shí)，建議及時(shí)到醫(yī)院就診。通過口服75g葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT）進(jìn)行血糖監(jiān)測，是判斷妊娠糖尿病最有效的方法。
溫馨提示
孕期出現(xiàn)皮膚瘙癢、尿頻或嘔吐等癥狀時(shí)，不要過于擔(dān)心，但也不能掉以輕心。合理控制飲食、適度運(yùn)動(dòng)，配合醫(yī)生建議做好血糖監(jiān)測，可以有效預(yù)防和管理妊娠糖尿病，讓孕期更加健康安全。
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