什么是乙肝攜帶者
發(fā)布時間：2019-02-1349654次播放
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干擾素治療乙肝成功率
抗乙肝病毒治療的手段，目前有兩種：一是口服核苷（酸）類抗病毒藥，二是注射干擾素?？共《局委熡腥齻€治療終點(diǎn)：1.HBVDNA陰轉(zhuǎn)；2.e抗原血清學(xué)轉(zhuǎn)換，也就是大三陽轉(zhuǎn)成小三陽；3.表面抗原陰轉(zhuǎn)。達(dá)到此三點(diǎn)治療目的，干擾素治療約40%至50%的可能性。如果以表面抗原陰轉(zhuǎn)為目的，干擾素治療大約有10%的可能性。因此乙肝表面抗原的陰轉(zhuǎn)率目前還是比較低的。乙肝打干擾素使大三陽轉(zhuǎn)為小三陽的幾率大約在20%-30%，乙肝DNA轉(zhuǎn)陰幾率在30%-40%，雖然總體療效并不是很理想，但是目前也有一些方法能夠提高干擾素的治療效率，可以和核苷類似物聯(lián)合用藥并選擇恰當(dāng)時機(jī)。對于乙肝表面抗原數(shù)值大于10000ng/ml以上，乙肝DNA數(shù)值大于10^7ng/ml以上者可以先口服核苷類似物藥物，使用若干年之后等乙肝表面抗原數(shù)值降低到1500ng/ml以下，DNA陰轉(zhuǎn)之時再配合干擾素治療，有將近50%的患者能夠轉(zhuǎn)為小三陽。
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乙肝病毒e抗體定量偏高是什么意思
乙肝病毒e抗體定量偏高是指乙肝病毒e抗體檢測結(jié)果陽性，提示感染或感染過乙肝病毒。其具體的臨床意義需要結(jié)合乙肝兩對半HBV-DNA、肝功能及腹部超聲等檢查結(jié)果進(jìn)行綜合分析判斷。乙肝五項(xiàng)是最常用的乙肝病毒感染檢測血清標(biāo)志物，分別是乙肝表面抗原HBsAg和乙肝表面抗體抗-HBS、乙肝e抗原HBeAg和乙肝e抗體抗HBe、乙肝核心抗體抗-HBc。通過兩對半檢測能判定是否感染乙肝及感染的具體情況。如果乙肝病毒e抗體及表面抗原陽性，說明乙肝病毒的現(xiàn)正感染，需要到肝病科門診咨詢治療。
乙肝沒抗體需要打針嗎
乙肝沒有抗體，必須打乙肝疫苗，因?yàn)槿绻麤]有乙肝保護(hù)性抗體的話，這個時候接觸到乙肝病毒是非常容易感染乙肝病毒的，也就是說非常容易患乙肝。對于高危人群需要檢測乙肝五項(xiàng)明確有無感染乙肝及保護(hù)性抗體的情況。乙肝5項(xiàng)檢查全部都是陰性結(jié)果。需要注射乙肝疫苗，刺激機(jī)體產(chǎn)生乙肝保護(hù)性抗體。首先，分0，1，6三次來接種，全程共需要接種三次乙肝疫苗，也不是說接種了乙肝疫苗就完事了，接種完了乙肝疫苗以后，最好再一次復(fù)查乙肝五項(xiàng)。查看體內(nèi)有沒有乙肝抗體的產(chǎn)生。大部分的人是會產(chǎn)生乙肝抗體的，也有少部分的患者沒有抗體，或者抗體量比較少，或者是乙肝抗體沒有產(chǎn)生，這時候還是建議再次給予三針乙肝疫苗的接種產(chǎn)生乙肝保護(hù)性抗體。
警惕網(wǎng)吧里感染乙肝
現(xiàn)在年輕人都熱衷于上網(wǎng)，網(wǎng)吧里生意很是紅火。在網(wǎng)吧里吃東西，很有可能被感染到乙肝病毒。
乙肝的病因有哪些
乙肝的發(fā)病原因與人體感染了乙肝病毒有關(guān)。乙肝病毒可經(jīng)由母嬰傳播、血液傳播、性生活傳播，當(dāng)身體被感染乙肝病毒之后，乙肝病毒可損害肝臟，造成肝臟的炎癥，就形成了乙肝。
乙肝病毒表面抗體定量偏高是什么意思
乙肝表面抗體就是指保護(hù)性的抗體，表面抗體偏高如果是發(fā)生在單獨(dú)的情況下，就是注射乙肝疫苗之后的正常結(jié)果，可以說明身體已經(jīng)對乙肝病毒已經(jīng)產(chǎn)生了免疫能力，在與乙肝患者接觸的時候，就不會被傳染上。
