甲減需要治嗎
發(fā)布時(shí)間：2021-04-2074790次收聽
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甲減是甲狀腺功能減退癥的簡(jiǎn)稱是需要治療的一種疾病。甲狀腺功能減退癥，因?yàn)榛颊唧w內(nèi)甲狀腺激素低于正常水平。常見于甲狀腺癌術(shù)后甲亢碘131治療后的患者以及橋本氏甲狀腺炎引起的甲狀腺功能減退癥。
患者體內(nèi)甲狀腺激素低于正常水平，可出現(xiàn)甲減的低代謝癥候群的臨床表現(xiàn)，表現(xiàn)為畏寒怕冷、腹脹、便秘、聲音嘶啞、嗜睡、懶動(dòng)、顏面部浮腫嚴(yán)重者可導(dǎo)致粘液性水腫、昏迷。甲減的患者同時(shí)也會(huì)出現(xiàn)血脂代謝異常，可以引起高膽固醇血癥，出現(xiàn)心腦血管疾病的發(fā)生，風(fēng)險(xiǎn)明顯增加。
甲狀腺功能減退癥的患者一定在醫(yī)生的指導(dǎo)下給予補(bǔ)充左甲狀腺素片替代治療，使甲狀腺功能控制在正常范圍之內(nèi)?；颊呒诇p的臨床癥狀可以改善血脂代謝紊亂的情況可以改善，可以減少心腦血管疾病發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)，甲減的患者如果會(huì)及時(shí)給予左甲狀腺素片替代治療，往往會(huì)出現(xiàn)明顯的燕面部浮腫、聲音嘶啞，其中增加高膽固醇血癥，出現(xiàn)粘液性水腫、昏迷的風(fēng)險(xiǎn)明顯增加。
患者體內(nèi)甲狀腺激素低于正常水平，可出現(xiàn)甲減的低代謝癥候群的臨床表現(xiàn)，表現(xiàn)為畏寒怕冷、腹脹、便秘、聲音嘶啞、嗜睡、懶動(dòng)、顏面部浮腫嚴(yán)重者可導(dǎo)致粘液性水腫、昏迷。甲減的患者同時(shí)也會(huì)出現(xiàn)血脂代謝異常，可以引起高膽固醇血癥，出現(xiàn)心腦血管疾病的發(fā)生，風(fēng)險(xiǎn)明顯增加。
甲狀腺功能減退癥的患者一定在醫(yī)生的指導(dǎo)下給予補(bǔ)充左甲狀腺素片替代治療，使甲狀腺功能控制在正常范圍之內(nèi)?；颊呒诇p的臨床癥狀可以改善血脂代謝紊亂的情況可以改善，可以減少心腦血管疾病發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)，甲減的患者如果會(huì)及時(shí)給予左甲狀腺素片替代治療，往往會(huì)出現(xiàn)明顯的燕面部浮腫、聲音嘶啞，其中增加高膽固醇血癥，出現(xiàn)粘液性水腫、昏迷的風(fēng)險(xiǎn)明顯增加。
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治療甲減的藥該怎么吃
甲狀腺功能減退癥（簡(jiǎn)稱“甲減”）是由于多種原因引起的甲狀腺激素合成、分泌或生物效應(yīng)不足，導(dǎo)致體內(nèi)代謝活動(dòng)下降的一種臨床綜合征。那么，治療甲減的藥該怎么吃呢？下面我們一起來看一下。
引起甲減的病因有哪些呢
甲減是我們常見的一種疾病，而且甲減的危害性是非常大的，如果甲減不及時(shí)治療，或者是治療過程當(dāng)中中斷了，會(huì)引發(fā)其他的并發(fā)癥，所以在日常生活當(dāng)中我們一定要盡快的治療甲減。甲減在我們生活當(dāng)中是比較常見的那么很多患者都會(huì)因?yàn)榧诇p疾病的出現(xiàn)，給生活以及工作帶來了很大的煩惱，那么是什么原因造成的甲減呢？
有甲減該如何鍛煉身體呢
