甲狀腺癌轉(zhuǎn)移淋巴能否治愈
發(fā)布時間：2021-07-0960579次收聽
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對于惡性腫瘤來說目前都很難達(dá)到完全治愈的情況。但是對于甲狀腺癌單純淋巴轉(zhuǎn)移，如果進(jìn)行了淋巴結(jié)的清掃，淋巴結(jié)的清除，仍然能夠達(dá)到治愈的效果，也就是5年的生存率，10年的生存率，甚至20年的生存率。臨床統(tǒng)計可以達(dá)到接近80%左右的治愈率。所以對于甲狀腺癌的患者，如果發(fā)現(xiàn)了在病理上已經(jīng)提示有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的話，對于患者心理上不能過分的焦慮，因?yàn)橹委熜Ч€是非常好，但是還應(yīng)該進(jìn)行定期的隨訪。因?yàn)楫吘故菒盒阅[瘤，出現(xiàn)了淋巴轉(zhuǎn)移，后續(xù)會不會出現(xiàn)血型的轉(zhuǎn)移，器官的轉(zhuǎn)移，這種情況只能在隨診的過程中，不斷的進(jìn)行影像學(xué)的檢查，進(jìn)行評估。但是不管是出現(xiàn)血型轉(zhuǎn)移還是淋巴轉(zhuǎn)移，在治療上目前的治療的手段都越來越多，病人的存活時間越來越長。
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甲狀腺淋巴轉(zhuǎn)移嚴(yán)不嚴(yán)重
甲狀腺癌有許多種，目前最常見的是分化型的甲狀腺癌，包括濾泡狀的甲狀腺癌和乳頭狀的甲狀腺癌。這兩個甲狀腺癌它的轉(zhuǎn)移的主要方式，都是以淋巴轉(zhuǎn)移為主。所以淋巴轉(zhuǎn)移并不影響它的壽命，所以對于甲狀腺癌的淋巴轉(zhuǎn)移并不是很嚴(yán)重，出現(xiàn)了淋巴轉(zhuǎn)移要進(jìn)行積極的治療，就是要進(jìn)行淋巴結(jié)的清掃。在淋巴結(jié)清掃以后，預(yù)后就是五年的治愈率，十年的治愈率仍然能夠達(dá)到百分之八九十，這也提示一些甲狀腺癌的患者如果在手術(shù)后的病理中，報告中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)或者頸部淋巴結(jié)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，這時候并不要過分的悲觀，仍然要進(jìn)行積極的隨訪，還要積極的面對。
分化型甲狀腺癌概述
甲狀腺癌是一種常見的甲狀腺惡性腫瘤，那么分化型甲狀腺癌又是什么呢?從名稱上來看，它將甲狀腺癌具體分類了。那么，接下來就讓我們一起來看看分化型甲狀腺癌的概述，具體的來了解一下這種疾病。
在生活中甲狀腺癌的預(yù)防措施
在生活中甲狀腺癌如何預(yù)防呢?甲狀腺癌在生活中很常見，主要發(fā)病于女性并且青年人更多一些，而這種疾病的出現(xiàn)與生活是離不開的，但是很多人對于甲狀腺及并不是很了解，所以就沒辦法做好預(yù)防，那么在生活中甲狀腺癌如何預(yù)防呢?
甲狀腺癌早期癥狀診斷
有大多數(shù)甲狀腺癌患者都是到了晚期才發(fā)現(xiàn)，而在早期都難以診斷出來，很多患者不禁會問，為什么不能在早期診斷出甲狀腺癌呢，到底早期的甲狀腺癌有什么癥狀，我們可以依靠自查癥狀而及時的去醫(yī)院檢查，所以今天我們就來給大家講一講，甲狀腺癌早期癥狀診斷。
甲狀腺癌怎么診斷
對于微小的甲狀腺癌，可能我們從查體無從發(fā)現(xiàn)，最主要的就是靠早期的高頻超聲的檢查。一般來說像醫(yī)院甲狀腺外科都可以發(fā)現(xiàn)甲狀腺小至兩毫米左右的結(jié)節(jié)。對于一些可疑的結(jié)節(jié)，又可以做細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)以及基因?qū)W的檢測，這樣就可以更好的早期的進(jìn)行精準(zhǔn)的診斷。應(yīng)用這個技術(shù)，現(xiàn)在甲狀腺微小癌的早期診斷率已經(jīng)達(dá)到了百分之九十五，大多數(shù)的病人，腫瘤在一厘米以內(nèi)的微小癌，都可以通過高頻超聲以及細(xì)針穿刺得到明確的診斷。這樣的病人可以得到更好的、及時的診斷，及時的手術(shù)，明顯的提高了患者的生存率。
甲狀腺癌放療有哪些注意事項
