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偏執(zhí)型精神分裂癥病理學(xué)和精神分裂癥類似，沒有明確的結(jié)論或者答復(fù)。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，有一些人是攜帶易感基因，這些人很容易出現(xiàn)偏執(zhí)型精神分裂癥，但是并不是肯定發(fā)作。有可能攜帶這個(gè)基因后，一直都沒有發(fā)作，還有部分患者沒有類似基因，反而出現(xiàn)疾病，只能說出現(xiàn)偏執(zhí)型精神分裂癥的風(fēng)險(xiǎn)較高。對(duì)于易感基因的患者，同時(shí)遭到環(huán)境的影響，或者胎兒時(shí)期，孕婦吃了藥物對(duì)身體產(chǎn)生刺激性，也有可能是心理方面出現(xiàn)明顯的創(chuàng)傷，沒有及時(shí)調(diào)解，就容易產(chǎn)生偏執(zhí)型精神分裂癥。

在臨床精神科沒有假性精神分裂癥的概念，但是有精神分裂癥概念。精神分裂癥是一種最常見的重型心理疾病。假性精神分裂癥，可以理解為它是指這一類患者有精神分裂癥樣表現(xiàn)，比如幻覺、妄想，但是他并不符合精神分裂癥的診斷，可以把這組患者認(rèn)為是假性精神分裂癥，但是在臨床上沒有這種診斷。主要有以下幾種病人可以表現(xiàn)得像精神分裂癥一樣：第一種是癔癥樣精神病。癔癥樣精神病患者在受到了一些比較大的事件刺激以后，或者創(chuàng)傷刺激以后，可以出現(xiàn)急性起病，表現(xiàn)為精神錯(cuò)亂、有片斷的幻覺、不牢固的妄想等，癥狀像精神分裂癥一樣，但他實(shí)際上并不是精神分裂癥。第二種是偏執(zhí)性人格障礙，這種患者的特點(diǎn)是多疑，他往往容易把和他不太相關(guān)的一些事情，認(rèn)為和他有關(guān)系。患者容易產(chǎn)生一個(gè)過度的解釋，認(rèn)為有人在背后議論他、認(rèn)為有人要陷害他。這種表現(xiàn)看上去非常像妄想的癥狀，但是這樣的患者實(shí)際上是一種偏執(zhí)性人格障礙患者，所以這種患者并不認(rèn)為是精神分裂癥。第三種，詐病，就是偽裝成精神病來(lái)逃避刑事處罰等。這樣的患者也不是精神分裂癥患者，但是他可以表現(xiàn)得如同精神分裂癥一樣。診斷精神分裂癥，主要依據(jù)患者的臨床表現(xiàn)、心理測(cè)評(píng)、體格檢查、神經(jīng)系統(tǒng)檢查以及實(shí)驗(yàn)室檢查，是通過這些臨床資料以及患者的病史，綜合考慮、評(píng)估患者的整體情況，慎重考慮之后才可能診斷為精神分裂癥患者。假性精神分裂癥患者，他的癥狀僅僅是類似于精神分裂癥樣的表現(xiàn)，但是縱觀患者的整個(gè)病程、病史表現(xiàn)、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、心理層面的結(jié)果等，他并不符合精神分裂癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)。所以不能把假性精神分裂癥患者診斷為精神分裂癥。精神分裂癥的診斷非常嚴(yán)謹(jǐn)。

慢性精神分裂癥，至今缺乏明確的定義。一般通過結(jié)合患者的病程和臨床表現(xiàn)，把陰性癥狀為主的精神分裂癥患者，比如淡漠、動(dòng)機(jī)缺乏、社會(huì)性退縮，不愿意和人打交道，工作生活能力明顯下降的患者，或者病的時(shí)間比較久的患者，稱為慢性精神分裂癥。慢性精神分裂癥和患者的患病時(shí)間多少，關(guān)系不密切。慢性精神分裂癥的診斷主要與患者的癥狀相關(guān)。一般情況下，精神分裂癥患者中，大約1/3的患者療效并不好，治療效果并不十分理想，會(huì)殘留很多癥狀，而這部分患者特別容易轉(zhuǎn)化成慢性精神分裂癥。慢性精神分裂癥患者的精神衰退比較明顯，患者往往與現(xiàn)實(shí)脫離、退縮，整日呆在家里臥床不起?；蛘叱霈F(xiàn)行為異常，比如收集很多垃圾、生活自理能力明顯下降，患者經(jīng)常蓬頭垢面，情感非常淡漠，面無(wú)表情。這樣的患者，需要家屬付出較大心血來(lái)長(zhǎng)期照顧和護(hù)理。目前一些藥物對(duì)于治療這種慢性、陰性癥狀為主的精神分裂癥，效果不錯(cuò)，比如氨磺必利、阿立哌唑，還有新出的布南色林、魯拉西酮，對(duì)這種陰性癥狀為主的患者，效果也都是不錯(cuò)的。

患了精神分裂癥以后有什么后遺癥嗎，這個(gè)提法不科學(xué)。精神分裂癥患者經(jīng)過治療康復(fù)以后，會(huì)出現(xiàn)其他表現(xiàn)或癥狀。比如精神分裂癥后抑郁，指的是患了精神分裂癥以后出現(xiàn)了明顯的抑郁表現(xiàn)，癥狀持續(xù)兩周以上。參考抑郁癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)，可以診斷為抑郁癥，這種現(xiàn)象比較常見。治愈后會(huì)出現(xiàn)精神分裂癥后抑郁、心血管癥狀、行為上的改變等。往往通過調(diào)整治療方案，加用抗抑郁藥，都能夠及時(shí)治療這種精神分裂癥和抑郁。服用抗精神分裂癥的藥物，也會(huì)引起不良反應(yīng)，出現(xiàn)肝功能異常、血脂異常、血糖異常，部分患者出現(xiàn)困倦、嗜睡的癥狀，還有心血管癥狀。導(dǎo)致這些后遺癥的原因不僅僅是藥物問題?；疾∫院螅颊邥?huì)出現(xiàn)行為上的改變，比如孤僻、懶散；也會(huì)出現(xiàn)食欲的改變，比如吃得多、運(yùn)動(dòng)少，導(dǎo)致代謝綜合征、高血糖、高血脂、糖尿病的出現(xiàn)。除此以外，由于疾病本身和藥物的影響，患者可能出現(xiàn)退縮、愛躺，感覺很孤僻、懶散。改變精神分裂癥的后遺癥不良反應(yīng)可以：積極和醫(yī)生保持緊密聯(lián)系、定期復(fù)診，調(diào)整治療方案；將引起代謝綜合征、高血脂、高血糖的藥物替換成其他藥物；改變生活、飲食習(xí)慣，加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，加強(qiáng)家庭和社會(huì)支持，患者的身體狀況、體質(zhì)才會(huì)明顯進(jìn)步和提高，從而把精神分裂癥以后引起的不良反應(yīng)控制到最理想的狀態(tài)。

精神分裂癥性質(zhì)比較嚴(yán)重，屬于重型精神疾病。研究證實(shí)，分裂癥比焦慮和抑郁更具有生物性，因此更需要藥物治療；精神分裂癥與遺傳以及社會(huì)心理因素也有密切的關(guān)系；精神分裂癥的病人在發(fā)病的時(shí)候其心理防御是不成熟的，最嚴(yán)重時(shí)患者的心理結(jié)構(gòu)是崩潰的。