顱骨修補(bǔ)術(shù)后需要住院多長時間
發(fā)布時間：2020-08-0762797次收聽
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如果患者不太著急，等著拆線以后再出院，一般的在手術(shù)后的8~10天，顱骨修補(bǔ)術(shù)整個住院的時間一般在兩周左右，有一些特殊情況，或者有合并癥、內(nèi)科疾病，可能會住院的時間長一點。
顱骨修補(bǔ)術(shù)后常規(guī)情況下，一般的頭皮切口可能8天左右就可以拆線，有一些疤痕性的切口愈合不好，10天左右也差不多可以拆線；手術(shù)前需要給患者做一些常規(guī)的術(shù)前檢查，以及給患者做顱骨的定制，可能要花三四天的時間做模具，還有做定制的骨頭、修補(bǔ)材料等等。手術(shù)后一些常規(guī)的輸液或者是有一些抗癲癇的治療，這個都是常規(guī)操作。
顱骨修補(bǔ)術(shù)后常規(guī)情況下，一般的頭皮切口可能8天左右就可以拆線，有一些疤痕性的切口愈合不好，10天左右也差不多可以拆線；手術(shù)前需要給患者做一些常規(guī)的術(shù)前檢查，以及給患者做顱骨的定制，可能要花三四天的時間做模具，還有做定制的骨頭、修補(bǔ)材料等等。手術(shù)后一些常規(guī)的輸液或者是有一些抗癲癇的治療，這個都是常規(guī)操作。
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顱骨修復(fù)手術(shù)，如果手術(shù)一切順利，患者在術(shù)后也沒有明顯的發(fā)熱，復(fù)查CT，修補(bǔ)的材料下方也沒有發(fā)生積液等情況，患者大概在5~7天就可以恢復(fù)出院了。當(dāng)然也有一些患者在術(shù)后會出現(xiàn)比較持續(xù)性的低熱，甚至出現(xiàn)修補(bǔ)材料下方的積液，乃至感染的情況，出現(xiàn)高熱。這種情況，就需要待患者的炎癥得到有效控制之后，各方面的情況得到改善之后再出院。還有一些患者在顱骨修補(bǔ)之后，發(fā)生了癲癇，甚至對側(cè)肢體的活動不利，較術(shù)前有所加重，這些情況也需要通過一些藥物進(jìn)行對癥處理，待患者病情穩(wěn)定之后再出院。絕大多數(shù)的顱骨修補(bǔ)手術(shù)的患者，在手術(shù)之后1~2周都是可以康復(fù)出院的，對于個別的重癥患者，可能時間會稍有延長。
顱骨修補(bǔ)后注意事項是什么
顱骨修補(bǔ)之后的注意事項，主要有以下幾個方面：一是注意患者修補(bǔ)之后是否有癲癇的發(fā)生。因為在顱骨修補(bǔ)的過程中，在頭皮和腦膜的分裂過程中，有時會對腦部有一些刺激，患者有可能在術(shù)后發(fā)生癲癇，必要的時候需要口服抗癲癇藥物。第二、要注意定時復(fù)查頭顱CT，了解修補(bǔ)材料下方是否有積液的情況。如果有積液發(fā)生，必要的時候，需要穿刺抽吸等方法來進(jìn)行治療。第三、注意患者神經(jīng)功能障礙是否有變化或者加重，比如肢體無力的加重、肢體麻木等情況。這種情況有時候修補(bǔ)過程中，撕裂的范圍過于廣泛，造成局部的腦皮層的一過性的缺血有關(guān)。這個時候，需要使用一些改善微循環(huán)的藥物，和神經(jīng)營養(yǎng)類的藥物來進(jìn)行控制。還有一小部分患者，會對顱骨的移植材料發(fā)生排斥反應(yīng)。
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補(bǔ)顱骨手術(shù)風(fēng)險大嗎
顱骨修復(fù)手術(shù)是臨床上常用的一種手術(shù)治療方式，特別是在腦外傷、腦出血等急性神經(jīng)外科疾病合并嚴(yán)重顱內(nèi)壓增高的時候，救治生命的一種有效方法。這類手術(shù)是在硬腦膜外進(jìn)行操作，對腦組織的騷擾并不嚴(yán)重，是比較安全的操作方法，對患者的總體影響并不大。對于有大面積顱骨缺損的患者，應(yīng)該及時通過手術(shù)的方式來進(jìn)行顱骨修補(bǔ)，以免顱骨缺損部位的腦組織再次受傷。一部分患者在顱骨修補(bǔ)之后，容易發(fā)生癲癇這類的并發(fā)癥，但是大部分的情況，通過藥物治療能夠很好控制。
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顱骨修復(fù)手術(shù)多久出院
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顱骨修補(bǔ)的材料都是什么