甲狀腺癌的放療我們通常包括兩個方面，兩個內(nèi)容。第一個來講的話，就是內(nèi)放療。內(nèi)放療就是我們所說的，碘131的治療，碘131的治療通常情況下因?yàn)樗怯蟹派渚€的，所以它需要在，具有隔離病房專門的核醫(yī)學(xué)科來進(jìn)行，北京也不是說所有的醫(yī)院它都有核醫(yī)科，它有一個專門做碘131的專門的機(jī)構(gòu)，專門的科叫核醫(yī)學(xué)科來進(jìn)行進(jìn)行，放療之前它要進(jìn)行一些的評估，比方說病人身體的一個評估還有病人病情的一個評估也就是說咱們第一開始，基本的外科大夫做的怎么樣，是不是把甲狀腺都切干凈了或者它殘留的是什么情況需要放多大量碘131，我們它要進(jìn)行一個劑量的測算我們就叫做吸碘實(shí)驗(yàn)，根據(jù)吸碘實(shí)驗(yàn)，然后來看看需要多大的量的碘，當(dāng)然因?yàn)樗枰綦x，所以它需要預(yù)約，提前預(yù)約，通常情況下我們認(rèn)為是在做完手術(shù)以后的1到3個月，最好在1個月以內(nèi)就進(jìn)行放療可以取得一個比較好的療效。另外來講的話就是外放療外放療我們剛才也說了，有一些是低分化它不吸碘的不攝碘的腫瘤或者它侵到周圍重要的臟器，這樣一些腫瘤來講的話我們就需要外放療，外放療需要在放療專科尤其是腫瘤醫(yī)院或者是大的醫(yī)院，它放到專科進(jìn)行治療這些治療它的靶區(qū)的設(shè)定，它的治療它都需要一個專業(yè)的團(tuán)隊和一個設(shè)計，之前都是需要預(yù)約的做完手術(shù)以后，病人可以盡快的去預(yù)約這個放療科的專家，來進(jìn)行一個好的設(shè)計得到早期的治療。
甲狀腺癌如何化療
甲狀腺癌化療前，要先明確腫瘤分期以及類型，根據(jù)是否出現(xiàn)轉(zhuǎn)移進(jìn)行化療治療。部分也可做基因檢測，明確有無合適靶向藥物治療。通常情況下甲狀腺癌，手術(shù)是唯一治愈方法。尤其是分化期腫瘤，手術(shù)都可根治，通常不用化療?；煷嬖趦煞矫鎲栴}：一、甲狀腺癌對于化療并不敏感，所以很少用。另外化療副作用比較大，對于分化性腫瘤，如濾泡癌或者乳頭狀癌，根本不做化療；二、有些特殊情況，如甲狀腺濾泡和乳頭狀癌，占到甲狀腺癌95%還有5%腫瘤，屬于分化比較差的腫瘤。這種情況下，若手術(shù)沒有辦法根治或者已經(jīng)出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，可采取化療辦法，根據(jù)腫瘤不同采取不同化療方案?；熐笆紫热〉貌±砻鞔_腫瘤類型，根據(jù)腫瘤再進(jìn)行相應(yīng)的化療。根據(jù)腫瘤來源的不同，可以進(jìn)行基因檢測，看腫瘤有沒有合適靶向藥，或免疫像PD-1免疫治療藥。
甲狀腺癌癥早期分期
甲狀腺癌預(yù)后比較好，根據(jù)年齡分布，如50歲以下腫瘤，不管是否出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，都叫做甲狀腺早期腫瘤，預(yù)后效果會比較好。即便出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，通過手術(shù)治療，再加碘131或者其他治療，都會取得比較好的療效。只有對于年齡大于50的，根據(jù)淋巴結(jié)和腫瘤分期T分期，才會出現(xiàn)晚期。甲狀腺早期腫瘤相對比較多，最好治療方式是手術(shù)，往往能達(dá)到較好根治效果。若有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移或其他情況，還可用其他方法治療，如碘131，也叫內(nèi)放療，療效更好。
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什么是甲狀腺癌轉(zhuǎn)移
甲狀腺癌早期是在局限的甲狀腺里邊，如果由于疾病本身的進(jìn)展，發(fā)現(xiàn)比較晚，腫瘤侵到了甲狀腺的外邊，甚至跑到很遠(yuǎn)的地方，就叫做甲狀腺癌的轉(zhuǎn)移。最常見的轉(zhuǎn)移途徑是通過淋巴道轉(zhuǎn)移，一般甲狀腺癌淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移率是比較高的。隨著疾病的發(fā)展可以出現(xiàn)縱膈、肺或者骨的淋巴道轉(zhuǎn)移，這就是遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移；另外還有一些比較少見的轉(zhuǎn)移途徑，比如通過血或者其他的一些途徑，也叫做淋巴道的轉(zhuǎn)移。
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甲狀腺癌早期會轉(zhuǎn)移嗎
