膽汁反流性胃炎與胃食管反流的區(qū)別
發(fā)布時間：2020-01-1452057次收聽
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胃食道反流的主要病變位置以食道病變?yōu)橹?，容易有胸骨后的燒灼感和疼痛，容易在夜間平臥的時候發(fā)作。反流性胃炎則以胃部的病變?yōu)橹鳎菀子懈姑?、腹痛、燒心等癥狀。
膽汁反流性胃炎是由于從膽囊排入十二指腸的膽汁和其腸液混合，通過幽門，逆流至胃，刺激胃黏膜，從而產(chǎn)生的炎癥性病變。而胃食管反流病，是指應(yīng)向下傳導(dǎo)的胃內(nèi)容物，有時甚至包括十二指腸內(nèi)容物反流到食管，引起燒心、反流、胸骨后疼痛及咽部異物感等不適癥狀或并發(fā)癥的一種疾病。
如果反流性食道炎，多會同時有胃炎，也容易有腹脹，腹痛和噯氣等癥狀，需要通過胃鏡檢查確診。另外，兩種情況都可能與情緒波動有關(guān)，平時注意放松心情避免情緒波動。
膽汁反流性胃炎是由于從膽囊排入十二指腸的膽汁和其腸液混合，通過幽門，逆流至胃，刺激胃黏膜，從而產(chǎn)生的炎癥性病變。而胃食管反流病，是指應(yīng)向下傳導(dǎo)的胃內(nèi)容物，有時甚至包括十二指腸內(nèi)容物反流到食管，引起燒心、反流、胸骨后疼痛及咽部異物感等不適癥狀或并發(fā)癥的一種疾病。
如果反流性食道炎，多會同時有胃炎，也容易有腹脹，腹痛和噯氣等癥狀，需要通過胃鏡檢查確診。另外，兩種情況都可能與情緒波動有關(guān)，平時注意放松心情避免情緒波動。
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吞咽困難就是胃食管反流嗎
吞咽困難不一定是胃食管反流。吞咽困難可以出現(xiàn)在很多疾病當中，包括有消化不良，食管病變，賁門失弛緩等。胃食管反流最典型的癥狀就是反酸水和燒心。另外還有一些非典型癥狀，包括咽部的異物感，或者是胸前區(qū)的悶堵感，胸痛或背痛等。胃食管反流病可能會出現(xiàn)輕微的吞咽困難。如果出現(xiàn)吞咽困難，需要做進一步檢查來去評估食管的情況，最重要的兩項檢查是上消化道的造影，和胃鏡的檢查。
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胸口中間疼還惡心想吐是怎么回事
如果出現(xiàn)了這個情況，第一個需要警惕有沒有胃食管反流病，胃食管反流病通常是由于胃腔內(nèi)的胃酸突破了賁門下段，往食管腔內(nèi)出現(xiàn)反流。這個時候經(jīng)常表現(xiàn)的就是，胸骨后或者是劍突下的疼痛，可能還會伴有惡心、想吐。第二個需要警惕的是急性冠脈綜合征或急性心梗。如果有年齡偏大、體型比較肥胖，有高脂血癥的基礎(chǔ)，建議最好去醫(yī)院的門診，做一個心電圖，除外一下有沒有急性冠脈綜合征，或者是急性心梗的情況。第三個就是胸主動脈瘤，如果有高血壓的基礎(chǔ)，出現(xiàn)這個情況，建議去心內(nèi)科或急診，做一下心臟彩超等檢查。
胃食管反流用什么藥
胃食管反流用抑酸藥、黏膜保護劑、促胃腸動力藥物、抗焦慮抑郁類藥物較為常見，可減少胃食管反流發(fā)作頻率，減少戰(zhàn)爭反應(yīng)。
胃食管反流手術(shù)容不容易復(fù)發(fā)
目前在手術(shù)治療以及磁力環(huán)等新型手術(shù)的治療下，胃食管返流病的復(fù)發(fā)率低于20%。胃食管反流病的手術(shù)治療有兩種方式分別是腹腔鏡下進行胃底折疊術(shù)，主要經(jīng)典的就是胃底折疊術(shù)。一個是是內(nèi)鏡下的胃底折疊、黏膜套扎。整體來說，腹腔鏡下胃底折疊術(shù)在歐美被認為是非常經(jīng)典的手術(shù)，對癥狀改善效果顯著。另一種方法，內(nèi)鏡下的胃底折疊手術(shù)，文獻報道和腔鏡手術(shù)效果類似。胃食管返流病的發(fā)病原因是因人而異的，比如飲食、藥物甚至精神因素等，為了盡可能避免胃食管反流病的復(fù)發(fā)，在做完手術(shù)之后，也還是需要注意飲食和生活方面的改善，來預(yù)防、避免胃食管反流病的復(fù)發(fā)。
