顱骨修補(bǔ)后多久會(huì)好
發(fā)布時(shí)間：2020-08-0760632次播放
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補(bǔ)顱骨手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大不大
顱骨修復(fù)手術(shù)是臨床上常用的一種手術(shù)治療方式，特別是在腦外傷、腦出血等急性神經(jīng)外科疾病合并嚴(yán)重顱內(nèi)壓增高的時(shí)候，救治生命的一種有效方法。在去骨瓣減壓手術(shù)之后1-3個(gè)月，待患者病情穩(wěn)定之后，是需要進(jìn)行顱骨修補(bǔ)的?？傮w來說，這類手術(shù)是在硬腦膜外進(jìn)行操作，對腦組織的騷擾并不嚴(yán)重，手術(shù)是比較安全的操作方法，然后對患者的總體影響并不大。對于有大面積顱骨缺損的患者，還是應(yīng)該及時(shí)考慮通過手術(shù)的方式來進(jìn)行顱骨修補(bǔ)，以免顱骨缺損部位的腦組織再次受傷。當(dāng)然有一部分患者在顱骨修補(bǔ)之后，比較容易發(fā)生癲癇這類的并發(fā)癥，但是大部分的情況，是通過藥物治療能夠很好控制。
顱骨修補(bǔ)術(shù)后腦水腫的治療方法
用藥治療方面，可以用一些脫水藥，包括甘露醇、甘油果糖，或者口服的甘油鹽水等等，但是這些只是對癥治療。最關(guān)鍵的還是手術(shù)前，要評估腦水腫的狀態(tài)適不適合做顱骨修補(bǔ)，以避免出現(xiàn)修補(bǔ)后的危險(xiǎn)。顱骨修補(bǔ)患者，在術(shù)前，其實(shí)局部就存在著腦水腫和軟化，所以最重要的問題是要評估這時(shí)候的水腫和軟化，適不適合做修補(bǔ)。如果局部缺損的頭皮不是隆起的，是凹陷進(jìn)去的，這種軟化包括水腫都不用太擔(dān)心，因?yàn)樗鼘镞叺钠右矝]有太多的壓迫，所以不太會(huì)引起患者的一些不良反應(yīng)。有的時(shí)候做完手術(shù)，局部會(huì)出現(xiàn)壓力改變，出現(xiàn)一個(gè)比較明顯的水腫，這時(shí)候需要小心。
顱骨修補(bǔ)術(shù)后需要住院多長時(shí)間
如果患者不太著急，等著拆線以后再出院，一般的在手術(shù)后的8~10天，顱骨修補(bǔ)術(shù)整個(gè)住院的時(shí)間一般在兩周左右，有一些特殊情況，或者有合并癥、內(nèi)科疾病，可能會(huì)住院的時(shí)間長一點(diǎn)。顱骨修補(bǔ)術(shù)后常規(guī)情況下，一般的頭皮切口可能8天左右就可以拆線，有一些疤痕性的切口愈合不好，10天左右也差不多可以拆線；手術(shù)前需要給患者做一些常規(guī)的術(shù)前檢查，以及給患者做顱骨的定制，可能要花三四天的時(shí)間做模具，還有做定制的骨頭、修補(bǔ)材料等等。手術(shù)后一些常規(guī)的輸液或者是有一些抗癲癇的治療，這個(gè)都是常規(guī)操作。
顱骨修補(bǔ)用什么材料
顱骨修補(bǔ)從材料的角度來講經(jīng)歷了一些過程。原來有用自己的顱骨，這種現(xiàn)在絕大多數(shù)都淘汰了。還有用二維或者三維的鈦板，所謂的三維鈦板稍微比較薄，里面的孔隙比較密集，有一定的可塑性，但是三維的鈦板有的時(shí)候不能太嚴(yán)絲合縫，它不能塑成一定的形狀，只能靠鈦釘給它加壓，壓上去，對于有拐彎的棱角部分就不太適合，這個(gè)就需要用二維的能夠可塑的這種鈦板。隨著近期材料學(xué)的發(fā)展，現(xiàn)在比較常用的，比較流行的是用peek材料。peek材料是一種高分子的材料，它能夠做到嚴(yán)絲合縫，能嵌頓到顱骨缺損的骨頭縫中，所以可以從感覺上表面沒有任何縫隙，是一個(gè)平滑的狀態(tài)，而且排異性比較小。
顱骨修補(bǔ)鈦網(wǎng)多久換一次
顱骨修補(bǔ)的鈦網(wǎng)，是可以長久耐用的金屬材料，是消磁的。如果是成年人做手術(shù)，鈦網(wǎng)不需要更換。因?yàn)殁伨W(wǎng)排異其實(shí)也不是特別多，而且鈦網(wǎng)已經(jīng)固定在那，并且人的顱骨不再繼續(xù)長大。除特殊情況下需要更換鈦網(wǎng)。一、鈦網(wǎng)因?yàn)槭枪潭ㄔ陲B骨的外圍，有時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)固定的外翹或者是露出皮膚，這時(shí)就需要把它清除，在局部如果沒有感染的情況下，再重新置入進(jìn)去。二、兒童做完第一次的修補(bǔ)手術(shù)，隨著他的身體長大，顱骨也可能會(huì)長大，如果那時(shí)候鈦網(wǎng)顯得小了，可能會(huì)需要更換。最重要的是第一次做修補(bǔ)的時(shí)候，醫(yī)生怎么判斷問題。
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顱骨修補(bǔ)鈦網(wǎng)需要多久換一次
