幽門(mén)螺桿菌最佳的治療方法是什么
發(fā)布時(shí)間:2021-03-1569533次播放
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幽門(mén)螺桿菌的治療通常用四聯(lián)療法,整體的幽門(mén)螺桿菌的根除效率可以達(dá)到80%甚至90%。
幽門(mén)螺桿菌的四聯(lián)療法就是一種質(zhì)子泵抑制劑,再加上一種鉍劑,再加上兩種抗生素。質(zhì)子泵抑制劑最常用的奧美拉唑,雷貝拉唑、埃索美拉唑等,大概有七八種藥物。鉍劑是抑制幽門(mén)螺桿菌生長(zhǎng)的藥物,常用的包括得必泰或麗珠得樂(lè)等??股赜玫妮^多的就是阿莫西林,再加上克拉霉素。阿莫西林過(guò)敏的,可以換成其它的抗生素等。
當(dāng)然,目前可以在胃鏡下取一塊肉做幽門(mén)螺桿菌藥物敏感試驗(yàn),進(jìn)一步指導(dǎo)根除療法。
幽門(mén)螺桿菌的四聯(lián)療法就是一種質(zhì)子泵抑制劑,再加上一種鉍劑,再加上兩種抗生素。質(zhì)子泵抑制劑最常用的奧美拉唑,雷貝拉唑、埃索美拉唑等,大概有七八種藥物。鉍劑是抑制幽門(mén)螺桿菌生長(zhǎng)的藥物,常用的包括得必泰或麗珠得樂(lè)等??股赜玫妮^多的就是阿莫西林,再加上克拉霉素。阿莫西林過(guò)敏的,可以換成其它的抗生素等。
當(dāng)然,目前可以在胃鏡下取一塊肉做幽門(mén)螺桿菌藥物敏感試驗(yàn),進(jìn)一步指導(dǎo)根除療法。
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幽門(mén)螺桿菌檢查能不能喝水
幽門(mén)螺旋桿菌檢查能不能喝水,要根據(jù)檢查方式來(lái)決定。幽門(mén)螺旋桿菌檢查有侵入性和非侵入性,其中侵入性檢查是要做胃鏡或抽血。做胃鏡的時(shí)候肯定是不能喝水的,要禁食、禁水,它是查的胃竇附近五厘米范圍內(nèi)有沒(méi)有這個(gè)細(xì)菌,一個(gè)是看有沒(méi)有尿素酶,所以這個(gè)是叫快速尿素酶反應(yīng),喝水就會(huì)把黏液給沖走了,所以檢查結(jié)果會(huì)陰性,這個(gè)叫假陰性,至少會(huì)比真實(shí)的情況要弱。另外夾取的標(biāo)本,有可能會(huì)在顯微鏡下能看到幽門(mén)螺旋桿菌細(xì)菌群體,所以進(jìn)食、進(jìn)水以后也可能會(huì)假陰性。如果是抽血化驗(yàn),查的抗體就跟飲水沒(méi)有關(guān)系。因?yàn)檫@個(gè)抗體在血液里頭,我們喝水并不會(huì)影響它。還有非侵入性檢查,包括尿素呼氣實(shí)驗(yàn)和糞便的膠體金的檢測(cè)。尿素呼氣實(shí)驗(yàn)查的也是胃竇附近五厘米范圍內(nèi)的這種尿素酶,所以一定要空腹,不能喝水,更不能吃東西,而且還要求停用質(zhì)子泵抑制劑兩個(gè)星期,停用抗生素四個(gè)星期,這樣才能夠有效地,準(zhǔn)確地反映感染的程度。至于大便膠體金的檢測(cè),就跟吃飯、喝水沒(méi)關(guān)系了,就留取一點(diǎn)大便標(biāo)本,就能夠進(jìn)行檢查。所以這個(gè)提問(wèn)幽門(mén)螺旋桿菌檢測(cè)能不能喝水,是要看你用什么樣的手段來(lái)進(jìn)行檢測(cè)的。再總結(jié)一下,必須空腹的是尿素呼氣實(shí)驗(yàn)、快速尿素酶實(shí)驗(yàn)以及病理組織檢查,能夠喝水的是血清抗體檢測(cè)、大便的膠體金、糞便的檢測(cè)是可以喝水的。
