急性心梗治療方法造影必須嗎
發(fā)布時間：2021-05-0891077次收聽
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一般來講，如果有條件進行造影，急性心肌梗塞的患者造影是必須的。
目前急性心肌梗塞最關鍵的治療是給予再灌注治療，而再灌注治療首選介入治療。因此，如果選擇介入的方法進行再灌注的話，冠狀動脈造影就是必須的。即使選擇了溶栓治療，在溶栓后無論血管是否再通，也建議進一步的行冠狀動脈造影以了解病變的情況。而且即使急性心肌梗塞的患者錯過了再灌注治療的時間，當病情穩(wěn)定后仍然需要行冠狀動脈造影檢查來了解局部的病變，以便進一步的采取治療。
急性心肌梗塞是嚴重的疾病，一旦發(fā)生，如果有條件要盡量選擇介入的方法來開通堵塞的冠狀動脈，介入方法開通冠狀動脈，再通率高，而且開通后血流的恢復也會更好，因此對患者的預后也會產(chǎn)生有益的影響。
目前急性心肌梗塞最關鍵的治療是給予再灌注治療，而再灌注治療首選介入治療。因此，如果選擇介入的方法進行再灌注的話，冠狀動脈造影就是必須的。即使選擇了溶栓治療，在溶栓后無論血管是否再通，也建議進一步的行冠狀動脈造影以了解病變的情況。而且即使急性心肌梗塞的患者錯過了再灌注治療的時間，當病情穩(wěn)定后仍然需要行冠狀動脈造影檢查來了解局部的病變，以便進一步的采取治療。
急性心肌梗塞是嚴重的疾病，一旦發(fā)生，如果有條件要盡量選擇介入的方法來開通堵塞的冠狀動脈，介入方法開通冠狀動脈，再通率高，而且開通后血流的恢復也會更好，因此對患者的預后也會產(chǎn)生有益的影響。
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急性心肌梗死會遺傳嗎
急性心肌梗死并不是一個遺傳性疾病。急性心梗發(fā)生往往是多個危險因素共同作用的結果。急性心梗本身屬于冠心病中一種類型，冠心病發(fā)生主要是因為患者合并高血壓、糖尿病、血脂異常吸煙或者是家族遺傳史其中的一個或多個危險因素。這些危險因素大多跟自身生活習慣不正常不健康相關。跟家族的遺傳因素只占了非常小的一部分。即使我們的直系親屬父母有冠心病病史，我們個人如果能很好的去管理自己的生活，糾正自己不健康的生活的方式，定期監(jiān)測血壓血脂、血糖的情況，把這些指標都控制在一個比較理想的范圍之內(nèi)，盡可能減少冠心病發(fā)生或者是發(fā)展，也會阻止急性心梗的發(fā)生。
急性心肌梗死與冠心病的區(qū)別
兩個疾病是同一種疾病不同的階段。急性心肌梗死屬于冠心病中的一種類型。冠心病本身包括穩(wěn)定型的心絞痛，包括不穩(wěn)定性心絞痛。后期會發(fā)展成急性心肌梗死，這些不同的階段，急性心肌梗死是冠心病中比較重的類型。他們病變的基礎是冠狀動脈形成的動脈粥樣硬化的斑塊。冠心病期時動脈粥樣硬化斑塊是相對比較穩(wěn)定，只是導致冠脈管腔的一個狹窄，在一些誘因狀態(tài)下，心肌耗氧量增加，在運動情緒激動的時候才會引起心肌缺血癥狀。心肌梗死在冠狀動脈粥樣硬化的基礎上。局部的斑塊不穩(wěn)定破裂之后繼發(fā)血栓的形成，導致管腔完全的堵塞，引起心肌缺血壞死是急性心肌梗死。心肌梗死的病人除了有胸疼，有心電圖的動態(tài)變化，也會有心肌酶譜的升高。而普通的冠心病、心絞痛的病人可能會有癥狀，心電圖有時有動態(tài)的變化，但心肌酶譜通常是正常的。
急性心肌梗死最突出的癥狀是什么
急性心肌梗死最突出的癥狀是胸部疼痛，痛感取決于梗死的面積。梗死的面積越大，疼痛癥狀更嚴重，可伴有呼吸困難、心源性猝死癥狀出現(xiàn)。
急性心肌梗死發(fā)病原因
急性心肌梗死的主要發(fā)病原因之一為飲食不節(jié)制，尤其是大量進食高脂肪高熱量食物和經(jīng)常性酗酒時容易發(fā)生。同時身體過度勞累時可導致心臟負擔加重，從而誘發(fā)心肌梗死急性發(fā)作。除此之外，便秘、情緒刺激都可成為誘因，還有可能是心肌炎或冠心病等原發(fā)性疾病所致。
急性心肌梗死并發(fā)癥
