髕骨骨折保守治療可不可以
發(fā)布時(shí)間:2021-07-09100438次收聽(tīng)
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不能一概而論。一般情況下,對(duì)于無(wú)移位的髕骨骨折,對(duì)伸膝裝置完整性破壞不明顯的,和膝關(guān)節(jié)沒(méi)有明顯功能障礙的,沒(méi)有合并明顯的膝關(guān)節(jié)損傷的,可以保守治療。
保守治療包括制動(dòng)、外固定,外固定用石膏或者支具,將膝關(guān)節(jié)維持在伸直的位置。在固定期間,要練習(xí)股四頭肌的力量,讓股四頭肌,避免廢用性萎縮或減少?gòu)U用性萎縮。在骨折經(jīng)過(guò)判定已經(jīng)初步愈合以后,一般在兩三個(gè)月以后,再拆掉石膏或者支具,這時(shí)候再進(jìn)行膝關(guān)節(jié)的屈伸練習(xí),或者行走練習(xí),這時(shí)候要看看膝關(guān)節(jié)的功能,要盡量的先小范圍的屈伸練習(xí),最后逐步漸漸的達(dá)到或者恢復(fù)正常的膝關(guān)節(jié)的伸屈功能、屈伸功能,可以扶拐走路。同時(shí)還可以用一些其他的保守治療,比如說(shuō)熱敷、理療,促進(jìn)局部的血液循環(huán),也有利于股四頭肌或膝關(guān)節(jié)功能的恢復(fù),也能減輕膝關(guān)節(jié)的一些不適的癥狀。這些措施都是保守治療可以的,當(dāng)然用一些其他的藥物,也可以用一些對(duì)癥止疼的藥物。
保守治療包括制動(dòng)、外固定,外固定用石膏或者支具,將膝關(guān)節(jié)維持在伸直的位置。在固定期間,要練習(xí)股四頭肌的力量,讓股四頭肌,避免廢用性萎縮或減少?gòu)U用性萎縮。在骨折經(jīng)過(guò)判定已經(jīng)初步愈合以后,一般在兩三個(gè)月以后,再拆掉石膏或者支具,這時(shí)候再進(jìn)行膝關(guān)節(jié)的屈伸練習(xí),或者行走練習(xí),這時(shí)候要看看膝關(guān)節(jié)的功能,要盡量的先小范圍的屈伸練習(xí),最后逐步漸漸的達(dá)到或者恢復(fù)正常的膝關(guān)節(jié)的伸屈功能、屈伸功能,可以扶拐走路。同時(shí)還可以用一些其他的保守治療,比如說(shuō)熱敷、理療,促進(jìn)局部的血液循環(huán),也有利于股四頭肌或膝關(guān)節(jié)功能的恢復(fù),也能減輕膝關(guān)節(jié)的一些不適的癥狀。這些措施都是保守治療可以的,當(dāng)然用一些其他的藥物,也可以用一些對(duì)癥止疼的藥物。
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膝蓋骨斷裂還能走路嗎?膝蓋骨即髕骨骨折斷裂,如果是沒(méi)有移位的,骨折斷端的對(duì)位比較好,受傷以后如果及時(shí)地進(jìn)行了局部的冷敷,局部的固定,在一段時(shí)間的康復(fù)以后,患者可以逐漸地下地行走。但是如果患者的髕骨骨折,骨折的移位比較明顯,尤其是出現(xiàn)了一些粉碎性骨折的情況,行走的時(shí)候會(huì)造成非常劇烈的疼痛,活動(dòng)受限非常明顯,這一類(lèi)患者是嚴(yán)禁進(jìn)行活動(dòng)的,這類(lèi)患者應(yīng)該及時(shí)地進(jìn)行平臥制動(dòng)休息、局部冷敷,減輕局部的腫脹狀態(tài),然后及時(shí)地到醫(yī)院就診,進(jìn)行影像學(xué)的檢查。在治療的過(guò)程中往往可能,會(huì)選擇外科手術(shù)干預(yù)的治療方法,進(jìn)行有效地堅(jiān)強(qiáng)的內(nèi)固定以后,經(jīng)過(guò)4~6周或者8周的情況,去逐步隨訪觀察骨折愈合的情況,以及骨折的對(duì)位情況,要保證關(guān)節(jié)面的平整,以免在將來(lái)引起創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎,影響關(guān)節(jié)的功能活動(dòng)。
髕骨骨折如何治
