心絞痛發(fā)作的典型部位在哪
發(fā)布時(shí)間:2021-06-3086501次播放
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不穩(wěn)定型心絞痛的相“瓣”一生
患者男、72歲,因20年前出現(xiàn)無(wú)明顯誘因的胸痛,在近一周加重入院,結(jié)合患者體征及相關(guān)檢查確診為不穩(wěn)定性心絞痛,取得患者知情同意書(shū)后,在全麻下行冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)+二尖瓣膜置換術(shù),術(shù)后患者生命體征平穩(wěn),活動(dòng)能力較前增強(qiáng),活動(dòng)后無(wú)胸悶、胸痛等不適癥狀。
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如何判斷是不是心絞痛
診斷心絞痛的方法有以下幾種:一、臨床癥狀:表現(xiàn)為胸部壓榨性疼痛,主要位于胸骨后,可放射至心前區(qū)、上肢、下頜咽喉部。二、實(shí)驗(yàn)室檢查:如血糖、血脂檢查,心肌損傷標(biāo)記物等。三、心電圖檢查:心電圖出現(xiàn)ST段壓低、T波低平或倒置。四、放射性核素檢查:如核素心肌顯像及負(fù)荷試驗(yàn)、放射性核素心腔造影等。五、多層螺旋CT冠狀動(dòng)脈成像。六、超聲心動(dòng)圖:可探測(cè)到壞死區(qū)或缺血區(qū)心室壁的運(yùn)動(dòng)異常。七、冠脈造影檢查,可發(fā)現(xiàn)冠狀動(dòng)脈狹窄部位,狹窄程度。八、其他檢查:如胸部CT、核磁共振檢查、顯像冠脈造影、冠脈內(nèi)超聲等。對(duì)于明確診斷為心絞痛的患者,可口服心通口服液治療。有益氣養(yǎng)陰、活血化瘀、軟堅(jiān)化痰、標(biāo)本同治之效。
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突然胸口悶疼是怎么回事
突然胸口悶疼首先一定要考慮是不是發(fā)生了急性冠脈綜合癥,有可能是由于不穩(wěn)定心絞痛,急性心肌梗死變形,心絞痛所致。除此之外有一些人在情緒激動(dòng)后,本身存在著一定神經(jīng)衰弱,精神心理疾病在受到刺激時(shí)有可能也會(huì)出現(xiàn)突然間胸口悶痛,這種情況在心血管科考慮是心臟神經(jīng)官能癥,還有一些人可能是由于X綜合癥引發(fā),也就是患者大血管不存在明顯異常,主要是微循環(huán)較差所導(dǎo)致不舒服情況。除心血管疾病可能導(dǎo)致突然胸口悶痛外,還可能是發(fā)生氣胸或肋骨骨折,建議及時(shí)到胸痛中心進(jìn)行專(zhuān)業(yè)診治,以免延誤病情。
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心慌心跳加速失眠怎么回事
存在器質(zhì)性疾病的患者,出現(xiàn)心慌、心跳加快、失眠,尤其是患有高血壓、糖尿病或者有冠心病的患者,需要做心電圖或動(dòng)態(tài)心電圖來(lái)了解有沒(méi)有心律失常。比如頻發(fā)室早、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速、伴有快速心室率的房顫等心律失常。同時(shí)還應(yīng)該注意近期有沒(méi)有脾氣性格的改變,有沒(méi)有體重的減少等應(yīng)做甲狀腺功能的檢查,來(lái)明確甲亢性疾病。排除器質(zhì)性疾病的人出現(xiàn)心慌、心跳加速失眠很可能是因?yàn)橹参锷窠?jīng)功能紊亂引起。要是因?yàn)槿粘5膲毫^(guò)大或者經(jīng)常出現(xiàn)焦慮所致可以進(jìn)行一下情緒的放松。
心絞痛的搭橋手術(shù)是怎么回事
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所謂心絞痛的搭橋手術(shù)與心梗的搭橋手術(shù)一樣,都叫做冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù),也就是說(shuō)是心外科大夫去自身的胸廓內(nèi)的動(dòng)脈或者是腿部的大隱靜脈,也有用血管的一個(gè)替代的血管,將心肌缺血的缺血的冠脈的遠(yuǎn)端與主動(dòng)脈之間連接起來(lái),這樣繞過(guò)狹窄冠脈的血管,缺血的心肌恢復(fù)了血液供應(yīng),這種手術(shù)冠脈旁路移植術(shù)也叫冠脈搭橋術(shù)冠脈搭橋術(shù)可以改善患者的心絞痛的癥狀,同時(shí)保護(hù)的心臟功能,提高了病人的生存質(zhì)量,延緩了病人的壽命。
