食管癌是怎么形成的
發(fā)布時(shí)間：2021-05-1088777次播放
視頻內(nèi)容：
食管癌形成的具體原因到目前還沒肯定，也沒有特別明了。
食管癌的發(fā)生有幾個(gè)危險(xiǎn)因素：首先患者居住的環(huán)境，如山西、河南、河北交界一帶，太行山區(qū)是食管癌的高發(fā)區(qū)。再者是遺傳因素，若直系親屬有惡性腫瘤的病史，后代得食管癌的機(jī)會(huì)會(huì)增加。此外是經(jīng)常飲食不注意和生活習(xí)慣不好，若經(jīng)常吃特別燙、特別辣、特別刺激性的食物，或是腐敗的食物吃較多，也容易增加食管癌的發(fā)生幾率。最后是巴瑞特食管會(huì)引起食管的癌前病變或是慢性的食管炎，也會(huì)導(dǎo)致食管癌的發(fā)生。
食管癌的發(fā)生有幾個(gè)危險(xiǎn)因素：首先患者居住的環(huán)境，如山西、河南、河北交界一帶，太行山區(qū)是食管癌的高發(fā)區(qū)。再者是遺傳因素，若直系親屬有惡性腫瘤的病史，后代得食管癌的機(jī)會(huì)會(huì)增加。此外是經(jīng)常飲食不注意和生活習(xí)慣不好，若經(jīng)常吃特別燙、特別辣、特別刺激性的食物，或是腐敗的食物吃較多，也容易增加食管癌的發(fā)生幾率。最后是巴瑞特食管會(huì)引起食管的癌前病變或是慢性的食管炎，也會(huì)導(dǎo)致食管癌的發(fā)生。
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食管癌有哪些后遺癥
食管癌術(shù)后出現(xiàn)反復(fù)出血、器官轉(zhuǎn)移、膿胸或反流性食管炎癥狀，嚴(yán)重可出現(xiàn)休克癥狀。
食管癌的典型表現(xiàn)是什么
最主要的典型癥狀是吞咽的梗阻感。因?yàn)槭车朗俏覀冞M(jìn)食的通道，當(dāng)它發(fā)生阻塞的時(shí)候，我們?cè)谶M(jìn)食，特別是進(jìn)普食，也就是吃正常的饅頭，或者米飯的時(shí)候，就會(huì)感覺到梗阻感。比較早期的腫瘤，僅是一個(gè)輕度的吞咽梗阻感，到了腫瘤長的比較大，病變發(fā)展的比較快，分期到晚期的時(shí)候，可能就會(huì)產(chǎn)生，更加嚴(yán)重的梗阻癥狀，可能從一開始吃普食，感到吞咽不暢，進(jìn)而轉(zhuǎn)到吃半流食，比如說喝粥，也覺得并不太通暢，再到最后，甚至喝水都覺得比較困難，這個(gè)吞咽困難加重，就使食管癌，一個(gè)非常非常典型的癥狀，也是我們臨床上最常見的癥狀。其次隨著食管腫瘤的增大，還會(huì)伴發(fā)其他的一些問題，比如說患者會(huì)出現(xiàn)吞咽的疼痛，或者是比較持續(xù)性的胸背疼痛，最后隨著食道梗阻的加重，患者全身的癥狀，比如說消瘦、貧血、乏力，這樣的癥狀也會(huì)相應(yīng)的出現(xiàn)。也有一部分患者，可能會(huì)出現(xiàn)嘔血，或者是黑便的情況，這也都是因?yàn)槟[瘤外侵到血管以后造成的出血。到最晚期的時(shí)候，隨著腫瘤的轉(zhuǎn)移，都會(huì)轉(zhuǎn)移到相應(yīng)的部位以后，相應(yīng)的部位就會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀，比如說轉(zhuǎn)移到骨頭，會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)部位的疼痛，或者是轉(zhuǎn)移到腦部，可能會(huì)產(chǎn)生頭暈、惡心、嘔吐這些癥狀。
食管癌前兆是什么
食管癌沒有什么前兆，很多患者做胃鏡時(shí)，查出食管的早期癌變。出現(xiàn)吞咽困難，或覺得胸背痛的情況，是比較晚期的食管癌?？赡苡幸恍┓此?，燒心，打嗝消化不良的這種癥狀，但這種癥狀并不是很特異，不能叫做食管癌的前兆。食管癌的癥狀，一旦出現(xiàn)，基本上是分期比較偏晚。早期的食管癌，在臨床上占比是非常低，可能只有10%到20%，剩下70%以上患者，在臨床就診時(shí)，已經(jīng)是進(jìn)展期的食管癌。建議40歲以上，有長期吸煙飲酒史，喜歡進(jìn)熱食的人，能夠堅(jiān)持每年一次的定期的胃鏡檢查，才能夠發(fā)現(xiàn)早期的食管癌。
家人怎么護(hù)理食管癌患者
