周圍神經(jīng)破壞性阻滯術術前需要做哪些準備
發(fā)布時間：2019-12-3058226次播放
視頻內容：
分享到微信朋友圈
×用微信“掃一掃”圖中二維碼,
即可把視頻分享給您的微信好友或朋友圈。
相關推薦
偶發(fā)暈厥伴四肢麻木不適一月余，確診為格林-巴利綜合癥并心源性暈厥
患者男，54歲，既往甲狀腺癌手術病史，術后持續(xù)服用左甲狀腺素鈉片，于1月前受涼后出現(xiàn)四肢及口周麻木不適，走路有沉重感，2天前突發(fā)意識喪失，摔倒在地，大概半分鐘自形緩解，但頭部仍昏沉不適，為明確病因遂就診于我院。
03:20
手發(fā)脹發(fā)麻是什么原因
手發(fā)脹、發(fā)麻的原因：一、營養(yǎng)不良性的疾病。如長期的偏食，肉、水果、蔬菜、維生素缺乏，就會導致末梢神經(jīng)出現(xiàn)發(fā)麻、發(fā)脹。二、周圍神經(jīng)的損傷導致的。比如糖尿病、化療藥中毒、農藥中毒或受涼、遺傳性的疾病等，都可以導致手發(fā)脹、麻。三、腕管綜合征。經(jīng)過長期的勞作之后，腕部的韌帶肥厚、發(fā)緊就會壓迫神經(jīng)，導致一只手的發(fā)麻、發(fā)脹。此外，手、胳膊肘，一直彎曲的角度小于90°，使得尺神經(jīng)受到牽拉，也會導致尺側的小指、無名指和手掌發(fā)麻，發(fā)脹這種情況。
03:22
左手食指發(fā)麻的原因
左手食指發(fā)麻首先要檢查是否有器質性的疾病。有些人覺得左手食指發(fā)麻，大夫經(jīng)過檢查發(fā)現(xiàn)沒有器質性的疾病，那么手指麻木和患者精神情緒的緊張有關系。有的時候也和維生素的缺乏有關系，患者可適當補充B1、B12，緩解一下精神情緒的緊張。如果針扎局部有疼痛減退，如果是整個手指尖，這種是周圍神經(jīng)病變。周圍神經(jīng)病變產(chǎn)生的原因比較多，后天性的有營養(yǎng)不良、患有遺傳性的疾病或中毒性的疾病、糖尿病等。如果是單獨食指發(fā)麻，可能是橈神經(jīng)或者是正中神經(jīng)有病變，這時要做肌電圖檢查來確定是什么疾病。
甲鈷胺和維生素b1的作用
甲鈷胺和維生素B1都是能夠起到營養(yǎng)神經(jīng)的作用。在臨床上廣泛應用于治療神經(jīng)病變的疾病，例如可以用于治療末梢神經(jīng)炎，面神經(jīng)炎，三叉神經(jīng)炎或者是一些其他疾病壓迫神經(jīng)導致出現(xiàn)的手足麻木癥狀。這兩種藥物常常共同聯(lián)合應用，能夠起到營養(yǎng)神經(jīng)的作用，但是值得注意的是，該藥物不能夠長時間進行的應用，以防出現(xiàn)一些藥物不良反應，例如會引起頭痛，出汗，皮疹等情況，一旦出現(xiàn)不良反應的情況下，需要立即停止使用，或者在醫(yī)生的指導下調整藥物。
什么情況下需要做核磁共振檢查
核磁共振檢查主要用于神經(jīng)系統(tǒng)以及軟組織疾病的判斷中，同時也能夠用來排除其他疾病，如呼吸系統(tǒng)以外的疾病等。核磁共振可以用來明確各種腫瘤、炎癥性疾病、退行性病變以及血管性疾病等。同時對于顱腦的外傷引起的血腫、腦梗死、腦腫瘤、腦膿腫、腦血管疾病等，同時還可以頸椎以及腰椎等全身系統(tǒng)疾病。因此磁共振的應用范圍較為廣泛。核磁共振是診斷軟組織疾病的標準，能夠排除骨性結構的損傷。同時還能進行實質性臟器的疾病診斷。對于疾病是否需要進行核磁共振選擇需要在醫(yī)生的指導下進行。
神經(jīng)電生理檢查是什么
神經(jīng)電生理檢查是神經(jīng)系統(tǒng)的檢查方法，主要是用電極及微小電極來進行檢查。神經(jīng)電生理檢查包括中樞神經(jīng)系統(tǒng)以及周圍神經(jīng)系統(tǒng)的生理功能檢查，有肌電圖、腦電圖、誘發(fā)電位等。肌電圖主要是針對肌肉及外周神經(jīng)的檢查；誘發(fā)電位是針對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的檢查；腦電圖主要是對腦部活動進行檢查，臨床中多用于確診癲癇。神經(jīng)電生理檢查主要在神經(jīng)科使用廣泛，用于評估電活動以及具體功能，幫助醫(yī)生對疾病做出正確判斷，從而選擇合適的治療方案。選擇何種神經(jīng)電生理檢查也要在醫(yī)生指導下使用。
