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睡覺起來手指發(fā)麻的原因，可以是末梢神經(jīng)的問題，也可以是周圍神經(jīng)病變導(dǎo)致的。末梢神經(jīng)的病變一般是雙手對(duì)稱性的指尖麻木，多見于末梢神經(jīng)病變。而產(chǎn)生末梢神經(jīng)病變的原因有很多，比如糖尿病周圍神經(jīng)的損傷、病毒感染、局部受涼、各種營養(yǎng)缺乏，或者是代謝中毒性的疾病，都可以導(dǎo)致末梢神經(jīng)的損傷。另外，可以見于一側(cè)的腕管或者是肘管綜合征，腕管、肘管綜合征多半是和年紀(jì)相關(guān)。隨著年紀(jì)的增長(zhǎng)，骨質(zhì)增生局部的韌帶肥厚，導(dǎo)致神經(jīng)受到牽拉或者壓迫，也會(huì)出現(xiàn)手的麻木。

周圍神經(jīng)破壞性阻滯術(shù)手術(shù)前準(zhǔn)備包括神經(jīng)走行所組織的具體部位局部的解剖、消毒、疾病判斷準(zhǔn)備。周圍神經(jīng)破壞性組織處治療周圍神經(jīng)病變，對(duì)劇烈疼痛起到組織神經(jīng)傳導(dǎo)的作用，減輕痛苦。和封閉式有區(qū)別，是用藥物例如局麻的藥物在神經(jīng)的走行之處進(jìn)行局部的麻醉，組織神經(jīng)系統(tǒng)的感覺運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)，破壞神經(jīng)的正常傳導(dǎo)功能。神經(jīng)阻滯術(shù)之前，神經(jīng)走行所組織的具體部位局部的解剖、消毒、疾病判斷的準(zhǔn)備，術(shù)前術(shù)后變化情況，能不能達(dá)到組織的目的，事先變化都要想到，想到預(yù)后還要設(shè)計(jì)，想到構(gòu)想組織處不良反應(yīng)等。

周圍神經(jīng)疾病是神經(jīng)系統(tǒng)里面非常常見的一大類疾病，周圍神經(jīng)損害在臨床上一般情況下需要把它做一個(gè)簡(jiǎn)單的歸類，怎么歸類就看它是什么原因引起的。我們一般情況下周圍神經(jīng)損害在臨床上，比如說這種營養(yǎng)代謝引起的周圍神經(jīng)損害，其實(shí)在臨床上最常見的就是糖尿病，酒精相關(guān)的周圍神經(jīng)病，這是最常見的。在其次頸椎和腰椎壓迫引起的叫周圍神經(jīng)損害，這是第二大類比較多見的。還有一類就是我們現(xiàn)在臨床上發(fā)現(xiàn)越來越多的這種格林巴利或者是慢性格林巴利損害的周圍神經(jīng)損害，還有一些中毒引起的周圍神經(jīng)損害，比如說藥物引起的和食物的中毒，甚至我們重金屬的中毒，什么叫重金屬？現(xiàn)在好多女性用的這種美膚的產(chǎn)品里面其實(shí)都含一些重金屬，它可能會(huì)造成一些損害，這是需要注意的幾大類特點(diǎn)，把病因做個(gè)簡(jiǎn)單區(qū)分以后，我們就治療方面就可以做歸類了。我們治療主要有兩大類，第一類，對(duì)癥處理。對(duì)癥處理，在臨床上用的最多的是維生素B1和維生素B12，維生素B12，現(xiàn)在用的比較好的，比如說甲鈷胺是一大類藥物，包括腺苷鈷胺其實(shí)也可以使用，這是對(duì)癥處理藥物。除此之外，比如說B6或者是復(fù)合維生素B或者VC和葉酸，也可以做一些對(duì)癥處理治療，除了對(duì)癥處理以外，在臨床上我們還有一些，比如說需要針對(duì)他病因進(jìn)行處理，為什么？因?yàn)椴∫蛱幚淼乃幬锞涂赡芨鶕?jù)你的原因來處理了，比如說糖尿病引起的周圍神經(jīng)損害，一定要把糖尿病做一個(gè)相對(duì)來說比較好的控制，可以用各種降糖藥，甚至胰島素把血糖控制好，這是一個(gè)很重的特點(diǎn)。再比如飲酒，那就把酒給戒了，比如說我是頸椎病壓迫周圍神經(jīng)損害了，頸椎病你就需要做一些治療，比如說保守治療、牽引治療、手術(shù)治療、把壓迫解除了，就會(huì)得到一個(gè)相對(duì)來說比較好的根治。

