腮腺癌放療的副作用有哪些
發(fā)布時間：2020-03-0654360次播放
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腮腺癌放療效果好不好
腮腺癌的放療效果卻略差，但絕大多數(shù)可以通過手術(shù)治愈。如果腮腺的高度惡性腫瘤，或者是通過手術(shù)沒法切凈的腫瘤，通過仔細的設(shè)計勾畫靶區(qū)進行精準量的照射，也可以起到不錯的化療效果。腮腺癌和其他腫瘤不太一樣，即腮腺腫瘤的敏感性比較低，比如鼻咽癌放療效果很好，但腮腺癌的放療效果卻略差，但并不是沒效果，因為腮腺癌絕大多數(shù)可以通過手術(shù)治愈，通過手術(shù)把惡性腫瘤切除干凈，就可以達到治愈效果。對于其腫瘤，比如腮腺的高度惡性腫瘤，和通過手術(shù)沒法切凈的腫瘤，既然手術(shù)沒有辦法切凈了，放療就是很好的補充治療。通過仔細的設(shè)計勾畫靶區(qū)進行精準量的照射，腮腺癌放療也可以取得很好的療效，還根據(jù)現(xiàn)在的放療技術(shù)不同，把此放療技術(shù)進一步拓展，現(xiàn)在有精準的內(nèi)放療或微創(chuàng)放療，如把這個碘125制成粒子，也叫碘粒子植入方法，這個粒子每一個輻射區(qū)域是5個毫米，根據(jù)靶區(qū)的不同腫瘤的不同，可以勾勒出合適的靶區(qū)，通過布陣把具有放射點的粒子，通過注射針的方式注射到體內(nèi)，同時達到微創(chuàng)的放療效果，可以對腮腺癌術(shù)后的復(fù)發(fā)是一個有益的補充。
腮腺腫瘤的手術(shù)指征有哪些
腮腺腫瘤也就是說，我們一旦發(fā)現(xiàn)了腮腺的腫瘤尤其是一些惡性腫瘤，我們通過影像通過術(shù)前的穿刺，我們叫FNA?；蛘哂幸恍┢渌谋确秸f我們的核磁，或者是CT以及超聲，發(fā)現(xiàn)了腮腺的一個腫瘤那么我們還是應(yīng)該積極手術(shù)的。只有一種情況就是說當腮腺腫瘤，我們發(fā)現(xiàn)他雙側(cè)腮腺多發(fā)比方說又是比較小，特別小的腫瘤體積比較小比方說像Warthin瘤，我們之前就知道它是那么像這樣一個情況，可以保守的再觀察一段時間除此之外，絕大多數(shù)的腫瘤我們還是要積極手術(shù)的，通過一個積極的手術(shù)我們把這個腫瘤切除，避免它轉(zhuǎn)變成惡性或者是等它大了以后，手術(shù)的時候就很容易損傷面神經(jīng)這樣一個情況，病人就會出現(xiàn)一個更大的代價比方說面神經(jīng)損傷了，病人會出現(xiàn)一個半側(cè)的顏面的表情癱瘓，那么對于這個病人的生活還是毀損性的一個打擊。另外來講就是我們?nèi)倌[瘤還有一些其他的疾病要進行鑒別，比方說我們要排除了腮腺的急性的淋巴結(jié)炎癥，或者蛇骨鱗病還有一些其他的情況要鑒別好，就是當我們確定了就是腮腺的腫瘤，而不是腮腺的其他炎癥或者有的腮腺突然腫大，像兒童經(jīng)常會出現(xiàn)一個流行性的腮腺炎，那么這種情況是不需要手術(shù)的一旦腫瘤確診，我們還是應(yīng)該積極的手術(shù)取得一個好的療效。
腮腺癌放療后臉腫的原因
腮腺癌放療后，面部皮膚淋巴管細胞受損，血液在面部無法順利回流到心臟，誘發(fā)面部水腫癥狀發(fā)生。放療是一把雙刃劍，可殺滅殘存、已經(jīng)存在的惡性腫瘤，破壞腫瘤細胞里DNA，即遺傳物質(zhì)，達到治療腫瘤目的。但對正常組織，也有殺傷能力，可造成正常組織血運減少、血管內(nèi)膜破壞、細胞破壞。放療在正常細胞和腫瘤細胞之間沒有選擇性，可導致正常組織損傷，損傷皮膚淋巴管，放療后容易誘發(fā)面部面部腫脹問題發(fā)生。面部腫脹主要原因是淋巴回流障礙，照射區(qū)域里皮膚淋巴管破壞以后，從頭頂區(qū)或面部深區(qū)淋巴液，回到面部后無法回到心臟里邊去，此時導致面部腫脹。腫脹通常情況下可逐漸緩解的，這是由于其他淋巴管有代償，放療后半年甚至一年、兩年時間內(nèi)逐漸減輕。當然腫脹也可持續(xù)存在，屬于放療副反應(yīng)。