02:42
周圍神經(jīng)破壞性阻滯術的適應癥有哪些
周圍神經(jīng)破壞性阻滯術，是臨床常用治療周圍神經(jīng)病變的一種有效方法，周圍神經(jīng)產(chǎn)生病變后，可能會產(chǎn)生疼痛、運動障礙、抽搐等神經(jīng)系統(tǒng)體征。作為周圍神經(jīng)破壞性阻滯術，采用局部阻滯的辦法，用局部藥物如麻醉劑等、周圍神經(jīng)傳導功能阻滯，使痛苦疼痛的傳入受到阻礙，過度興奮、抽搐等信號得到阻滯，可以得到很好的治療功能恢復，減輕痛苦、疼痛等。周圍神經(jīng)破壞性阻滯術，一是阻滯傳入的信息，二是阻滯效應器神經(jīng)興奮，達到治療目的，減輕疼痛或減少抖動、抽搐等不良體征。
03:04
周圍神經(jīng)損傷的治療方法
周圍神經(jīng)損害臨床上有兩種治療方法：第一種是對癥處理，比較常用的是維生素B1、甲鈷胺、維生素B12，其他有維生素B6、葉酸或維生素C等。第二種是對因處理，需要對周圍神經(jīng)損害的病因做一個篩查治療和檢查。第一、糖尿病引起的周圍神經(jīng)損害，需要及時干預，使用降糖藥或胰島素控制血糖；第二、飲酒引起的損害，戒酒是一個非常重要的辦法；第三、頸椎病和腰椎病壓迫引起周圍神經(jīng)損害，需要對頸椎和腰椎做保守治療、手術治療或射頻消融等，治療頸椎或腰椎疾病后，再進行對癥處理，能使周圍神經(jīng)損害得到好的緩解和根治。
02:56
周圍神經(jīng)病能根治嗎
周圍神經(jīng)疾病病因多而雜，臨床上常見原因有：糖尿病、長期喝酒、頸椎和腰椎壓迫神經(jīng)、急慢性格林巴利和血管炎、一些遺傳相關疾病、重金屬中毒等。及時對癥處理，能使病情得到緩解，查明病因后對癥治療就能得到根治。治療分為兩類：對癥處理和病因處理。對癥處理藥物包括甲鈷胺和維生素B1和B12。病因處理藥物是根據(jù)病情情況選擇對癥藥物，比如頸椎病和腰椎病引起的周圍神經(jīng)損害，要及時解除腰椎和頸椎壓迫，再進行對癥處理即可；酒精相關的周圍神經(jīng)病，戒酒后對癥處理也能根治；急慢性格林巴利類疾病，經(jīng)過激素、免疫抑制劑配合對癥處理藥物，也能得到根治。但是遺傳性相關的周圍神經(jīng)病根治比較困難。
周圍神經(jīng)的超聲介入治療方法
周圍神經(jīng)的超聲介入治療可對被骨性結構或韌帶等限制的周圍神經(jīng)，進行松解以及注藥治療，若積液不明顯，盲穿常無法抵達積液部位，可在超聲引導下進行穿刺，患者是需要配合醫(yī)生去做治療的，這樣才可以讓患者早日康復起來。
周圍神經(jīng)病如何治療
周圍神經(jīng)病的表現(xiàn)運動障礙、肌束震顫、肌肉萎縮等等。它的治療主要是明確原因，然后利用手術來解除神經(jīng)的卡壓。對于外傷引起的神經(jīng)鍛煉，也需要用手術進行修復。嚴重的還要通過物理手段來恢復。而且在手術后，患者需要口服藥物，并多吃一些蔬菜瓜果，補充身體所需要的營養(yǎng)素。
周圍神經(jīng)病變是什么意思
周圍神經(jīng)病變主要是由于神經(jīng)周圍的神經(jīng)受到了外界的刺激，然后經(jīng)過一段時間的病變從而出現(xiàn)的一系列的病理變化，比如會出現(xiàn)三叉神經(jīng)痛或者是多發(fā)性神經(jīng)炎等多種疾病，而且如果身體存在營養(yǎng)代謝障礙或者是中毒以及藥物刺激的話，也會導致周圍神經(jīng)出現(xiàn)病變的情況出現(xiàn)。
周圍神經(jīng)病的癥狀有什么
