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肺癌常見(jiàn)的病理類(lèi)型包括小細(xì)胞肺癌和非小細(xì)胞肺癌。小細(xì)胞肺癌常見(jiàn)于主支氣管和葉支氣管，中心型占90%~95%，典型表現(xiàn)為大的中心型原發(fā)病灶，伴肺門(mén)縱膈淋巴結(jié)廣泛轉(zhuǎn)移，診斷時(shí)約2/3有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。小細(xì)胞肺癌在光鏡下表現(xiàn)為原始的，未分化的小圓細(xì)胞腫瘤，電鏡可發(fā)現(xiàn)粗顆粒的神經(jīng)內(nèi)分泌物質(zhì)，免疫組化可顯示嗜銀顆粒突觸素及其他神經(jīng)內(nèi)分泌蛋白，與抗利尿激素分泌異常綜合征，庫(kù)欣綜合征以及重癥肌無(wú)力綜合征等，副腫瘤綜合征相關(guān)。非小細(xì)胞肺癌包括有肺鱗癌和肺腺癌，鱗癌約占肺癌的30%，其中2/3表現(xiàn)為中央型，1/3為周?chē)?，體積可以巨大并有空洞形成，位于中心室合成息肉狀圖像支氣管腔。鱗癌的淋巴和血型轉(zhuǎn)移多見(jiàn)，可直接侵犯縱膈淋巴結(jié)，支氣管旁和縱膈軟組織。術(shù)后局部復(fù)發(fā)，比其他類(lèi)型肺癌常見(jiàn)。腺癌是非小細(xì)胞肺癌中最常見(jiàn)的病理類(lèi)型約占40%。腺癌最常見(jiàn)于不吸煙者和既往吸煙者，是女性最常見(jiàn)的病理類(lèi)型，腺癌可單發(fā)多發(fā)或表現(xiàn)為彌漫性，發(fā)生于外周并累及肺膜是最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)。其余可發(fā)生于肺中央或支氣管部位，彌漫性如雙側(cè)肺炎改變，單側(cè)肺內(nèi)播散結(jié)節(jié)，廣泛胸膜轉(zhuǎn)移或類(lèi)似惡性胸膜間皮瘤。淋巴和血型轉(zhuǎn)移是其主要播散途徑，極易出現(xiàn)區(qū)域淋巴結(jié)和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。

肺癌的形成：吸煙，有毒、有害物質(zhì)的接觸，空氣污染以及粉塵，還有一些慢性疾病長(zhǎng)期不治愈，尤其是像肺部的結(jié)核或慢性的炎癥，如果長(zhǎng)期沒(méi)有治愈，都會(huì)慢慢演變成肺癌。目前了解到相關(guān)性最強(qiáng)的是吸煙，統(tǒng)計(jì)的數(shù)據(jù)顯示大概有80%到90%的肺癌與吸煙有關(guān)，其中包括一手煙和二手煙。目前比較關(guān)注的空氣污染也是造成肺癌的一個(gè)誘發(fā)因素，空氣不好，霧霾情況比較嚴(yán)重時(shí)，出門(mén)時(shí)需戴上口罩。肺癌實(shí)際上不是一種遺傳疾病，但如果直系親屬中有多位的肺癌患者，或其他的癌癥患者，肺癌的發(fā)病概率會(huì)比其他人略微的升高。普通人要選擇健康的生活方式，同時(shí)定期進(jìn)行健康體檢，如果發(fā)現(xiàn)肺部有一些陰影或結(jié)節(jié)，要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院找醫(yī)生進(jìn)行咨詢(xún)和就診。像一些工廠的工人經(jīng)常接觸有毒的粉塵，也是造成肺癌的主要原因之一。

