補(bǔ)顱骨手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎
發(fā)布時(shí)間：2019-07-2957080次播放
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顱骨修補(bǔ)手術(shù)本身是神經(jīng)外科比較常見(jiàn)且是常規(guī)的手術(shù)，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)不高。常見(jiàn)的并發(fā)癥是所有外科手術(shù)都可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，比如術(shù)后的切口感染、術(shù)區(qū)的出血，還有術(shù)后術(shù)區(qū)局部的積液，還有局部水腫等比較常見(jiàn)的并發(fā)癥。
總體來(lái)講，顱骨修補(bǔ)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)不高。在航空總醫(yī)院神經(jīng)外科做顱骨修補(bǔ)手術(shù)的過(guò)程中，全程是用三點(diǎn)五倍的手術(shù)顯微鏡之下操作，術(shù)區(qū)所有的東西都放大三點(diǎn)五倍，術(shù)中不管是分離操作還是止血操作，都看得非常仔細(xì)。所以，請(qǐng)廣大患者放心來(lái)做顱骨修補(bǔ)手術(shù)。
總體來(lái)講，顱骨修補(bǔ)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)不高。在航空總醫(yī)院神經(jīng)外科做顱骨修補(bǔ)手術(shù)的過(guò)程中，全程是用三點(diǎn)五倍的手術(shù)顯微鏡之下操作，術(shù)區(qū)所有的東西都放大三點(diǎn)五倍，術(shù)中不管是分離操作還是止血操作，都看得非常仔細(xì)。所以，請(qǐng)廣大患者放心來(lái)做顱骨修補(bǔ)手術(shù)。
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寶寶頭上有個(gè)小疙瘩會(huì)動(dòng)
寶寶頭上有個(gè)小疙瘩會(huì)動(dòng)，有可能是血管瘤或是顱骨缺失，血管瘤癥狀較輕，可以先觀察治療。出現(xiàn)癥狀后，建議先做顱腦CT檢查確診，然后可以根據(jù)病情進(jìn)行針對(duì)性的手術(shù)治療。
顱骨缺損一定手術(shù)嗎
不是所有的顱骨缺損都必須手術(shù)。一般來(lái)說(shuō)，顱骨缺損直徑小于三厘米，并且缺損表面有比較厚的肌肉或者筋膜覆蓋，并且局部沒(méi)有這種粘連或者膨出，可以考慮觀察不手術(shù)。但是如果缺損大于三厘米，建議都要手術(shù)。因?yàn)槿绻笥谌迕祝彤a(chǎn)生了對(duì)顱內(nèi)壓或者顱內(nèi)環(huán)境一個(gè)顯著的改變，所以這時(shí)候必須要手術(shù)。手術(shù)保持一個(gè)顱內(nèi)的環(huán)境的穩(wěn)定。其次，可能是顱骨缺損程度或者是范圍不大，但是它在顏面部顯著的影響人類的外觀，這時(shí)候也建議手術(shù)。這個(gè)手術(shù)的目的就是解決一個(gè)美容的問(wèn)題，解決患者一個(gè)心理上的問(wèn)題。雖然小的缺損對(duì)這種生理干擾比較小，但是對(duì)這種心理干擾還是比較大。第一，如果直徑大于三厘米都要手術(shù)；第二，即使小于三厘米，如果影響了患者的美容，也需要手術(shù)；第三，如果患者有很嚴(yán)重的心理障礙，也是需要手術(shù)。
顱骨修補(bǔ)材料用什么好
目前顱骨修補(bǔ)材料主流的就是兩個(gè)，一個(gè)是peek，一個(gè)是鈦合金，各有優(yōu)缺點(diǎn)。如果修復(fù)材料用鈦合金好，鈦合金應(yīng)用的年限或者例數(shù)，目前看還要比peek多。但通過(guò)近幾年的peek的廣泛應(yīng)用。逐漸逐漸認(rèn)為peek有它的一個(gè)優(yōu)點(diǎn)：一、組織相容性要好；二、有天然的一個(gè)防治顱骨的一些功能，包括它的硬度、彈性以及導(dǎo)熱性，這都是與顱骨相似；三、它對(duì)將來(lái)x線ct或者核磁的檢查沒(méi)有微影，這是它比以鈦金或者鈦合金要好的。但它也有一個(gè)缺點(diǎn)，它的費(fèi)用要比鈦合金貴一些。鈦合金的缺點(diǎn)：一、做核磁的時(shí)候有微影，在鈦板底下一些微小細(xì)致的結(jié)構(gòu)都看不見(jiàn)；二、長(zhǎng)期來(lái)說(shuō)有這種慢性排斥反應(yīng)；三、患者心理障礙，好比夏天有導(dǎo)熱性。但它的一個(gè)優(yōu)點(diǎn)就是價(jià)錢相對(duì)便宜一些。