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髕骨骨折是常見(jiàn)的一種骨折,髕骨骨折在早期的時(shí)候,一般骨折是單純的上下分兩半。以前機(jī)動(dòng)車(chē)比較少的時(shí)候,都是單純骨折,治療起來(lái)相對(duì)比較容易,但是現(xiàn)在由于是高能量的汽車(chē)撞傷或者是更高處的墜落傷,這種情況更多見(jiàn)了,所以髕骨骨折相對(duì)也不那么單純,比較復(fù)雜了,治療的方法也就多種多樣。如果是普通的,就是比如走路的時(shí)候摔倒了,不小心跪倒了,這種骨折往往是分成兩半型的,兩半型的治療,如果沒(méi)有明顯的移位,或者移位很輕微,比如2mm以?xún)?nèi),這時(shí)候可以采取保守治療。保守治療就是伸直腿,石膏固定,固定能夠使髕骨骨折自己達(dá)到比較滿(mǎn)意的愈合,損傷最小,而效果也很好,也是最理想的治療方法。但是這里要說(shuō)明一下,髕骨骨折可不是說(shuō)固定時(shí)間越長(zhǎng)越好,因?yàn)轶x骨骨折,石膏固定如果超過(guò)了很長(zhǎng)時(shí)間,比如超過(guò)兩個(gè)月之后,膝關(guān)節(jié)可能不能夠完全伸直,或者有一些不能打彎了,或者打彎的都不太充分,這種情況下當(dāng)然是有害的。還有髕骨骨折如果是粉碎的,或者移位比較大,這個(gè)時(shí)候需要手術(shù),大家不要猶豫不要害怕手術(shù),一定是通過(guò)手術(shù)才能夠達(dá)到理想的效果。如果髕骨骨折不能夠達(dá)到準(zhǔn)確復(fù)位,帶來(lái)的后果還是很?chē)?yán)重的,因?yàn)轶x骨骨折雖然是小骨頭,但是有關(guān)節(jié)面的,發(fā)揮著關(guān)節(jié)的潤(rùn)滑、光滑的作用,如果不平整了,走路的時(shí)候,尤其是爬坡或者蹲起的時(shí)候,會(huì)跟股骨的關(guān)節(jié)面發(fā)生摩擦,或者在股骨的關(guān)節(jié)面造成損傷,這就比較早的出現(xiàn)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。
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髕骨骨折保守治療可以嗎
一般情況下,對(duì)于無(wú)移位的髕骨骨折,伸膝裝置完整性破壞不明顯的,和膝關(guān)節(jié)沒(méi)有明顯功能障礙的,沒(méi)有合并明顯的膝關(guān)節(jié)損傷的,可以保守治療。保守治療包括制動(dòng)、外固定,外固定用石膏或者支具,將膝關(guān)節(jié)維持在伸直的位置。在固定期間,我們要練習(xí)股四頭肌的力量,避免廢用性萎縮或減少?gòu)U用性萎縮。同時(shí)還可以用一些其他的保守治療,比如說(shuō)熱敷、理療,促進(jìn)局部的血液循環(huán),也有利于股四頭肌或膝關(guān)節(jié)功能的恢復(fù),也能減輕膝關(guān)節(jié)的一些不適的癥狀。
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髕骨骨折需要做手術(shù)嗎
對(duì)于沒(méi)有移位的髕骨骨折或橫行骨折,可做支具或外固定,不用做手術(shù)就可達(dá)到治療目的。對(duì)于無(wú)移位撕脫骨折或縱行骨折,可通過(guò)保守治療、外固定進(jìn)行治療。而對(duì)于有移位的髕骨骨折,關(guān)節(jié)面不平整或是粉碎性髕骨骨折,或者已經(jīng)出現(xiàn)嚴(yán)重膝關(guān)節(jié)障礙的髕骨骨折,則需要進(jìn)行手術(shù)治療。對(duì)于髕骨的病理性骨折,也需要手術(shù)治療,或者除去病理因素后進(jìn)行保守治療,但要根據(jù)病變的類(lèi)型、程度進(jìn)行。一般情況下,髕骨一旦發(fā)生惡性腫瘤,應(yīng)該做髕骨手術(shù)的切除。對(duì)于陳舊性髕骨骨折,如果不影響功能,則可暫時(shí)保守治療。
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髕骨粉碎性骨折會(huì)瘸嗎
瘸就是指的膝關(guān)節(jié)屈伸障礙,那么走路的時(shí)候,不能維持一個(gè)正常的步態(tài),出現(xiàn)所謂瘸的姿勢(shì)。髕骨粉碎性骨折是比較嚴(yán)重的,骨折塊成為一個(gè)星狀的散開(kāi),也有可能是其他類(lèi)型的這種粉碎性骨折,證明創(chuàng)傷非常重。不光骨折本身發(fā)生了創(chuàng)傷,周?chē)能浗M織包括韌帶,包括肌肉,包括膝關(guān)節(jié)的滑膜,甚至膝關(guān)節(jié)本身都有可能合并傷。所以這種骨折治療起來(lái)以后,那么有可能殘留一部分膝關(guān)節(jié)功能障礙,這種功能障礙有可能就是所謂的瘸。當(dāng)然也取決于病人本身主動(dòng)鍛煉的一種能力,也取決于骨折本身和骨折合并傷等多因素。
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髕骨撕脫性骨折嚴(yán)重嗎
髕骨撕脫骨折是附著在髕骨上的肌肉或者肌腱,從髕骨上撕脫下來(lái)。包括兩種情況:上極撕裂、下極撕裂。無(wú)論哪種撕裂,都影響股四頭肌傳動(dòng)裝置的完整性,使伸膝力量發(fā)生了明顯的改變。所以,必須重建股四頭肌和伸膝裝置的完整性,這算比較嚴(yán)重的軟組織損傷或者是骨折。但是對(duì)于髕骨本身,由于沒(méi)有影響髕骨的完整性,所以對(duì)髕骨關(guān)節(jié)本身的影響反到不大。