周圍神經(jīng)疾病其實在我們神經(jīng)系統(tǒng)里面是一大類疾病，周圍神經(jīng)疾病其實損害的主要是我們的周圍神經(jīng)系統(tǒng)，它和中樞神經(jīng)系統(tǒng)還不完全一樣。周圍神經(jīng)系統(tǒng)損害以后會出現(xiàn)哪些癥狀，臨床上最常見的癥狀會遇到一些患者會告訴我們，胳膊、腿、手麻。麻木感是一個很重要的癥狀，麻木感可能會出現(xiàn)這種單肢的，比如說上肢和下肢的，甚至有的人會對稱的，雙側手和雙側腳的麻木感是個很重要的特點。除了麻木感以外，有的人會出現(xiàn)痛覺減退，比如有的人會告訴我怎么用指頭掐它不疼，痛覺減退也是很重要的一個癥狀。除此以外，在臨床上我們還有一些，比如說有的人會告訴你走路走不穩(wěn)，走路深一腳淺一腳，像踩棉花一樣的感覺。這也是我們周圍神經(jīng)一個很重要的特點，我們叫本體覺缺失其實它就像我們叫位置覺缺失，他沒有這種位置感了，這是很重要的一個特點。除了我們上面說的感覺癥狀以外，我們在臨床上還有一些運動癥狀也很多。比如一些患者會告訴你胳膊腿沒勁了，走路覺著腿一瘸一拐，腿上沒勁力量減弱，這是個很重要的一個特點。除了這以外，比如說我們的肌肉的萎縮。由于周圍神經(jīng)損害以后，它萎縮的會比較快，會告訴你，我怎么發(fā)現(xiàn)我這一條腿比另一條細。肌肉萎縮也是很重要的一個特點。除了這以外，在臨床上我們還有一些別的特點，比如說自主神經(jīng)損害，有的人會告訴你我的皮膚怎么變薄了，這條腿上皮膚變薄了，他說我這手怎么兩邊不一樣，指甲兩邊營養(yǎng)不一樣，自主神經(jīng)損害以后他的皮膚的營養(yǎng)就可能會出現(xiàn)一些障礙，我們要重視。除了這以外，在周圍神經(jīng)損害，我們醫(yī)學里面神經(jīng)科的醫(yī)生經(jīng)常會給病人做些體征，比如查這腱反射。腱反射，我們要靠叩擊這種膝蓋的叫膝腱反射，還是二頭肌到叫肱二頭肌反射，這種腱反射會減退和消失，這是周圍神經(jīng)損害非常重要的一個特點。
周圍神經(jīng)損傷的治療方法有哪些
周圍神經(jīng)損害是我們神經(jīng)系統(tǒng)里面非常大的一大類疾病，周圍神經(jīng)損害以后，我們在臨床上一般就需要給它做一個歸類，我們一般有兩種治療辦法，第一種叫對癥處理，第二種叫對因處理，我們叫病因的一個處理和根治。這兩種辦法：第一種辦法對癥處理，在臨床用的比較多的是維生素B1或者是甲鈷胺，有的病人也可以用維生素B12，當然在臨床除了這兩種藥以外，也可以用一些比如說維生素B6、葉酸或者維生素C這些藥物來進行處理。當然除了這周圍神經(jīng)的對癥處理以外，在臨床上還有一些病因來處理。病因處理的話在臨床上我們可能就需要把周圍深的原因做一個篩查、治療和檢查了，比如說周圍神經(jīng)損害的話，我們一定要問問病人有沒有糖尿病前期的一些問題，比如說有的病人會告訴你，我沒有糖尿病可一測它空腹就能增高或者騰帶領受損，這也是引起周圍神經(jīng)損害非常重要的一個潛在的原因，我們一定要把原因找著，如果原因找著以后，比如說糖尿病，我就可能就需要干預他的血糖，用降糖藥也好，胰島素也好，干預好以后治療也是一個很好的對因處理辦法。除了這周圍神經(jīng)損害糖尿病引起的話，我們臨床第二個比較常見的就是飲酒相關的，尤其是男性患者，如果長期大量飲酒以后，就對我們周圍神經(jīng)損害造成一個很大的損害，這種情況治療辦法的話，除了我前面說的對癥處理以外，戒酒也是非常重要的一個辦法，這是我們需要重視的。第三個方面比較容易處理辦法，病因里面就是頸椎病和腰椎病壓迫的，我們腰椎間盤突出壓迫了周圍神經(jīng)損害了，這種情況下，我可能就得把腰椎間盤突出做一個治療，就說你可以用保守的治療，也可以用手術治療，或者現(xiàn)在也可以用射頻消融，只要是把這種治療做好了以后，再加上我們對癥處理，就可能得到一個相對來說比較好的緩解和根治。
周圍神經(jīng)病變怎么回事
周圍神經(jīng)病變多指的是由于糖尿病引起的周圍神經(jīng)區(qū)域的病變情況，多指的是周圍神經(jīng)區(qū)域的感覺及運動有異常情況，這時候患者會出現(xiàn)無法感知麻、涼等情況。其次，患者會有記憶力等不同情況。周圍神經(jīng)病變這個問題，大多是在降血糖的前提下進行藥物控制，比如營養(yǎng)神經(jīng)藥物、改善代謝藥物。