顱骨修補(bǔ)術(shù)的最佳時(shí)間
顱骨修補(bǔ)只要符合手術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)，要盡量早，6到8周就可以做。隨著時(shí)間的推移，每一天缺掉顱骨之后對(duì)腦損傷都存在。如腦組織波動(dòng)跟腦組織與頭皮的粘連，以及站起來(lái)塌陷、靜臥的時(shí)候外膨，都是對(duì)腦組織的損傷。符合手術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)需要具體的病情分析，就是：1、傷口沒(méi)有紅腫。2、直立半小時(shí)到一小時(shí)后，腦組織局部塌陷。3、沒(méi)有嚴(yán)重的精神障礙。所以越早做越好，而且6到8周就可以做，可以盡早的改變顱骨缺損對(duì)人體生理的干擾。
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Peek顱骨修補(bǔ)材料有什么優(yōu)點(diǎn)
peek顱骨修補(bǔ)材料又叫聚醚醚酮，是做顱骨修補(bǔ)最適合的材料。它的優(yōu)點(diǎn)有與組織高度相容、相似性，透x線沒(méi)有磁性，對(duì)磁共振無(wú)影響。一、有高度的組織相容性，跟顱骨有天然的相似性，硬度、彈性、導(dǎo)熱性，都跟正常的顱骨非常相似，且組織相容性非常好；二、透x線，且是沒(méi)有磁性的物質(zhì)，所以修補(bǔ)后，對(duì)二次檢查效果很好。隨著影像技術(shù)越來(lái)越發(fā)達(dá)，人們做磁共振的意愿越發(fā)強(qiáng)大，采用peek顱骨修補(bǔ)材料做完顱骨修補(bǔ)后，不影響做磁共振，對(duì)將來(lái)的檢查沒(méi)有任何干擾。
顱骨修補(bǔ)幾天可以過(guò)危險(xiǎn)期
這個(gè)問(wèn)題就涉及到我們神經(jīng)外科圍手術(shù)期的管理的問(wèn)題了。顱骨修補(bǔ)是我們神經(jīng)外科一類常見(jiàn)的非常安全的手術(shù)?；旧喜粫?huì)對(duì)人體產(chǎn)生大的危害，因?yàn)樗窃陲B骨外做手術(shù)，不對(duì)腦組織進(jìn)行侵襲，所以總體來(lái)講是非常安全的手術(shù)。但是所有的手術(shù)，圍手術(shù)期的管理，都會(huì)出現(xiàn)一些可能存在的危險(xiǎn)。比如說(shuō)圍手術(shù)期的感染，傷口的感染不愈合，另外還有一些局部的出血，這是我們所有的外科手術(shù)侵襲內(nèi)的手術(shù)，都可能產(chǎn)生的并發(fā)癥。這些并發(fā)癥在我們神經(jīng)外科技術(shù)精進(jìn)的情況下都可以避免。所以總體來(lái)講，神經(jīng)外科顱骨修補(bǔ)手術(shù)是非常安全的手術(shù)，一般像我們術(shù)后第二天我們就常規(guī)做CT檢查，就可以復(fù)查CT看顱內(nèi)的情況，復(fù)查完之后就可以排除危險(xiǎn)期了。基本上術(shù)后手術(shù)感染的可能性也是非常小。所以，神經(jīng)外科的顱骨修補(bǔ)手術(shù)是非常安全的一類手術(shù)。
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顱骨缺損手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎
顱骨缺損手術(shù)比較安全。但是所有手術(shù)都有一定的風(fēng)險(xiǎn)，如傷口感染、愈合欠佳、局部出血等，這些風(fēng)險(xiǎn)普遍存在。顱骨缺損手術(shù)是神經(jīng)外科的常見(jiàn)手術(shù)，具體在顱骨外側(cè)進(jìn)行，不涉及到顱內(nèi)腦組織。在手術(shù)過(guò)程中，神經(jīng)外科醫(yī)生會(huì)盡量避免這些風(fēng)險(xiǎn)的產(chǎn)生，術(shù)中會(huì)仔細(xì)地操作，仔細(xì)地止血，避免產(chǎn)生術(shù)后血腫的可能。同時(shí)，嚴(yán)格進(jìn)行無(wú)菌操作，避免術(shù)后感染的出現(xiàn)。另外，有極少一部分患者，對(duì)鈦網(wǎng)修復(fù)材料產(chǎn)生排異，需要選擇其他材料。
