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顱骨修補(bǔ)術(shù)是一個(gè)神經(jīng)外科的手術(shù)，在神經(jīng)外科分級當(dāng)中屬于二級手術(shù)。顱骨修補(bǔ)術(shù)對技術(shù)的要求并不是很高，但是它也是個(gè)修補(bǔ)術(shù)，對材料的要求反而更高一些。顱骨修補(bǔ)風(fēng)險(xiǎn)率很低，它主要面臨著一個(gè)短期內(nèi)出血感染和長期排斥的風(fēng)險(xiǎn)。隨著纖維技術(shù)越來越發(fā)達(dá)，術(shù)后出血的幾率越來越小。隨著抗生素藥效的越來越高，感染的可能性越來越小，并且隨著生物組織的相容關(guān)系也越來越好，將來排斥反應(yīng)越來越小?，F(xiàn)在來看，顱骨修補(bǔ)術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)可以控制到2%~3%以下，所以說這是一個(gè)非常安全的手術(shù)，也是一個(gè)非常必須要做的手術(shù)。顱骨修補(bǔ)使顱腔達(dá)到一個(gè)密閉的環(huán)境，使腦組織有一個(gè)穩(wěn)定的環(huán)境，保持一定的這種生理功能，對患者有很大的益處。

顱骨缺損的手術(shù)是神經(jīng)外科的一類常見的手術(shù)，這個(gè)手術(shù)是在顱骨外、顱骨外側(cè)進(jìn)行，不涉及到顱內(nèi)的情況，不涉及到腦組織。所以顱骨的缺損是我們比較安全的一類手術(shù)。但是所有的手術(shù)都有一定的風(fēng)險(xiǎn)，比如說傷口的感染，傷口愈合欠佳，另外一個(gè)傷口的局部的出血，這些都是我們所有外科手術(shù)都可能產(chǎn)生的風(fēng)險(xiǎn)，在我們神經(jīng)外科也一樣，也是包括這些類型的風(fēng)險(xiǎn)。當(dāng)然我們在做手術(shù)的過程中，神經(jīng)外科醫(yī)生會盡量避免這些風(fēng)險(xiǎn)的產(chǎn)生，術(shù)中會仔細(xì)地操作，仔細(xì)地止血，避免產(chǎn)生術(shù)后血腫的可能。另外術(shù)中嚴(yán)格的無菌操作，避免術(shù)后產(chǎn)生手術(shù)區(qū)域的感染，這些風(fēng)險(xiǎn)在我們神經(jīng)外科都是應(yīng)該能夠避免的。另外有極少一部分人對鈦網(wǎng)材料會有一些排異的一些現(xiàn)象出現(xiàn)，這是極少數(shù)的現(xiàn)象。所以總體來說，顱骨修復(fù)手術(shù)是安全性非常高的一類手術(shù)。

這個(gè)問題就是涉及到我們神經(jīng)外科的顱骨修補(bǔ)手術(shù)的適應(yīng)癥的問題。在20年以前，我們神經(jīng)外科醫(yī)生所受的教育是兒童期不做顱骨修復(fù)手術(shù)，一般是等到18歲以后，成年之后再做顱骨修復(fù)手術(shù)。但近些年，隨著我們神經(jīng)外科技術(shù)的進(jìn)步，還有修補(bǔ)材料的發(fā)展，現(xiàn)在的手術(shù)適應(yīng)癥是兒童期三歲以后就要進(jìn)行顱骨修復(fù)手術(shù)。為什么會手術(shù)時(shí)間提前了這么長時(shí)間了，首先是現(xiàn)在的兒童受傷的幾率也比較大。損傷程度也非常大，顱骨缺損的缺面積也很大，如果不早期做顱骨的修補(bǔ)手術(shù)，會對腦的發(fā)育產(chǎn)生一些不良的癥狀，比如說腦組織的往外過度的膨出。另外一個(gè)還有一些，如果說不進(jìn)行顱骨修補(bǔ)手術(shù)，兒童期會產(chǎn)生相關(guān)的危險(xiǎn)。比如說青春期的碰撞，還有一些上學(xué)、去幼兒園都受一定的限制。所以說現(xiàn)在的手術(shù)還是需要在年齡滿三歲，3-6個(gè)月就可以進(jìn)行兒童期的顱骨修復(fù)手術(shù)。

顱骨缺損的病人，如果面積比較大，有手術(shù)指征的，一般建議盡早做顱骨修補(bǔ)的手術(shù)。顱骨缺損的患者是有手術(shù)指征的，顱骨缺損修補(bǔ)的指征包括以下幾個(gè)方面：1、缺損面積、直徑大于三個(gè)厘米。2、顱骨缺損產(chǎn)生臨床癥狀，比如頭痛、頭暈等這些癥狀，尤其是缺損面積比較大的患者在低頭彎腰去取物、拾物的時(shí)候，產(chǎn)生癥狀，尤其以頭暈最為嚴(yán)重和明顯，很多患者有這方面的主訴。3、嚴(yán)重的心理障礙，對顱骨缺損區(qū)域比較恐懼，影響生活和工作；這都是神經(jīng)外科的手術(shù)指征。所以，顱骨缺損的病人，如果面積比較大，有手術(shù)指征的，一般建議盡早做顱骨修補(bǔ)的手術(shù)。

顱骨修補(bǔ)手術(shù)在神經(jīng)外科是常見的手術(shù)，也是比較常規(guī)的一種手術(shù)，風(fēng)險(xiǎn)性不高。由于術(shù)前顱骨缺損局部缺乏保護(hù)，外界大氣壓力通過顱骨缺損區(qū)域?qū)Υ竽X皮層產(chǎn)生一定的壓迫，患者可能會出現(xiàn)頭痛、頭暈的癥狀，甚至出現(xiàn)癲癇的癥狀。術(shù)后由于顱骨缺損區(qū)域局部有修補(bǔ)材料的保護(hù)，顱腔恢復(fù)完整，顱內(nèi)的壓力也恢復(fù)平衡。所以，術(shù)后基本上沒有特別需要注意，最主要注意的是避免外傷，不管患者是做顱骨修補(bǔ)手術(shù)，還是其他正常的手術(shù)，都要避免重大的損傷，這是生活的常識。顱骨修補(bǔ)手術(shù)術(shù)后沒有需要特別注意的地方。