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        新生兒黃疸有什么癥狀

        發(fā)布時間:2019-12-2052989次播放

        視頻內(nèi)容:

        新生兒黃疸的典型癥狀是皮膚、粘膜、鞏膜的黃染,嚴重的時候,可出現(xiàn)全身皮膚明顯黃染,并伴有嗜睡、溢奶甚至肢體的抽搐。
        生理性黃疸一般出現(xiàn)較晚,足月兒多在生后2~3天出現(xiàn)皮膚黃染,4~5天達到高峰,早產(chǎn)兒則多在3~5天,出現(xiàn)皮膚黃染,5~7天高峰。一般黃染局限在面頸部,可能波及到軀干,很少出現(xiàn)四肢或手足心黃染,一般呈現(xiàn)淺黃色,大部分在5~7天,逐漸消退,足月兒一般黃疸,不超過兩周,早產(chǎn)兒可能持續(xù)4周。
        病理性黃疸出現(xiàn)較早,生后24小時內(nèi)即可出現(xiàn),持續(xù)時間較長,黃疸程度較重,如治療不及時,寶寶還會表現(xiàn)出精神欠佳、吸吮無力、大小便顏色異常,甚至出現(xiàn)嗜睡和抽搐。

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        寶寶黃疸消退時,大便顏色通常為黃色或者是金黃色。寶寶黃疸排泄需要從大便、小便進行排泄。在黃疸自行消退,或者是口服茵梔黃這一類退黃藥物,或者是進行藍光治療,以及注射治療的時候,黃疸消退的過程當中,最主要通過大便進行排黃染。情況主要是表現(xiàn)出大便顏色的變化,以及大便排便次數(shù)的增多,以及大便性狀的變化,大多數(shù)都是排稀便。屬于黃染消退的的表現(xiàn),說明寶寶膽道是通暢的,膽汁能夠排到腸道內(nèi)。如果部分寶寶黃疸消退的時候,大便顏色是白陶土樣,屬于阻塞性黃疸,是由于膽道不通暢所引起的,膽汁不能正常排到腸道所致,情況家長需要積極帶小兒到醫(yī)院進行治療。退黃指的是新生黃疸,從皮膚黃染這樣的一個狀態(tài),逐漸恢復到正常顏色的一個過程。新生兒黃疸是新生兒期最常見的一種皮膚黃染的一種疾病,通常是以皮膚黃染為主要臨床表現(xiàn),但是重癥的新生兒黃疸,病理性黃疸比較重的,會形成膽紅素腦病,造成永久的神經(jīng)系統(tǒng)損傷,甚至會引起生命危險。輕癥的單純以皮膚黃染為主的新生兒黃疸,在皮膚黃疸逐漸恢復到正常的過程。
        語音時長 02:04

        2020-03-24

        52102次收聽

        新生兒黃疸能嗜睡嗎
        絕大多數(shù)新生兒黃疸都不會出現(xiàn)嗜睡這個情況的,特別是我們臨床中所見到的黃疸,輕度和中度的黃疸,不會有神經(jīng)系統(tǒng)的臨床表現(xiàn)。如果這個孩子發(fā)生了嗜睡,說明這個膽紅素已經(jīng)很高了,就是說病理性黃疸,并且的話這個程度已經(jīng)很重,主要是膽紅素進入大腦,損傷了基底節(jié),而導致了膽紅素腦病,所引起的嗜睡。這種多見于生后的一周之內(nèi),最早的話也可以見于生后的1~2天內(nèi)出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀,這種多半見于嚴重的溶血,叫RH血型不合的溶血,所引起來的溶血性黃疸的話,黃疸出現(xiàn)的早,早產(chǎn)兒或者其他原因所致的黃疸的話。一般的引起的膽紅素腦病的發(fā)生,多在6~10天,如果存在著早產(chǎn)窒息,呼吸困難或者是缺氧嚴重的感染,有低蛋白血癥有低血糖低體溫酸中毒,或者是體重過低小于1500克,這也是高危因素的話,血清膽紅素低于臨界值,也可以發(fā)生膽紅素腦病。一般的話可在重度黃疸高峰期的12~48小時出現(xiàn)癥狀,總之普通的黃疸是不會出現(xiàn)嗜睡的,一旦出現(xiàn)了嗜睡的話那可能是膽紅素腦病的一個早期表現(xiàn),必須要積極的進行治療。
        語音時長 01:42

