膽結(jié)石一定要做手術(shù)嗎
發(fā)布時(shí)間：2019-12-2452754次播放
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膽結(jié)石不一定要做手術(shù)，具體的治療方法要根據(jù)具體情況來(lái)選擇。
膽囊結(jié)石的治療，要根據(jù)膽囊結(jié)石的癥狀，以及膽囊大小、形態(tài)、功能是否正常進(jìn)行選擇。無(wú)癥狀膽囊結(jié)石或者靜止性膽囊結(jié)石，通常指沒(méi)有任何癥狀的膽囊結(jié)石。如果膽囊大小、形態(tài)、功能都正常，完全可以定期檢查，而不需要任何的干預(yù)。
癥狀比較輕微的膽囊結(jié)石，可以采取飲食控制和藥物對(duì)癥治療，改善癥狀，延緩膽囊疾病的發(fā)展，盡大限度的保留膽囊功能，也是不一定要做手術(shù)。反復(fù)發(fā)作膽絞痛、膽囊炎，出現(xiàn)膽囊結(jié)石合并癥，包括膽管結(jié)石、胰腺炎，或者膽囊明顯的萎縮，喪失膽囊功能，或者存在膽囊癌變的風(fēng)險(xiǎn)，建議采取手術(shù)治療。
膽囊結(jié)石的治療，要根據(jù)膽囊結(jié)石的癥狀，以及膽囊大小、形態(tài)、功能是否正常進(jìn)行選擇。無(wú)癥狀膽囊結(jié)石或者靜止性膽囊結(jié)石，通常指沒(méi)有任何癥狀的膽囊結(jié)石。如果膽囊大小、形態(tài)、功能都正常，完全可以定期檢查，而不需要任何的干預(yù)。
癥狀比較輕微的膽囊結(jié)石，可以采取飲食控制和藥物對(duì)癥治療，改善癥狀，延緩膽囊疾病的發(fā)展，盡大限度的保留膽囊功能，也是不一定要做手術(shù)。反復(fù)發(fā)作膽絞痛、膽囊炎，出現(xiàn)膽囊結(jié)石合并癥，包括膽管結(jié)石、胰腺炎，或者膽囊明顯的萎縮，喪失膽囊功能，或者存在膽囊癌變的風(fēng)險(xiǎn)，建議采取手術(shù)治療。
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膽結(jié)石該怎么治療
對(duì)于無(wú)癥狀的膽結(jié)石患者，可以先不治療，但要定期隨診和觀察。如果急性發(fā)作，出現(xiàn)右上腹或上腹部的劇烈疼痛，伴有發(fā)熱，右上腹膽囊區(qū)壓痛，可服用非甾體抗炎藥鎮(zhèn)痛；疼痛劇烈持續(xù)不緩解，可給予杜冷丁等強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥。當(dāng)出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等感染癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用抗生素進(jìn)行抗感染。另外，如果出現(xiàn)因結(jié)石引起的膽道梗阻，可服用具有疏肝利膽、清熱通下功效的中成藥膽寧片，《加速康復(fù)理念在梗阻性黃疸規(guī)范治療中應(yīng)用的專家共識(shí)》中指出，其能夠恢復(fù)膽汁酸穩(wěn)態(tài)和拮抗法尼醇受體依賴性的炎癥反應(yīng)，減輕整體膽汁淤積和改善肝功能，消退膽汁淤積引起的黃疸。
膽結(jié)石吃什么可以化掉