肺癌患者在服用靶向藥的過(guò)程中，會(huì)出現(xiàn)一些毒副反應(yīng)。毒副反應(yīng)包括很多種，因人而異。有些患者會(huì)出現(xiàn)皮膚反應(yīng)，有些患者會(huì)出現(xiàn)腹瀉反應(yīng)，有些患者會(huì)出現(xiàn)手足綜合癥，有些患者會(huì)出現(xiàn)肝毒性，腎毒性、神經(jīng)毒性等反應(yīng)。但是具體的、常見(jiàn)的反應(yīng)包括以下幾種：第一種，服用靶向藥物之后，會(huì)出現(xiàn)一些皮膚反應(yīng)，比如肺癌的患者吃了EGFR藥物以后，可能會(huì)出現(xiàn)皮疹、皮膚瘙癢，皮膚皰、瘡等情況，主要出現(xiàn)在頭面部、前胸、后背等。第二種，肝毒性，有一些藥物吃了之后會(huì)引起肝功升高、轉(zhuǎn)氨酶升高，造成肝臟的毒副作用。但是大多數(shù)毒副作用，經(jīng)過(guò)保肝降酶處理以后，可以恢復(fù)正常。第三種，一些患者會(huì)出現(xiàn)一些比較少見(jiàn)的肺部毒性，會(huì)出現(xiàn)間質(zhì)性肺炎。間質(zhì)性肺炎一旦出現(xiàn)，在臨床過(guò)程中要堅(jiān)決停藥。因?yàn)殚g質(zhì)性肺炎，第一，難以控制。第二，間質(zhì)性肺炎一旦出現(xiàn)，會(huì)進(jìn)行性加重。只要不停藥，癥狀緩解的可能性非常小。第四種，大多數(shù)患者在服用靶向治療藥物之后，會(huì)出現(xiàn)腹瀉的情況。但是在臨床治療過(guò)程中，通過(guò)服用緩解腹瀉的藥物，可以達(dá)到比較好的效果。在吃靶向藥物的同時(shí)，可以吃緩瀉的制劑。既能讓靶向藥達(dá)到控制腫瘤的作用，又能讓腹瀉不影響正常生活。

現(xiàn)在網(wǎng)上有一些患者經(jīng)常會(huì)問(wèn)，肺癌發(fā)生的原因是什么。根據(jù)多年的臨床研究，目前為止，肺癌的發(fā)病機(jī)制還不能明確。近年來(lái)肺癌的發(fā)病率和死亡率呈明顯的上升趨勢(shì)，肺癌的治療效果和民眾對(duì)肺癌的重視程度也明顯提高。在流行病學(xué)中，發(fā)現(xiàn)與肺癌相關(guān)的因素中，最重要的是環(huán)境因素?，F(xiàn)在工業(yè)環(huán)境導(dǎo)致了環(huán)境污染、誘發(fā)了癌癥，是一個(gè)主要因素。很多城市數(shù)據(jù)表明，空氣質(zhì)量惡化是造成肺部腫瘤發(fā)生的原因。除此以外，長(zhǎng)期接觸煙、煤、瀝青，以及有異味、或者有一定揮發(fā)的氣體，會(huì)誘發(fā)腫瘤。一些慢性肺部感染患者，比如結(jié)核、支氣管炎癥反復(fù)發(fā)作的患者，有可能引起局部免疫功能下降，會(huì)引起局部癌變。但這種情況在臨床中也不多見(jiàn)。第二是家庭遺傳因素，一些家族中有特殊的遺傳因素，導(dǎo)致患者有遺傳的易感性、肺部免疫功能會(huì)比較低、代謝稍弱、內(nèi)分泌功能有些失調(diào)，引起肺癌在身體內(nèi)發(fā)生。第三是吸煙因素，包括主動(dòng)吸煙和被動(dòng)吸煙。吸煙也容易引起肺部免疫功能下降，誘發(fā)了肺部腫瘤。第四是免疫功能的下降，免疫功能下降的時(shí)候，會(huì)引起腫瘤的高發(fā)。如果患者經(jīng)常接觸以上的危險(xiǎn)因素，或者免疫功能降低的時(shí)候，要及早去檢查，做早期診斷、早期治療，防止肺癌發(fā)生。

在發(fā)現(xiàn)腫瘤早期，醫(yī)生會(huì)推薦病人去做手術(shù)，術(shù)后進(jìn)行放化療，在放化療過(guò)程中，由于副作用較大，需要配合中藥去緩解不良反應(yīng)。其它的治療方法還有靶向治療或者是免疫治療，它們也需要中藥配合，來(lái)減輕副作用給患者所帶來(lái)的痛苦。