腮腺癌放療敏感性高不高
治療腮腺癌通過放療敏感性并不高。因為手術(shù)是治愈腮腺癌最好的方法，腮腺的腫瘤80%是屬于低度惡性的只有20%是高度惡性的腫瘤，但是放療也是腫瘤治療必要的一個手段，腮腺癌治療過程中需要放療的情況：第一就是腫瘤屬于晚期了，已經(jīng)入侵到面神經(jīng)或者侵到其他的組織上，沒法通過手術(shù)治愈。第二由于患者強烈要求保留面神經(jīng)的功能，考慮面部神經(jīng)上有殘留或者是腮腺高度惡性的腫瘤在這種情況下，就考慮放療治療方式。雖然敏感性不是特別高，但是手術(shù)沒有辦法解決，通過放療也是一個很好的補充治療手段。另外隨著現(xiàn)在科技的發(fā)展放療也分兩種方法，一種就是機器放射和大的X光或者大的伽馬射線等等這些去照射。另外來講還有一種微創(chuàng)的放療技術(shù)。針對于特殊的情況可以通過內(nèi)放療碘125進行放療，這也可以取得一個比較不錯的療效。要根據(jù)患者具體的情況設(shè)定具體的方法。
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腮腺腫瘤的鑒別診斷
腮腺腫瘤要和炎癥或者先天性囊性腫物、腮腺結(jié)核或者腮腺淋巴結(jié)的炎癥、血管瘤區(qū)分開，已經(jīng)確診的患者要判斷它的良惡性。腮腺腫瘤就是在腮腺里面出現(xiàn)了一個腫塊，這時候就需要鑒別診斷。一、要和炎癥或者先天性囊性腫物區(qū)分開，有些炎癥比如急性腮腺炎或者蛇骨鱗病都會出現(xiàn)腮腺腫塊；二、有一些腮腺結(jié)核、腮腺淋巴結(jié)的炎癥也可以在臨床上碰到；三、可能是血管瘤，目前認為血管瘤是一個腮腺良性血管的病變，連腫瘤都算不上。對于已經(jīng)確診了，或者傾向于腮腺腫瘤的病人，就要把腫瘤的性質(zhì)弄明白，判斷是良性的還是惡性的。
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腮腺癌放療后臉腫是怎么回事
面部腫脹最主要的原因就是淋巴回流受到了障礙，照射區(qū)域里皮膚的淋巴管被放療破壞了，頭頂區(qū)或者面部深區(qū)的淋巴液回到面部以后沒法往下走，也就沒法回到心臟里邊去，這樣就會導致面部的腫脹。這個腫脹通?？梢灾饾u緩解，因為其他的淋巴管可以有代償，在放療以后的半年、一年或者兩年的時間會逐漸地減輕。放療是一把雙刃劍，它可以殺滅可能殘存的或者已經(jīng)存在的惡性腫瘤，也會對正常組織有一定的殺傷能力。
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腮腺癌復(fù)發(fā)幾率高嗎
腮腺癌復(fù)發(fā)率高不高，要具體情況具體分析。腫瘤復(fù)發(fā)包括兩方面原因：第一是疾病本身，即便有一些腫瘤是低度惡性的，但如果就診的時間比較晚，已經(jīng)出現(xiàn)了淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或者嚴重的轉(zhuǎn)移，復(fù)發(fā)的風險必然就增加了；第二有些腫瘤一發(fā)生就是高度惡性，比如低分化的腺癌或者導管癌，這種腫瘤復(fù)發(fā)幾率就會高一些。另外從醫(yī)療角度講，大夫的手術(shù)方式和手術(shù)技巧也決定了疾病復(fù)發(fā)的程度。如果是經(jīng)驗的外科大夫，及早地切干凈了所有的腫瘤，腫瘤復(fù)發(fā)的幾率就會降低。
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腮腺惡性腫瘤需要做什么檢查
