胃食管反流的治療方法
發(fā)布時(shí)間：2018-10-1055852次播放
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治療胃食管反流首先需要做基礎(chǔ)治療，注意控制體重，注意飲食和生活的健康；再者是藥物治療，使用藥物來改善癥狀，治療疾??；最后是手術(shù)治療。
治療胃食管反流方法包括三個(gè)方面：
1、基礎(chǔ)治療，如果患者體型比較肥胖，建議控制體重、減少脂肪的攝入，在飲食、生活中要注意避免食用咖啡、濃茶，尤其是辣椒等刺激性食物。臥床時(shí)可以把床頭抬高10到15厘米，形成斜坡臥位，在生理上可減輕反流的癥狀。
2、藥物治療。藥物治療最主要的是PPI制劑抑酸治療，良好的控制胃酸能夠減輕酸反流對(duì)黏膜的刺激；也可以服用促進(jìn)動(dòng)力藥，這類藥物會(huì)促進(jìn)反流物向胃部蠕動(dòng)，也可以增加中和胃酸的胃黏膜保護(hù)藥，如鋁碳酸鎂等，能夠中和胃酸、中和膽汁，起保護(hù)作用。
3、大部分患者經(jīng)過基礎(chǔ)治療、藥物治療，都能取得良好的效果，如果患者是頑固性的反流或者并發(fā)有食管裂孔疝等，則用藥治療效果不明顯或者用藥時(shí)間很長(zhǎng)，患者不能長(zhǎng)期堅(jiān)持用藥，也可以考慮手術(shù)治療。
治療胃食管反流方法包括三個(gè)方面：
1、基礎(chǔ)治療，如果患者體型比較肥胖，建議控制體重、減少脂肪的攝入，在飲食、生活中要注意避免食用咖啡、濃茶，尤其是辣椒等刺激性食物。臥床時(shí)可以把床頭抬高10到15厘米，形成斜坡臥位，在生理上可減輕反流的癥狀。
2、藥物治療。藥物治療最主要的是PPI制劑抑酸治療，良好的控制胃酸能夠減輕酸反流對(duì)黏膜的刺激；也可以服用促進(jìn)動(dòng)力藥，這類藥物會(huì)促進(jìn)反流物向胃部蠕動(dòng)，也可以增加中和胃酸的胃黏膜保護(hù)藥，如鋁碳酸鎂等，能夠中和胃酸、中和膽汁，起保護(hù)作用。
3、大部分患者經(jīng)過基礎(chǔ)治療、藥物治療，都能取得良好的效果，如果患者是頑固性的反流或者并發(fā)有食管裂孔疝等，則用藥治療效果不明顯或者用藥時(shí)間很長(zhǎng)，患者不能長(zhǎng)期堅(jiān)持用藥，也可以考慮手術(shù)治療。
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胃食管反流能活多久
胃食管反流為良性病變，生存期不會(huì)受到影響，可患者與正常人一樣可保持正常壽命。但是該病危害性不容小覷，可導(dǎo)致胃腸道出血、食道潰瘍、食道狹窄等病癥。
老年人胃食管反流病的癥狀
老年人胃食管反流病癥狀有燒心、反酸、胸骨后疼痛不適或咽部不適、吞咽困難、咽喉炎、慢性咳嗽、哮喘等。老年人本身存在食管下括約肌松弛，同時(shí)易合并慢性疾病，長(zhǎng)期服用降壓藥、硝酸甘油類藥物，加重食管下括約肌松弛，表現(xiàn)為燒心、反酸、吞咽困難、咽部異物感。需與呼吸系統(tǒng)疾病、心臟病相區(qū)別，胃食管反流病常發(fā)生在夜間，患者被胃反流物嗆醒伴哮喘癥狀，但無季節(jié)性且抗哮喘治療無效。其臨床表現(xiàn)分兩個(gè)方面：1.食管癥狀：典型癥狀和非典型癥狀，典型癥狀有燒心、反酸，燒心是指胸骨后或劍突下燒灼感，常有胸骨下段向上延伸；反酸是指胃內(nèi)容物在無惡心或者不用力的涌入咽部或者口腔的感覺，含酸味即稱反酸。非典型癥狀有胸骨后疼痛不適或咽部不適、吞咽困難。2.食管外癥狀：有咽喉炎、慢性咳嗽、哮喘等。胃食管反流首先通過飲食調(diào)整，睡前3小時(shí)禁止進(jìn)食，避免暴飲暴食、吸煙和刺激性食物，如咖啡、飲酒、喝茶、巧克力和酸性物質(zhì)，另外墊6-8英寸枕頭入睡可減輕癥狀，若癥狀仍未得到緩解則建議行手術(shù)治療，如微創(chuàng)治療，術(shù)后恢復(fù)快，效果較明顯。
胃食管反流術(shù)后的并發(fā)癥有哪些
