李青
北京安貞醫(yī)院
主任醫(yī)師
佝僂病在三歲兒童中的癥狀可能包括生長遲緩、顱骨軟化、肋骨串珠、胸骨凹陷以及下肢畸形。這些癥狀提示可能存在維生素D缺乏的問題，影響了骨骼的正常發(fā)育。為了避免病情進(jìn)一步惡化，建議及時就醫(yī)，以便獲得專業(yè)的評估和治療。
1、生長遲緩：這是佝僂病的一個顯著特征，主要由于維生素D缺乏導(dǎo)致鈣和磷的代謝紊亂，從而影響骨骼的正常發(fā)育。孩子的身高可能低于同齡人的平均水平，但智力通常不受影響。
2、顱骨軟化：在佝僂病中，顱骨可能會變得異常柔軟。這是因為顱骨板變薄，顱縫未完全閉合，受到輕微的外力就容易變形。這種情況通常在新生兒期至兩歲之間最為明顯，尤其是在頭頂前囟處。
3、肋骨串珠：肋骨串珠是因肋骨生長過快而骺端尚未鈣化形成的突起。這種現(xiàn)象在佝僂病患者中很常見，是由于缺鈣導(dǎo)致肋骨增生所致。通常，這些凸起會隨著年齡增長而逐漸消失。
4、胸骨凹陷：胸骨凹陷可能是肋骨畸形的繼發(fā)性改變，導(dǎo)致胸廓發(fā)育異常。體檢時，可以在胸骨劍突處發(fā)現(xiàn)向內(nèi)凹陷的現(xiàn)象，嚴(yán)重者可能會出現(xiàn)呼吸困難等癥狀。
5、下肢畸形：下肢畸形通常是由于骨骼生長受阻或不均衡發(fā)展造成的。這與佝僂病中的骨骼礦化障礙有關(guān)，常見于股骨遠(yuǎn)端和脛骨近端，可能伴有腿部肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。
為了準(zhǔn)確診斷佝僂病，建議進(jìn)行血液維生素D水平檢測和X線檢查，以評估骨骼健康狀況。治療方面，通常需要補充維生素D和鈣劑，如膽維丁乳和葡萄糖酸鈣口服溶液等。在日常生活中，確保孩子接受充足的陽光照射，以促進(jìn)皮膚合成維生素D，同時注意飲食平衡，確保攝入足夠的鈣質(zhì)。這些措施有助于改善癥狀和促進(jìn)骨骼的健康發(fā)育。
