消化道出血用什么藥
發(fā)布時間:2019-12-2565892次播放
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上消化道出血是指十二指腸屈氏韌帶以上的出血,最常見的病因?qū)W包括消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張、急性胃黏膜病變還有胃癌,一旦出現(xiàn)比較大量的出血不太建議自行服藥,需立刻去門急診就診,病情嚴(yán)重會建議住院診斷和治療,如食管胃底靜脈曲張破裂出血需要禁食,進(jìn)行輸液、輸血、止血、抑酸治療,如消化性潰瘍出血且黏膜面出血較小,可口服抑酸、保護(hù)黏膜、止血藥物,胃癌出血或急性胃黏膜病變出血初期不建議服藥,需要住院治療。
下消化道出血是指十二指腸屈氏韌帶以下出血,其中90%是指結(jié)直腸的息肉和結(jié)腸癌引起,其他如空回腸的腺瘤、息肉、血管畸形或痔瘡少見,這時候口服藥物效果治療效果并不佳,需要針對病因?qū)W做針對性的治療。
下消化道出血是指十二指腸屈氏韌帶以下出血,其中90%是指結(jié)直腸的息肉和結(jié)腸癌引起,其他如空回腸的腺瘤、息肉、血管畸形或痔瘡少見,這時候口服藥物效果治療效果并不佳,需要針對病因?qū)W做針對性的治療。
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我們知道腸道出血是一個很常見的癥狀。最常見的腸道出血的原因就是結(jié)直腸的息肉和結(jié)直腸的癌,這一類患者的出血,一般沒有腹痛的感覺;另外就是腸道的炎癥,比如潰瘍性結(jié)腸炎,或者是我們接觸了葡萄球菌之后,出現(xiàn)了感染性的結(jié)腸炎,這個時候患者可能會有腸道的蠕動增加,然后可能會有便血,這個時候他的便血還會伴有腹痛的情況;還有一個是在老年人中比較常見的血管瘤的疾病,比如腸系膜上動脈或者是下動脈的狹窄引起來的出血型的腸病,患者可能會在便血的同時伴有腹痛;還有一部分血管畸形,這種患者,他一般便血的同時沒有腹痛;還有肛門部的病變,比如痔瘡或者是肛管的腫瘤,它這個時候便血的時候可能會有點(diǎn)腹痛??傮w來說是依據(jù)不同的病因?qū)W,而有不同的表現(xiàn)。
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消化道出血要緊嗎
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消化道出血是否要緊,取決于出血量的多少,出血的速度,還有臨床癥狀,年齡等等。如果患者短時間內(nèi),大量的嘔血,還有排血便,并伴有血紅蛋白的降低,還有面色蒼白,意識改變等循環(huán)衰竭的表現(xiàn),這時候就非常要緊了。如果不及時治療,將會導(dǎo)致低血容量的休克,使病情危重,嚴(yán)重的海有會心、肺、腎臟功能衰竭而死亡。另外如果個別患者出血量不大,臨床癥狀不典型,但是年齡大于60歲,伴有嚴(yán)重的心肺功能不全,病情也是非常嚴(yán)重的,需要積極治療。如果患者出血量微量,出血速度緩慢,慢性的滲血,沒有臨床癥狀,年齡比較輕,這樣的患者,消化出血就不是特別重,可以先到門診就診,可以先查個胃鏡,鑒別一下出血的原因,之后再住院治療或者門診治療。
消化道出血與肝癌有關(guān)嗎
消化道出血有可能與肝癌有關(guān),但是不能一概而論,因?yàn)榕R床上引起消化道出血的疾病有很多。比如消化道自身產(chǎn)生了炎癥、機(jī)械損傷、血管疾病、腫瘤等因素,也可以是消化道臨近器官疾病導(dǎo)致。
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消化道出血是怎么回事
消化道出血是消化科比較常見,比較危急重的情況,根據(jù)它的部位分為上下消化道出血,上消化道出血是指十二指腸屈氏韌帶以上的出血,常見的病因消化性潰瘍、急性胃黏膜病變、食管胃底靜脈曲張、胃癌,其他少見的原因,如食管胃底賁門黏膜出血綜合征,全身類的疾病。下消化道出血指十二指腸屈氏韌帶以下的腸道病變引起的出血,包括空腸、回腸、結(jié)直腸以及痔瘡的出血,其中90%是結(jié)直腸病變引起的,相對比較少見的如空回腸的腺瘤、息肉或腫瘤,還有痔瘡出血,所以一旦出現(xiàn)嘔吐咖啡色樣物或解黑便、紅便后。需要積極警惕的做相關(guān)的檢查如胃鏡、腸鏡、選擇性動脈造影以及CT仿真胃鏡,如果病情比較危急重癥可能需要立即收入院,甚至行輸血搶救。