其實(shí)食管癌的患者，他的家屬對(duì)于護(hù)理，所占據(jù)的作用是非常大的。那么如果患者準(zhǔn)備接受手術(shù)，您需要在術(shù)前，幫助患者戒煙戒酒，進(jìn)行相應(yīng)的小量的體育鍛煉，幫助患者能夠更快的從術(shù)后進(jìn)行恢復(fù)。其次當(dāng)患者進(jìn)行完手術(shù)以后，最重要的護(hù)理就表現(xiàn)在患者的飲食照顧上。食管癌手術(shù)后的患者，通常它的進(jìn)食的功能已經(jīng)改變了，我們首先就注意，不能給患者吃比較硬，或者是辛辣刺激的食物，我們要把食物做成軟爛的，比較好消化的，還有高蛋白的一些混合性的食物。其次在患者的術(shù)后康復(fù)中，家屬也起到非常重要的作用，患者的恢復(fù)性的鍛煉活動(dòng)，都需要有家屬的陪伴。最后如果患者接受了放化療，他可能還會(huì)出現(xiàn)厭食、惡心，或者是吞咽疼痛等等相應(yīng)的副反應(yīng)，我們家屬這個(gè)時(shí)候，也是需要在飲食上去給予特殊的照顧。最后患者能否堅(jiān)持下來治療，他是需要我們家屬陪伴與鼓勵(lì)的，也就是說心理上的治療，也是非常重要的，而患者除了醫(yī)生會(huì)對(duì)你進(jìn)行寬慰以外，最能夠陪伴的就是您的家屬。
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食管癌注意什么飲食
食管癌如果正在做放化療的治療，通常患者會(huì)有惡心、嘔吐或者是相應(yīng)的放射性食管炎的癥狀，這時(shí)候患者可以吃一些能夠引起食欲的食物。當(dāng)然這些食物盡量要高蛋白、高脂肪、低碳水化合物，這樣對(duì)于腫瘤患者才是最佳的食物的營養(yǎng)支持治療。如果患者做了手術(shù)，對(duì)于術(shù)后的患者建議吃一些清淡、好消化的食物，食物要進(jìn)行精細(xì)化的處理，把食物混勻攪碎，讓患者更容易消化。此外，術(shù)后的患者非常需要進(jìn)食以后的活動(dòng)。
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食管癌的飲食注意事項(xiàng)
食管癌要改掉吃熱食、燙食的習(xí)慣，避免腌制的食物，飲食要多元化，盡量少食多餐，飲食以軟爛、易消化的食物為主。一、需要把之前喜歡吃熱食、燙食的習(xí)慣給改掉，因?yàn)檫^熱過燙的食物會(huì)對(duì)食道的黏膜造成損傷，本身就是導(dǎo)致食管癌的因素；二、要盡量避免吃腌制的食品，因?yàn)殡缰频氖称穬?nèi)含有大量的亞硝酸鹽，也是一個(gè)致癌的因素；三、選擇食物的時(shí)候要注意飲食的多元化，注意營養(yǎng)的平衡，可以多攝入一些蔬菜水果和高蛋白的食品；四、要盡量少食多餐，減輕胃腸道消化的負(fù)擔(dān)；五、建議食物盡量做得非常軟爛，這樣能夠減少對(duì)食管的刺激和損傷，同時(shí)能夠讓患者更好的吸收。
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食管癌局部晚期放療存活率
食管癌局部晚期放療的存活率與分期和營養(yǎng)狀態(tài)有關(guān)。食管癌的局部晚期也是分很多種的，有原發(fā)腫瘤的局部晚期，還有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以后的局部晚期，它們的預(yù)后是不一樣的。從臨床數(shù)據(jù)上看，中國的食管癌五年的生存率大概在20%到30%，如果是在局部晚期，大概在20%到30%之間，當(dāng)然治療效果非常好的情況下也有可能會(huì)超過30%，達(dá)到40%甚至50%的情況。食管癌局部晚期的生存率與分期的關(guān)系最大，它與患者的預(yù)后有直接的關(guān)系；還有患者的營養(yǎng)狀態(tài)，也與患者的預(yù)后相關(guān)。
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食管癌淋巴結(jié)清掃對(duì)患者有什么危害
