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肩關(guān)節(jié)出現(xiàn)脫位，常常是由于嚴(yán)重的暴力性外傷所引起的，尤其是高處墜落傷以及比較嚴(yán)重的交通事故。肩關(guān)節(jié)脫位之后，會(huì)引起肩關(guān)節(jié)的疼痛以及明顯的功能障礙。如果損傷比較嚴(yán)重，還會(huì)出現(xiàn)脫位局部的骨折，伴隨神經(jīng)血管的損傷。對(duì)于肩關(guān)節(jié)脫位，需要早期積極的進(jìn)行手法復(fù)位，之后還要適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行固定3-4周左右，讓損傷的關(guān)節(jié)囊恢復(fù)有穩(wěn)定的環(huán)境，否則容易出現(xiàn)反復(fù)脫位的情況。如果不恰當(dāng)?shù)倪m當(dāng)?shù)墓潭ǖ那闆r下，可能會(huì)出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)出現(xiàn)脫位，但是有可能會(huì)自行復(fù)位。主要是肩關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)囊還有周?chē)能浗M織力量薄弱，尤其是反復(fù)肩關(guān)節(jié)脫位的患者，周?chē)募∪夂完P(guān)節(jié)囊的保護(hù)作用比較弱，因此有可能出現(xiàn)習(xí)慣性脫位，病人有的時(shí)候在出現(xiàn)脫位之后，出現(xiàn)可以自行復(fù)位的情況。

肩胛骨一般不會(huì)錯(cuò)位，這可能是病人的一些錯(cuò)覺(jué)。如果出現(xiàn)了錯(cuò)位，這個(gè)問(wèn)題就比較嚴(yán)重。但是說(shuō)這話的時(shí)候，要提醒這個(gè)病人，你的肩胛骨一般是沒(méi)有問(wèn)題的。如果是出現(xiàn)錯(cuò)位，這里有兩種情況可能導(dǎo)致，一種是指胸長(zhǎng)神經(jīng)損傷以后，形成異狀肩胛這種情況，是不能夠按回去的。神經(jīng)損傷了，往往也不容易治療，對(duì)病人造成的后果一般也不嚴(yán)重，這是一種情況，肩胛骨胸長(zhǎng)神經(jīng)導(dǎo)致的一種現(xiàn)象。當(dāng)然了還有其他的情況，比如外傷了，比如肩胛頸骨折，肩胛骨骨折導(dǎo)致的錯(cuò)位，這種情況是很?chē)?yán)重的，但是一般的病人可能不是這種情況。如果是這種情況，往往是需要手術(shù)治療的，病人大多數(shù)問(wèn)這個(gè)問(wèn)題的時(shí)候，可能就不是這種情況，就不存在能不能按回去的問(wèn)題。所以如果病人懷疑自己肩胛骨已經(jīng)錯(cuò)位了，要到醫(yī)院找骨科醫(yī)生先明確診斷，到底是不是錯(cuò)位了，不要沒(méi)有錯(cuò)位，使病人形成思想壓力，對(duì)自己造成沒(méi)有必要的思想包袱。

肩關(guān)節(jié)脫位以后，需要立即對(duì)受傷的肩關(guān)節(jié)或者脫位的肩關(guān)節(jié)拍X光片進(jìn)行檢查，明確脫位性質(zhì)，以及脫位的同時(shí)是否存在有骨折的問(wèn)題。對(duì)不存在有骨折的，我們需要立即進(jìn)行復(fù)位。復(fù)位方法有很多種，一般的單純肩關(guān)節(jié)脫位早期，如果局部沒(méi)有明顯的腫脹，可以摸到脫位的肱骨頭，我們可以直接的用手法進(jìn)行復(fù)位，但是這種復(fù)位的辦法一定需要在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)下進(jìn)行，切不可盲目的操作，避免引起血管神經(jīng)的損傷。比較常用的一種復(fù)位方法被稱(chēng)為腳蹬法，適用于人手少的情況，病人臥床，醫(yī)生站自肩關(guān)節(jié)脫位的患側(cè)，雙手握住患者的前臂，用腳跟蹬在脫位腋窩內(nèi)，救護(hù)者手腳同時(shí)用力，一邊用腳蹬，一邊牽引患肢，并慢慢向外旋轉(zhuǎn)上臂即可復(fù)位。當(dāng)復(fù)位成功以后，我們需要使用三角巾，或者繃袋等等一些輔助的工具，對(duì)脫位的上肢進(jìn)行固定2到3周時(shí)間，以使得肩關(guān)節(jié)周?chē)囊恍╆P(guān)節(jié)囊等組織得到良好的恢復(fù)，避免發(fā)生習(xí)慣性的肩關(guān)節(jié)脫位。