誘發(fā)心絞痛的因素是什么
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誘發(fā)心絞痛的因素有很多。首先在劇烈的體育運(yùn)動(dòng)中、體力勞動(dòng)過(guò)程中可以誘發(fā)心絞痛,一般予以休息后可以緩解癥狀;其次在長(zhǎng)期熬夜?fàn)顟B(tài)下、情緒不穩(wěn)定也可以誘發(fā)心絞痛的發(fā)生,一般需要規(guī)律休息,保持心情愉悅,調(diào)節(jié)好自我情緒,可以有效的改善心絞痛癥狀;最后在過(guò)冷、過(guò)熱氣溫刺激下也可以引起心絞痛,需要及時(shí)注意防寒保暖等措施,可以較少心絞痛發(fā)作頻率。另外,還有一部分患者在感染的情況下也可以誘發(fā)心絞痛,應(yīng)該注意適當(dāng)進(jìn)行體育活動(dòng),增加營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),可以具有增強(qiáng)免疫能力的作用,進(jìn)而可以減少感染的幾率,可以進(jìn)一步減少心絞痛的發(fā)作的頻率。
最主要的心絞痛是什么原因引起
在現(xiàn)實(shí)生活中心絞痛是常常發(fā)生的,很多人都提出疑問(wèn)引起心絞痛的原因是什么,到底哪些是最主要的引起心絞痛的原因呢?下面就讓我們一起從文章中來(lái)了解下引起心絞痛的原因。1、老年人貧血的發(fā)生率相當(dāng)高,不少人是由于偏食造成營(yíng)養(yǎng)不良而發(fā)生缺鐵性貧血。因此,心絞痛患者
心絞痛的早期癥狀
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心絞痛早期的臨床表現(xiàn)多種多樣,從沒(méi)有任何癥狀到活動(dòng)以后出現(xiàn)心前區(qū)不適,再到出現(xiàn)典型的心絞痛樣的癥狀。而且相互之間沒(méi)有明顯的分界線,有一些患者可能一開(kāi)始發(fā)作心絞痛就是比較典型的心絞痛的癥狀表現(xiàn),畢竟大多數(shù)的心絞痛在發(fā)作的時(shí)候沒(méi)有前兆。心絞痛早期的表現(xiàn)就是心前區(qū)的胸悶或者說(shuō)是心前區(qū)的憋悶、疼痛,但是并不是所有的心絞痛都非常典型,有的人可能會(huì)表現(xiàn)為上腹部的疼痛,有的人可能會(huì)表現(xiàn)為嗓子的緊縮感,也有一些人會(huì)表現(xiàn)為牙疼,所以在臨床上當(dāng)出現(xiàn)下頜以下到上腹部以上的任何的疼痛、憋悶,都需要考慮到有心絞痛的可能,尤其是有一些病人年齡大、肥胖又合并高血壓、糖尿病、有吸煙、有高脂血癥這些病人,當(dāng)出現(xiàn)這些部位的憋悶或者不適的時(shí)候更應(yīng)該小心,排除一下心絞痛的可能。
怎樣預(yù)防心絞痛的發(fā)生
預(yù)防心絞痛要注意規(guī)避誘因,控制飲食,增加運(yùn)動(dòng),規(guī)律生活,如果有誘發(fā)心絞痛的疾病發(fā)生時(shí),一定要注意按時(shí)的服藥進(jìn)行治療。另外也要注意戒煙少酒,這樣每個(gè)工作都做好,才可以有效的預(yù)防心絞痛。
心絞痛能否治好
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心絞痛能不能治好要根據(jù)個(gè)人情況,看有無(wú)其他繼發(fā)疾病。心絞痛治不好,但可完全控制,某些情況引起心絞痛可以治好。冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病心絞痛,由冠脈病變本身引起。病變基本會(huì)持續(xù)發(fā)展。但疾病因素控制后,如血壓控制、血脂控制,冠脈病變,粥樣硬化斑塊不再發(fā)展,心絞痛基本不會(huì)再發(fā)生。肥厚(型)梗阻性心肌病也可出現(xiàn)心絞痛。對(duì)于其他引起冠脈血流改變有體位性低血壓的病人,也可引起心絞痛。甲亢病人收縮壓很高,經(jīng)常出現(xiàn)舒張壓低,甲亢病人有時(shí)也可出現(xiàn)心絞痛表現(xiàn)。甲亢治好,心絞痛可以治好,心絞痛能不能治好,要根據(jù)個(gè)人情況,是不是有其他繼發(fā)疾病。
