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        肺葉切除40年還會(huì)復(fù)發(fā)嗎
        
    
        發(fā)布時(shí)間：2021-07-0970726次收聽
        
    
        
        
        
            
        
        
        
    
        
    
        
        
        語音內(nèi)容：
        
        
        肺葉切除40年會(huì)不會(huì)復(fù)發(fā)，可能取決于是什么原因做的肺葉切除，比如是因?yàn)槟[瘤或者是結(jié)核，或者是肺膿腫，或者是其他的疾病，做了一些肺葉切除。
        
這個(gè)時(shí)候就要考慮原發(fā)病，有的時(shí)候可能會(huì)出現(xiàn)一系列的這種相應(yīng)的需要，做檢查來判斷會(huì)不會(huì)復(fù)發(fā)的問題，臨床上解剖性的肺葉切除術(shù)，被認(rèn)為是對大多數(shù)非小細(xì)胞肺癌的一種標(biāo)準(zhǔn)手術(shù)方式。肺段切除術(shù)是在日本在治療非小細(xì)胞肺癌中所使用的一種方式，肺段切除切片在肺葉切除術(shù)能夠保留更多的肺組織，從而對患者的肺功能影響更小。
        
而肺段切除術(shù)在縱觀外科手術(shù)治療非小細(xì)胞肺癌的過程中，其中一期和二期患者的5年生存率大概是53%，研究發(fā)現(xiàn)對于沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的這類型患者，亞洲的患者5年的生存率達(dá)到79%。因此，結(jié)合非小細(xì)胞肺癌的生存率來說，40年后復(fù)發(fā)可能性相對來說比較小，另外需要考慮的是，有沒有可能是肺結(jié)核切除以后的復(fù)發(fā)問題，肺結(jié)核如果因?yàn)樾纬闪藢Ψ萎a(chǎn)生嚴(yán)重的影響，而經(jīng)過口服治療，不能夠愈合，這個(gè)時(shí)候需要做手術(shù)，手術(shù)完以后經(jīng)過正規(guī)的治療，大部分是痊愈的，復(fù)發(fā)可能性也是很小。
        
    
        

    
        
        
        
            
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            肺膿腫空洞能治愈嗎
            
        
                
                    
                
                
        
                    
        
                        
        肺膿腫空洞通常是可以治愈的。肺膿腫空洞多是由于炎癥引起，一般恢復(fù)周期在1個(gè)月左右，屬于可治愈的疾病。對于混合性感染的肺膿腫，建議遵醫(yī)囑給予林可霉素、克林霉素等藥物治療：若病情較嚴(yán)重者，且病程超過兩個(gè)月，空洞內(nèi)發(fā)生反復(fù)感染，空洞壁發(fā)生締結(jié)組織增生且空洞壁增厚，空洞較嚴(yán)重，需要結(jié)合患者自身情況選擇進(jìn)行手術(shù)治療，將產(chǎn)生病變的肺葉切除，連帶空洞一同切除，一般可以達(dá)到治愈的效果，但是需要在患者肺功能可以承受的情況下進(jìn)行手術(shù)治療。因此，肺膿腫空洞患者一定要遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，治療期間需要注意飲食搭配和室內(nèi)空氣流通，清淡飲食，注意空腔內(nèi)部的衛(wèi)生，做好日常護(hù)理。
        
                    
        
                    
        
                        
                            
                            語音時(shí)長 01:16
                        
                        
        
                            2022-06-08
                        
        
                        
        
                            16001次收聽
                        
        

                    
        
                
        
            
        
        
        
                                    
        
        
                        
        
                肺膿腫的好發(fā)人群有哪些
                
        
                    
        肺膿腫的好發(fā)人群主要有老年人、糖尿病人群或慢性呼吸道疾病患者，出現(xiàn)肺膿腫后需及時(shí)根據(jù)病因?qū)ΠY治療，以免導(dǎo)致情況更加嚴(yán)重。
        
                    
                
        
                
            
        
        
        
                                
                
        
            肺膿腫發(fā)燒怎么治療
            
        
                
                    
                
                
        
                    
        