        2020-03-12

        58044次收聽

        新生兒黃疸反復怎么回事
        新生兒黃疸反復是原發(fā)病沒有解除病情沒有穩(wěn)定、原發(fā)病沒有徹底治好和控制住等因素。新生兒黃疸屬于新生兒的常見病,有部分孩子出現(xiàn)了黃疸,然后黃疸消退了,但是又重新出現(xiàn)了,出現(xiàn)這種情況的話,要考慮幾個方面的問題,首先的話,同引起黃疸的原發(fā)病有關,原發(fā)病沒有解除或者是病情沒有穩(wěn)定,而導致了黃疸的反復。一、原發(fā)病沒有得到很好的治療,或者是治療后病情沒有控制住,并且還在繼續(xù)發(fā)展,比如說感染還沒有控制,溶血的過程還在繼續(xù),另外大便排泄不暢,這些因素的話,都會導致黃疸又重新反復或者是加重。二、黃疸在光療的過程中,只能使皮膚中的膽紅素分解,然后從尿里面排泄出去,但是血中膽紅素還沒有完全下降,所以停止光療之后,黃疸又重新出現(xiàn)了。這個時候要繼續(xù)光療,當血中膽紅素降到7以下,反彈的機會就少了。有一部分可能同母乳有關,母乳性黃疸,吃母乳的時候出現(xiàn)了黃疸,如果換成奶粉、配方奶喂養(yǎng)的話,黃疸就會消退,這種的話多半是母乳性黃疸,一般會持續(xù)三周到三個月,再一點就是說,嬰兒肝炎綜合征,跟一些是病毒感染,病毒感染在治療的過程中,這個病毒又重新反復復制,這種孩子往往黃疸會時好時壞,有時治療的話,還需要同膽道閉鎖進行鑒別。如果這個直接膽紅素升高的話,這種孩子保守治療6至8周以后,這個黃疸退得不太明顯,大便有相應改變的話,診斷不清楚的話,要外科要進行干預,要考慮手術探查或者是膽道沖洗相關治療。
        語音時長 01:37

        2020-03-12

        50813次收聽

        寶寶黃疸正常值是多少
        因為新生兒身體代謝的原因,出生以后或多或少都會有黃疸的現(xiàn)象兒,黃疸并不是都是病癥,如果黃疸數(shù)值正常的話,是屬于正常的生理現(xiàn)象。足月生產(chǎn)的寶寶黃疸數(shù)值在12.9毫克每分升的范圍內(nèi)屬于正常值,早產(chǎn)兒在15毫克每分升的范圍內(nèi)屬于正常值。
        新生兒黃疸的發(fā)病原因有哪些
        新生兒黃疸可能是生理性因素誘發(fā),與肝臟功能尚未發(fā)育完全有密切關系。不過也極有可能是病理性因素所致,其中比較多見的是溶血引起膽紅素合成過多,也可能是本身患有紅細胞增多癥和血紅蛋白病的緣故。另外,還與膽紅素代謝異常和膽汁淤積等因素有關。
        核黃疸是什么意思
        核黃疸實際上就是膽紅素腦病,簡單來說就是膽紅素沉積在基底神經(jīng)節(jié)以及腦干神經(jīng)核等部位所引發(fā)的腦部損害。如果膽紅素的含量超過了18毫克每100毫升,間接膽紅素就有可能進入腦組織,從而造成腦組織損傷并引發(fā)一系列的癥狀,這種情況就是核黃疸。
        新生兒的黃疸癥狀有哪些
        新生兒的黃疸分為生理性黃疸和病理性黃疸,生理性黃疸色澤輕,淺黃色的,局限于面部、頸部,病理性黃疸面部、軀干部之外,還累及四肢肌,伴有并發(fā)癥等癥狀。生理性黃疸,色澤輕,淺黃色的,局限于面部、頸部或者是波及到軀干、鞏膜也有黃染,2到3天后消退,至5到6日皮膚恢復正常,重者顏色比較深,但皮膚紅暈,黃里透紅,但黃疸的部位多見于軀干、鞏膜及四肢近端,不超肘部和臍部。新生兒實體性黃疸,狀況比較好,沒有貧血、肝脾不腫大、肝功能是正常的,也不發(fā)生核黃疸。早產(chǎn)兒生理性黃疸較足月兒多見,可若延遲1到2天出現(xiàn),黃疸的程度較重,消退也較遲,可以超過2到4周。病理性黃疸,病理性黃疸出現(xiàn)比較早,生后的24小時內(nèi)出現(xiàn),程度比較重足月兒大于12.9個毫克每分升,早產(chǎn)兒大于15毫克每分升,除了面部、軀干部之外,還可以累積四肢肌,手足心均可有黃染,血清膽紅素每天上升超過5個毫克每分升,持續(xù)時間長,或者是退而腹瀉。黃疸的顏色是未結合膽紅素升高為主,呈橘黃色或者是金黃色,結合膽紅素升高為主,主要呈暗綠色或者是熒黃,病理性黃疸伴有并發(fā)癥,像溶血性黃疸多半患有貧血、肝脾大、出血點有水腫。有心衰感染性黃疸,多伴有發(fā)燒,感染中毒癥狀。如果梗阻性黃疸,出現(xiàn)有肝腫大、大便的顏色發(fā)白、尿色比較黃,還有全身的癥狀。重癥黃疸發(fā)生反應差、精神萎靡、厭食、肌張力低,進而出現(xiàn)容易激惹、高聲的尖叫、呼吸困難、驚厥或角弓反張、肌張力增高等核黃疸的表現(xiàn)。
        語音時長 02:02

