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腿部血栓一般分兩種，一種是動脈血栓，一種是靜脈血栓。如果腿部的動脈形成的血栓，動脈是供血的血管，如果動脈出現(xiàn)血栓，顯然就是供血不足。如果完全的大血管供血不足，這就麻煩了，整個腿可能會需要截肢。如果小血管的話可能影響不是很大，但是由于供血不足，在走路、活動的時候，可能活動一會血不夠了，會感覺到局部疼痛，叫間歇性的疼痛。尤其是運動后的間歇性疼痛，是腿部的血栓。所以有時候還能看到腿相對變白一些，跟另外一側(cè)相比較。另外一種就是靜脈血栓，靜脈是回收血的一個血管，如果出現(xiàn)了血栓，回收的血液就不太暢，就會引起局部的腫脹，可以看到一個是腿和腳，比另外一側(cè)要蒼白一些，同時要腫脹一些。另外，可以用手摸一下皮膚的張力，由于血液不能迅速的流走，皮膚張力也會比較高一些。這種情況下，靜脈血栓有一個很大的危害，如果靜脈血栓脫落，有可能導(dǎo)致心臟的填塞，這個是非常危險的。

腿上有很多血管，腿部血管都有可能會形成血栓，形成血栓主要分兩類，癥狀表現(xiàn)也不太一樣：一個是動脈血栓，一個是靜脈血栓。首先什么叫動脈，動脈簡單說是從心臟出來往各個器官輸送血液的血管，把血液含有豐富氧氣的血液，運送到身體每一個器官。腿部的動脈如果出現(xiàn)了血栓，簡單說是供血不足，供血不足會有什么情況，一、看到腿顏色變蒼白，因為血不夠顏色變白，第二、由于血不夠，血少，就會出現(xiàn)缺血的表現(xiàn)。在運動的時候會出現(xiàn)疼痛，因為血液不夠，而如果血栓沒有完全形成，只是部分血栓形成了，血液只是部分不夠，走路會出現(xiàn)叫間歇性的跛行，走一段時間，走幾步路，血液不夠了，于是就疼痛了，不得不停下來，等血液恢復(fù)一陣子之后，一會再走，間歇性跛行。第二、腿上的蒼白，一看就比另外一個腿白，而且一般來說皮膚是軟的，因為供血不夠。第二種情況是靜脈血栓形成，而靜脈就是把動脈送過來的血，在器官里用完之后回收，然后送回心臟、肺臟去，進(jìn)行重新充氧，然后再通過心臟送出來。而一旦靜脈血栓形成，就血液回流不暢，回流不暢腿會腫脹，動脈血液還多，但是血流不回去，這個時候就會腫脹，會出現(xiàn)整個腿的血管區(qū)域皮膚是腫脹的，有滲出。另外皮膚的張力是高的，皮膚是青紫的，靜脈血栓有一個很大的危害，大家一定要注意，深部小血栓可能問題不大，深部靜脈的血栓比較大，一旦脫落會引起肺拴塞，這會非常致命的。

下肢靜脈血栓治療方法主要包括抗凝治療、溶栓治療以及放置下腔靜脈濾器等，具體需要專業(yè)醫(yī)生根據(jù)病情對癥治療。下肢靜脈血栓分為周邊性的靜脈血栓，即在膝關(guān)節(jié)以遠(yuǎn)處的靜脈血栓和中心部位的靜脈血栓，膝關(guān)節(jié)以上的在大腿根部，包括盆腔靜脈的靜脈血栓。如果靜脈血栓發(fā)生在下肢的淺靜脈，叫淺靜脈血栓，一般沒有大的生命危險，可以給予局部的抗凝治療。大部分患者會自行緩解。如果血栓發(fā)生在膝關(guān)節(jié)以遠(yuǎn)的部位，比如肌間靜脈血栓，可以給予抗凝治療，如果治療效果不好，可以考慮溶栓治療。對于中央型的靜脈血栓，比如骨靜脈、髂靜脈出現(xiàn)血栓，需要重視正規(guī)的抗凝溶栓治療，如皮下注射、低分子肝素或肝素，口服華法林藥物。如果癥狀不緩解考慮住院治療，給予輸注溶栓藥物如尿激酶。如果患者不能夠進(jìn)行抗凝，特殊情況下，可能需要放置下腔靜脈濾器，下腔靜脈濾器并不是所有的病人都需要放，只是少數(shù)患者抗凝不能進(jìn)行，或者是抗凝無效，擔(dān)心血栓脫落形成肺栓塞時，可以考慮放置腔鏡濾器。因為腔鏡濾器本身可以造成血栓形成，同時靜脈濾器放著之后還需要取出來?？傊胖们荤R濾器有嚴(yán)格指征，不是所有的靜脈血栓患者都需要放置腔鏡濾器。