很多甲減患者不知道自己應(yīng)該做什么運(yùn)動(dòng)，甲減病人可以適度運(yùn)動(dòng)，因?yàn)榧诇p本身代謝比較慢，運(yùn)動(dòng)促進(jìn)代謝，但是要適度，不要感覺累，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，注意安全。選擇一些不會(huì)太疲累的運(yùn)動(dòng)即可，例如散步、慢跑等。
甲減會(huì)引起其他病嗎
甲減如果長期不治療，產(chǎn)生的危害是比較大的，甚至還會(huì)誘發(fā)其他疾病。比較明顯的就是會(huì)對(duì)心血管系統(tǒng)產(chǎn)生影響出現(xiàn)冠心病、心包夜到疾病。它還會(huì)影響到生育功能，導(dǎo)致女性出現(xiàn)不孕不育的現(xiàn)象。此外它還會(huì)對(duì)肌肉和關(guān)節(jié)系統(tǒng)產(chǎn)生影響，容易誘發(fā)關(guān)節(jié)痛等問題。
甲減怎么能治好
甲減怎么治好取決于甲減的發(fā)病原因。如果是外傷手術(shù)導(dǎo)致的永久性甲減，只能通過甲狀腺激素來替代治療，來達(dá)到甲狀腺功能正常的水平。如果是甲狀腺自身免疫性疾病導(dǎo)致的甲減，多數(shù)是由橋本氏病導(dǎo)致的甲減，有一部分人經(jīng)過一段時(shí)間治療以后是可以治療好的。但是多數(shù)的人還是需要應(yīng)用甲狀腺激素藥物來替代治療，才能夠維持正常的生活。甲減根本原因是甲狀腺功能降低了，不能合成足夠的甲狀腺激素，造成人體內(nèi)的甲狀腺激素的不足而出現(xiàn)的疾病，甲減的治療應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下，合理選擇服用量和服用時(shí)間，不可自行加量或者減量。通常以左旋甲狀腺激素為主，如優(yōu)甲樂，一般從小劑量開始逐漸加量，治療過程中還需每月復(fù)查甲狀腺功能，并隨之調(diào)整用藥量至甲狀腺功能完全正常。
甲減可以醫(yī)治嗎
甲減當(dāng)然可以醫(yī)治，但是醫(yī)治并不代表不服藥。根據(jù)發(fā)生甲減的病因不同，甲減是否可以臨床治愈也是不相同的。如果甲狀腺功能減退是由于某些炎癥，手術(shù)或外傷所引起的破壞，比如亞急性甲狀腺炎，急性化膿性甲狀腺炎等，大多數(shù)患者在這些情況過后，隨著原發(fā)病的病情逐漸好轉(zhuǎn)，甲狀腺功能減退會(huì)逐漸恢復(fù)正常。但如果是由于自身免疫性因素所引起的甲狀腺功能減退，如橋本甲狀腺炎引起的甲狀腺功能減退，或幼年時(shí)期發(fā)生的不明原因甲減，大多需要進(jìn)行長期的正規(guī)的治療，并且定期的進(jìn)行甲狀腺激素水平的檢查，保持在正常水平，此時(shí)就不能達(dá)到臨床治愈，但是可以長期穩(wěn)定在正常水平控制比較好，對(duì)身體健康影響也并不大。總之，甲狀腺功能減退癥部分患者可以根治，另一部分患者雖然不能完全治愈，但經(jīng)過正規(guī)的治療也能夠達(dá)到比較好的效果。但是需要每天服藥，定期復(fù)查甲功，及時(shí)調(diào)整藥物劑量。
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甲減的飲食
