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肝內(nèi)鈣化燥是現(xiàn)在體格檢查時(shí)候經(jīng)常發(fā)現(xiàn)的肝內(nèi)的強(qiáng)回聲病灶，肝內(nèi)鈣化主要原因包括慢性感染、炎癥、寄生蟲(chóng)、外傷或者是某些不明原因?qū)е碌?，那么另外某些惡性良性腫瘤也會(huì)引起肝內(nèi)的鈣化。那么對(duì)于查體發(fā)現(xiàn)的這種比較小的鈣化灶而又沒(méi)有合并有其他慢性疾病的時(shí)候，通常認(rèn)為這種病灶屬于是遺留的病灶對(duì)身體沒(méi)有危害，那么對(duì)于肝內(nèi)膽管鈣化我們還需要鑒別的是肝內(nèi)膽管結(jié)石，肝內(nèi)膽管結(jié)石，會(huì)順著膽管逐漸增大增多而出現(xiàn)膽道梗阻，慢性膽管炎癥繼發(fā)的肝臟實(shí)質(zhì)破壞，那么對(duì)于某些同時(shí)合并有占位的情況，那么出現(xiàn)鈣化我們需要警惕腫瘤的存在，一旦確診腫瘤，則建議盡早手術(shù)治療。

肝內(nèi)膽管結(jié)石是由于肝內(nèi)膽管出現(xiàn)炎癥，狹窄，膽汁排泄不暢，在肝內(nèi)膽管內(nèi)形成的以膽色素為主，有可能合并某些細(xì)菌感染而形成的肝內(nèi)膽管結(jié)石。肝內(nèi)膽管結(jié)石嚴(yán)重與否，主要取決于其發(fā)展的速度，是否引起肝內(nèi)膽管的堵塞，以及是否合并有炎癥，甚至是累及周?chē)母螌?shí)質(zhì)出現(xiàn)異常，導(dǎo)致肝臟的實(shí)質(zhì)性的破壞，或者是局部的肝臟萎縮。如果說(shuō)只是在查體的時(shí)候發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)膽管小結(jié)石，而并沒(méi)有出現(xiàn)相應(yīng)膽管的堵塞，或者是肝臟的異常，這種情況也不會(huì)出現(xiàn)明顯的腹痛，發(fā)熱，飲食消化不良等。這種情況我們通常認(rèn)為這樣的肝內(nèi)膽管小結(jié)石不嚴(yán)重，只需要通過(guò)定期的影像學(xué)檢查，包括腹部B超，必要的時(shí)候進(jìn)行腹部CT，或者是核磁檢查，來(lái)觀察結(jié)石的變化程度。如果說(shuō)已經(jīng)出現(xiàn)了肝功能異常，或者是繼發(fā)膽道梗阻，結(jié)石，引起相應(yīng)的炎癥，甚至是肝臟局部的萎縮變形。這種情況就建議通過(guò)外科手術(shù)，或者是介入的方法，將結(jié)石取凈，恢復(fù)膽道的通暢性，修復(fù)膽管同時(shí)受累的肝臟，或者是一些相應(yīng)的炎癥組織要進(jìn)行徹底的清理。