膽結(jié)石的病人一般吃任何的食物或者是一些養(yǎng)生產(chǎn)品，是不可以化掉的。膽結(jié)石一旦形成，有些在形成比較大的結(jié)石之前，通過(guò)服用一些抑制解釋生成的藥物，比如使用熊去氧膽酸、消炎利膽片?？梢詼p少膽結(jié)石的形成，以及控制膽結(jié)石產(chǎn)生了相應(yīng)膽囊炎的癥狀。但是無(wú)論哪種藥物或者是食物。單純通過(guò)吃這些食物和藥物，是不能夠?qū)⑿纬傻哪懡Y(jié)石進(jìn)行化掉。相反，膽結(jié)石一旦診斷明確。原則上還是要依靠外科或者是微創(chuàng)介入的方式來(lái)進(jìn)行治療。比如臨床上目前開(kāi)展的腹腔鏡膽囊切除手術(shù)，膽道鏡切開(kāi)取石，ERCP等多種方式都可以治療膽結(jié)石，而且治療的效果也比較理想，風(fēng)險(xiǎn)小術(shù)后的并發(fā)癥也比較少。因此，得了膽結(jié)石患者，盡量采取外科治療的方式。
為什么會(huì)得膽結(jié)石
很多人再被醫(yī)生確診為膽結(jié)石后非常想知道自己的結(jié)石是怎么形成的，知道原因有兩個(gè)好處，一個(gè)是以后需要避免這個(gè)因素，另外醫(yī)生會(huì)針對(duì)您的病因制定具體的治療方案，為什么會(huì)得膽結(jié)石，為了幫助大家了解膽結(jié)石的具體病因，小編專門向這方面的權(quán)威專家做了咨詢，以下就是他們的詳細(xì)解答。
膽結(jié)石能檢查出來(lái)嗎
患了膽結(jié)石能檢查出來(lái)嗎?方法是什么呢?膽結(jié)石是一種常見(jiàn)的消化系統(tǒng)疾病，一旦患上了膽結(jié)石對(duì)于患者的整個(gè)身體的健康都會(huì)造成影響，甚至還會(huì)隨著病情的發(fā)展影響到其他部位的健康，那么患了膽結(jié)石能檢查出來(lái)嗎?方法是什么呢?
膽結(jié)石手術(shù)有風(fēng)險(xiǎn)嗎
在進(jìn)行膽結(jié)石手術(shù)的時(shí)候，是有一定風(fēng)險(xiǎn)的。其中手術(shù)開(kāi)刀進(jìn)行膽結(jié)石的手術(shù)，其風(fēng)險(xiǎn)則比較大，身體恢復(fù)也比較久。而微創(chuàng)擊碎結(jié)石，則風(fēng)險(xiǎn)比較小，恢復(fù)的時(shí)間也比較短，對(duì)身體的傷害并沒(méi)有傳統(tǒng)手術(shù)那么嚴(yán)重。
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膽結(jié)石疼痛怎么緩解
膽結(jié)石疼痛怎么會(huì)緩解?。耗懡Y(jié)石疼痛有時(shí)候跟泌尿系結(jié)石導(dǎo)致的疼痛都是一種絞痛，疼痛很劇烈。由于膽囊結(jié)石導(dǎo)致膽囊壓力增高引起的中神經(jīng)牽涉性疼痛，可以針對(duì)性的打止疼針，如阿片類的受體、杜冷丁等藥物鎮(zhèn)靜止痛。更關(guān)鍵的是要解除這種膽結(jié)石梗阻的誘因，如石頭持續(xù)在膽囊管卡壓，首先要解除這種梗阻因素，因?yàn)闀r(shí)間越長(zhǎng)這種梗阻就越嚴(yán)重，會(huì)進(jìn)一步導(dǎo)致膽囊的急性的穿孔積膿，應(yīng)穿刺引流解除膽道急性壓力，最大限度緩解疼痛。如誘發(fā)急性的胰腺炎，還需進(jìn)行合并胰腺炎的治療，如抗感染、抑制胰酶的激活分泌、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持進(jìn)食等。所以我們首先要明確是結(jié)石引起的疼痛，第二判斷結(jié)石引起疼痛的嚴(yán)重程度來(lái)針對(duì)病因性的進(jìn)行治療，進(jìn)而緩解疼痛。
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膽結(jié)石最佳治療時(shí)間