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幽門(mén)螺桿菌高溫可以殺死嗎
高溫能夠殺死幽門(mén)螺桿菌。幽門(mén)螺桿菌感染后,常會(huì)引起胃部方面的疾病,幽門(mén)螺桿菌主要是通過(guò)消化道進(jìn)行傳播,其與其他細(xì)菌一樣不耐高溫,一般80℃-100℃之間的水溫,10分鐘左右可將其滅活。因此,一般在沸水10分鐘,可將餐具的幽門(mén)螺桿菌殺死,如果覺(jué)得水溫不夠,可適當(dāng)?shù)难娱L(zhǎng)時(shí)間。其次,消毒柜的溫度可達(dá)到125℃以上,因此消毒柜也可將幽門(mén)螺桿菌殺死。如果一家人在一起進(jìn)餐,最好分開(kāi)碗筷。另外,注意外出進(jìn)食時(shí),要進(jìn)行分餐應(yīng)用公筷,避免相互的傳染。如果體內(nèi)長(zhǎng)期存在幽門(mén)螺桿菌容易誘發(fā)癌癥,所以要應(yīng)用藥物來(lái)進(jìn)行治療,可以應(yīng)用四聯(lián)療法,即抑酸藥加鉍劑加兩種抗生素。
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益生菌能殺死幽門(mén)螺桿菌嗎
益生菌不能殺滅幽門(mén)螺旋桿菌,幽門(mén)螺旋桿菌是唯一一個(gè)能夠在胃內(nèi)存活的細(xì)菌,是一種微需氧菌,可產(chǎn)生抗原抗體反應(yīng)、免疫反應(yīng)。益生菌也是一種細(xì)菌,主要是在腸道存活,可分解食物。這二者互不干預(yù),所以益生菌沒(méi)辦法殺幽門(mén)螺旋桿菌。常用的殺滅幽門(mén)螺旋桿菌的方法是四聯(lián)療法,四聯(lián)療法里有兩種抗生素,可選擇阿莫西林,也可以選擇克拉霉素,還可以選擇喹諾酮類,都是廣譜抗生素,對(duì)革蘭氏陰性和陽(yáng)性菌都有效果,還可以選擇呋喃唑酮。質(zhì)子泵抑制劑和鉍劑可降低胃內(nèi)酸度,提升胃內(nèi)PH值,使抗生素有效發(fā)揮作用。
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幽門(mén)螺桿菌吃完藥多久復(fù)查
幽門(mén)螺旋桿菌吃完藥以后,應(yīng)該過(guò)一個(gè)月進(jìn)行復(fù)查。停藥以后,不要再吃藥物。過(guò)一個(gè)月進(jìn)行復(fù)查,時(shí)間也不能過(guò)于延長(zhǎng),否則有可能再感染不知道,查出來(lái)有感染,不太好判斷是根除掉再感染,還是壓根就沒(méi)有根除掉幽門(mén)螺旋桿菌感染。復(fù)查的時(shí)候不要選用抽血,最佳的是尿素呼氣實(shí)驗(yàn)。若復(fù)查陰性,說(shuō)明已經(jīng)根除掉。復(fù)查以后是在4到6之間,碳13尿素呼氣實(shí)驗(yàn)為例,比較可疑,可以擇期再進(jìn)行一次檢查。復(fù)查完沒(méi)有殺滅掉,暫時(shí)也不能再服藥,至少三個(gè)月,一般建議半年以后,再?zèng)Q定下一步治療手段。
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做碳14呼氣試驗(yàn)需要空腹嗎