甲狀腺癌早期會不會轉(zhuǎn)移，要具體情況具體分析。甲狀腺癌就是來源于甲狀腺的惡性腫瘤，既然是惡性腫瘤，就可以出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。早期甲狀腺癌通常發(fā)生于25歲到35歲的婦女，即便是早期甲狀腺癌，也可以出現(xiàn)淋巴結(jié)或者其他地方的轉(zhuǎn)移。最常見的轉(zhuǎn)移就是中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)，也就是第六組淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，早期甲狀腺癌仍然可以達(dá)到60%到70%的轉(zhuǎn)移率，有時候這些轉(zhuǎn)移通過影像發(fā)現(xiàn)不了，而是通過手術(shù)當(dāng)中的病理檢查才能夠被發(fā)現(xiàn)。
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甲狀腺癌保守治療方法
甲狀腺癌的保守治療方法就是通過定期檢查超聲，或者甲狀腺功能的追蹤看發(fā)展趨勢。對于甲狀腺癌，手術(shù)是最好的治療方法，因?yàn)橐淮问中g(shù)就可以達(dá)到根治的效果。極少數(shù)的病例和觀點(diǎn)認(rèn)為可以保守治療，比如甲狀腺微小癌，有一些病人的腫瘤長在比較安全的位置上、沒有出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移、或者侵到甲狀腺的被膜上面，像這樣相對安全的、比較低危的情況可以采取密切觀察的辦法。通過定期的檢查超聲，或者甲狀腺功能的追蹤來看發(fā)展趨勢，一旦出現(xiàn)進(jìn)展還是要進(jìn)行手術(shù)。
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甲狀腺癌的早期癥狀會痛嗎
甲狀腺癌早期會不會痛，要根據(jù)具體情況判斷。甲狀腺癌早期沒有任何的癥狀，往往都是在頸部出現(xiàn)了包塊，或者做體檢的時候被發(fā)現(xiàn)。隨著疾病的發(fā)展，以后可以有一些相應(yīng)的表現(xiàn)。有的甲狀腺癌最開始發(fā)現(xiàn)的是甲亢，表現(xiàn)為手抖、體重減輕、大便次數(shù)增多、出汗，這是甲狀腺癌合并甲亢的表現(xiàn)。還有一些是甲狀腺功能不足，比如合并橋本病或者合并炎癥，可以出現(xiàn)疼痛，但是這種疼痛在甲狀腺腫瘤早期癥狀里并不突出，也并不常見。
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甲狀腺癌手術(shù)后注意事項有哪些
甲狀腺癌手術(shù)后注意事項：首先，要注意休息和合理飲食；其次，需要定期接受甲狀腺功能檢查；再者，需要根據(jù)自己的情況補(bǔ)鈣；還有需要盡快下地活動，彈藥避免輻射；最后需要進(jìn)行功能辛辣。甲狀腺術(shù)后患者需要注意如下：1、要注意休息以及合理飲食，短期內(nèi)不要從事重體力的勞動，達(dá)到作息、生活規(guī)律，適量運(yùn)動。2、要定期復(fù)查甲狀腺功能，及時調(diào)整藥量，不應(yīng)該私自停藥或更改藥量。3、補(bǔ)鈣要根據(jù)患者的化驗(yàn)單的結(jié)果和癥狀來決定。4、沒有禁忌的患者盡早進(jìn)行下地活動，以降低靜脈血栓發(fā)生。5、要避免暴露在放射源以及輻射的照射。6、切口長成以后，要進(jìn)行周圍的功能訓(xùn)練，“米”字操最大限度的降低頸部攣縮不適。如果切口周圍出現(xiàn)了紅、腫、熱、痛等炎癥反應(yīng)，及時到醫(yī)院就診。
患甲狀腺癌能生孩子嗎
從原則上來說，甲狀腺癌不影響生孩子，畢竟不存在遺傳病的說法。不過還是要分幾種情況來說，如果是曾經(jīng)患有甲狀腺癌，已經(jīng)手術(shù)治愈，對于生孩子最好是1年之后，但如果現(xiàn)在已經(jīng)懷孕，又是出現(xiàn)甲狀腺癌，那么肯定會有影響。
甲狀旁腺癌
甲狀旁腺癌是一種非常罕見的人體疾病，屬于內(nèi)分泌腫瘤，該病的發(fā)病幾率比較小，只占全身患腫瘤概率的百分之零點(diǎn)五，主要癥狀表現(xiàn)為有功能性的甲狀旁腺癌，是由于過高的甲狀腺素所導(dǎo)致的病癥，人體患病后，頸部會出現(xiàn)腫塊。
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