周圍神經(jīng)疾病相對(duì)于中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害而言的，其實(shí)這也是我們神經(jīng)系統(tǒng)里面非常重要的一大類疾病，周圍神經(jīng)疾病其實(shí)包括的范圍非常廣泛，我們周圍神經(jīng)疾病一般病因里面我們把分成幾大類，有一些是可治療的，有一些是不能根治的。比如說我們一些可治療的疾病，比如說糖尿病相關(guān)的周圍神經(jīng)損害，這種情況下，我把糖尿病得到一個(gè)相對(duì)好的控制以后，周圍神經(jīng)損害可能能得到一些緩解，甚至不再進(jìn)展，有的少部分人可能得到根治，這是糖尿病相關(guān)的周圍神經(jīng)損害的治療。如果是個(gè)酒精相關(guān)的周圍神經(jīng)損害，我可以把酒精戒了，這種情況下一部分患者就能得到一個(gè)根治了。當(dāng)然我們?cè)谂R床上還有一些別的，血管炎引起的周圍神經(jīng)損害，自身免疫性疾病引起的周圍神經(jīng)損害，我把自身免疫性疾病，比如說我用激素也好，免疫制劑也好，得到一些緩解和控制以后，周圍神經(jīng)損害也可能就能得到一個(gè)控制或者緩解甚至根治。當(dāng)然在臨床上還有一大類，比如格林巴利引起的周圍神經(jīng)損害，這種格林巴利綜合癥，它損害的主要是神經(jīng)免疫介導(dǎo)變態(tài)反應(yīng)介導(dǎo)，所以這種情況下早期及時(shí)用一些激素或者神經(jīng)免疫抑制劑，甚至丙種球蛋白，這樣的話對(duì)相當(dāng)一部分格林巴利患者是能得到控制和治愈的，這是我們幾個(gè)方面能治愈的一些患者，當(dāng)然有些患者可能就不能得到根治，比如說在臨床上我們遇到一些腫瘤相關(guān)的周圍神經(jīng)損害可能就很難治。比如在臨床上我們還有一大類疾病可能很難得到根治，比如說我們與遺傳相關(guān)的這種周圍損害，比如說我們叫神經(jīng)節(jié)苷周圍神經(jīng)損害一些，這種疾病，其實(shí)在臨床上治療起來的確難度比較大。在臨床上周圍神經(jīng)損害遺傳相關(guān)的最常見的叫腓骨肌萎縮綜合征，治療起來只能采取對(duì)癥處理辦法，可能很難得到根治。

周圍神經(jīng)損害以后，在臨床上可能經(jīng)常有一些患者會(huì)告訴我們，我的胳膊腿發(fā)麻、發(fā)木，甚至感覺不到疼痛了，就是腳放在溫水里面洗腳的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)一邊腳的溫度感覺不到，這也是周圍神經(jīng)損害的一大特點(diǎn)。當(dāng)然有的人會(huì)告訴你腿上沒勁，腿上肌肉萎縮，甚至營養(yǎng)不良，這都是我們周圍神經(jīng)損害的一些特點(diǎn)，就是周圍神經(jīng)損害以后，經(jīng)常有一些患者會(huì)問我們能不能得到根治，周圍神經(jīng)損害以后，需要把它的原因做一些很大的梳理，為什么這么說？因?yàn)橹車窠?jīng)損害有一部分患者能得到根治，有一些原因損壞的我們也得到根治，比如說酒精相關(guān)的周圍神經(jīng)損害，如果把酒戒了以后，可能就有新增一部分患者就能得到一個(gè)控制甚至根治。比如說我們糖尿病引起的，也有部分患者可能得到根治和控制。當(dāng)然比如說我們叫CADP或者格林巴利綜合癥，這些疾病積極的治療以后，也有一部分患者能得到治愈。當(dāng)然并不是每一個(gè)患者都有這么幸運(yùn)，因?yàn)橛械囊恍┰虻募膊】赡芫秃茈y得到根治，比如副腫瘤綜合癥或者腫瘤相關(guān)的周圍神經(jīng)損害，治療起來可能難度就比較大，中毒損害引起的周圍神經(jīng)損害，他可能就會(huì)留下一些后遺癥。再其次我們?cè)谂R床上，其實(shí)我們最怕的也是最擔(dān)心的是與遺傳相關(guān)的這種植物神經(jīng)損害，這種疾病在神經(jīng)內(nèi)科里面最多見的叫腓骨肌萎縮綜合征，它就是由于我們小時(shí)候與遺傳相關(guān)的一些酶和代謝物質(zhì)不能得到充分的釋放和補(bǔ)償，我們的周圍神經(jīng)就可能會(huì)越來越萎縮，越來越損害，這種情況下治療起來難度就大，我們只能用一些對(duì)癥處理的藥物，能盡量的延緩它的進(jìn)展。