甲狀腺囊性結(jié)節(jié)需要手術(shù)嗎
發(fā)布時(shí)間:2021-05-1063641次播放
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甲狀腺囊性結(jié)節(jié)大多數(shù)不需要進(jìn)行手術(shù)治療,大多數(shù)患者是沒有任何感覺的,所以多數(shù)情況,僅僅進(jìn)行定期的臨床的醫(yī)生的觸診和超聲的檢查就可以了。
但是遇到以下的這些情況也要進(jìn)行手術(shù)治療:首先結(jié)節(jié)長得比較大,超過了4公分,而且患者又感覺到局部有壓迫的感覺。其次結(jié)節(jié)原來看著只是一個(gè)壁,里邊包的一包水,那么在檢查的過程中,除了水以外在囊內(nèi)出現(xiàn)了有一個(gè)實(shí)體的結(jié)構(gòu),就是說是甲狀腺的囊實(shí)性結(jié)節(jié),那么這時(shí)候要考慮有沒有腫瘤的問題,也要考慮進(jìn)行手術(shù)處理。
但是遇到以下的這些情況也要進(jìn)行手術(shù)治療:首先結(jié)節(jié)長得比較大,超過了4公分,而且患者又感覺到局部有壓迫的感覺。其次結(jié)節(jié)原來看著只是一個(gè)壁,里邊包的一包水,那么在檢查的過程中,除了水以外在囊內(nèi)出現(xiàn)了有一個(gè)實(shí)體的結(jié)構(gòu),就是說是甲狀腺的囊實(shí)性結(jié)節(jié),那么這時(shí)候要考慮有沒有腫瘤的問題,也要考慮進(jìn)行手術(shù)處理。
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兩個(gè)喉結(jié)怎么回事
出現(xiàn)兩個(gè)喉結(jié)可能與以下因素有關(guān):第一,頸部位置有淋巴結(jié)增生等隆起,與喉結(jié)部位鄰近,從表面上看認(rèn)為是兩個(gè)喉結(jié)。第二,甲狀腺疾病。由于甲狀腺位于喉部附近出現(xiàn)甲狀腺腺瘤、甲狀腺結(jié)節(jié)等疾病,會(huì)有突出物在頸部,在不知道的情況下,會(huì)以為有兩個(gè)喉結(jié)。第三,有的人在頸部位置有甲狀舌管囊腫,這個(gè)囊腫會(huì)隨著吞咽而上下活動(dòng),多數(shù)是由于先天性的原因?qū)е拢筇爝€會(huì)經(jīng)常出現(xiàn)繼發(fā)的感染,出現(xiàn)喉部的疼痛,從外表上看也是有兩個(gè)喉結(jié)。對(duì)于喉部出現(xiàn)兩個(gè)喉結(jié),需要盡早進(jìn)行檢查,防止喉部出現(xiàn)病變,尤其是結(jié)節(jié)、囊腫等疾病突出在喉部的部位,需要盡早到耳鼻喉科做相應(yīng)的檢查,及時(shí)地治療,避免耽誤最佳治療時(shí)機(jī)。
甲狀腺囊性結(jié)節(jié)會(huì)不會(huì)癌變
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單純的甲狀腺囊性結(jié)節(jié)一般不會(huì)癌變。甲狀腺囊性結(jié)節(jié),在影像學(xué)上看到的就是一個(gè)薄的囊壁,里邊包裹的是水或者血性液體,這種情況常常是退化的,或者纖維化的囊壁,這種情況癌變的風(fēng)險(xiǎn)極小。但是對(duì)于囊石性的結(jié)節(jié),它在囊性的基礎(chǔ)上液體的里邊靠近壁的地方有實(shí)性的組織了,這時(shí)候也要考慮到是不是有腫瘤的問題。就是在甲狀腺囊性結(jié)節(jié)的時(shí)候,也有一部分就是有囊腺瘤,稱之為囊腺瘤,這是一個(gè)良性的甲狀腺的腫瘤。這種有實(shí)體的不能肯定的除外有癌變的問題,所以對(duì)于甲狀腺的結(jié)節(jié),盡管它是囊性的,在臨床中也要進(jìn)行觀察,在觀察檢查的過程中,如果出現(xiàn)了一些特殊影像的改變,也要進(jìn)行干預(yù),盡管它的臨床風(fēng)險(xiǎn)很小,但是也不是100%的沒有風(fēng)險(xiǎn),所以不管對(duì)于甲狀腺的任何的病變都要進(jìn)行重視。
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甲狀腺增生結(jié)節(jié)要緊嗎