做碳14呼吸實(shí)驗(yàn)必須空腹。碳14也叫尿素呼氣實(shí)驗(yàn),還有碳13尿素呼氣實(shí)驗(yàn),都是無(wú)創(chuàng)、非侵入的幽門(mén)螺旋桿菌檢測(cè)的一種方法。碳14呼吸實(shí)驗(yàn)檢查的是胃竇附近的粘液里頭有尿素酶,它是幽門(mén)螺旋桿菌產(chǎn)生的酶來(lái)分解尿素,所以必須要空腹。喝水、進(jìn)食以后,會(huì)導(dǎo)致胃竇這個(gè)地方的粘液被沖刷、稀釋,檢查的結(jié)果就會(huì)假陰性,或弱陽(yáng)性,會(huì)比實(shí)際數(shù)值要低,會(huì)導(dǎo)致錯(cuò)誤的進(jìn)行判斷,就會(huì)延誤診治??傊?,不管是碳13、碳14尿素呼氣實(shí)驗(yàn),或快速尿素酶檢測(cè)等,這些檢查都需要空腹進(jìn)行,而且水也不能喝。
感染幽門(mén)螺桿菌要治療多久
一般來(lái)說(shuō),感染幽門(mén)螺桿菌如果是需要治療,我們一般建議治療是十到十四天,當(dāng)然本身感染需要治療,還是有一個(gè)適應(yīng)癥,第一個(gè)就是十六歲及以下的青少年,如果沒(méi)有消化性潰瘍或者是和幽門(mén)螺桿菌相關(guān)的過(guò)敏性紫癜,我們不太建議治療;如果是一個(gè)成人,如果有消化性潰瘍或者是有家族性的胃癌,或者是有萎縮性胃炎,或者是腸化生等等這些情況,那還是需要積極的根除一下,一個(gè)四聯(lián)的治療。四聯(lián)的治療主要是包括質(zhì)子泵抑制劑,比如奧美拉唑、埃塞美拉唑、雷貝拉唑加上兩種抗生素,比如阿莫西林加上克拉霉素或者是可樂(lè)必妥加上克拉霉素再加上一種B劑,比如最常用的包括得必泰或者是麗珠得樂(lè)。一般聯(lián)合治療十到十四天。
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幽門(mén)螺桿菌會(huì)傳染嗎
幽門(mén)螺旋桿菌在中國(guó)總體感染率是非常高的,大概是有30%,有部分地區(qū),甚至達(dá)到了40%-50%。幽門(mén)螺桿菌是消化道疾病,尤其是消化性潰瘍或者是胃癌的重要的致病因素??傮w來(lái)說(shuō),幽門(mén)螺桿菌可以引起感染、傳播,傳播途徑主要是消化道的傳播。1983年澳大利亞的教授,發(fā)現(xiàn)了幽門(mén)螺桿菌之后,在2005年拿到了諾貝爾醫(yī)學(xué)獎(jiǎng),正是因?yàn)榘l(fā)現(xiàn)幽門(mén)螺桿菌和消化性潰瘍和胃癌等疾病是密切相關(guān)的。后來(lái)在研究中發(fā)現(xiàn),主要是通過(guò)消化道傳播。所以提倡健康的飲食習(xí)慣,建議分餐制。
幽門(mén)螺桿菌會(huì)自己恢復(fù)嗎
幽門(mén)螺桿菌感染有哪些疫苗
幽門(mén)螺桿菌是常見(jiàn)的一種桿菌。目前幽門(mén)螺桿菌的疫苗有全菌疫苗、亞單位疫苗、活載體疫苗和DNA疫苗。
幽門(mén)螺桿菌感染可以吃什么藥
幽門(mén)螺桿菌感染會(huì)引發(fā)腸胃炎、消化潰瘍等一系列消化性腸胃疾病。目前,可以采用三聯(lián)藥物及四聯(lián)藥物進(jìn)行治療。
幽門(mén)螺旋桿菌為什么會(huì)反復(fù)
