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子宮肌瘤迅速增大可能是由于雌激素水平升高，也可能是惡變，需要去醫(yī)院進(jìn)行明確診斷并治療。通常情況下子宮肌瘤不會出現(xiàn)突然增大，但如果突然增大，就要考慮以下幾種情況：第一是懷孕。當(dāng)女性懷孕時，她的雌激素水平會出現(xiàn)迅速增高，就會刺激子宮肌瘤生長，引起迅速增大，還有可能出現(xiàn)一些變性的情況。第二就是一些惡變情況，也就是子宮肌瘤的內(nèi)瘤變，通常表現(xiàn)為子宮肌瘤迅速增大，但子宮肌瘤惡變可能性非常低，統(tǒng)計學(xué)顯示大概在4‰到8‰之間，也就是大概1000個人，僅僅會有4到8個有惡變可能。當(dāng)出現(xiàn)子宮肌瘤迅速增大時，就要進(jìn)行一個及時篩查，包括做子宮B超、進(jìn)行隨訪以及磁共振檢查，甚至運用穿刺這種診療手段。如果在短期內(nèi)子宮肌瘤迅速增大，要及時的明確診斷，甚至進(jìn)行手術(shù)的切除。

腹部的彩超主要是檢查臟器，主要是實心的臟器，查這種實心臟器的占位性病變的。實心臟器就指的像肝臟、像胰腺、像脾臟、像腎臟這種比較實體的臟器。如果這種臟器上有占位性的病變，也就是說這上面有一個長了個東西，彩超有可能會發(fā)現(xiàn)。但是超聲也發(fā)現(xiàn)這種占位性病變也是有條件的，一定是這種占位性病變的直徑，一定要超出B超的分辨率，在這種情況下，B超就會發(fā)現(xiàn)腹腔內(nèi)的實體的器官的一些癌癥和腫瘤。如果說腫瘤比較早期，比較小，彩超可能就發(fā)現(xiàn)不了，要看腹腔里邊的實體臟器的這種腫瘤的大小來判斷。另外腹腔內(nèi)除了實心的這種器官以外，還有一些空腔的器官，像胃、十二指腸、像結(jié)腸、小腸這種空心的，這種空腔臟器的腫瘤，B超是發(fā)現(xiàn)不了的，或者很難發(fā)現(xiàn)的。

乳腺鉬靶檢查如果是三級的結(jié)果，這種情況還要具體情況具體分析。因為BI-RADS分類如果是三級，基本是考慮正常。但是也要看具體腫瘤的大小，如果腫瘤還是比較大，在1公分甚至2公分以上，還是建議積極的手術(shù)治療。還有要看病人的風(fēng)險度，如果有乳腺癌的家族史了，有遺傳基因突變了，或者之前得過良性乳腺疾病，甚至之前得過乳腺癌，還是建議積極的手術(shù)。如果又準(zhǔn)備在備孕，也是建議備孕之前積極的手術(shù)?；蛘哂械幕颊哌€有恐癌癥，一提到腫瘤談癌色變，這個時候也建議手術(shù)更加積極一些。當(dāng)然還要結(jié)合腫瘤生長的快慢進(jìn)行動態(tài)的觀察，如果不愿意手術(shù)的患者也可以密切的隨訪。如果生長速度比較快，或者這個評級有三級又進(jìn)一步升級，這個時候還是建議積極的手術(shù)治療。

腫瘤病人通過治療以后，腫瘤又復(fù)發(fā)了，是不是再做放療，那么復(fù)發(fā)要看什么原因。復(fù)發(fā)有三種，第一，手術(shù)以后沒切干凈，局部復(fù)發(fā)。第二種放療以后，第一次劑量不足，或者定位不準(zhǔn)又復(fù)發(fā)。主要這兩種情況，當(dāng)然還有一種靶向治療，治療以后，腫瘤消失過一段又長出來，那么手術(shù)后的局部復(fù)發(fā)，要看它的部位。總體而言，它的部位如果器官影響小，手術(shù)后的復(fù)發(fā)，放療沒有問題，那么只是療效的好壞，對功能器官損傷的輕重，那么它是可以放療的。第二個情況就是放療以后的復(fù)發(fā)，難度比較大。所以劑量模式是決定成敗的關(guān)鍵。第一次放療，要考慮到劑量、劑數(shù)，盡量一氣呵成，一次取勝。放療后的復(fù)發(fā)要講究技術(shù)，講究部位，我們不主張再次放療，但是特定情況下可以考慮。第三種就是靶向治療或其他內(nèi)科治藥物治療后的復(fù)發(fā)，做放療是完全可以。所以我們強調(diào)的關(guān)鍵是當(dāng)放療復(fù)發(fā)的病人，患者要注意，第一次選擇放療的時候，必須要把部位選準(zhǔn)，把定位搞準(zhǔn)，劑量強度搞大，一次完成。放療復(fù)發(fā)的病人盡量要避免不要復(fù)發(fā)，但別的治療復(fù)發(fā)都可以放療，比較安全，反而是放療后的復(fù)發(fā)，再放療有些困難。

任何手段都不可能十全十美，也不可能包羅萬象，如果任何手段都能什么病都治，成了萬金油，那就可能什么都治不好，所以放射治療也有它最佳適應(yīng)癥，優(yōu)先優(yōu)選，像胃腸腫瘤，胃癌、大腸癌的結(jié)腸，像這種部位它是個腸道器官，一發(fā)現(xiàn)，刀子把腫瘤切掉，上下吻合，這種腫瘤就沒有必要放療，而且放療的價值很低，治療的效果很差。所以放療主要是實質(zhì)器官，當(dāng)然體內(nèi)的腸道器官還是少數(shù)，大多數(shù)都是實質(zhì)器官，或者實質(zhì)器官臨近的部位都可以選擇放療。所以禁忌癥一個是器官的問題，是腔道器官，這個放療沒有優(yōu)勢。第二四期也叫晚期，衰竭的不得了，像肺癌大量的胸水、胰腺癌整個滿肚子都是腹水，還有全身廣泛的轉(zhuǎn)移，體質(zhì)弱的不得了，就是放療已經(jīng)達(dá)不到治療療效，對病人增加負(fù)擔(dān)，增加經(jīng)濟費用，這樣的病人也沒有意義。所以任何手段在選擇病人上，都不是包羅萬象，都要根據(jù)病人的具體情況，一個是部位胃腸，不適合放療。第二病期太晚，廣泛轉(zhuǎn)移體制太弱，也不主張放療，沒有意義。