什么是乙肝五項(xiàng)
乙肝五項(xiàng)又稱為乙肝兩對半，主要意義是用來判斷是否已感染乙肝或粗略估計(jì)病毒復(fù)制水平，包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗體、乙肝e抗原、乙肝e抗體及乙肝核心抗體五部分。乙肝表面抗原是一種本身沒有傳染性的乙肝病毒外殼物質(zhì)，如果出現(xiàn)化驗(yàn)陽性時提示有完整的病毒顆粒，說明是已經(jīng)感染病毒的標(biāo)志。乙肝表面抗體的存在提示人體對乙肝病毒具有抵抗力，是保護(hù)性抗體，是患者肝炎是否康復(fù)及人體是否有抵抗力的主要標(biāo)志。乙肝e抗原是乙肝病毒內(nèi)部產(chǎn)生的一種抗原，說明病毒復(fù)制。乙肝e抗體是針對e抗原產(chǎn)生的一種蛋白質(zhì)，如果出現(xiàn)陽性是提示處于感染后的恢復(fù)階段，病毒復(fù)制停止的標(biāo)志。乙肝核心抗體是說明曾經(jīng)感染過或正在感染者都會出現(xiàn)標(biāo)志。
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乙肝大三陽傳染嗎
如果乙肝表面抗原陽性、e抗原陽性、核心抗體陽性就是乙肝大三陽，確診乙肝大三陽的患者還需要進(jìn)一步進(jìn)行乙肝病毒DNA也就是HBV-DNA檢測，HBV-DNA是判斷乙肝傳染性最直接的指標(biāo)。特別是沒有治療過的乙肝大三陽患者，如果病毒載量高，超過10的7次方、8次方的情況下具有強(qiáng)烈的傳染性，病毒載量低的患者基本沒傳染性。對于慢性乙型肝炎患者，合并有乙肝大三陽的情況下，如果進(jìn)行過積極抗病毒治療，HBV-DNA定量相對是比較低的，多不具有傳染性。所以不能一說到乙肝大三陽患者就認(rèn)為是傳染病毒的載體，而是需要通過檢查HBV-DNA來準(zhǔn)確判斷該患者是否具有傳染性。對于HBV-DNA復(fù)制活躍期的乙肝大三陽患者，盡快住院隔離、抗病毒治療。
乙肝五項(xiàng)需要空腹嗎
乙肝五項(xiàng)不需要空腹檢查的，乙肝五項(xiàng)是非常常見的臨床檢測項(xiàng)目，主要是對乙肝病毒感染者進(jìn)行篩查，還可以判斷是否感染了乙肝病毒，還可以對接種乙肝疫苗之后，對于人體產(chǎn)生的抗體進(jìn)行評估和乙肝病定期的進(jìn)行復(fù)查。單純的化驗(yàn)乙肝五項(xiàng)是不需要空腹的，任何時間都可以檢查。飲食不會化驗(yàn)乙肝五項(xiàng)的結(jié)果。由于飲食吃食物會導(dǎo)致血液中的血糖，血脂，轉(zhuǎn)氨酶等幾種成分升高，但是如果乙肝復(fù)查要是同時化驗(yàn)肝功能，血糖，血脂，腎功能等的情況下，飲食是會影響轉(zhuǎn)氨酶等的檢查結(jié)果，也能影響肝膽的彩超超檢查，需要空腹8-12個小時以上，早上不吃早飯，這就必須要空腹到醫(yī)院檢查。根據(jù)檢測的結(jié)果，綜合分析抗病毒和保肝藥物。用來判斷乙肝的治療的效果怎么樣。
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乙型肝炎e抗體陽性是什么意思
乙型肝炎e抗體陽性代表感染過乙肝病毒。乙型肝炎病毒檢測常規(guī)指標(biāo)，包括乙型肝炎表面抗原、乙型肝炎表面抗體、乙型肝炎e抗原、乙型肝炎e抗體，以及乙型肝炎核心抗體。乙型肝炎e抗體正常人都是陰性，只要沒有感染乙型肝炎病毒就不會出現(xiàn)e抗體。如果感染乙型肝炎病毒以后，經(jīng)過治療或者是機(jī)體自我防御過程，就會產(chǎn)生抗體。治療當(dāng)中出現(xiàn)抗體是病情好轉(zhuǎn)表現(xiàn)。并不代表出現(xiàn)抗體，就對乙型肝炎病毒侵犯有保護(hù)作用，e抗體并不是保護(hù)性抗體，不代表e抗體出現(xiàn)以后，就不會再感染其它亞型乙型肝炎，或者對乙型肝炎病毒有防御作用。