最嚴重的急性心肌梗死的并發(fā)癥就是心臟破裂，來不及搶救，因為急性心肌梗死分為ST段抬高的心肌梗死和非ST段抬高的心肌梗死。非ST段抬高的心肌梗死，心電圖上可能僅僅是缺血，但是心肌酶是呈繼續(xù)的增加的過程，一個動態(tài)的變化，考慮一個非穿透壁的心肌梗死，如果是穿透壁的心肌梗死，那這一塊心肌就壞死了，壞死以后這個地方變薄了，當心臟收縮的時候，薄的地方就凸出來，就常見的說的石皮瘤的形成，從超聲心動圖就能看出來。還有就是猝死，猝死一個是心臟破裂，一個是嚴重的心律失常。由于心肌的壞死，電路出了問題，就導致心律失常的發(fā)生，發(fā)生室顫。急性的心肌梗死以后，心肌細胞的壞死、大量的物質(zhì)釋放出來，會導致猝死的發(fā)生率的增加，所以急性心肌梗死最怕的就是猝死。其次就是心力衰竭，可能是放完支架以后、也可能跟心肌梗死溶栓以后，病人回到病房，就出現(xiàn)了喘憋、端坐呼吸，這個時候要考慮有心衰的發(fā)生、心律失常的發(fā)生、電解質(zhì)的紊亂的發(fā)生，這些都是急性心肌梗死常見的并發(fā)癥。
急性心肌梗死應該怎樣預防
急性心肌梗死多發(fā)生在冠狀動脈粥樣硬化導致的管腔狹窄的基礎上，由于某些誘因，比如說劇烈運動、發(fā)脾氣、睡眠不足、熬夜等等，而導致冠狀動脈的斑塊的破裂。還有很常見的一個原因是血壓增高。血壓增高以后，血液撞擊到斑塊的根部，導致斑塊的破裂，血中的血小板在破裂的斑塊表面聚積形成了血塊，突然堵塞了冠狀動脈，導致了心肌缺血到壞死。還有就是心肌耗氧量的劇烈的增加，就是劇烈運動，還有就是冠狀動脈的痙攣，可誘發(fā)心肌梗死。還有就是熬夜、打呼嚕，這也是一個很常見的原因。還有就是我們的發(fā)脾氣，因為發(fā)脾氣而導致的心肌梗死的發(fā)生。這三點都是導致急性心肌梗死發(fā)生的原因。
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急性心肌梗死的并發(fā)癥
最嚴重的急性心肌梗死的并發(fā)癥就是心臟破裂，甚至來不及搶救，這是急性心肌梗死造成猝死的原因之一。另一個猝死的原因是嚴重的心律不齊，由于心肌的壞死，導致心律失常的發(fā)生，發(fā)生室顫，還有急性的心肌梗死以后，心肌細胞的壞死，大量的物質(zhì)釋放出來，會導致猝死的發(fā)生率增加。另外，病人在放完支架以后，或者心肌梗死溶栓以后，回到病房就出現(xiàn)了喘憋、端坐呼吸，這個時候要考慮有心衰的發(fā)生、心律失常的發(fā)生、電解質(zhì)的紊亂的發(fā)生，這些都是急性心肌梗死常見的并發(fā)癥。
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急性心肌梗死是怎么回事
急性心肌梗死就是冠狀動脈的急性、持續(xù)性的缺血、缺氧而引起的心肌細胞的壞死。在臨床上多有劇烈而持久的胸骨后的疼痛，休息和硝酸酯類的藥物含服以后不能緩解，伴有血清、心肌酶活性的增高，及進行性的心電圖的變化和心肌酶的變化，并可能會發(fā)生嚴重的心律失常，病人休克、心力衰竭，可以危及到生命。急性心肌梗死患者一定要及時到心內(nèi)科就診，因為這種情況下，有胸痛、胸悶、憋氣或者暴飲暴食以后，或者便秘，可能會導致胸腔內(nèi)的壓力的增加，而使心肌梗死，心臟壞死的地方薄弱，心臟用力的時候，胸腔內(nèi)壓力大，導致心臟的破裂而產(chǎn)生猝死。
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急性心肌梗死要怎樣預防
急性心肌梗死多發(fā)生在冠狀動脈粥樣硬化導致的管腔狹窄的基礎上，由于劇烈運動、發(fā)脾氣、睡眠不足、熬夜等，導致冠狀動脈的斑塊破裂。還有血壓增高，血液撞擊到斑塊的根部，導致斑塊破裂，血小板在破裂的斑塊表面聚積形成血塊，堵塞冠狀動脈，導致心肌缺血到壞死。還有就是心肌耗氧量的劇烈的增加，導致心肌缺血到壞死。就是劇烈運動、冠狀動脈的痙攣，可誘發(fā)心肌梗死。另外，熬夜、發(fā)脾氣等都可能導致心肌梗死的發(fā)生，所以，外界的誘因?qū)е掳邏K的破裂，狹窄的心肌耗氧量增加，冠脈的痙攣，都是導致急性心肌梗死發(fā)生的原因。
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急性心肌梗死有哪些危害