肩關(guān)節(jié)脫位恢復(fù)的時(shí)間，主要取決于肩關(guān)節(jié)脫位的時(shí)間，同時(shí)是否存在有骨折。一般來(lái)說(shuō)，肩關(guān)節(jié)脫位以后能及時(shí)的進(jìn)行肩關(guān)節(jié)復(fù)位，然后使用肩肘帶，固定2到3周的時(shí)間，肩脊柱的關(guān)節(jié)囊韌帶的軟組織可以得到有效的恢復(fù)。2到3周以后，進(jìn)行肩關(guān)節(jié)活動(dòng)鍛煉，這時(shí)候就是肩關(guān)節(jié)脫位未完全愈合。等肩關(guān)節(jié)脫位并發(fā)有骨折問(wèn)題存在的時(shí)候，骨折比較嚴(yán)重，需要進(jìn)行手術(shù)的治療。手術(shù)完成以后，由于骨折愈合的需要，一般在4到6周的時(shí)間內(nèi)，肩關(guān)節(jié)是不宜活動(dòng)的，骨折恢復(fù)也需要時(shí)間。時(shí)間大概是2到3個(gè)月的時(shí)間，但是肩關(guān)節(jié)由于存在有活動(dòng)功能的需求，一般限制關(guān)節(jié)功能活動(dòng)的時(shí)間不要超過(guò)4到6周，避免發(fā)生凍結(jié)肩，引起關(guān)節(jié)功能的障礙。所以具體的愈合時(shí)間一般是在三個(gè)月左右。但是不需要等到骨折完全愈合以后，再開(kāi)始關(guān)節(jié)活動(dòng)的鍛煉，需要提前。

孩子肩關(guān)節(jié)經(jīng)常脫位的原因包括：一、Hill-Sachs病變，是指肱骨頭后觀測(cè)的皮質(zhì)骨傷害。是肩關(guān)節(jié)向前脫臼時(shí)，肱骨磨過(guò)肩關(guān)節(jié)與肩胛骨所造成的傷害痕跡。因此這種損傷以后會(huì)使得關(guān)節(jié)的穩(wěn)定度存在一個(gè)弱點(diǎn)，即使復(fù)位以后也很容易再度脫臼，輕則造成半脫位或者不穩(wěn)定感，重則形成習(xí)慣性脫臼。有時(shí)候沒(méi)有外力，但是只要有姿勢(shì)不對(duì)，肱骨頭就會(huì)從這個(gè)弱點(diǎn)里面突出，形成肩關(guān)節(jié)脫位。二、Dugas病變，與Hill-Sachs病變所造成的弱點(diǎn)相反，摩擦引起的受傷部位在在于肩關(guān)節(jié)與前側(cè)也會(huì)形成一種凹槽，有時(shí)候肱骨頭也容易從這個(gè)凹槽里面脫離出關(guān)節(jié)腔，形成肩關(guān)節(jié)脫位。肩關(guān)節(jié)的穩(wěn)定主要是依賴(lài)于肩胛骨關(guān)節(jié)囊關(guān)節(jié)中的韌帶以及肌肉來(lái)維持。通常第一次脫臼的時(shí)候，常常會(huì)合并這些組織受傷，出現(xiàn)軟骨破裂，關(guān)節(jié)唇受傷以及韌帶肌腱破壞。孩子發(fā)生習(xí)慣性的肩關(guān)節(jié)脫位，主要是由于第一次治療的時(shí)候存在這些問(wèn)題，所以在早期第一次發(fā)生肩關(guān)節(jié)脫以后，需要及時(shí)進(jìn)行治療，對(duì)于存在的情況，如需要進(jìn)行手術(shù)矯正，以修復(fù)關(guān)節(jié)囊，讓關(guān)節(jié)脫位盡量不要發(fā)生。