如果甲狀腺結(jié)節(jié)通過手術(shù)或者甲狀腺穿刺,甲狀腺活檢取出病理標(biāo)本后做病理學(xué)檢查,可能醫(yī)生報(bào)了增生性結(jié)節(jié)。增生性結(jié)節(jié)一般增生后是良性的,如果是惡性一般不報(bào)增生,報(bào)惡性腫瘤、癌一般這樣報(bào)。良性和惡性不好區(qū)別,或者良性可能性更大的時(shí)候,可能報(bào)增生性結(jié)節(jié),這種情況應(yīng)當(dāng)不要緊。既然手術(shù)已經(jīng)切了,這種情況可能不需要特殊處理,繼續(xù)觀察就可以。甲狀腺增生結(jié)節(jié)不是癌,如果是甲狀腺癌,一般病理科大夫不會(huì)報(bào)增生性結(jié)節(jié),會(huì)直接報(bào)癌或者懷疑癌。
甲狀腺結(jié)節(jié)與月經(jīng)不調(diào)有關(guān)系嗎
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甲狀腺結(jié)節(jié)與月經(jīng)不調(diào)是否有關(guān)系要據(jù)病情而定:如果甲狀腺結(jié)節(jié)具有內(nèi)分泌功能,可以分泌甲狀腺激素,有可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)內(nèi)分泌功能紊亂,除了會(huì)出現(xiàn)甲狀腺功能亢進(jìn)以外,也可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)、甚至閉經(jīng),為了緩解癥狀,需要積極的治療這一具有功能的甲狀腺結(jié)節(jié);如果甲狀腺結(jié)節(jié)只是甲狀腺內(nèi)發(fā)生的甲狀腺上皮細(xì)胞的局部增生所致,不具有內(nèi)分泌功能,這類甲狀腺結(jié)節(jié)不會(huì)對(duì)月經(jīng)產(chǎn)生影響。
看甲狀腺掛什么科
甲狀腺是人體最大的內(nèi)分泌腺,可掛內(nèi)分泌科;如果需手術(shù)治療要掛外科,醫(yī)院科室分類不細(xì)時(shí)掛普外科,醫(yī)院科室分類較細(xì),設(shè)有甲乳外科時(shí)掛甲乳外科。
甲狀腺結(jié)節(jié)嚴(yán)重嗎
甲狀腺結(jié)節(jié)有良性和惡性之分。如是良性甲狀腺結(jié)節(jié)一般不嚴(yán)重,疾病可徹底治愈;如是惡性甲狀腺結(jié)節(jié)就較嚴(yán)重,治愈率非常低,病情嚴(yán)重時(shí)可危及生命。
什么是甲狀腺結(jié)節(jié)病
甲狀腺結(jié)節(jié)病是由于多種原因?qū)е碌?,甲狀腺?nèi)部出現(xiàn)了異常的組織,有良性的組織,還有惡性的組織?;疾『箢i部會(huì)有腫塊出現(xiàn),并且胸部還會(huì)有悶脹感,針對(duì)病情比較嚴(yán)重的患者,還會(huì)有心慌、煩躁的現(xiàn)象出現(xiàn)。
什么叫甲狀腺結(jié)節(jié)
甲狀腺結(jié)節(jié)屬于常見的甲狀腺疾病,也就是生長在甲狀腺的腫塊臨床上有良惡性的分別,需要看具體病變的大小,形態(tài),邊界有沒有模糊等情況,另外密度均不均勻都很重要,這類疾病的治療跟患者的情況有很大的關(guān)系。
如何診斷甲狀腺結(jié)節(jié)
想要診斷甲狀腺結(jié)節(jié),首先要看其臨床癥狀,不同的甲狀腺結(jié)節(jié)有不同的臨床癥狀,包括甲狀腺囊腫結(jié)節(jié)的臨床癥狀、甲狀腺腫瘤結(jié)節(jié)的臨床癥狀以及甲狀腺炎癥結(jié)節(jié)的臨床癥狀。再就是可以做臨床檢查來進(jìn)行診斷,主要包括血清學(xué)檢查、核素掃描以及超聲檢查。
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甲狀腺結(jié)節(jié)的檢查方法
甲狀腺結(jié)節(jié)最簡單檢查方法是通過查體來檢查,也可以通過超聲檢查,懷疑惡變的結(jié)節(jié)可以進(jìn)行病理穿刺檢查。根據(jù)腫瘤的大小、形態(tài)、邊緣是否光滑以及它的質(zhì)地、硬度來判定良惡性。很多都是很小的結(jié)節(jié),可能在頸部根本就沒法觸及,患者需要進(jìn)行高頻超聲的檢查,通過超聲的檢查來判定良惡性,目前甲狀腺超聲的診斷準(zhǔn)確率可以達(dá)到90%。也有一部分病人通過超聲檢查無法明確良惡性。對(duì)于這一部分可疑的結(jié)節(jié),建議做細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查以及基因?qū)W的檢查,可以很好地判定良惡性。
甲狀腺結(jié)節(jié)吃什么好