有兩種情況需要更換鈦網(wǎng)：第一，鈦網(wǎng)因?yàn)楣潭ㄔ陲B骨外圍，有的時(shí)候可能會(huì)出現(xiàn)外翹或者是露出皮膚，就需要把它清除，在局部沒有感染的情況下，再重新置入；第二，兒童做完第一次修補(bǔ)手術(shù)，隨著身體長大，顱骨也可能長大，可能需要更換，當(dāng)然第一次做修補(bǔ)的時(shí)候，醫(yī)生的判斷最重要。顱骨修補(bǔ)的鈦網(wǎng)，理論上是可以長久耐用的金屬材料。一般如果是成年人做手術(shù)，鈦網(wǎng)不需要更換。因?yàn)殁伨W(wǎng)排異其實(shí)不是特別多，而且鈦網(wǎng)已經(jīng)固定，并且顱骨不再繼續(xù)長大。
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顱骨修補(bǔ)術(shù)后材料內(nèi)陷的原因有哪些
顱骨修補(bǔ)術(shù)后，材料一般不會(huì)內(nèi)陷，因?yàn)闊o論是二維塑形鈦板或peek材料，都有一定韌度?？赡馨l(fā)生材料內(nèi)陷的原因主要是外力作用較大導(dǎo)致：一、顱骨修補(bǔ)術(shù)后，在暴力情況下，如果外力作用非常大，比如急劇的磕碰，修補(bǔ)的鈦板正好磕到桌角或銳性物體。二、三維鈦板相對較薄，受到外力作用的時(shí)候，可能會(huì)局部凹陷。從外觀上影響外貌，可能需要重新更換內(nèi)陷的鈦板，或者再重新撬起，保持外形上的美觀。
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顱骨修補(bǔ)痛苦嗎
顱骨修補(bǔ)手術(shù)，患者不會(huì)覺得痛苦，因?yàn)槭窃谌橄伦鍪中g(shù)。顱骨修補(bǔ)手術(shù)是對缺損的骨頭進(jìn)行修補(bǔ)，患者在整個(gè)過程中，除要耐受一次全麻手術(shù)以外，包括手術(shù)后的恢復(fù)，整個(gè)過程中感覺不到痛苦，而且手術(shù)后一般不會(huì)覺得明顯頭疼。當(dāng)然有少數(shù)病人，可能做完手術(shù)以后，短期之內(nèi)會(huì)頭脹。所以必要的時(shí)候，用藥物對癥治療就可以。做顱骨修補(bǔ)時(shí)，沒有進(jìn)到皮層里面操作，患者術(shù)前與術(shù)后的狀態(tài)差不多。當(dāng)然患者術(shù)前是偏癱，術(shù)后通過顱骨修補(bǔ)也不可能恢復(fù)四肢活動(dòng)。
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顱骨修補(bǔ)手術(shù)危險(xiǎn)嗎
顱骨修補(bǔ)手術(shù)不是特別危險(xiǎn)的手術(shù)，但是仍然需要細(xì)致操作。顱骨修補(bǔ)手術(shù)實(shí)際上是神經(jīng)外科的常規(guī)手術(shù)，一般總值班或主治醫(yī)生都可以做顱骨修補(bǔ)手術(shù)。顱骨修補(bǔ)手術(shù)應(yīng)該不是很危險(xiǎn)的手術(shù)，屬于中到偏小的手術(shù)。雖然顱骨修補(bǔ)手術(shù)不是特別大以及特別危險(xiǎn)的手術(shù)，但也有一些細(xì)節(jié)要把握。一、分離皮瓣時(shí)，注意不要分破皮層表面的筋膜或假膜；二、顱骨修補(bǔ)材料蓋上后，筋膜層和顱骨材料之間要多懸吊幾針，避免出現(xiàn)繼發(fā)血腫。極少出現(xiàn)修補(bǔ)部位皮層表面的淺表性血腫，因?yàn)榭p合時(shí)，勾針的時(shí)候可能勾破皮層表面的血管。
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顱骨修補(bǔ)術(shù)術(shù)后后遺癥有哪些
顱骨修補(bǔ)術(shù)術(shù)后，一般不存在后遺癥。手術(shù)本身極低可能出現(xiàn)操作不細(xì)致導(dǎo)致的繼發(fā)薄層血腫、繼發(fā)小出血。所謂的后遺癥，從患者角度理解，主要擔(dān)心手術(shù)本身會(huì)有不好的影響。1、顱骨修補(bǔ)術(shù)前，已經(jīng)存在癲癇、肢體活動(dòng)障礙、腦軟化以及腦積水，在手術(shù)后這些仍然會(huì)存在，和修補(bǔ)沒有關(guān)系。2、顱骨修補(bǔ)手術(shù)本身，可能存在的一些后遺癥，主要是修補(bǔ)材料上下，特別是修補(bǔ)材料下方的繼發(fā)薄層血腫，還有修補(bǔ)范圍內(nèi)，皮層表面的繼發(fā)小出血，主要是因?yàn)椴僮鬟^程中，有可能勾破皮層表面的假膜，引起皮層表面血管出血，所以手術(shù)本身需要細(xì)致操作。
寶寶額頭突出怎么回事
寶寶如果出現(xiàn)額頭突出現(xiàn)象，必定也會(huì)讓家長萬分擔(dān)心，其實(shí)這類情況的出現(xiàn)可能是嚴(yán)重缺鈣所導(dǎo)致，要想改善額頭突出現(xiàn)象，首先應(yīng)該選擇正確的食物來補(bǔ)充鈣元素，除此之外，在補(bǔ)充鈣元素時(shí)也應(yīng)該挑選正確的時(shí)機(jī)，以免導(dǎo)致鈣元素，沒有辦法促進(jìn)吸收。