肝內(nèi)膽管結(jié)石的治療，主要是根據(jù)結(jié)石引起相應(yīng)的，包括膽道梗阻，肝功能的損傷，或者是引流區(qū)域肝實(shí)質(zhì)出現(xiàn)萎縮，甚至是纖維化，肝硬化。某些長(zhǎng)期的肝內(nèi)膽管結(jié)石，由于反復(fù)炎癥刺激，會(huì)引起肝內(nèi)膽管癌。因此，我們說(shuō)對(duì)于肝內(nèi)膽管結(jié)石的治療，主要是根據(jù)其病情的發(fā)展程度。如果說(shuō)只是炎癥，可以通過(guò)藥物治療來(lái)控制炎癥。而肝內(nèi)膽管結(jié)石導(dǎo)致的膽汁堵塞，往往繼發(fā)細(xì)菌性的炎癥，需要使用抗生素。同時(shí)為了減少膽管的一些化學(xué)性的炎癥，或者是我們可以通過(guò)一些藥物，采取針對(duì)的進(jìn)行利膽治療。肝內(nèi)膽管結(jié)石如果引起了明顯的，包括像黃疸，膽道的堵塞，或者是繼發(fā)的肝臟萎縮。如果判斷可以通過(guò)外科手術(shù)取凈結(jié)石，恢復(fù)膽道的通暢性，切除受累的肝臟病灶，往往是建議通過(guò)外科手術(shù)來(lái)解決。而如果說(shuō)肝內(nèi)膽管結(jié)石，它的影響對(duì)于肝實(shí)質(zhì)影響不是很大，或者是可以通過(guò)內(nèi)鏡來(lái)進(jìn)行取石治療，我們也可以通過(guò)介入的方法，來(lái)進(jìn)行取石和肝內(nèi)膽管結(jié)石的碎石治療。而對(duì)于已經(jīng)合并有惡性腫瘤，甚至是明顯的肝硬化，肝功能衰竭的患者，可以通過(guò)外科手術(shù)切除，或者是通過(guò)肝臟移植，來(lái)進(jìn)行根治性的治療。

肝內(nèi)膽管結(jié)石往往是由于肝內(nèi)膽管的狹窄，炎癥，堵塞，膽汁淤積而出現(xiàn)的結(jié)石。這種結(jié)石由于在膽汁流動(dòng)過(guò)程當(dāng)中，膽道狹窄，膽汁流通不暢。因此，肝內(nèi)膽管結(jié)石幾乎不可能自行排出體外，只有通過(guò)外科手術(shù)，或者是介入的方法，內(nèi)鏡進(jìn)行膽道的擴(kuò)張，或者是膽管切開(kāi)取石，這樣才能夠恢復(fù)膽道的完整和通暢性。有些比較嚴(yán)重的肝內(nèi)膽管結(jié)石，會(huì)引起相鄰的肝組織纖維化，肝硬化，肝萎縮，甚至是誘發(fā)反復(fù)的膽管炎，而增加膽管癌的發(fā)生。對(duì)于這樣的肝內(nèi)膽管結(jié)石，除了取出結(jié)石之外，我們還需要進(jìn)行相應(yīng)的肝段肝葉的切除，這樣才能夠防止由于反復(fù)炎癥刺激而導(dǎo)致的，這種進(jìn)一步的肝臟的惡化。藥物治療主要適用于癥狀不是很?chē)?yán)重，膽道梗阻不是特別明顯的，或者說(shuō)肝功能基本上正常的這種情況，我們可以通過(guò)藥物對(duì)癥治療，或者是通過(guò)一些利膽的方法來(lái)減輕肝內(nèi)膽汁的淤積。

肝內(nèi)膽管結(jié)石是根據(jù)病情程度不同會(huì)有不同癥狀。許多患者是在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)膽管有結(jié)石，或者患者產(chǎn)生一些不舒服的癥狀，比如肚子疼，尤其是在吃完食物之后會(huì)出現(xiàn)，這時(shí)需要考慮是肝內(nèi)膽管結(jié)石，部分患者沒(méi)有任何明顯癥狀，只是體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)膽管結(jié)石。部分患者會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒、黃疸、寒戰(zhàn)這些膽管炎表現(xiàn)。根據(jù)患者病情程度的不同，需要不同的治療辦法，有時(shí)觀察即可，有時(shí)需要手術(shù)治療。肝內(nèi)膽管結(jié)石的治療方法包括以下兩種：第一種是部分患者可以通過(guò)微創(chuàng)把石頭取出；第二種是部分患者的結(jié)石集中在肝內(nèi)的一個(gè)區(qū)域，需要進(jìn)行手術(shù)治療，甚至把這一部分的肝完全切除。肝內(nèi)膽管結(jié)石比較棘手的方面是非常容易復(fù)發(fā)，部分患者在做完手術(shù)之后還會(huì)長(zhǎng)結(jié)石。一方面首日后用藥物抑制結(jié)石的產(chǎn)生，另一方面可能部分患者根據(jù)肝內(nèi)膽管結(jié)石的位置和范圍，需要反復(fù)取石。