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消化道出血的癥狀
上消化道出血的癥狀學(xué):少量出血可單純是大便顏色加深,而出血量大會出現(xiàn)柏油樣便,出血更大來不及經(jīng)過腸道排出會出現(xiàn)嘔吐咖啡色樣物或暗紅色、鮮紅色血液;貧血,短時間內(nèi)出現(xiàn)大量失血會有頭暈、心慌、乏力、心動過速等癥狀;腸源性氮質(zhì)血癥。做大生化檢查會發(fā)現(xiàn)肌酐正常,而尿素氮升高;發(fā)燒,發(fā)燒指體溫超過三十七點(diǎn)五度,因?yàn)槌鲅蟮囊痼w溫調(diào)節(jié)中樞的改變;休克或休克前的癥狀,會有頭暈、心慌、乏力等癥狀。下消化道出血最常見的癥狀是便血,一般左半結(jié)腸出血是便血或便后的滴血,而右側(cè)的可能會解暗紅色便,來源于空腸或回腸,短期大量的出血大便的顏色可能表現(xiàn)為鮮紅色的,出血量比較大會有休克或者休克前的癥狀。
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如何鑒別消化道出血
上消化道出血需和咯血相鑒別,咯血來源于呼吸道,一般會有呼吸道相關(guān)的病種,如支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)核、慢支等,另外通過相關(guān)的影像學(xué)檢查,如胃鏡、支氣管鏡來進(jìn)行明確患者到底是來源于上消化道出血還是咯血。而下消化道出血最常見的癥狀是滴血、便血或便后滴血,需要鑒別是消化道出血,還是進(jìn)食的食物加深之后引起的,需要進(jìn)行大便潛血、大便常規(guī)以及相關(guān)影像學(xué)的檢查,最常用的檢查就是結(jié)腸鏡,如果高齡不能夠耐受結(jié)腸鏡可以做腹部增強(qiáng)CT檢查或選擇性腹腔動脈造影,如消化道出血的速度超過了一點(diǎn)五毫升/分鐘/千克,影像學(xué)上會有相關(guān)的表現(xiàn),所以消化道出血需要和咯血和來源于其他部位的出血進(jìn)行鑒別。
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消化道出血的誘因
上消化道出血最常見的病因?qū)W包括消化性潰瘍、急性胃黏膜病變、食管胃底靜脈曲張和胃癌,其中消化性潰瘍和急性胃黏膜病變能找到明確的病因,如消化性潰瘍可能是天氣變冷或服用了阿司匹林、波立維等;肝硬化的基礎(chǔ)之上有食管胃底靜脈曲張,如果進(jìn)食較硬的食物如魚、排骨,可能把曲張的靜脈給扎破引起上消化道大出血。胃癌沒有明確的誘因。下消化道出血是指十二指腸屈氏韌帶以下空腸、回腸、結(jié)直腸的病變引起的出血,其中結(jié)腸腫瘤和腺瘤是沒有明確的病因?qū)W,血管畸形也沒有明確的誘因,但痔瘡是有明確的飲食相關(guān)性的一些因素,主要是進(jìn)食辛辣刺激或比較干燥的食物,把痔血管叢給劃破引起便血。
消化道出血是什么病
消化道出血在臨床上來說是非常常見的一種癥候群,其背后導(dǎo)致這種疾病的因素有很多,從咽喉到肛門這一整條管道其實(shí)都是屬于消化道的范圍,這個部分當(dāng)中的任何一個地方出血都可以稱之為消化道出血。臨床上的主要表現(xiàn)癥狀也有差異,目前關(guān)于消化道出血的治療手段還是非常完善的。
消化道出血會自愈嗎
消化道出血患者還是比較多的,每一個患者出現(xiàn)的原因都不同,出現(xiàn)消化道出血以后如果不及時處理,想要讓它自愈比較困難,所以應(yīng)該及時補(bǔ)充血容量,使用內(nèi)鏡治療方法,微創(chuàng)介入治療方法或者是手術(shù)治療方法來解決,這樣才能夠保證患者生命安全不受到威脅。
消化道腫瘤常用的化療藥物有哪些
不管是什么地方,出現(xiàn)了腫瘤問題,都會讓患者覺得非常的恐懼,可以通過使用一些化療藥物來消滅癌細(xì)胞,消化道腫瘤比較常見的化療藥物包括了氟尿密啶類、伊立替康、奧沙利鉑,當(dāng)然還有一些其他可以用于化療的藥物,需要根據(jù)自己的實(shí)際情況來選擇和使用。
大便隱血陽性意味著什么
一般情況下,大便隱血陽性說明排出的大便當(dāng)中有被破壞的紅細(xì)胞,可能是因?yàn)橄孪莱鲅獙?dǎo)致,也有可能是因?yàn)榛忌狭宋笣兓蛘呤悄承┙Y(jié)腸、直腸疾病,另外還有可能是消化道腫瘤疾病。具體分析如下:
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