胃酸反流吃什么可以緩解
胃酸反流吃什么可以緩解？如果是短期內(nèi)出現(xiàn)這種情況，可能與受涼或者是飲食不當有關(guān)，通過適當對癥處理，注意飲食以后，應(yīng)該會緩解。如果反復(fù)出現(xiàn)胃酸反流的話，可能存在上限或者疾病，比如說急慢性胃炎，消化性潰瘍甚至消化道腫瘤等等都需要排除，建議先查一下胃鏡或者上消化道造影以及幽門螺桿菌檢查。根據(jù)檢查的結(jié)果針對性的治療，比如說根治幽門螺桿菌或者對癥處理。常用藥物首選質(zhì)子泵抑制劑類，比如說雷貝拉唑，蘭索拉唑，艾司奧美拉唑等等，可以適當配合胃黏膜保護劑以及胃動力藥物。同時一定要注意平時的飲食習慣，戒煙戒酒，飲食清淡，易消化食物，盡量避免辛辣油膩刺激食物，濃茶，濃咖啡，巧克力以及甜品之類也要注意避免。
胃食管反流是什么意思
胃食管反流病，是指本應(yīng)向下傳導(dǎo)的胃內(nèi)容物，有時甚至包括十二指腸內(nèi)容物反流到食管，導(dǎo)致患者出現(xiàn)燒心、反流、胸骨后疼痛、胸骨后灼熱感、咳嗽、咽部不適等癥或并發(fā)癥的一種疾病。胃食管反流病是由多種因素造成的消化道動力障礙性疾病。正常情況下食管有防御胃酸及十二指腸內(nèi)容物侵襲的功能，包括抗反流屏障、食管廓清功能及食管黏膜組織的抵抗力。胃食管反流病的發(fā)病是抗反流防御機制下降和反流物對食管黏膜攻擊作用的結(jié)果。食管下段和食管賁門連接區(qū)的“閘門”作用使食物不會反流，但如果“閘門”出了故障等，就會使食管不能保持足夠的壓力，就形成了胃食管反流病。一般人中有10%～20%存在胃食管反流現(xiàn)象，其中只有一部分會發(fā)展成胃食管反流病。
胃食管反流病的高發(fā)人群有哪些
胃食管反流病在老年人、孕婦以及某些特殊人群中高發(fā)，如舉重運動員；另外，可見男性發(fā)病率高于女性；肥胖患者由于腹壓增高使胃內(nèi)容物反流入食管而易發(fā)胃食管反流。胃食管反流病，是指應(yīng)向下傳導(dǎo)的胃內(nèi)容物、有時甚至包括十二指腸內(nèi)容物反流到食管，引起燒心、反流、胸骨后灼熱感、胸骨后疼痛、慢性咳嗽及咽部異物感等不適癥狀和并發(fā)癥的一種疾病。是消化系統(tǒng)的常見病、多發(fā)病。因胃食管反流病是由胃食管下括約肌功能減低、松弛所致；對于高發(fā)人群需要注意鍛煉身體、控制體重，尤其腹部肥胖者、減少熬夜、減少咖啡飲用，戒酒、戒煙。胃食管反流病長期不愈可產(chǎn)生食管狹窄，引起吞咽困難、疼痛等癥，嚴重者可引起食道癌變。建議患者調(diào)整飲食、環(huán)境以及自身情緒，防止本病的發(fā)生。
胃食管反流的病因
導(dǎo)致胃食管反流發(fā)病的原因包括：抗反流防御機制下降、反流物對食管黏膜的破壞等。胃食管下端括約肌功能減低、松弛可導(dǎo)致反流到食管。胃食管反流病是由多種因素造成的消化道動力障礙性疾病。正常情況下食管有防御胃酸、十二指腸內(nèi)容物侵襲的功能，這些屏障包括有：抗反流屏障、食管清除功能、食管黏膜組織的抵抗力。以下原因可導(dǎo)致食管不能保持足夠的壓力，例如服用一些藥物、吸煙等外部原因?qū)κ彻芄δ茉斐捎绊?；老年人食管壁肌肉松弛、彈性降低，也比較容易發(fā)生胃食管反流??；再如，胃腸功能有問題，食物消化不良，產(chǎn)生過多氣體使胃內(nèi)的壓力過高；孕婦腹中胎兒不斷長大；某些疾病致腹腔內(nèi)生成過多腹水；腹部過度用力引起腹腔壓力加大，推擠使得胃內(nèi)壓力增高等。由此產(chǎn)生各種異常病態(tài)反應(yīng)或損傷，就形成了胃食管反流病。