        2020-02-21

        65267次收聽

        03:14
        新生兒黃疸換血療法是什么
        新生兒黃疸換血治療,主要是換出部分血中游離的抗體和致敏的紅細胞,減輕溶血,換出血中大量的膽紅素,防止膽紅素腦病的發(fā)生,同時糾正貧血,改善紅細胞攜帶氧的能力,防止發(fā)生心力衰竭。新生兒黃疸換血療法是通過換血,糾正貧血,防止腦病和心衰的發(fā)生。達到以下情況都需要換血:1、產(chǎn)前已經(jīng)明確診斷。2、生后12小時之內(nèi),膽紅素上升超過12個微摩爾每升。3、光照失敗。換血治療前,可以先進行光療,同時用苯巴比妥;換血前要禁食4到6小時,一般采用外周同步的動靜脈換血。換血過程中要查血氣、電解質(zhì)、監(jiān)測血糖、血常規(guī),換血前后的生化膽紅素的改變。換血后還要進行光療,監(jiān)測膽紅素的值。
        02:39
        新生兒黃疸正常值是多少
        正常新生兒黃疸指數(shù)最高為51.3微摩爾每升,即3毫克每分升。足月兒生后2到3天出現(xiàn)黃疸,4到5天達高峰,5到7天消退,最長不超過兩周,一般不超過171到205微摩爾每升,即10到12毫克每分升。早產(chǎn)兒不超過256。5微摩爾每升,即15毫克每分升,多于生后3到5天出現(xiàn),5到7天達到高峰,7到9天后消退,最長不超過3到4周,每天的血清膽紅素升高小于85微摩爾每升,相當于5毫克每分升,或者是每小時小于0.5毫克每分升,血清總膽紅素值尚未達到相應日齡及危險因素下的黃疸,光療的干預標準。另外,可以目測膽紅素。如果發(fā)現(xiàn)寶寶的面頰部有黃疸,血中膽紅素就達到100微摩爾每升,相當于6毫克每分升;如果寶寶臀部及膝關節(jié)以下出現(xiàn)黃疸時,血中膽紅素就達到256微摩爾每升,相當于15毫克每分升;如果寶寶的手足心都黃染,血中膽紅素就達到256微摩爾每升以上,也就是大于15毫克每分升。
        02:40
        新生兒黃疸會自己好嗎
        新生兒生理性黃疸大部分可以自愈,病理性黃疸不會自行消退。新生兒生理性黃疸,經(jīng)過一段時間的觀察,飲食的增加,排便排出的增加,避免肝腸循環(huán)。新生兒隨著日齡的增加,葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶的逐漸的成熟,加快了膽紅素的分解,黃疸大部分都是可以自行消退完全自愈。不存留任何的后遺癥,對小兒也沒有什么影響。病理性的黃疸,由于有病理因素的存在,黃疸不會自行消退,一定需要帶孩子到醫(yī)院進行黃疸值的檢測,尋找引起黃疸的病因,進行針對性的治療。溶血性黃疸,需要經(jīng)過藍光照射、丙種球蛋白、阻斷溶血、甚至換血治療。肝細胞性或肝后性引起的黃疸,要根據(jù)所做的檢查給予不同的治療。哺乳性黃疸,可以試停母乳三天,黃疸明顯下降后再繼續(xù)吃母乳,就不會出現(xiàn)什么影響。
        新生兒黃疸多久能退
        新生兒黃疸是很出現(xiàn)的現(xiàn)象,而這種現(xiàn)象也有著各種不同的情況,比如說生理性的黃疸可能在7~4天之后就會消失,而如果是病理性的黃疸就會需要很長的時間,當然他們之間也會有著一定的特點,我們必須要掌握,積極的接受治療也非常的重要。
        如何處理新生兒黃疸數(shù)值偏高
        處理新生兒黃疸數(shù)值偏高可以去醫(yī)院進行治療。也可以口服藥物苯巴比妥或茵梔黃退黃。如果指數(shù)沒有達到一定標準,可以選擇自進行治療,比如多曬太陽,每日定時日光浴。黃疸偏高具體看數(shù)值,指數(shù)超沒超過平均水平,另自治療需注意保護嬰兒眼睛,避免陽光直射。
        語音時長 01:38