甲減的飲食以多維生素、高蛋白、高熱量為主，不宜過食生冷的食物。在經(jīng)過藥物的治療保證甲功穩(wěn)定的基礎(chǔ)之上，對(duì)于碘沒有特別嚴(yán)格的限制，一般食鹽的攝入碘就足夠了，并不需要過多的補(bǔ)充碘的攝入，當(dāng)然也沒有完全禁止像海產(chǎn)品的這種攝入，另外應(yīng)該盡量少用或者是不用導(dǎo)致甲狀腺腫的物質(zhì)，像卷心菜、白菜、油菜、木薯、核桃等，理論上來講，上述幾種食品只有在非常大劑量的進(jìn)食的時(shí)候才可能會(huì)導(dǎo)致甲狀腺腫，平時(shí)少量的進(jìn)食像卷心菜等是對(duì)甲狀腺的功能和形態(tài)不會(huì)造成大的影響的，另外要供給足量的蛋白質(zhì)，甲減的時(shí)候要限制脂肪和膽固醇的飲食。如果甲減合并貧血的時(shí)候，需要增加維生素的補(bǔ)充、膳食的綜合調(diào)配，葷素搭配，營養(yǎng)的這種結(jié)合。
甲減是怎么引起的
甲減為甲狀腺功能減退癥的簡(jiǎn)稱，多由甲狀腺激素分泌不足而導(dǎo)致低甲狀腺素血癥或者血循環(huán)中甲狀腺激素抵抗引起全身低代謝綜合征。不同人群，病因不同。嬰幼兒出現(xiàn)甲減往往是先天性甲減，大都由甲狀腺發(fā)育不全造成，少部分由甲狀腺自身免疫因素引起。成人甲減常見原因有：1、自身免疫性因素破壞，最常見原因?yàn)樽陨砻庖咝约谞钕?，如橋本氏甲狀腺炎、產(chǎn)后甲狀腺炎。2、甲狀腺破壞：甲亢、甲狀腺癌手術(shù)、碘131治療等，出現(xiàn)甲減幾率可達(dá)50%左右。3、抗甲狀腺藥物：如甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶等。4、體內(nèi)碘過量，常見胺碘酮誘發(fā)甲減發(fā)生率為5%至22%。可以通過尿碘中位數(shù)檢測(cè)。5、下丘腦、垂體病變，如垂體大腺瘤、產(chǎn)后大出血等。
甲減飲食要注意什么
甲減由于甲狀腺激素不足，出現(xiàn)紅細(xì)胞合成障礙，易發(fā)生貧血。并且鐵吸收能力下降，進(jìn)一步加重貧血傾向。注意攝入富含鐵食物，同時(shí)注意補(bǔ)充葉酸、維生素B12、維生素C，以促進(jìn)血紅蛋白合成和鐵的吸收。甲減患者胃腸功能下降，造成蛋白質(zhì)消化吸收不良。而蛋白質(zhì)攝入不足，會(huì)進(jìn)一步加重甲減病情，形成惡性循環(huán)。因此甲減患者應(yīng)盡量保證蛋白質(zhì)攝入。每人每天供給優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的量至少超過20克，才能維持人體內(nèi)蛋白質(zhì)的平衡。一旦出現(xiàn)蛋白質(zhì)降低，應(yīng)補(bǔ)充必要的氨基酸，供給足量蛋白質(zhì)，以改善病情。應(yīng)多食用蛋類、乳類、肉類、魚肉等，并注意植物性蛋白與動(dòng)物性蛋白互補(bǔ)。甲減患者由于體內(nèi)甲狀腺激素水平低，胃腸蠕動(dòng)減慢，易出現(xiàn)便秘和腹脹。所以甲減患者需要多選擇富含膳食纖維食物，比如各種雜糧、紅薯、紫薯、新鮮蔬菜和水果等。
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甲減病人多久復(fù)查一次
甲減病人如果甲狀腺功能沒有調(diào)整正常，需要一個(gè)月復(fù)查一次，孕婦的甲狀腺功能減退，調(diào)整頻率更高，需要一周到兩周復(fù)查一次，通過復(fù)查調(diào)整甲狀腺激素藥物的使用量，使得甲狀腺功能恢復(fù)到正常水平。一旦恢復(fù)到正常，證明此時(shí)的甲狀腺激素量比較適合，可以長期使用。甲減的好處是藥物用量相對(duì)比較固定，一旦找出合適的藥物用量，監(jiān)測(cè)的間隔可以長一些，短的可以三個(gè)月，長的可以一年，通常的情況下建議患者每半年監(jiān)測(cè)一次，來進(jìn)行細(xì)微的調(diào)整，使得甲狀腺功能維持在正常的范圍。