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非糜爛性胃食管反流病怎么治療
非糜爛性胃食管反流病的治療方法：黏膜保護劑和PPI藥物，包括奧美拉唑、雷貝拉唑等；或增加胃腸動力的藥物，如嗎丁啉、莫沙必利等。當然也可以使用調(diào)整情緒的藥物，采用中醫(yī)中藥的調(diào)整方法進行治療。甚至可以采用內(nèi)鏡、腹腔鏡進行微創(chuàng)治療。胃食管反流病是指胃及十二指腸內(nèi)容物反流到食管以上引起的癥狀情況。非糜爛性胃食管反流病是指在內(nèi)鏡下沒有發(fā)現(xiàn)食管的炎癥，食管黏膜是正常的。胃食管反流病的發(fā)生主要是兩大原因：解剖因素，胃食管結(jié)合部的松弛或同時合并裂孔疝的情況；胃、十二指腸的動力情況。如存在胃食管結(jié)合部解剖異常同時合并食管裂孔疝的情況，單純通過藥物治療不能控制。采用內(nèi)鏡下的微創(chuàng)治療和腹腔鏡的微創(chuàng)治療，對胃食管結(jié)合部進行修復(fù)。
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胃食管反流需要檢查什么項目
胃食管反流主要是檢查，臨床輔助檢查，消化道鋇餐檢查，食管動力檢查。胃食管反流病是指，胃及十二指腸內(nèi)容物反流到食管以上引起的一系列癥狀。目前，對胃食管反流病的臨床輔助檢查，主要包括GERDQ評分，內(nèi)鏡輔助檢查，主要靠內(nèi)鏡判斷有沒有炎癥、Barrett食管、食管下端細胞異常、食管裂孔疝以及胃食管結(jié)合部是否松弛等情況，另外還有上消化道鋇餐檢查，需要以特殊的體位來進行判斷，是頭低15到20度來看看平臥下有沒有造影劑反流到食管以上?，F(xiàn)在通常把食管動力的檢查以及24小時PH值檢測，作為診斷胃食管反流病的金標準。24小時PH檢測也可以反映到底是酸反流還是堿反流，或是否屬于弱酸反流，以及是否存在氣體反流。對胃食管反流病的診斷，包括超生的診斷和核磁的診斷，對胃食管返流病也有一定的參考意義。
胃食管反流病能自愈嗎
得了反流性食管炎先不要急著服藥，應(yīng)該先做檢查明確反流性食管炎的原因，這樣醫(yī)生才可以對癥下藥，藥物治療或是手術(shù)治療也很不錯。要知道，雖然藥物治療是反流性食管炎的基本治療措施，但還是有20-30%的病人只有通過手術(shù)才能治愈的?；颊呖汕f別因為過于相信藥物治療而耽誤病情。
胃食管返流癥的中醫(yī)治療方法
胃食管返流癥是可以用中醫(yī)的方法治療，如果是肝氣犯胃引起的肝胃不和型，用疏肝和胃的方法治療。經(jīng)過中醫(yī)辨證和辨病的相結(jié)合，標本兼治的治療，能有更好的療效。造成食管損害有很多因素，可概括為食管裂孔疝，降低酸清除能力等情況。并發(fā)癥就是還可造成食管炎，引起食管黏膜血管破損、出血。胃食管返流時，若胃內(nèi)容物誤入氣管則可引起肺部反復(fù)感染。
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治療胃食管反流病的藥
治療胃食管反流病西藥主要是質(zhì)子泵抑制劑或者H2受體拮抗劑。質(zhì)子泵抑制劑包括奧美拉唑、雷貝拉唑、潘多拉唑、埃索美拉唑。H2受體拮抗劑包括雷尼替丁、法莫替丁等。還有部分患者出現(xiàn)食管動力障礙，可以吃一些促動力的藥物，比如嗎丁啉、莫沙必利。胃食管反流病也可以中藥治療。中醫(yī)主要是辨證論治進行治療。肝胃郁熱證，用柴胡疏肝散加左金丸；膽熱犯胃證，用柴芩溫膽湯；氣滯痰阻證，用半夏厚補湯和旋覆代赭湯；中虛氣滯證，用香砂六君子湯，還有四逆散；寒熱錯雜證，用半夏瀉心湯；瘀血阻絡(luò)證，用血府逐瘀湯。
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