        2018-09-21

        47730次收聽

        02:23
        怎么判斷新生兒黃疸
        新生兒黃疸是由于寶寶的膽紅素代謝異常,引起血中膽紅素水平升高,使皮膚變黃等癥狀出現(xiàn)。一般新生兒黃疸可以分為兩種,一種是以間接膽紅素升高為主的新生兒黃疸。另外一種是以直接膽紅素升高為主的新生兒黃疸。當新生兒的面頰部出現(xiàn)黃疸的時候,一般寶寶的血中膽紅素值可以達到6毫克每分升。當新生兒的軀干下半部以及大腿部位出現(xiàn)黃疸的時候,其血中的膽紅素值可以達到12毫克每分升。當新生兒的手心以及足心出現(xiàn)黃疸的時候,則寶寶血中膽紅素值可以大于15毫克每分升。一般足月兒在出生后2天至3天出現(xiàn)生理性黃疸,面部皮膚和眼睛鞏膜會出現(xiàn)輕度黃染的現(xiàn)象,一周內(nèi)會慢慢消退。若持續(xù)時間超過兩周,寶寶全身黃染加重,就要及時去醫(yī)院檢查黃疸指數(shù),以免延誤病情。
        04:15
        新生兒黃疸檢查什么
        新生兒黃疸的檢查可以包括以下幾點:1、新生兒出現(xiàn)黃疸的情況,可以進行膽紅素的檢測。通常情況下,可以采取靜脈血或者是微量血的檢測方法,以測定患兒的血清膽紅素濃度。經(jīng)皮測膽紅素,是一種無創(chuàng)的檢測方法,但是,這種檢測方法受到檢測的部位,以及皮膚的厚薄與膚色的影響,可能會誤導黃疸的情況。因此,經(jīng)皮測膽紅素的這種檢測方法,可以作為一種篩查方法來使用,確診需要測血清中的膽紅素。2、新生兒黃疸的其他輔助檢查方法,可以包括紅細胞、血紅蛋白、網(wǎng)織紅細胞、有核紅細胞檢查;血型檢查;紅細胞脆性試驗;G-6PD酶活性測定;血、尿、腦脊液培養(yǎng),血清特異性抗體,C反應蛋白及血沉檢查;肝功能檢查;影像學檢查;聽、視功能電生理檢查。
        新生黃疸喝葡萄糖有用嗎
        新生兒黃疸是新生寶寶由于膽紅素代謝異常,引起血液中膽紅素水平升高而出現(xiàn)皮膚黃疸的疾病,而新生兒黃疸葡萄糖是患黃疸癥狀的新生兒喝的葡萄糖,是專門為嬰幼兒研制的葡萄糖產(chǎn)品。新生兒患有黃疸癥狀時,適量喝些嬰幼兒葡萄糖,是有一定的輔助降黃作用的。