由于幽門(mén)螺旋桿菌第一次沒(méi)有完全治愈,或者是吃藥沒(méi)有持續(xù)性的按照醫(yī)生的醫(yī)囑進(jìn)行服藥。還有可能初始幽門(mén)螺旋桿菌感染的細(xì)菌沒(méi)有被完全殺滅,而造成的初始的細(xì)菌感染的復(fù)發(fā)?;颊叱粤怂幰院蟛粡?fù)查,也并不明確應(yīng)用藥物以后幽門(mén)螺旋桿菌有沒(méi)有得到治愈,所以用藥以后要系統(tǒng)的監(jiān)測(cè)結(jié)果。幽門(mén)螺旋桿菌只要經(jīng)過(guò)正規(guī)的治療,很少能夠再次感染。幽門(mén)螺旋桿菌目前在各大醫(yī)院開(kāi)展的非常普遍,也是各大體檢中心都廣泛開(kāi)展的檢測(cè)項(xiàng)目。因?yàn)橛拈T(mén)螺旋桿菌感染的患者有一部分會(huì)出現(xiàn)胃部的病變,甚至有一部分會(huì)誘發(fā)為早期的胃癌,甚至是浸潤(rùn)期的胃癌,所以幽門(mén)螺旋桿菌的檢測(cè)大家也非常重視。
幽門(mén)螺旋桿菌陽(yáng)性的危害
幽門(mén)螺旋桿菌陽(yáng)性的危害一部分患者會(huì)發(fā)展為胃癌,也有一部分患者造成慢性萎縮性胃炎,發(fā)生早期胃癌。幽門(mén)螺旋桿菌感染,患者可能是做了尿素呼氣實(shí)驗(yàn),明確是幽門(mén)螺旋桿菌感染患者。一部分患者會(huì)發(fā)展為胃癌,也有一部分患者造成慢性萎縮性胃炎,進(jìn)而有一部分就逐漸演變,發(fā)生早期胃癌,然后進(jìn)展期胃癌。除胃癌的發(fā)生,還有一部分患者有慢性胃炎,有一部分患者有消化性潰瘍,就有胃部潰瘍,同時(shí)有一部分患者是十二指腸球部潰瘍。胃潰瘍和十二指腸球部潰瘍又有各自的并發(fā)癥。如果胃潰瘍遷延不愈,沒(méi)有得到及時(shí)的糾正和治療,也會(huì)演變成胃癌。并不是所有患者都有這樣的發(fā)展過(guò)程。其實(shí)對(duì)于以上這種病變,僅僅是一少部分幽門(mén)螺旋桿菌感染患者會(huì)出現(xiàn),不是每個(gè)幽門(mén)螺旋桿菌感染患者都有這種情況發(fā)生,這一點(diǎn)要明確。
幽門(mén)螺桿菌的危害
幽門(mén)螺桿菌可能會(huì)導(dǎo)致胃潰瘍和胃炎等疾病,如果患者感染得不到控制會(huì)引起癌變,后果比較嚴(yán)重,幽門(mén)螺桿菌的患者會(huì)有食欲下降、經(jīng)常脹肚子等癥狀,或是是反酸、燒心以及胃痛、口臭等,幽門(mén)螺桿菌這種致病菌,很容易誘發(fā)胃腸疾病的發(fā)生,幽門(mén)螺桿菌的患者比沒(méi)有感染幽門(mén)螺桿菌的患者多數(shù)倍。
幽門(mén)螺桿菌感染后應(yīng)該如何治療
幽門(mén)螺桿菌對(duì)于環(huán)境方面的要求還是非常高的,容易導(dǎo)致胃潰瘍,胃炎以及胃部感染等疾病出現(xiàn),被幽門(mén)螺桿菌感染以后就可以使用三聯(lián)治療法或者是四聯(lián)治療法,想要預(yù)防幽門(mén)螺桿菌感染再次復(fù)發(fā),那么最好是和家人分開(kāi)用餐,不要在外面吃東西。
幽門(mén)螺桿菌是傳染病嗎
幽門(mén)螺旋桿菌是有傳染性的。幽門(mén)螺桿菌是一種傳染性極強(qiáng)的細(xì)菌,所以它可以稱為是一種傳染病。平時(shí)只要和感染的這種細(xì)菌的人一起用餐,就很容易被感染幽門(mén)螺桿菌,所以如果家中有一人感染了,就必須及時(shí)進(jìn)行隔離。
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