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單純的甲狀腺結(jié)節(jié)飲食沒有特別要求,如果伴隨甲狀腺功能異常,飲食需要少吃含碘食物,不要吃辛辣刺激性食物。如果出現(xiàn)了甲減,患者需要攝入含碘多的食物,選擇適當(dāng)飲食,如果結(jié)節(jié)很大,需要采取流質(zhì)或者是半流質(zhì)飲食。因?yàn)轶w檢把甲狀腺作為常規(guī)的檢查,所以說甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)病率非常高,也是成為臨床上最常見和高發(fā)的疾病之一。如果單純的結(jié)節(jié)在飲食方面沒有特別需要注意的,但是如果伴隨有甲狀腺功能的異常的結(jié)節(jié),比如說有甲狀腺功能亢進(jìn)癥的結(jié)節(jié)或者是高功能腺瘤結(jié)節(jié)。在飲食上就要盡量避免含碘量很高的食物,比如說海帶、紫菜以及海魚、海蝦、加碘鹽等等,同時(shí)避免辛辣的或是刺激性的食物,比如說煙、酒、咖啡等這些食物。如果伴有甲減的甲狀腺結(jié)節(jié)的患者,可以適當(dāng)攝入海產(chǎn)品,或者是加碘鹽,同時(shí)根據(jù)患者的情況,選擇比較合適的飲食。如果甲狀腺結(jié)節(jié)比較大,對(duì)周圍組織產(chǎn)生影響,壓迫到食道、氣管,產(chǎn)生吞咽困難。以流質(zhì)或者半流質(zhì)為主,以免加重吞咽困難。
甲狀腺結(jié)節(jié)如何分級(jí)
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甲狀腺結(jié)節(jié)一共是分為六級(jí),分級(jí)級(jí)別越高,結(jié)節(jié)惡性程度就越大。一級(jí)代表甲狀腺實(shí)質(zhì)是正常的,沒有結(jié)節(jié),臨床不需要干預(yù)。二級(jí)代表著以囊性或者實(shí)性為主,形態(tài)規(guī)則、邊界清楚,可以出現(xiàn)粗大鈣化的良性結(jié)節(jié),惡性風(fēng)險(xiǎn)為零,只需要定期的觀察超聲就可以了。三級(jí)代表著以實(shí)性為主,等回聲邊界清楚的結(jié)節(jié),惡性風(fēng)險(xiǎn)小于5%,一般一年左右隨訪一次。四級(jí)分為4A、4B和4C三種情況,惡性風(fēng)險(xiǎn)從5%到85%不等,一般建議穿刺活檢或者手術(shù),4C的分級(jí)它的惡性程度度要明顯的高于4A的分級(jí)。五級(jí)甲狀腺結(jié)節(jié)代表具有四種以上的惡性征象,無論是穿刺結(jié)果如何,一般都需要手術(shù)治療。所以如果在甲狀腺B超當(dāng)中醫(yī)生報(bào)告了結(jié)節(jié)五級(jí)的分類,基本上就意味著需要手術(shù)的治療。六級(jí)代表著最后經(jīng)過病理的證實(shí),確實(shí)是甲狀腺的惡性病變。甲狀腺結(jié)節(jié)的分級(jí)是為了判斷臨床結(jié)節(jié)的性質(zhì)提供參考,應(yīng)該近幾年在國際上,甲狀腺的診斷越來越推崇診斷的分級(jí),可以給臨床醫(yī)生提供很多的信息。
甲狀腺結(jié)節(jié)會(huì)發(fā)展成癌嗎
![](https://file.bohe.cn/fhfile1/M00/6A/99/o4YBAFut-seAEMJBAAR58IUtIVI593.png)
什么是甲狀腺結(jié)節(jié)
甲狀腺結(jié)節(jié)就是甲狀腺上長了個(gè)疙瘩,它是一個(gè)異常的阻滯,90%以上為良性,也有惡性的可能??梢越柚谞钕貰超、甲狀腺的細(xì)針穿刺,了解它的大小和性質(zhì),有時(shí)甚至要做甲狀腺掃描或者甲狀腺CT來進(jìn)行區(qū)分,如果甲狀腺結(jié)節(jié)超過1.5厘米,則需要積極處理,因?yàn)樗鼤?huì)對(duì)周圍的組織造成影響。
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甲狀腺結(jié)節(jié)術(shù)后飲食禁忌
針對(duì)不同分類的甲狀腺結(jié)節(jié),術(shù)后飲食禁忌各不相同。甲狀腺濾泡癌會(huì)將甲狀腺全切,所以術(shù)后吃含碘高的食物對(duì)其無直接影響;甲狀腺乳頭狀癌同高碘飲食有著直接的關(guān)系,所以甲狀腺乳頭狀癌患者術(shù)后,既要補(bǔ)充甲狀腺激素,又要控制高碘食品。
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