膽結(jié)石在膽囊內(nèi)可以存在相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間，而沒(méi)有任何癥狀，我們通過(guò)影像學(xué)檢查判斷膽囊大小形態(tài)功能正常，膽囊結(jié)石處于靜止性狀態(tài)，這種情況不需要任何治療，定期檢查就可以，癥狀輕微的是指膽囊結(jié)石刺激膽囊壁形成的慢性炎癥，或者是合并消化道，包括上腹部不適，肝區(qū)隱痛，惡心、噯氣、消化不良等癥狀，可以成為慢性膽囊炎，這種情況建議通過(guò)嚴(yán)格的飲食控制。同時(shí)配合消炎利膽的藥物改善膽囊功能，這種情況越早知道越好，如果膽囊結(jié)石合并急性膽絞痛，急性膽囊炎，甚至是膽管結(jié)石，膽管炎，梗阻性黃疸，急性胰腺炎等嚴(yán)重的并發(fā)癥，這種情況建議盡早的手術(shù)治療，手術(shù)時(shí)機(jī)是和病人的體力狀況嚴(yán)重是否控制，以及醫(yī)院的技術(shù)水平，可以選擇微創(chuàng)手術(shù)，也可以選擇開(kāi)腹治療。
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泥沙性膽結(jié)石能排出嗎
泥沙性膽囊結(jié)石，是指膽囊結(jié)石多發(fā)膽囊結(jié)石直徑通常較小在膽囊內(nèi)可以來(lái)回移動(dòng)，那么在超聲上也可以看到膽囊內(nèi)大小比較均勻流動(dòng)性的密集的光的回聲，那么這種情況由于結(jié)石較小，泥沙樣結(jié)石有可能會(huì)通過(guò)膽囊管進(jìn)入到膽總管，那么比較小的結(jié)石當(dāng)然有可能自行排出，但是泥沙樣膽囊結(jié)石很容易引起膽絞痛急性膽囊炎的發(fā)作，而且一旦泥沙樣結(jié)石進(jìn)入到膽管，而無(wú)法通過(guò)膽管，進(jìn)入到腸道的時(shí)候，會(huì)引起膽道的梗阻。繼發(fā)膽管炎，甚至是急性胰腺炎，所以對(duì)于泥沙樣膽囊結(jié)石，我們的建議是嚴(yán)格的控制飲食，特別是減少食物當(dāng)中脂肪的含量，以避免出現(xiàn)急性膽絞痛或急性膽囊炎的發(fā)作，同時(shí)呢，我們也不建議任何主動(dòng)的排斥治療。
膽結(jié)石一定要做手術(shù)嗎
膽結(jié)石的患者并不一定要做手術(shù)。對(duì)于有癥狀和有并發(fā)癥的膽囊結(jié)石，首先選用腹腔鏡膽囊切除術(shù)，但是對(duì)于沒(méi)有癥狀的膽囊結(jié)石，一般不需要積極的手術(shù)治療，可以觀察和隨診?；颊叱霈F(xiàn)以下情況時(shí)，應(yīng)該行手術(shù)治療：患者的膽囊結(jié)石直徑大于３厘米，而且患者合并需要做開(kāi)腹手術(shù)的時(shí)候發(fā)現(xiàn)了膽囊結(jié)石，另外伴有膽囊息肉大于１厘米的患者，也應(yīng)該進(jìn)行手術(shù)切除?；颊吆喜⑻悄虿∫矐?yīng)該進(jìn)行手術(shù)切除?；颊哂行姆喂δ苷系K的也要克服進(jìn)行膽囊切除術(shù)。邊遠(yuǎn)地區(qū)交通不發(fā)達(dá)的地區(qū)，野外工作人員如果發(fā)現(xiàn)膽囊結(jié)石要進(jìn)行手術(shù)切除，因?yàn)閭兙歪t(yī)不方便。
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膽結(jié)石是怎么形成的
