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神經(jīng)病是神經(jīng)病變的簡(jiǎn)稱，包括中樞神經(jīng)系統(tǒng)以及外周神經(jīng)系統(tǒng)的疾病。當(dāng)疾病發(fā)生時(shí)，即神經(jīng)受損時(shí)，神經(jīng)所支配的區(qū)域可出現(xiàn)異常感覺(jué)、異常活動(dòng)為主的表現(xiàn)。如乏力、麻木等，運(yùn)動(dòng)障礙表現(xiàn)如抽動(dòng)、癱瘓，活動(dòng)不利等，不少患者感覺(jué)異常表現(xiàn)為聽(tīng)力下降、視力下降以及平衡感喪失等。神經(jīng)系統(tǒng)的疾病需要進(jìn)行專(zhuān)科檢查明確診斷，如CT、磁共振、腦電圖及肌電圖等。對(duì)于神經(jīng)疾病的治療，明確診斷后對(duì)病因進(jìn)行治療，其他輔助以對(duì)癥或支持治療，營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的治療。已經(jīng)有活動(dòng)障礙的患者，還可以行康復(fù)鍛煉改善癥狀。

周?chē)窠?jīng)破壞性的阻滯術(shù)手術(shù)以后不良反應(yīng)，這個(gè)不良反應(yīng)我們?cè)谧鲎铚g(shù)之前，應(yīng)該有所充分的準(zhǔn)備，比如說(shuō)對(duì)這種方法的不適應(yīng)、術(shù)后的感染、藥物的敏感以及術(shù)后帶來(lái)的一些個(gè)副作用，治療的效果不理想等等，這些都是屬于阻滯術(shù)手術(shù)以后的不良反應(yīng)。它就和外科做一個(gè)局部的小手術(shù)一樣，因?yàn)樗且粋€(gè)破壞性的阻滯術(shù)，對(duì)于神經(jīng)的傳導(dǎo)功能起到了一個(gè)暫時(shí)的阻滯的破壞的作用。所以對(duì)于它的不良反應(yīng)應(yīng)該有所事先估計(jì)到，感染不必要的伴隨的破壞作用，周?chē)能浗M織的反映情況、過(guò)敏以及做了阻滯術(shù)以后效果不理想，或者是過(guò)度，過(guò)度以后造成了神經(jīng)的損害超過(guò)了預(yù)計(jì)，不但沒(méi)有達(dá)到治療作用，而且還出現(xiàn)不好的后果，所以周?chē)窠?jīng)破壞性的阻滯術(shù)是一個(gè)非常嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹委煼椒?。手術(shù)以后的不良反應(yīng)應(yīng)該事先有所準(zhǔn)備，對(duì)它應(yīng)該有采取事先的預(yù)想的預(yù)案，而盡量的防止出現(xiàn)不良反應(yīng)。包括剛才所說(shuō)的過(guò)度的阻滯、不良反應(yīng)、局部的反應(yīng)感染，以及一些個(gè)破壞性的副作用等等。所以周?chē)窠?jīng)的破壞性阻滯術(shù)術(shù)后，我們?cè)谛g(shù)前就應(yīng)該做出預(yù)先的判斷，有了預(yù)案以后就盡量的減少它的不良反應(yīng)，達(dá)到我們理想的應(yīng)有的效果。

周?chē)窠?jīng)疾病相對(duì)于中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害而言的，其實(shí)這也是我們神經(jīng)系統(tǒng)里面非常重要的一大類(lèi)疾病，周?chē)窠?jīng)疾病其實(shí)包括的范圍非常廣泛，我們周?chē)窠?jīng)疾病一般病因里面我們把分成幾大類(lèi)，有一些是可治療的，有一些是不能根治的。比如說(shuō)我們一些可治療的疾病，比如說(shuō)糖尿病相關(guān)的周?chē)窠?jīng)損害，這種情況下，我把糖尿病得到一個(gè)相對(duì)好的控制以后，周?chē)窠?jīng)損害可能能得到一些緩解，甚至不再進(jìn)展，有的少部分人可能得到根治，這是糖尿病相關(guān)的周?chē)窠?jīng)損害的治療。如果是個(gè)酒精相關(guān)的周?chē)窠?jīng)損害，我可以把酒精戒了，這種情況下一部分患者就能得到一個(gè)根治了。當(dāng)然我們?cè)谂R床上還有一些別的，血管炎引起的周?chē)窠?jīng)損害，自身免疫性疾病引起的周?chē)窠?jīng)損害，我把自身免疫性疾病，比如說(shuō)我用激素也好，免疫制劑也好，得到一些緩解和控制以后，周?chē)窠?jīng)損害也可能就能得到一個(gè)控制或者緩解甚至根治。當(dāng)然在臨床上還有一大類(lèi)，比如格林巴利引起的周?chē)窠?jīng)損害，這種格林巴利綜合癥，它損害的主要是神經(jīng)免疫介導(dǎo)變態(tài)反應(yīng)介導(dǎo)，所以這種情況下早期及時(shí)用一些激素或者神經(jīng)免疫抑制劑，甚至丙種球蛋白，這樣的話對(duì)相當(dāng)一部分格林巴利患者是能得到控制和治愈的，這是我們幾個(gè)方面能治愈的一些患者，當(dāng)然有些患者可能就不能得到根治，比如說(shuō)在臨床上我們遇到一些腫瘤相關(guān)的周?chē)窠?jīng)損害可能就很難治。比如在臨床上我們還有一大類(lèi)疾病可能很難得到根治，比如說(shuō)我們與遺傳相關(guān)的這種周?chē)鷵p害，比如說(shuō)我們叫神經(jīng)節(jié)苷周?chē)窠?jīng)損害一些，這種疾病，其實(shí)在臨床上治療起來(lái)的確難度比較大。在臨床上周?chē)窠?jīng)損害遺傳相關(guān)的最常見(jiàn)的叫腓骨肌萎縮綜合征，治療起來(lái)只能采取對(duì)癥處理辦法，可能很難得到根治。