                        
        肺膿腫發(fā)燒患者可以進(jìn)行冰袋酒精擦浴、口服藥物、補(bǔ)液治療、抗生素治療。肺膿腫由于它是肺組織壞死形成的膿腔，臨床的特征經(jīng)常會(huì)有高熱，持續(xù)時(shí)間還比較長，所以患者也比較緊張，伴隨著咳嗽、咯大量的膿痰、膿臭痰或者是膿血痰。對于常常出現(xiàn)的發(fā)燒癥狀，一定是由于化膿性細(xì)菌感染引起來的，如果發(fā)燒比較高的時(shí)候，比如發(fā)燒38度5以上，可以進(jìn)行對癥的退熱處理，比如可以冰袋酒精擦浴等這樣的物理的方法，還可以給應(yīng)用一些藥物，口服的、納肛的等退熱的藥物來進(jìn)行對癥的治療，還有一些發(fā)燒的患者可以進(jìn)行補(bǔ)液治療來補(bǔ)充維生素等。如果想退燒還是選擇針對感染細(xì)菌的抗生素，抗生素的選擇一般要根據(jù)判斷化膿菌的來源，比如是繼發(fā)的，還是本身肺部自己發(fā)生的，要判斷抗生素是厭氧的還是兼性厭氧的還是需氧的，只有選擇了合適的抗生素才能夠把熱退下來。
        
                    
        
                    
        
                        
                            
                            語音時(shí)長 01:47
                        
                        
        
                            2020-02-24
                        
        
                        
        
                            58208次收聽
                        
        

                    
        
                
        
            
        
        
        
                                    
                
        
            老年人肺膿腫的治療方法
            
        
                
                    
                
                
        
                    
        
                        
        老年人肺膿腫，并發(fā)癥比較多，如低蛋白血癥。在抗感染同時(shí)要糾正低蛋白血癥治療。合并膿胸時(shí)，除全身使用抗生素外，應(yīng)局部胸腔抽膿或助間置入導(dǎo)管水封并引流。內(nèi)科治療無效，或疑及有腫瘤者為外科手術(shù)適應(yīng)癥。肺膿腫在有效抗生素合理應(yīng)用下，加上膿液通過和支氣管交通向體外排出，大多數(shù)對抗感染治療有效。肺膿腫治療應(yīng)結(jié)合細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏結(jié)果，及時(shí)合理選擇藥物，進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)治療青霉素G為首選藥物，對厭氧菌和G球菌等需氧菌有效。甲硝唑（滅滴靈）是殺菌藥，對厭氧菌，如脆弱類桿菌有作用，多為聯(lián)合應(yīng)用，不單獨(dú)使用。通常和青霉素、克林霉素聯(lián)合用于厭氧菌感染。內(nèi)酰胺類抗生素某些厭氧菌如脆弱類桿菌可產(chǎn)生內(nèi)酰胺酶，故青霉素羧芐西林、三代頭孢中的頭孢噻肟，頭孢哌酮效果不佳。對其活性強(qiáng)藥物有碳青霉烯類，替卡西林、克拉維酸、頭孢西丁等，加酶聯(lián)合制劑作用也強(qiáng)，如阿莫西林克拉維酸或聯(lián)合舒巴坦等。
        
                    
        
                    
        
                        
                            
                            語音時(shí)長 01:35
                        
                        
        
                            2020-02-12
                        
        
                        
        
                            50391次收聽
                        
        

                    
        
                
        
            
        
        
        
                                    
                
        
            肺膿腫傳染嗎
            
        
                
                    
                
                
        
                    
        
                        
        膿腫不會(huì)傳染。肺膿腫是化膿性病原體引起肺組織壞死和化膿，導(dǎo)致肺實(shí)質(zhì)局部區(qū)域破壞的化膿性感染。通常早期呈肺實(shí)質(zhì)炎癥，后期出現(xiàn)壞死和化膿。如病變區(qū)和支氣管交通則有空洞形成，內(nèi)含由微生物感染引起的壞死碎片或液體，其外周環(huán)繞炎癥肺組織。和一般肺炎比較，特點(diǎn)是微生物負(fù)荷量多，局部清除微生物能力下降(氣道阻塞），以及受肺部鄰近器官感染的侵及。如肺內(nèi)形成多發(fā)的較小膿腫稱為壞死性肺炎。肺膿腫通常由厭氧，需氧和兼性厭氧菌引起，也可以由非細(xì)菌性病原體，如真菌，寄生蟲感染所致。應(yīng)注意類似的影像學(xué)表現(xiàn)也可由其他病理改變產(chǎn)生，如肺腫瘤壞死后空洞形成或肺囊腫內(nèi)感染等。有效抗生素應(yīng)用后，肺膿腫疾病過程得到顯著改善。
        
                    
        
                    
        
                        
                            
                            語音時(shí)長 01:38
                        
                        
        
                            2020-02-10
                        
        
                        
        
                            56028次收聽
                        
        

                    
        
                
        
            
        
        
        
                                    
                
        
            肺膿腫的癥狀
            
        
                
                    
                
                
        
                    
        