下肢靜脈血栓要注意及時去正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行治療，不可以采取不科學(xué)的方法，如放血療法，也要局部避免揉搓擠壓。然后在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇適合治療方法。下肢靜脈血栓，包括下肢淺靜脈血栓和下肢深靜脈血栓，不管是否出現(xiàn)深淺靜脈血栓，要注意及時地盡早去醫(yī)院進(jìn)行抗凝或者溶栓治療，不要自己在家里面治療。因為血栓出現(xiàn)后，患者本人可能意識不到，或知道靜脈血栓對其重視不夠，血栓不治療自己很難自行溶解掉，必須通過抗凝或溶栓藥物使溶解。即便是患者去醫(yī)院進(jìn)行治療，效果有時候并不是理想，血栓有時很難完全溶解。因此當(dāng)自己意識到出現(xiàn)下肢靜脈血栓時，出現(xiàn)下肢浮腫時，一定去醫(yī)院進(jìn)行治療。治療方法是臥床抬高下肢，局部避免揉搓擠壓，避免采取不科學(xué)的方法，如放血療法。要在醫(yī)院進(jìn)行抗凝治療，口服抗凝藥物，皮下注射肝素或低分子肝素，通過靜脈輸入抗凝藥物，或者是通過介入方法植入導(dǎo)管，進(jìn)行抗凝溶栓治療。如果下肢血栓形成的時間比較短，是新近形成的急性血栓，必要時可考慮切開取栓治療。嚴(yán)重時可考慮放置腔靜脈濾器。但是要注意，不是所有的病人都需要放置腔靜脈濾器，濾器本身會造成血栓形成，因此對于少數(shù)部分病人才可以考慮。

下肢靜脈血栓目前最新的研究成果，并不提倡絕對的臥床休息，可以進(jìn)行一些適當(dāng)?shù)幕顒?，比如下地大小便，或者是輕微的下地散步，這些都是可以的。再一個就是抗凝的療法，目前這是深靜脈血栓最主要的治療方法。正確使用抗凝劑可以降低肺栓塞并發(fā)癥，或者是腎靜脈血栓形成的后遺癥，它的作用主要就是防止已形成的血栓繼續(xù)增長，還有預(yù)防其他部位新形成的血栓的形成。然后在急性期，一般分為用低分子肝素，然后逐漸過渡到一些抗凝的藥物，比如華法林或者是利伐沙班等治療。再一個就是溶栓治療。包括系統(tǒng)的溶栓和導(dǎo)管接觸性的溶栓，一般現(xiàn)在使用的還是以尿激酶為主，系統(tǒng)的溶栓是全身的溶栓，但是這種有可能會導(dǎo)致一些出血的傾向，并發(fā)癥比較多。目前多采取的是導(dǎo)管接觸性的溶栓，這個是靠近近端的深靜脈置管，逆行插入肢體遠(yuǎn)端的深靜脈，利用導(dǎo)絲和導(dǎo)管對血管腔進(jìn)行物理性的開通，并且放置一些藥物進(jìn)行治療。再一個就是為了預(yù)防肺栓塞的可能性，我們有的會提前安放下肢靜脈濾器，這樣可以有效地預(yù)防肺栓塞的發(fā)生。