髕骨骨折如何治
當(dāng)發(fā)生髕骨骨折后,首先要限制活動(dòng),局部冷熱敷緩解腫脹。再服用非甾體抗炎藥解決疼痛的問(wèn)題。接著需要根據(jù)情況采取手術(shù),之后支具固定、加壓包扎。在固定四到六周后,進(jìn)行康復(fù)鍛煉。
髕骨骨折能治好嗎
髕骨骨折可以治療好,單純性的髕骨骨折可選擇石膏固定或保守治療。關(guān)節(jié)面不平整可選手術(shù)治療,有效促進(jìn)骨折恢復(fù)。
髕骨骨折的危害有哪些
髕骨骨折會(huì)出現(xiàn)肢體功能方面障礙,可引發(fā)髕骨骨折延遲愈合和創(chuàng)傷性髕骨關(guān)節(jié)炎等疾病,長(zhǎng)時(shí)間行動(dòng)不便,還可影響心理健康。
什么是髕骨骨折
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髕骨骨折是髕前可見(jiàn)皮膚擦傷及皮下血腫,膝關(guān)節(jié)腫脹積血,壓痛明顯,有移位的骨折可觸及骨擦感,膝關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)受限,不能主動(dòng)伸膝。髕骨是膝關(guān)節(jié)的重要組成部分,是人體中最大的籽骨。在伸膝活動(dòng)中,髕骨通過(guò)杠桿作用能使股四頭肌力量提高約30%,尤其在伸直膝關(guān)節(jié)的最后10°~15°時(shí),髕骨的作用更顯重要。髕骨與股骨內(nèi)外髁的前方形成髕股關(guān)節(jié),髕骨骨折后應(yīng)盡量恢復(fù)關(guān)節(jié)面的平整,以減少創(chuàng)傷性髕股關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。髕骨骨折按照骨折位置、骨折后的外形及移位的程度進(jìn)行分類(lèi),具體如下:1、無(wú)移位的髕骨骨折,橫形骨折、粉碎性骨折。2、有移位的髕骨骨折,橫形骨折、粉碎性骨折、縱行骨折、骨軟骨骨折。對(duì)髕骨骨折的治療,應(yīng)最大限度地恢復(fù)其關(guān)節(jié)面的形態(tài),力爭(zhēng)使骨折解剖復(fù)位,關(guān)節(jié)面平滑,給予較牢固內(nèi)固定,早期活動(dòng)膝關(guān)節(jié),恢復(fù)其功能,防止創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。治療方面,對(duì)于無(wú)移位的髕骨骨折,建議石膏固定4-6周,根據(jù)骨折愈合情況拆除外固定;有移位的骨折建議行切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。
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髕骨骨折怎么辦
髕骨的骨折后第一時(shí)間要進(jìn)行制動(dòng),及時(shí)到醫(yī)院就醫(yī),可以根據(jù)情況選擇保守治療還是手術(shù)治療。如果是輕度的髕骨骨折可以采取保守治療,如深膝位制動(dòng)就可以取得比較好的治療效果。如果是橫斷型或粉碎型的髕骨骨折,首先考慮手術(shù)治療,切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定,恢復(fù)髕骨的物理結(jié)構(gòu)。對(duì)于平時(shí)身患其他嚴(yán)重疾患,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極高的髕骨骨折患者,就要考慮保守治療。但對(duì)于一般橫斷型、粉碎型或移位比較重的髕骨骨折,第一選擇還是考慮手術(shù)治療,這樣才能取得比較好的愈后效果。
如何診斷髕骨骨折
髕骨骨折一般是因?yàn)橥獠勘┝蛘咚さ购笠鸬墓钦?。到醫(yī)院就診后,我們一般首先看膝關(guān)節(jié)是否腫痛,髕骨骨折一般都是腫痛,在膝蓋前面按壓比較明顯,膝關(guān)節(jié)活動(dòng)明顯受限。這種情況一般建議病人拍片,拍片基本可以確診髕骨是否骨折。
髕骨疼痛是怎么回事
髕骨疼痛就是所說(shuō)的膝關(guān)節(jié)位置的疼痛,導(dǎo)致這種情況發(fā)生的原因很多,比如髕骨骨折,半月板損傷,骨性關(guān)節(jié)炎,滑膜炎,或者韌帶損傷等等。另外局部出現(xiàn)感染,髕骨周?chē)幕耗宜鶎?dǎo)致,所以發(fā)病后要進(jìn)行全面的查看,合理治療,也可以通過(guò)一些輔具來(lái)緩解患者的疼痛。比如泳、騎自行車(chē)等等。
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