甲減需要應(yīng)該不吃什么
甲減是甲狀腺功能低減。很多的甲狀腺疾病都可以造成甲減，比如橋本氏甲狀腺炎、亞急性甲狀腺炎到后期等等。關(guān)于甲減是否需要像甲亢一樣免碘飲食，從理論來上講，如果是橋本氏甲狀腺炎，因?yàn)樗陌l(fā)病機(jī)制中，可能涉及到碘攝入的問題，所以對(duì)于碘的攝入一般不做推薦，也就是不建議進(jìn)行補(bǔ)碘，但是也不完全限制碘的攝入，只要正常的飲食或者正常的碘攝入就可以。實(shí)際上就是不建議吃補(bǔ)碘的一種鹽類，只要買不含碘的鹽，正常飲食攝入的碘量足夠甲狀腺細(xì)胞進(jìn)行甲狀腺激素的合成就可以。對(duì)于甲減患者，還需要看患者的主要病因，如果只是甲狀腺炎所造成的甲減，碘不做特別的推薦，也不做特別的限制。但是如果之前得過甲亢，有甲亢的風(fēng)險(xiǎn)，還是建議盡量減少碘的攝入。
01:51
甲減能治好嗎
一般來講，甲減不能治愈，它需要終身服用藥物進(jìn)行替代治療。但是有一些特殊的短暫的甲減，可以治愈，比如亞急性甲狀腺炎，中間會(huì)有一段甲減的狀態(tài)。有些病人甲狀腺濾泡細(xì)胞可以得以恢復(fù)，從而達(dá)到足夠的甲狀腺狀腺激素的水平，這些患者的甲減是暫時(shí)的。但對(duì)于大部分甲減患者，甲減則不能治愈，需要終身替代治療，替代的藥物就是左甲狀腺素。左甲狀腺素需要每天服用，實(shí)際上，這個(gè)藥物跟一些激素類并不完全一樣。甲狀腺激素是體內(nèi)原有的生理激素，只是因?yàn)闄C(jī)體不能夠分泌足量的，所以需要外界來補(bǔ)充。
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甲減的癥狀
甲減的癥狀是出汗減少、怕冷、動(dòng)作慢、精神萎靡、智力減退、胃口欠佳等。典型癥狀會(huì)有下列表現(xiàn)：一、低基礎(chǔ)代謝率癥候群：如疲乏、記憶力明顯減退且注意力不集中。二、黏液性水腫面容：面部表情可描寫為“淡漠”“愚蠢”“假面具樣”。三、皮膚：呈現(xiàn)特殊的蠟黃色，且粗糙少光澤。四、精神神經(jīng)系統(tǒng)：常見精神遲鈍，嗜睡。五、肌肉和骨骼：肌肉松弛無力。六、心血管系統(tǒng)：心率降低，心音低弱。七、消化系統(tǒng)：食欲不振、便秘。八、呼吸系統(tǒng)：由于肥胖、胸腔積液等導(dǎo)致阻塞性睡眠呼吸暫停。
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妊娠期甲減對(duì)胎兒的影響
妊娠期甲減會(huì)損害胎兒的神經(jīng)、智力，死產(chǎn)、流產(chǎn)、妊娠期高血壓、胎兒生長發(fā)育受限，這些風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加。所以對(duì)于妊娠期甲減，要進(jìn)行積極治療。懷孕前就有甲減，也就是甲減合并妊娠，建議將促甲狀腺激素水平，控制在2.5以下再懷孕。在懷孕早期，尤其是八周以內(nèi)，發(fā)現(xiàn)甲減要進(jìn)行積極的治療。孕早期要把甲功的促甲狀腺激素水平控制在0.1到2.5，孕中期控制在0.2到3，孕晚期控制在0.3到3左右。因?yàn)榧诇p對(duì)胎兒的不良影響很大，所以一旦發(fā)現(xiàn)妊娠期甲減，或甲減合并妊娠，一定要進(jìn)行積極治療，隨后密切監(jiān)測(cè)甲功，以及胎兒的生長發(fā)育。