乙肝疫苗需要多長時間打一次
一般注射乙肝疫苗是注射三針，采用0、1、6的方案。比如今天注射第一針是0，一個月以后注射第二針，六個月以后注射第三針，這就是0、1、6的方案。我們建議每5年做一次檢測，如果D量小于10個毫國際單位每毫升，這時就要補(bǔ)加一針，或者是重新注射乙肝疫苗。乙肝疫苗是一種非常好的疫苗，臨床上效果很確切。國內(nèi)從80年代后乙肝疫苗就被大量用于臨床，尤其是90年代以后，基本上出生的孩子會全部注射乙肝疫苗，效果也是非常確切的。如果沒有注射過乙肝疫苗，或者是屬于高危人群，比如是醫(yī)生或者是做病毒檢測的科研人員，或者周圍有乙肝的患者，這時一定要注射乙肝疫苗。乙肝疫苗是打三針，一般情況下，乙肝疫苗注射完以后，需要檢測它表面抗體的D量。如果表面抗體陽性大于10以上，我們認(rèn)為它就具有保護(hù)性。乙肝疫苗能維持的時間也不一定，有的報(bào)道是能維持10年甚至20年，有的報(bào)道可能是5年到10年。不論怎樣，注射乙肝疫苗以后，如果產(chǎn)生了表面抗體就具有保護(hù)性。乙肝疫苗注射非常簡便，效果也非常確切，也很便宜。所以，我們建議如果沒有注射，或者是沒有產(chǎn)生抗體的人群，都要盡量注射乙肝疫苗。
乙肝如何治療
乙肝通常是指慢性乙型病毒性肝炎，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用核苷酸類似物、干擾素類藥物進(jìn)行治療；其次需要進(jìn)行抗纖維化治療，多服用中藥；癥狀嚴(yán)重時建議采取肝臟移植手術(shù)。
慢性乙肝飲食注意事項(xiàng)
慢性乙肝患者飲食要注意飲食規(guī)律，多吃果蔬，多吃蛋白質(zhì)的食物，多喝牛奶，少吃辛辣食物等，當(dāng)然，由于乙肝病毒可能有傳染性，所以要做好乙肝預(yù)防工作，同時定期到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查。
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乙肝病毒攜帶者要治療嗎
乙肝病毒攜帶者如果沒有任何肝炎發(fā)作、肝纖維化，也沒有向肝硬化肝癌進(jìn)展，目前不需要治療。因?yàn)橐腋尾《緮y帶者中有60%甚至更多的人即使不做治療，終生也不會發(fā)病。所以不主張給沒有肝炎的病人進(jìn)行抗病毒治療。但是并不是所有的患者只要轉(zhuǎn)氨酶正常，就一定沒有必要治療的乙肝病毒攜帶者。需要對肝功能正常，但HBV–DNA水平陽性，所謂的乙肝病毒攜帶者，在年齡大于30歲做肝活檢，在病理專家的指導(dǎo)下，了解是否有肝纖維化傾向，是否有可能發(fā)生肝硬化。對有這種可能性的乙肝病毒攜帶者，需要進(jìn)行抗病毒治療。
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打了乙肝疫苗總是沒有抗體怎么辦
乙肝疫苗打了沒有抗體需要重新注射，乙肝疫苗需要注射三針，如果是注射一針或者是兩針的話，體內(nèi)沒有產(chǎn)生抗體，需要繼續(xù)注射。如果在三針注射完以后，體內(nèi)還是沒有產(chǎn)生抗體，則需要進(jìn)行重新注射。在體內(nèi)產(chǎn)生乙肝抗體后，才可以避免患上乙肝。打乙肝疫苗后有無抗體，跟機(jī)體的免疫功能有關(guān)系。一般打了乙肝疫苗沒有反應(yīng)的人，也不容易感染上乙肝。如果打了疫苗沒有反應(yīng)，過段時間可以再打三針，若還是不產(chǎn)生抗體，也不需要特殊處理，每過一兩年定期復(fù)查即可。
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