腮腺惡性腫瘤的檢查包括影像學檢查、核磁、PET-CT檢查、穿刺。如果發(fā)現(xiàn)腮腺腫塊，首先要進行影像學的檢查，也就是B超和CT，看看這個腫瘤到底在什么地方，它和周圍的組織的關(guān)系，有沒有侵到骨頭上，周圍有沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，這是必須要做的檢查；還可以進行核磁，核磁主要看它和周圍的軟組織是什么關(guān)系，腫瘤和面神經(jīng)或者大腦是什么的關(guān)系；要看有沒有轉(zhuǎn)移，還會選擇PET-CT的檢查，看看腫瘤的分期；另外，懷疑是腮腺惡性腫瘤還可以進行穿刺，穿刺可以判斷腫瘤是良性還是惡性。
腮腺惡性腫瘤有哪些表現(xiàn)
當人們的身體發(fā)作腮腺惡性腫瘤這種疾病的時候，往往都會存在著明顯的腫塊，而且包塊的最終形態(tài)往往會隨著病人的病情變化而改變。同時患者的身體還會因為病情的加重而出現(xiàn)面癱以及全身不適等癥狀表現(xiàn)。比如胃腸道不適以及發(fā)熱等。這主要是因為病人的身體抵抗力和免疫力迅速下降導致各種細菌入侵引起的。
得了腮腺腫瘤怎么辦
目前針對腮腺腫瘤這種疾病最好的治療方式就是外科手術(shù)療法，如果出現(xiàn)的是良性腫瘤的話，那么能夠達到徹底根治的效果。但如果病人出現(xiàn)的是惡性腫瘤的話，往往需要在術(shù)后采取放療法來控制自身的病情。同時在治療的過程中，病人還需要根據(jù)自身的病情來做好相關(guān)的飲食調(diào)整措施。
腮腺癌手術(shù)傷口不愈合怎么回事
腮腺癌手術(shù)不愈合，要分析其原因。腮腺本身是分泌唾液的器官，患者做完手術(shù)以后人為的造成了一個創(chuàng)面和一個剖面，它有可能導致腮腺分泌的唾液，在傷口里面蓄積，甚至流到傷口里。這種情況下，要及時的把蓄積的唾液抽吸干凈，然后給局部加壓包扎，同時采取措施抑制唾液的分泌，讓新的唾液不要再流到這個地方，這是最常見的不愈合的原因。第二也有出現(xiàn)感染的情況，比如傷口感染了它不愈合，需要通過局部的沖洗換藥，消除感染因素讓它愈合。第三、因為局部有腫瘤殘存的問題，這個問題，可能需要配合其它的治療手段，在積極地控制和治療腫瘤的同時，來促進局部傷口的愈合，這是最常見的腮腺癌術(shù)后，傷口不愈合的三個原因和相應(yīng)的處理辦法。
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腮腺癌的治療方法
一般情況下，腮腺的良性腫瘤發(fā)生率為80％左右，因為手術(shù)不徹底而導致復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)變?yōu)閻盒阅[瘤的情況，又為80％，而原發(fā)腫瘤僅為20％左右。如果患者有腮腺癌的發(fā)生，就應(yīng)該意識到疾病的嚴重性。并且，患有腮腺癌的病人，需要及時去醫(yī)院就診，及時治療。目前認為，對于腮腺癌病人的治療方式，仍然是以手術(shù)治療的方式為主。另外，對于腮腺癌病人的治療，也可以采取放療等其他治療方法，來輔助控制疾病。一般來說，不主張腮腺癌患者，在術(shù)前進行活檢。因為切開包膜以后，可以引起患者腫瘤擴散的情況發(fā)生。因此，最好在手術(shù)的過程當中，作快速冰凍切片，以確定手術(shù)的范圍。目前發(fā)現(xiàn)，有近距離放射性的植入方法，可以縮小手術(shù)的范圍，能夠減少患者的手術(shù)損傷，療效較好。
腮腺癌的治療方法
腮腺癌多生長迅速，病程短，多伴有疼痛，如侵犯面神經(jīng)會引起面癱。治療方法主要有：手術(shù)切除：腮腺癌手術(shù)切除時應(yīng)同時切除接近一側(cè)的面神經(jīng)，如合并有頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時應(yīng)行頸部淋巴結(jié)清掃術(shù)，對切除后遺留的組織或皮膚缺損行鄰近皮瓣或肌皮瓣修補。
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