顱骨修補(bǔ)的材料，過去傳統(tǒng)的材料，常常使用一些有機(jī)玻璃，甚至橡膠類的材料。由于這類材料組織相容性比較差，在臨床的使用過程中已經(jīng)逐步被淘汰了。目前比較經(jīng)典的材料是三維塑形的鈦網(wǎng)進(jìn)行修復(fù)，這類材料具有組織相容性比較好，臨床操作比較方便的優(yōu)點，總體來講價格上也能受到廣大患者的接受。除此之外，目前有一種新型的peek材料，這是一種人工合成的高分子材料，這類材料具有更好的組織相容性，并且與鈦網(wǎng)相比具有不容易導(dǎo)熱等更多的優(yōu)勢，逐步已經(jīng)用于臨床，這種材料的價格相對昂貴一些。
顱骨修補(bǔ)術(shù)后的注意事項有哪些
顱骨修補(bǔ)術(shù)后近期患者需要復(fù)查頭顱CT，長期主要觀察排異反應(yīng)、手術(shù)后或者維持一段時間，他仍然需要用這些抗癲癇的藥物，還要注意有沒有腦膜炎的癥狀。近期復(fù)查頭顱CT主要是看一看骨窗修補(bǔ)人工材料的上下還有什么異常。從長期來看，需要觀察局部的手術(shù)切口周圍有沒有紅腫，有沒有分泌物，主要是看有沒有排異反應(yīng)，一般情況下，不會出現(xiàn)這種排異反應(yīng)。在一些關(guān)鍵的部位，像顳葉或者是功能區(qū)，做手術(shù)前后因為這些部位本身就可能會導(dǎo)致患者的癲癇，所以可能會需要用一些抗癲癇的藥物，特別是原來已經(jīng)用抗癲癇藥物的患者?；颊咭⒁庥袥]有發(fā)熱、脖子硬腦膜炎的癥狀，如果出現(xiàn)這些癥狀，需要及早去就醫(yī)。
顱骨修補(bǔ)后多久后去復(fù)查
顱骨修補(bǔ)以后，第一次復(fù)查時間是要求在手術(shù)后的三個月，一般復(fù)查CT就可以，有的患者可以CT、磁共振都做，這其實沒有太大的問題。要看做完修補(bǔ)以后，局部的腦皮層是不是適應(yīng)新的顱骨，還有沒有出現(xiàn)一些變化，以及有沒有繼發(fā)的顱骨下方或者皮層表面的繼發(fā)血腫。如果需要調(diào)整一些藥物，特別是抗癲癇藥物，可能醫(yī)生也會給出一些相應(yīng)的建議。另外，如果是三個月復(fù)查完以后，沒有什么特殊情況，可能未來1~2年復(fù)查一次就可以，一般情況下就再做頭顱的CT即可。有的患者本身就是有復(fù)雜的疾病，如腦外傷、腦出血，所以可能還會做一些其他相應(yīng)的復(fù)查。
顱骨修補(bǔ)術(shù)后材料內(nèi)陷的原因
通常而言，顱骨修補(bǔ)后材料不會內(nèi)陷，由于二維塑形鈦板或peek材料都有一定的韌度。發(fā)生凹陷的原因主要包括非常大的外力作用下和三維鈦板較薄受到外力作用時，會發(fā)生這種情況。1、只有在暴力的情況下，比如急劇的磕碰，正好為修補(bǔ)的鈦板磕到桌子角或磕到銳性的東西，凹進(jìn)去，當(dāng)然這種外力作用非常大。2、三維鈦板相對而言比較薄，在受到外力作用時，就有可能會局部凹陷，如乒乓球凹陷一樣，在此時外觀看就會影響患者的外貌，可能會需要將凹陷的鈦板重新更換，或者再重新撬起，以保持外形美觀。
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顱骨修補(bǔ)手術(shù)成功率
顱骨修補(bǔ)手術(shù)是一種不進(jìn)入腦組織操作的手術(shù)，做手術(shù)都是在腦皮層以外，特別是硬膜以外，或者第一次手術(shù)后的疤痕以外，或者筋膜外側(cè)。所以顱骨修補(bǔ)手術(shù)，一般來講還是比較安全，當(dāng)然顱骨修補(bǔ)手術(shù)也需要在全麻下進(jìn)行。顱骨修補(bǔ)手術(shù)最大的風(fēng)險有：第一，從原切口分離整個皮瓣的時候，一定要仔細(xì)分離，避免分破進(jìn)入腦組織里面；第二，放修補(bǔ)材料的時候，一定要注意壓力，不要給特別大的壓力，需要在手術(shù)前評估；第三，修補(bǔ)材料和表面分離的筋膜之間，需要盡量嚴(yán)密縫合，提拉起來，避免出現(xiàn)修補(bǔ)材料下方的繼發(fā)血腫。
02:09
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寶寶額頭突出怎么回事
寶寶如果出現(xiàn)額頭突出現(xiàn)象，必定也會讓家長萬分擔(dān)心，其實這類情況的出現(xiàn)可能是嚴(yán)重缺鈣所導(dǎo)致，要想改善額頭突出現(xiàn)象，首先應(yīng)該選擇正確的食物來補(bǔ)充鈣元素，除此之外，在補(bǔ)充鈣元素時也應(yīng)該挑選正確的時機(jī)，以免導(dǎo)致鈣元素，沒有辦法促進(jìn)吸收。