急性心肌梗死的危害包括：心臟功能的減退、心律失常、形成室壁瘤、猝死等。一、急性心肌梗死會導致心臟功能的減退，生活質(zhì)量降低，無法工作，要積極地康復治療，恢復心臟功能；二、心律失常，包括早搏、室顫、房顫，心律失?？赡馨l(fā)生于各種不同的位置；三、形成室壁瘤，在劇烈運動或者大便時，心臟劇烈收縮，導致室壁瘤破裂；四、猝死，心律失常、室壁瘤的破裂、電解質(zhì)紊亂、心功能減退，均可導致猝死。也就是說第四個結果可以由前三個結果導致，所以預防猝死，特別是在急性心肌梗死的患者當中，一定要把前三個控制好，第四個的發(fā)生才能減少，甚至減少到零。
急性心肌梗死是什么
急性心肌梗死指的就是心臟的心肌出現(xiàn)了突然的壞死，之所以心臟的心肌會出現(xiàn)突然的壞死，主要是由于給心肌提供養(yǎng)分的血流突然中斷。最常見的原因，就是冠狀動脈內(nèi)突然的血栓形成，把血管完全堵死，血流不能通過，而造成了心肌長時間內(nèi)沒有供血和供氧，就發(fā)生了壞死。急性心肌梗死是心內(nèi)科的急癥和重癥，之所以它急和重，是因為心臟的跳動必須有賴于心肌細胞的收縮和舒張，而心肌細胞壞死之后，心臟收縮和舒張的功能就會造成非常大的影響，而此時就不能夠通過有效的收縮，給身體各器官供血造成非常重大的影響。所以急性心肌梗死一旦發(fā)生，就必須要盡快的到醫(yī)院就診，盡量在最短的時間內(nèi)去除血栓等因素，讓冠狀動脈血流再通，能夠繼續(xù)的給心肌細胞提供氧氣和養(yǎng)分，讓已經(jīng)出現(xiàn)問題的心肌細胞逐步的恢復。但如果要錯過了最佳就診時間，心肌細胞的壞死往往不能恢復，就會造成像心力衰竭，甚至心源性休克等嚴重的后果。
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什么是急性心肌梗死
急性心肌梗死指的是心臟的心肌突然的發(fā)生了壞死，主要是由于給心肌提供養(yǎng)分的血流突然中斷。最常見的原因是冠狀動脈內(nèi)血栓突然形成，將血管完全堵死，血流不能通過，造成心肌長時間內(nèi)沒有供血和供氧，發(fā)生了壞死。急性心肌梗死是心內(nèi)科的急癥和重癥，因為心臟的跳動必須有賴于心肌細胞的收縮和舒張，而心肌細胞壞死之后，心臟就不能通過有效的收縮給身體各器官供血。所以急性心肌梗死一旦發(fā)生，必須盡快就醫(yī)，盡量在最短的時間內(nèi)去除血栓等因素，讓冠狀動脈血流再通，繼續(xù)給心肌細胞提供氧氣和養(yǎng)分，讓已經(jīng)出現(xiàn)問題的心肌細胞逐步的恢復。如果錯過最佳就診時間，心肌細胞的壞死往往不能恢復，就會造成心力衰竭甚至心源性休克等嚴重的后果。
老年人急性心梗怎么辦
心肌梗死是一種非常嚴重的疾病，突發(fā)心梗時如果救助不及時，可能會有生命危險，而且許多患者出現(xiàn)心肌梗死的時候都是在醫(yī)院外，對于老年人出現(xiàn)急性的心肌梗的時候需要了解學習一些急救常識，如：病發(fā)時按壓人中、滾壓膻中到華蓋可以達到刺激心臟肌肉的效果、及時服用藥物送醫(yī)治療。
急性胸痛三聯(lián)征是指什么
急性胸痛三聯(lián)征，是屬于比較危險的胸部疾病，需要及時急救治療。三聯(lián)征主要包括心肌梗死、肺栓塞和主動脈夾層，治療的時間不同，遺留的后遺癥以及治療效果都不一樣。一旦診斷為急性胸痛三聯(lián)征的病人，必須積極進行搶救治療。
急性心肌梗死血運重建后心肌組織無復流和靶向治療
急性心肌梗死(AMI)相關動脈血運重建治療，顯著減少了住院并發(fā)癥和死亡率，改善了患者預后。但AMI仍是冠心病(CHD)主要的死亡原因，相關冠狀動脈血運重建后一年內(nèi)心血管病事件的發(fā)生率仍在18%左右，現(xiàn)代西醫(yī)學對血運重建后的系統(tǒng)炎癥反應、心肌組織無復流、再灌注損傷、血管內(nèi)皮功能障礙等病理環(huán)節(jié)，尚缺乏真正理想的對策。中藥及其復方藥效成分及其復雜，作用環(huán)節(jié)的靶向性雖不如化學藥物明確和顯著，但多作用環(huán)節(jié)的綜合效應在現(xiàn)代醫(yī)學的畫面上仍顯示有不可替代的優(yōu)勢。因此，在現(xiàn)代醫(yī)學基礎上，結合傳統(tǒng)醫(yī)學，系統(tǒng)研究中藥、復方不同有效成分及其相互組合干預AMI血運重建后多病理環(huán)節(jié)的機理，有望為AMI的二級預防和改善患者預后，提供新的安全有效的干預模式。