膽結(jié)石分為膽囊結(jié)石、肝內(nèi)膽管結(jié)石和膽總管結(jié)石，形成原理并不相同，但大多與飲食習(xí)慣有關(guān)，比如偏葷食會(huì)容易導(dǎo)致膽囊內(nèi)膽固醇結(jié)晶，進(jìn)而形成膽囊結(jié)石。或者是偏素食會(huì)導(dǎo)致膽汁淤積在膽囊里，膽汁中的雜質(zhì)沉積也容易形成結(jié)石。膽囊結(jié)石的成分大部分是膽固醇結(jié)晶，比較胖、血脂比較高、又有脂肪肝的人容易形成膽囊內(nèi)膽固醇結(jié)晶，在這基礎(chǔ)之上容易形成膽囊結(jié)石。偏瘦的人也可能形成膽囊結(jié)石，是因?yàn)槌杂皖愂澄锉容^少，膽囊收縮較少，膽汁淤積在膽囊里，膽汁中的雜質(zhì)沉積也容易形成結(jié)石。所以在飲食上一定要注意均衡膳食。膽總管結(jié)石和肝內(nèi)膽管結(jié)石，成分大部分是膽色素結(jié)晶。形成原理和膽囊結(jié)石不同，往往和患者膽道的結(jié)構(gòu)有關(guān)系。
膽囊頸結(jié)石會(huì)移動(dòng)嗎
膽囊結(jié)石在膽囊內(nèi)的位置，一般是不固定的；除非在膽囊的出口，也就是膽囊壺腹或者膽囊管的位置坎頓了，不能緩解。所以，一般膽囊結(jié)石在膽囊里邊移動(dòng)，如果不卡住可能就沒(méi)有太多的癥狀；但如果這種小點(diǎn)的結(jié)石在膽囊頸部坎頓，就需要積極到醫(yī)院來(lái)進(jìn)行治療。結(jié)石在膽囊頸部坎頓后，一般建議病人就不要吃、喝，這樣會(huì)減輕膽囊的負(fù)擔(dān)，避免膽囊繼續(xù)收縮使結(jié)石越卡越緊；或者是卡在膽囊管里，可能癥狀就更明顯。同時(shí)，有的病人可能還需要放置胃管，把胃液往外引流，因?yàn)槲敢号趴者M(jìn)入到十二指腸里，可能也會(huì)加重膽囊的收縮；還需要給予一些抗感染治療、解痙治療，有時(shí)病人會(huì)隨著膽囊炎癥的消退、膽囊的松弛，患者的癥狀也會(huì)得到有效的緩解。
80歲老人膽結(jié)石怎么辦
80歲老人得了膽結(jié)石，一般條件允許的話最好手術(shù)切除，如果不能手術(shù)可以采用其他治療方法。其他方法比如溶石法、超聲波，都可治療。另外，注意多喝水，遵循醫(yī)生的建議，及時(shí)尋找適合自己的治療方案，早日擺脫疾病。
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膽結(jié)石的癥狀有哪些
膽囊結(jié)石若沒(méi)有產(chǎn)生膽囊急性或慢性炎癥，則沒(méi)有任何癥狀。當(dāng)出現(xiàn)急性膽囊炎時(shí)，表現(xiàn)為右上腹劇烈痙攣性疼痛，伴有發(fā)熱、惡心、嘔吐等癥狀。當(dāng)出現(xiàn)慢性膽囊炎時(shí)，表現(xiàn)為間斷右上腹及中上腹疼痛，該疼痛與進(jìn)食油膩食物相關(guān)。
膽結(jié)石是嚴(yán)重的病嗎
膽結(jié)石是一種常見(jiàn)疾病，大多數(shù)人影響不嚴(yán)重。如果發(fā)生急性膽囊炎，未及時(shí)正確治療，會(huì)造成膽囊梗阻，膽汁瘀積，膽囊積膿，進(jìn)一步出現(xiàn)膽囊壞疽、穿孔，出現(xiàn)嚴(yán)重的腹腔感染，危及生命。因此得了膽囊結(jié)石，應(yīng)及時(shí)就診，接受專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)和治療。
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