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顱骨修補(bǔ)術(shù)后腦水腫怎么辦
顱骨修補(bǔ)主要是在顱骨外進(jìn)行操作，不會(huì)對(duì)腦組織產(chǎn)生侵襲，所以極少出現(xiàn)腦組織水腫情況。顱骨修補(bǔ)手術(shù)是神經(jīng)外科很常也是很安全的手術(shù)。關(guān)于顱骨修補(bǔ)會(huì)不會(huì)腦水腫這個(gè)問(wèn)題，大部分患者是過(guò)于擔(dān)心，并且沒(méi)有充分了解神經(jīng)外科的醫(yī)療技術(shù)。總而言之，只要存在顱骨缺損的患者，于3-6個(gè)月時(shí)間內(nèi)，也就是修補(bǔ)的黃金時(shí)期進(jìn)行手術(shù)治療，就能獲得理想的治療效果。
嬰兒顱骨凹陷正常嗎
這種情況可能是由于缺鈣所導(dǎo)致的。嬰兒顱骨凹陷的癥狀是否正常，主要還是看發(fā)病的原因，如果只是普通的磕碰損傷就是正常的，一般也沒(méi)什么大問(wèn)題。但如果說(shuō)是嚴(yán)重的磕碰或者是先天性的疾病，這種顱骨凹陷就很不正常，必須要及時(shí)就醫(yī)治療。
顱骨缺損不修補(bǔ)危害
顱骨缺損的患者在神經(jīng)外科是有手術(shù)指征的，在直徑大于三個(gè)厘米，尤其是缺損面積在暴露區(qū)域影響美容，對(duì)美容比較要求比較高的患者，還是盡量要早期做顱骨修補(bǔ)手術(shù)。另外患者會(huì)有顱骨缺損的癥狀比如頭痛、頭暈，尤其是低頭、彎腰過(guò)程中頭痛、頭暈的癥狀會(huì)加重。另外是顱骨缺損對(duì)患者的心理作用、心理影響比較大，患者恐懼心理比較嚴(yán)重，影響學(xué)習(xí)、生活、工作，盡量建議早期做顱骨修補(bǔ)手術(shù)。顱骨缺損從臨床實(shí)驗(yàn)來(lái)講，對(duì)大腦皮層的血運(yùn)和腦脊液的循環(huán)有一定的影響。因?yàn)轱B骨缺損的局部沒(méi)有顱骨保護(hù)，頭皮直接與大腦皮層相連，外界大氣壓力直接作用于大腦的表面，會(huì)影響局部的血液和腦脊液的循環(huán)。所以一般建議顱骨缺損的患者盡早做顱骨修補(bǔ)手術(shù)。
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顱骨缺損的危害
顱骨缺損的危害有大腦局部缺乏顱骨的保護(hù)，頭皮與腦組織直接接觸，外界的大氣壓直接對(duì)大腦組織造成壓迫，大腦組織表面的血管和腦脊液的循環(huán)都會(huì)受到一定的壓迫，所以產(chǎn)生局部缺血的表現(xiàn)和腦脊液的循環(huán)表現(xiàn)。一、由于缺乏了顱骨的保護(hù)，大腦皮層的血液受到一定的影響，腦脊液的循環(huán)也會(huì)受到影響。二、顱骨缺損的面積比較大對(duì)患者的心理會(huì)造成一定的影響，嚴(yán)重的心理會(huì)影響正常的生活和工作。三、由于缺乏顱骨的保護(hù)，如果受到外傷容易產(chǎn)生二次傷害。
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顱骨修補(bǔ)術(shù)是大手術(shù)嗎
顱骨修補(bǔ)手術(shù)在神經(jīng)外科專業(yè)領(lǐng)域中不算是非常大的手術(shù)，是神經(jīng)外科比較常見(jiàn)的一種常規(guī)手術(shù)。顱骨修補(bǔ)術(shù)是在顱骨缺損的區(qū)域充分暴露以后，把人工材料或者是自體骨的修補(bǔ)材料安裝到位，固定好后，手術(shù)就算基本完成。手術(shù)比較安全，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)性不高，建議顱骨缺損的病人盡早做顱骨修補(bǔ)手術(shù)。顱骨修補(bǔ)手術(shù)本身并發(fā)癥不是很多，基本上是所有外科手術(shù)常見(jiàn)的并發(fā)癥，比如術(shù)后的切口感染、術(shù)后的術(shù)區(qū)出血等。
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