                        
        肺膿腫是由于多種病因所引起的肺組織化膿性病變。早期為化膿性炎癥，繼而壞死形成膿腫。主要發(fā)生在體質(zhì)差，免疫力低下以及有基礎(chǔ)疾病的人群?；A(chǔ)疾病以糖尿病的患者合并出現(xiàn)肺膿腫較為常見。其他可能與長期吸煙、飲酒、誤吸麻醉等有一定的關(guān)系，胸部影像學(xué)檢查可發(fā)現(xiàn)肺部形成膿腫樣的病灶，伴有咳嗽、咳黃痰，發(fā)熱的情況。肺膿腫可經(jīng)氣管感染、血源性感染。當(dāng)患者有飲酒、著涼、意識(shí)不清、昏迷、麻醉等原因，出現(xiàn)咳嗽，咳痰，咳大量膿臭痰等需要考慮有經(jīng)支氣管感染肺膿腫的情況。當(dāng)患者有皮膚潰瘍、感染等需要考慮有血源性感染的可能。在治療上需要選擇合適的抗生素進(jìn)行治療，內(nèi)科治療效果不佳時(shí)可以考慮外科手術(shù)治療。
        
                    
        
                    
        
                        
                            
                            語音時(shí)長 01:34
                        
                        
        
                            2020-02-10
                        
        
                        
        
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                肺膿腫是怎么回事呢
                
        
                    
        肺膿腫主要是由于能引起化膿的一些化膿性細(xì)菌，感染肺部引起來的肺組織化膿性的一個(gè)病變。早期是一些化膿性的炎癥，繼續(xù)發(fā)展，最后形成了壞死而形成了膿腫。根據(jù)感染的途徑，肺膿腫分為吸入性的：睡覺時(shí)有少量口咽部的細(xì)菌吸入，抵抗力下降或者臥床患者，正常的防御機(jī)制不能及時(shí)處理，就可能會(huì)發(fā)生肺膿腫，其次，繼發(fā)的，在某些細(xì)菌性肺炎以及支氣管擴(kuò)張、支氣管囊腫或肺結(jié)核中，會(huì)出現(xiàn)繼發(fā)性的肺膿腫，患者常常會(huì)有咳嗽，咳黃濃痰或者腥臭痰，甚至出現(xiàn)咳血。此外，還有血源性的肺膿腫，是由于皮膚、口腔的感染或骨髓炎等所致的膿毒癥，菌栓通過血行傳播到肺，引起來肺的化膿性炎癥，形成肺膿腫。
        
                    
                
        
                
            
        
        
               
                            
        
        
            
                
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                肺膿腫發(fā)燒怎么辦
                
        
                    
        肺膿腫發(fā)燒如高熱病人采用冰袋冷敷或者酒精擦浴的物理降溫方法，口服的退熱藥物進(jìn)行對癥治療，需要進(jìn)行補(bǔ)液治療，補(bǔ)充維生素等，選擇抗生素等進(jìn)行退燒。肺膿腫是肺組織壞死形成的膿腔，臨床特征經(jīng)常會(huì)有高熱，且持續(xù)時(shí)間較長，伴隨咳嗽、咯大量濃痰、濃臭痰或者膿血痰。對于出現(xiàn)發(fā)燒癥狀，是由于化膿性細(xì)菌感染引起。高熱病人進(jìn)行對癥的退熱處理，采用冰袋冷敷或者酒精擦浴的物理降溫方法，也可以用口服的退熱藥物進(jìn)行對癥治療。部分發(fā)燒患者，需要進(jìn)行補(bǔ)液治療，補(bǔ)充維生素等。關(guān)鍵選擇針對細(xì)菌的抗生素，根據(jù)化膿菌的來源判斷抗生素是厭氧還是需氧，選擇合適的抗生素。
        
                    
                
        
                
            
        
        
               
                            
        
        
            
                
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                肺膿腫是怎么回事
                
        
                    
        肺膿腫由于化膿性的細(xì)菌感染所引起來的肺部非組織的化膿性疾病，常在睡眠時(shí)口咽部細(xì)菌可能會(huì)被吸入，身體抵抗力好時(shí)候很快就能清除，吸入量較多，或身體抵抗力下降時(shí)會(huì)致病形成肺膿腫。早期是炎性表現(xiàn)，進(jìn)而壞死形成膿腫，形成含有膿液及壞死碎屑的空腔、空洞，根據(jù)感染的途徑分為吸入性的肺膿腫、繼發(fā)性的肺膿腫、血源性的肺膿腫。繼發(fā)性肺膿腫常由于細(xì)菌性肺炎及支氣管擴(kuò)張、肺囊腫、支氣管肺癌、肺結(jié)核空洞等疾病激發(fā)感染可發(fā)生繼發(fā)性的肺膿腫，病人常會(huì)有發(fā)熱、咳膿痰、咳膿血痰等，血源性肺膿腫常由于皮膚外傷感染引起膿毒癥。
        