食管癌做淋巴結(jié)的清掃的時(shí)候有一個(gè)非常常見的并發(fā)癥，就是進(jìn)行上縱膈喉返神經(jīng)旁的淋巴結(jié)清掃的時(shí)候可能會(huì)損傷相應(yīng)的喉返神經(jīng)，因?yàn)榱馨徒Y(jié)是沿著喉管神經(jīng)生長的，所以在清掃這一部分淋巴結(jié)的時(shí)候可能會(huì)損傷到喉管。如果損傷了喉返神經(jīng)，患者可能會(huì)出現(xiàn)長期的聲音嘶啞，甚至是飲水嗆咳；另外一個(gè)比較常見的損傷就是傷到胸導(dǎo)管而造成乳糜胸；還有一些觀點(diǎn)認(rèn)為，過度的淋巴結(jié)清掃是有害無益的。
食管瘤良性有多少
食管的腫瘤，我們講它從發(fā)生學(xué)上講它的良性腫瘤還是相對(duì)比較少的，它有一些良性的病變，它有不同的組織，我們有講平滑肌瘤或者是食管的憩室等等一些腫瘤，從發(fā)生學(xué)上講它良性的腫瘤是比較少的，到了尤其像這樣一個(gè)情況它，往往是比較年輕的時(shí)候二十歲以下，三十歲以下良性的病變有一些，隨著疾病的發(fā)展和年齡，主要跟年齡有關(guān)系，到了四十歲以上中老年階段食管的腫瘤絕大多數(shù)都是惡性的，在所有的惡性腫瘤里邊鱗狀細(xì)胞癌是最多見的。我們講食管的鱗癌，一般來說食管的腫瘤多半都發(fā)生在中下段，百分之七十到百分之八十，還有一些是發(fā)生在我們頸段，頸段的食管癌基本上都是鱗狀細(xì)胞癌，除此之外還有一些極少見的其他的一些腺癌等等都不多見，下咽癌有的時(shí)候跟頸段食管我們很難區(qū)分，就把腫瘤分到一起叫下咽頸段食管癌，這個(gè)是咱們食道腫瘤相對(duì)最常見的一種惡性腫瘤，這種惡性腫瘤是個(gè)高度惡性的腫瘤需要積極的治療，以手術(shù)為主的多種綜合治療取得比較好的療效。
食管癌手術(shù)后有哪些并發(fā)癥
食管癌手術(shù)后的并發(fā)癥非常多，常見的并發(fā)癥有功能性胃排空障礙，還有反流性食管炎，消化不良還有進(jìn)食困難等癥狀。所以做完手術(shù)后一定要注意護(hù)理，在平時(shí)的飲食和作息上要多下一些功夫，這樣才能夠避免一些特殊的情況，對(duì)患者的身體造成難以挽回的損傷。
食管癌的原因
食管癌是目前國內(nèi)病發(fā)率較高的癌癥疾病，幾乎每年有三十萬人死于該病上。到這食管癌這類疾病病發(fā)的主要原因，會(huì)與遺傳、不良嗜好、營養(yǎng)不良等有關(guān)，但患病后的具體病因還是要以檢查為準(zhǔn)。食管癌的治療方案有很多，常用可選擇手術(shù)、放射、化學(xué)治療等多種治療方法。
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食管平滑肌瘤的治療
食管平滑肌瘤的治療，瘤體小的時(shí)候，沒有癥狀，可以暫時(shí)觀察，如果瘤體比較大，出現(xiàn)吞咽困難，可以手術(shù)治療。食管平滑肌瘤是長在食管的平滑肌這一層。傳統(tǒng)的方法有開胸的方式，做食管平滑肌瘤撥除，隨著胸腔鏡的發(fā)展，可以做微創(chuàng)手術(shù)，在胸腔鏡下就可以把食管平滑肌瘤撥除掉，創(chuàng)傷比較小。做胃鏡的時(shí)候不要取活檢，因?yàn)槿』顧z后，再撥出，容易引起食管黏膜的破裂，形成食管瘺。
胸腹腔鏡聯(lián)合食管癌根治術(shù)
醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，對(duì)于各種疾病有了針對(duì)性的治療。胸腹腔鏡聯(lián)合食管癌根治術(shù)就是當(dāng)下技術(shù)比較先進(jìn)的一項(xiàng)治療方案，有效的為患者減輕了痛苦，從而使病情有了好轉(zhuǎn)。因此，大家在患有任何疾病期間，一定要去醫(yī)院進(jìn)行就醫(yī)，這樣才會(huì)得到康復(fù)。
得了食管癌怎樣治療
食道癌最好是中西醫(yī)結(jié)合治療，早期可以配合手術(shù)，但是中醫(yī)中藥的治療應(yīng)該貫穿于始終，很多患者都不懂中醫(yī)中藥治療應(yīng)該是早期介入，都是做完手術(shù)，放療，化療之后再去找中醫(yī)，這兩種方法對(duì)食道癌晚期能活更久有重要的推助作用，耽誤了治療的時(shí)機(jī)。
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