周?chē)窠?jīng)損害是我們神經(jīng)系統(tǒng)里面非常大的一大類(lèi)疾病，周?chē)窠?jīng)損害以后，我們?cè)谂R床上一般就需要給它做一個(gè)歸類(lèi)，我們一般有兩種治療辦法，第一種叫對(duì)癥處理，第二種叫對(duì)因處理，我們叫病因的一個(gè)處理和根治。這兩種辦法：第一種辦法對(duì)癥處理，在臨床用的比較多的是維生素B1或者是甲鈷胺，有的病人也可以用維生素B12，當(dāng)然在臨床除了這兩種藥以外，也可以用一些比如說(shuō)維生素B6、葉酸或者維生素C這些藥物來(lái)進(jìn)行處理。當(dāng)然除了這周?chē)窠?jīng)的對(duì)癥處理以外，在臨床上還有一些病因來(lái)處理。病因處理的話在臨床上我們可能就需要把周?chē)畹脑蜃鲆粋€(gè)篩查、治療和檢查了，比如說(shuō)周?chē)窠?jīng)損害的話，我們一定要問(wèn)問(wèn)病人有沒(méi)有糖尿病前期的一些問(wèn)題，比如說(shuō)有的病人會(huì)告訴你，我沒(méi)有糖尿病可一測(cè)它空腹就能增高或者騰帶領(lǐng)受損，這也是引起周?chē)窠?jīng)損害非常重要的一個(gè)潛在的原因，我們一定要把原因找著，如果原因找著以后，比如說(shuō)糖尿病，我就可能就需要干預(yù)他的血糖，用降糖藥也好，胰島素也好，干預(yù)好以后治療也是一個(gè)很好的對(duì)因處理辦法。除了這周?chē)窠?jīng)損害糖尿病引起的話，我們臨床第二個(gè)比較常見(jiàn)的就是飲酒相關(guān)的，尤其是男性患者，如果長(zhǎng)期大量飲酒以后，就對(duì)我們周?chē)窠?jīng)損害造成一個(gè)很大的損害，這種情況治療辦法的話，除了我前面說(shuō)的對(duì)癥處理以外，戒酒也是非常重要的一個(gè)辦法，這是我們需要重視的。第三個(gè)方面比較容易處理辦法，病因里面就是頸椎病和腰椎病壓迫的，我們腰椎間盤(pán)突出壓迫了周?chē)窠?jīng)損害了，這種情況下，我可能就得把腰椎間盤(pán)突出做一個(gè)治療，就說(shuō)你可以用保守的治療，也可以用手術(shù)治療，或者現(xiàn)在也可以用射頻消融，只要是把這種治療做好了以后，再加上我們對(duì)癥處理，就可能得到一個(gè)相對(duì)來(lái)說(shuō)比較好的緩解和根治。

甲鈷胺有營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的作用，常用于治療周?chē)窠?jīng)病，比如常見(jiàn)的糖尿病性的周?chē)窠?jīng)病，還有免疫介導(dǎo)的周?chē)窠?jīng)病，像急性格林巴利綜合征、慢性格林巴利綜合征，甲鈷胺片可以作為這種周?chē)窠?jīng)病的輔助用藥；面神經(jīng)炎可以用鈷胺片或甲鈷胺的針劑來(lái)治療。甲鈷胺是營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，多用于周?chē)窠?jīng)病，還能治療由于B12缺乏而造成的一些疾病。甲鈷胺有活性的維生素B12，主用于B12缺乏所引起的相關(guān)性疾病。在臨床上，B12缺乏可以引起亞急性聯(lián)合變性，患者表現(xiàn)為深感覺(jué)、周?chē)窠?jīng)和椎體束的損害?；颊哐a(bǔ)充甲鈷胺，可能就會(huì)得到較好的治療效果。還有一種比較常見(jiàn)的高同型半胱氨酸血癥，動(dòng)脈硬化的危險(xiǎn)因素，由于葉酸、B12或B6缺乏所引起的。這類(lèi)患者要補(bǔ)充甲鈷胺，可以降低同型半胱氨酸，從而可以預(yù)防動(dòng)脈硬化。