                    
                
        
                
            
        
        
               
                            
        
        
            
                
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                肺膿腫如何治療
                
        
                    
        肺膿腫的治療，首先要根除上呼吸道口腔的感染灶。引起肺膿腫的細(xì)菌大部分都是厭氧菌，對青霉素比較敏感，療效是比較好的，可以根據(jù)病情選擇用藥或進(jìn)行靜脈治療。病情嚴(yán)重要進(jìn)行靜脈治療，全身用藥基礎(chǔ)上，加上一些局部治療，經(jīng)纖維支氣管靜滴藥，常用的有青霉素，滴藥后膿腫的部位采取適當(dāng)體位進(jìn)入一小時(shí)。肺膿腫保守治療不能夠緩解，就要采取手術(shù)治療。有些支氣管阻塞懷疑是支氣管肺癌的患者或者是慢性的肺膿腫，經(jīng)過內(nèi)科治療以后膿腔并不縮小，而且感染也得不到控制，這時(shí)候就要進(jìn)行手術(shù)干預(yù)。
        
                    
                
        
                
            
        
        
               
                            
        
        
            
                
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                肺膿腫發(fā)燒怎么辦
                
        
                    
        發(fā)燒是肺膿腫比較常見的癥狀，一般都是高熱，伴有咳嗽和大量的膿臭痰。選擇適當(dāng)抗生素，可使用β內(nèi)酰胺類抗氧菌抗生素進(jìn)行治療，如對因治療后患者一燒會(huì)慢慢降下來，在這期間如果發(fā)燒較高，感染不能得到及時(shí)控制時(shí)，也應(yīng)該進(jìn)行對癥治療，常見的對癥治療可用酒精、冰袋物理降溫，也可口服一些退燒的藥物進(jìn)行對癥的治療，選擇合理的抗生素是我們治療肺膿腫發(fā)熱最根本的。所以說肺膿腫發(fā)熱要根據(jù)它什么樣的細(xì)菌引起來，對病因治療是最關(guān)鍵的，也是最主要最根本的，當(dāng)然了，我們也可以進(jìn)行對癥治療，發(fā)燒較高時(shí)進(jìn)行退熱治療。
        
                    
                
        
                
            
        
        
               
                            
        
        
                        
        
                肺膿腫如何治療
                
        
                    
        肺膿腫患者在病情輕微時(shí)可以口服或者肌注甲硝唑、氯林可霉素等抗生素類藥物進(jìn)行治療，同時(shí)需要加服止咳平喘藥以及祛痰化痰藥，必要時(shí)可以使用支氣管解痙劑。而如果出現(xiàn)膿液積滯的癥狀，還要采用體位引流的方式來治，嚴(yán)重情況下則要考慮做肺切除手術(shù)。
        
                    
                
        
                
            
        
        
        
                                
        
        
                        
        
                肺膿腫的治療
                
        
                    
        一般情況下，肺膿腫的治療可以通過生活調(diào)理、藥物治療、手術(shù)治療這些方式進(jìn)行改善。具體分析如下：
        
                    
                
        
                
            
        
        
        
                                
        
        
                        
        
                肺膿腫嚴(yán)重嗎
                
        
                    
        肺膿腫，一般與呼吸道疾病是分不開的。呼吸道疾病的患者會(huì)有可能出現(xiàn)支氣管以及肺部的感染，感染面積擴(kuò)大，就會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)肺部的膿腫，從而患者會(huì)出現(xiàn)咳嗽嚴(yán)重，痰液粘稠，發(fā)高熱的情況，是一種比較嚴(yán)重的疾病。這種疾病，需要在治療的時(shí)候，用藥和引痰同時(shí)配合，將患者體內(nèi)的炎癥和痰液徹底清除，以便為日后留下病根，造成生活不便。
        
                    
                
        
                
            
        
        
        
                                
        
        
                        
        
                肺膿腫的癥狀
                
        
                    
        肺膿腫在生活中的發(fā)病率是較低的，因?yàn)榭股氐氖褂茫瑢τ谶@類的病情在治療上基本可以痊愈。肺膿腫患者會(huì)表現(xiàn)為咳嗽加劇，帶有膿痰，痰液腥臭，咳血等，在患者的外表上，會(huì)出現(xiàn)身體狀態(tài)不佳，體型消瘦，胸部塌陷等。需要在治療的過程中，同時(shí)加以營養(yǎng)的補(bǔ)充。