心絞痛必須要放支架治療嗎
心絞痛是現(xiàn)在很常見(jiàn)的一種疾病,如果心絞痛是穩(wěn)定型可以采取藥物治療,應(yīng)該以藥物治療為主,如果藥物治療無(wú)效的情況下就需要放支架進(jìn)行治療了。其次支架治療到目前為止這是最常用的一種治療方案,因?yàn)檫@個(gè)治療方式可以盡快減少患者的痛苦,而且治療效果十分不錯(cuò)。
單硝酸異山梨酯片的作用及禁忌
單硝酸異山梨醇片具有多種功能,能起到擴(kuò)張血管的作用,能擴(kuò)張外周動(dòng)靜脈,減少血液回流到心臟的量,降低心臟的預(yù)負(fù)荷,用于預(yù)防心絞痛,持續(xù)治療心肌梗死后心絞痛。單硝酸異山梨酯或其組分過(guò)敏、縮性心包炎、嚴(yán)重低血壓、哺乳期婦女應(yīng)慎用。
心絞痛有哪些癥狀
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心絞痛往往是在冠狀動(dòng)脈硬化的基礎(chǔ)上,患者有一些誘因的時(shí)候,比如情緒激動(dòng)、過(guò)量的體育運(yùn)動(dòng)、過(guò)勞等等在一些誘因情況下會(huì)誘發(fā)冠狀動(dòng)脈急性缺血,就會(huì)出現(xiàn)一些胸痛,也就是胸骨胸前區(qū),甚至往上延伸到下頜、左肩、左上臂、左前臂,甚至到左側(cè)的小指頭會(huì)喲一些不舒服,麻木無(wú)力這種癥狀。持續(xù)時(shí)間一般來(lái)講是半個(gè)小時(shí)以內(nèi),幾分鐘、十幾分鐘、二十分鐘,患者還會(huì)合并比如胸悶、乏力,甚至有的人可能稍稍有一點(diǎn)胸憋,這個(gè)時(shí)候要跟心肌梗死去鑒別,比如他胸痛時(shí)間太長(zhǎng)或者說(shuō)伴有一些體循環(huán)的癥狀,比如出汗,要跟心肌梗死去鑒別。
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心絞痛的原因
心絞痛的原因是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、冠脈血管痙攣、心肌損傷、肌橋病等。一、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化型,即供應(yīng)心肌供血的冠狀動(dòng)脈血管出現(xiàn)粥樣硬化,造成冠狀動(dòng)脈在急性的缺血狀態(tài)下,心肌供血受到影響,患者出現(xiàn)胸痛、出汗、乏力、胸悶等癥狀;二、冠脈血管的痙攣和其他軀體疾病,合并心肌損傷,原因不主要在冠脈上,而在于有其他的原因,比如風(fēng)濕免疫性疾病、感染性疾病等;三、肌橋病是指心肌血管冠脈一部分血管的走行不在心肌細(xì)胞之間,而在心肌纖維之間,當(dāng)心臟收縮時(shí),供應(yīng)心臟的冠狀動(dòng)脈血管受到擠壓,造成相應(yīng)的供血區(qū)出現(xiàn)缺血癥狀。
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心絞痛針灸治療效果好嗎
心絞痛針灸治療效果很好。從建國(guó)以來(lái),中醫(yī)針灸在治療冠心病方面做了很多的研究,各個(gè)研究都顯示針灸治療心絞痛效果很好,針灸作為抗心絞痛藥物的輔助療法對(duì)改善患者癥狀療效確切、安全性好,可作為心絞痛患者輔助治療的有益選擇之一,對(duì)心電圖的改善、硝酸甘油的停減率、病人癥狀的緩解,都非常有療效。但是一些不穩(wěn)定心絞痛的病人,不適宜用針灸治療,因?yàn)椴∏殡S時(shí)都有可能惡化,轉(zhuǎn)變成急性心梗。這種情況下,需要到有搶救條件的醫(yī)院進(jìn)行治療。心絞痛是冠狀動(dòng)脈供血不足,心肌急劇的暫時(shí)缺血與缺氧所引起的以發(fā)作性胸痛或胸部不適為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。心絞痛根據(jù)發(fā)作狀況和機(jī)制分為穩(wěn)定型心絞痛、不穩(wěn)定型心絞痛。其中穩(wěn)定型心絞痛里有一種類(lèi)型叫穩(wěn)定型勞累性心絞痛,是臨床上最常見(jiàn)的一種心絞痛,這種類(lèi)型的心絞痛適宜用針灸治療,且效果很好。
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