胃食管反流術(shù)后，早期最常見的并發(fā)癥有兩個(gè)，一個(gè)是圍手術(shù)期的出血，部分肝病患者凝血功能異常，周圍血管靜脈曲張，更易出血；另一個(gè)是對(duì)于胃底、胃壁的游離，引起的胃壁缺血、壞死、甚至穿孔，形成胃壁瘺，此外如果賁門部收縮過緊，患者術(shù)后早期可能有進(jìn)食哽咽感，部分患者可出現(xiàn)進(jìn)食量減少，也可出現(xiàn)少量進(jìn)食后胃部的飽脹感。胃食管反流病有兩種主要并發(fā)癥，一是食管狹窄，二是食管腺癌。事實(shí)上，在我們的臨床中，這兩種并發(fā)癥的發(fā)生率并不是很高。還有由于長(zhǎng)期的反流造成了胃和食道的交界區(qū)的移位，造成了胃黏膜的上移。胃黏膜上移以后，并不是按正常情況修復(fù)，造成了異型化生，醫(yī)學(xué)上俗稱叫做巴瑞特食管。巴瑞特食管如果長(zhǎng)期得不到治療，會(huì)導(dǎo)致過去叫做食道癌，現(xiàn)在可能叫做胃和食道交界區(qū)的癌癥。
胃食管反流病的危害和影響
首先胃食管反流的影響，胃食管反流的癥狀往往是反酸燒心，胸骨后燒灼感等食管癥狀，以及食管外癥狀，包括咽部異物感，咽痛，吞咽困難，陣發(fā)性的咳嗽甚至哮喘等等，經(jīng)常會(huì)反復(fù)發(fā)作，嚴(yán)重影響到患者的工作，生活質(zhì)量，其次，需要長(zhǎng)期的藥物治療，加上療效欠佳，一方面花費(fèi)了大量的人力財(cái)力，另一方面造成精神壓力過大，有時(shí)甚至有抑郁，焦慮現(xiàn)象發(fā)生。至于胃食管反流的危害，胃內(nèi)容物包括胃酸，膽炎，胃蛋白酶等等，對(duì)食道黏膜反復(fù)刺激，容易引起粘膜病性，尤其是食管裂孔疝患者，比正常人患食管癌的概率至少高出一倍以上。同時(shí)，有與食道黏膜反復(fù)受到刺激，容易導(dǎo)致黏膜的糜爛充血，甚至?xí)霈F(xiàn)潰瘍出血等現(xiàn)象。
膽汁反流性胃炎與胃食管反流的區(qū)別
胃食道反流的主要病變位置以食道病變?yōu)橹鳎菀子行毓呛蟮臒聘泻吞弁?，容易在夜間平臥的時(shí)候發(fā)作。反流性胃炎則以胃部的病變?yōu)橹鳎菀子懈姑?、腹痛、燒心等癥狀。膽汁反流性胃炎是由于從膽囊排入十二指腸的膽汁和其腸液混合，通過幽門，逆流至胃，刺激胃黏膜，從而產(chǎn)生的炎癥性病變。而胃食管反流病，是指應(yīng)向下傳導(dǎo)的胃內(nèi)容物，有時(shí)甚至包括十二指腸內(nèi)容物反流到食管，引起燒心、反流、胸骨后疼痛及咽部異物感等不適癥狀或并發(fā)癥的一種疾病。如果反流性食道炎，多會(huì)同時(shí)有胃炎，也容易有腹脹，腹痛和噯氣等癥狀，需要通過胃鏡檢查確診。另外，兩種情況都可能與情緒波動(dòng)有關(guān)，平時(shí)注意放松心情避免情緒波動(dòng)。
胃食管反流病的高發(fā)人群有哪些
胃食管反流病在老年人、孕婦以及某些特殊人群中高發(fā)，如舉重運(yùn)動(dòng)員；另外，可見男性發(fā)病率高于女性；肥胖患者由于腹壓增高使胃內(nèi)容物反流入食管而易發(fā)胃食管反流。胃食管反流病，是指應(yīng)向下傳導(dǎo)的胃內(nèi)容物、有時(shí)甚至包括十二指腸內(nèi)容物反流到食管，引起燒心、反流、胸骨后灼熱感、胸骨后疼痛、慢性咳嗽及咽部異物感等不適癥狀和并發(fā)癥的一種疾病。是消化系統(tǒng)的常見病、多發(fā)病。因胃食管反流病是由胃食管下括約肌功能減低、松弛所致；對(duì)于高發(fā)人群需要注意鍛煉身體、控制體重，尤其腹部肥胖者、減少熬夜、減少咖啡飲用，戒酒、戒煙。胃食管反流病長(zhǎng)期不愈可產(chǎn)生食管狹窄，引起吞咽困難、疼痛等癥，嚴(yán)重者可引起食道癌變。建議患者調(diào)整飲食、環(huán)境以及自身情緒，防止本病的發(fā)生。
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胃食管反流病的初期癥狀
胃食管反流病的初期癥狀主要有劍突下的燒灼感、反酸、燒心。個(gè)別可能會(huì)有吞咽困難、兩肋下不適、后背疼痛感。極個(gè)別腹型肥胖的患者也會(huì)引起上腹部不適應(yīng)的情況。胃食管反流病是指胃和十二指腸內(nèi)容物反流到食管，引起的一些癥狀。發(fā)生胃食管反流多數(shù)情況與飲食有關(guān)。胃食管反流病診斷，主要是癥狀性學(xué)診斷，另外可考慮內(nèi)鏡檢查、24小時(shí)PH監(jiān)測(cè)以及食管測(cè)壓。胃食管反流病目前主要通過飲食改善、生活習(xí)慣調(diào)整、藥物的方式來治療。手術(shù)外科干預(yù)等。如出現(xiàn)胃腸結(jié)合部的解剖異常，往往可能需要進(jìn)行手術(shù)干預(yù)才能夠徹底治愈。
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非糜爛性胃食管反流病怎么治療
非糜爛性胃食管反流病的治療方法：黏膜保護(hù)劑和PPI藥物，包括奧美拉唑、雷貝拉唑等；或增加胃腸動(dòng)力的藥物，如嗎丁啉、莫沙必利等。當(dāng)然也可以使用調(diào)整情緒的藥物，采用中醫(yī)中藥的調(diào)整方法進(jìn)行治療。甚至可以采用內(nèi)鏡、腹腔鏡進(jìn)行微創(chuàng)治療。胃食管反流病是指胃及十二指腸內(nèi)容物反流到食管以上引起的癥狀情況。非糜爛性胃食管反流病是指在內(nèi)鏡下沒有發(fā)現(xiàn)食管的炎癥，食管黏膜是正常的。胃食管反流病的發(fā)生主要是兩大原因：解剖因素，胃食管結(jié)合部的松弛或同時(shí)合并裂孔疝的情況；胃、十二指腸的動(dòng)力情況。如存在胃食管結(jié)合部解剖異常同時(shí)合并食管裂孔疝的情況，單純通過藥物治療不能控制。采用內(nèi)鏡下的微創(chuàng)治療和腹腔鏡的微創(chuàng)治療，對(duì)胃食管結(jié)合部進(jìn)行修復(fù)。
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胃食管反流病如何根治
胃食管反流病的治療，避免特殊食物，進(jìn)行微創(chuàng)外科干預(yù)，飲食調(diào)整以及增加胃腸蠕動(dòng)的藥物進(jìn)行治療。胃食管反流病是指，胃及十二指腸內(nèi)容物反流到食管及以上，引起一系列的癥狀，包括食管下面黏膜損害。胃食管反流病有幾種誘因，包括飲食及藥物習(xí)慣、胃食管結(jié)合部解剖異常、胃食管動(dòng)力不足以及其他因素。一、避免特殊食品，比如說甜食、辛辣食物、煙酒、咖啡等；二、存在胃食管結(jié)合部解剖異常合并食管裂孔疝時(shí)，需要進(jìn)行微創(chuàng)外科干預(yù)，把胃食管結(jié)合部，重新達(dá)到正常的解剖松緊程度，來治療胃食管反流?。蝗?、胃腸動(dòng)力引起的胃食管反流病，通過飲食調(diào)整以及增加胃腸動(dòng)力藥物來治療，對(duì)于患者服用抗高血壓藥物或鈣離子拮抗時(shí)，建議更換其它類似藥物。
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胃食管反流吃什么藥最好
胃食管反流患者可以吃PPI藥物，胃黏膜保護(hù)劑，胃腸動(dòng)力藥，中醫(yī)中藥，精神類藥物進(jìn)行治療。胃食管反流病是指胃及十二指腸內(nèi)容物反流到食管及以上，引起的反酸燒心、劍突下燒灼感、喉痙攣、哮喘等不適。目前，經(jīng)典的治療情況：一、是PPI藥物，如常見的奧美拉唑、雷貝拉唑以及其他類似PPI的藥物，還有H2受體拮抗劑等抑酸藥物；二、是胃黏膜保護(hù)劑，主要是以鉍制劑為主的；三、是胃腸動(dòng)力藥，包括常見的嗎丁啉、莫沙必利等全胃腸動(dòng)力藥物。還有，中醫(yī)中藥在胃食管反流病上也有一定的經(jīng)驗(yàn)，可以咨詢中醫(yī)醫(yī)師來進(jìn)行治療；還包括針灸治療，也可以促進(jìn)胃腸動(dòng)力。除此之外，對(duì)于同時(shí)伴有焦慮的患者，可以使用精神性藥物來治療。
胃食管反流病的高危人群有哪些
胃食管反流病發(fā)生之后，在患者身上會(huì)有一些癥狀出現(xiàn)，那就是反酸、燒心感或疼痛、咽下困難，這些癥狀會(huì)明顯的在患者身上表現(xiàn)出來。而比較容易患上這個(gè)疾病的人群有老年人、孕婦以及特殊人群，如舉重運(yùn)動(dòng)員，以及特別肥胖的人群。
胃食管反流怎么治
出現(xiàn)胃食管反流問題可以使用相關(guān)的藥物來控制疾病的發(fā)生。而除了需要使用科學(xué)方法治療，還應(yīng)該做好日常保養(yǎng)工作，多吃一些清淡的飲食容易消化的食物，也可以多吃一些含有豐富蛋白質(zhì)的食物，這樣才能讓胃泌素分泌變得更多，可以讓胃食管反流問題得到更有效的調(diào)節(jié)。
