膽囊切除術(shù)后護(hù)理注意事項(xiàng)
發(fā)布時(shí)間：2018-09-0752411次收聽
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膽囊切除術(shù)后綜合征怎么治療
不少患者在切除膽囊后會發(fā)生膽囊切除術(shù)后綜合征，如果癥狀不明顯，可不必特殊治療，對于癥狀比較嚴(yán)重的，可選擇藥物治療，緩解疼痛的癥狀，對于部分患者如果有膽管結(jié)石、膽道損傷等情況，可通過外科手術(shù)或內(nèi)鏡治療。
膽囊切除術(shù)后綜合征鑒別診斷
膽囊切除術(shù)后綜合征的鑒別和診斷首先可以通過患者的臨床表現(xiàn)進(jìn)行判斷。在膽囊切除術(shù)后不久，如出現(xiàn)上腹部疼痛、高熱、寒戰(zhàn)、黃疸等癥狀，可結(jié)合腹部的B超檢查、CT檢查、內(nèi)鏡檢查等影像學(xué)檢查進(jìn)行判斷，可明確病情。
膽囊摘除掛什么科
膽囊屬肝膽科診療范圍，三甲綜合醫(yī)院設(shè)有專業(yè)的肝膽外科時(shí)，可直接掛肝膽外科摘除膽囊；若沒有肝膽外科可掛普外科；如去社區(qū)醫(yī)院或縣級醫(yī)院沒有普外科，可掛外科。
膽囊切除術(shù)后有哪些注意事項(xiàng)
膽囊切除術(shù)后需要注意的事項(xiàng)有很多，首先是飲食和運(yùn)動(dòng)方面要注意，宜清淡飲食，適當(dāng)?shù)南麓不顒?dòng)。然后就是消化功能的恢復(fù)情況以及有沒有腹痛，發(fā)熱都能癥狀出現(xiàn)，預(yù)防膽瘺的發(fā)生。
膽囊切除手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大不大
膽囊切除手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)的大小，要具體情況具體分析。事實(shí)上，任何手術(shù)都有風(fēng)險(xiǎn)。膽囊切除手術(shù)本身在外科肝膽外科來說，不是大手術(shù)，現(xiàn)在百分之九十九以上的膽囊手術(shù)，膽囊結(jié)石這種切除手術(shù)，其實(shí)都是通過腹腔鏡微創(chuàng)來完成的。所以手術(shù)時(shí)間一般在一個(gè)小時(shí)左右，而且很多醫(yī)院都是可以開展的，是一個(gè)非常成熟的一個(gè)手術(shù)類型。所以大家不用有特別大的畏懼心理。但是任何手術(shù)都有潛在的危害和風(fēng)險(xiǎn)，膽囊手術(shù)也不例外，因?yàn)槟懩沂侨梭w的一個(gè)消化器官，首先切除了膽囊以后，會對人體的這種消化的節(jié)律和功能會有一些影響。有一些稱為膽囊切除術(shù)后的綜合癥，表現(xiàn)為切完以后這種消化功能的不良，甚至反復(fù)發(fā)作的腹痛，膽道繼發(fā)的狹窄和擴(kuò)張等的一些，甚至有一些在術(shù)中會導(dǎo)致一些誤損傷，引起膽道膽管的損傷，這些以前也都有發(fā)生過的。所以任何手術(shù)都不應(yīng)該輕視?？偟膩碚f，膽囊手術(shù)是一個(gè)非常成熟的，穩(wěn)定的，而且安全系數(shù)比較高的一類手術(shù)，大部分患者大概住院兩到三天，手術(shù)時(shí)間大概是一個(gè)小時(shí)，這樣兩到三天以后就可以恢復(fù)出院。很多患者有些恢復(fù)好的，甚至一周以后，或者兩周以后，就可以正常工作學(xué)習(xí)了，并不會對它的這種生活造成太大的影響，肚子上面也就是一般常規(guī)的，三個(gè)微創(chuàng)的一個(gè)切口非常小。所以對整體影響不是很大。
膽囊切除后背痛是什么原因
膽囊切除手術(shù)以后，我們知道有些人因?yàn)槟懩?，膽結(jié)石，才做的膽囊切除手術(shù)，膽結(jié)石就會導(dǎo)致背部疼痛。照理說，切除了膽囊切除了結(jié)石以后，背部疼痛這種癥狀就會好轉(zhuǎn)，但是確實(shí)有一些患者在做完手術(shù)以后，會出現(xiàn)跟膽囊結(jié)石類似的，這種背痛的癥狀。這時(shí)候，我們要進(jìn)行進(jìn)一步的檢查，來排除有沒有其它的一些異常。比如說最常見的，有些是因?yàn)槔^發(fā)了膽管里面有石頭，你既然在膽囊里面容易長石頭，那么在膽管里面，也是可能長石頭，膽管結(jié)石就有可能就會表現(xiàn)為背痛。有時(shí)候是觸發(fā)了一些比如說膽汁胰液的分泌，造成了繼發(fā)性的一種胰腺炎，也會引起背痛。有些可能做了影像學(xué)檢查，比如說CT，核磁，并沒有發(fā)現(xiàn)明顯的一些異常，這時(shí)候多半是要考慮一些功能性的異常，我們知道膽道下端有一個(gè)括約肌，好多患者在這個(gè)切除完這個(gè)膽囊以后，它的括約肌收縮功能紊亂，比如說引起了括約肌痙攣，膽道的反流，這些也可以引起背痛。所以我們要進(jìn)行一系列的相關(guān)的檢查，來進(jìn)行鑒別。有些背痛是機(jī)體代償?shù)囊粋€(gè)過程，并不需要急著馬上處理，它會隨著時(shí)間的延長而慢慢緩解減輕。有些背痛是有一個(gè)客觀的器質(zhì)性的問題在那擺著，這時(shí)候就要進(jìn)行積極的處理。
人體的膽有什么作用
人體的膽作用非常多，人們喝的水都會被膽囊吸收，而且它有分泌的功能保護(hù)膽囊粘膜。它還有排泄功能，助于消化，所以人們要保護(hù)好自己的膽囊。平時(shí)生活中，不要暴飲暴食，不要過量飲酒，而且多吃蔬菜、豆類以及含有維生素C的食物。
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膽囊切除手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎
膽囊切除手術(shù)不是一個(gè)大手術(shù)，現(xiàn)在百分之九十九以上的膽囊切除手術(shù)都是通過腹腔鏡微創(chuàng)來完成的，手術(shù)時(shí)間在一個(gè)小時(shí)左右，許多醫(yī)院都是可以開展，是一個(gè)非常成熟的手術(shù)類型，所以大家不用有特別大的畏懼心理。但是任何手術(shù)都有潛在的危害和風(fēng)險(xiǎn)，膽囊手術(shù)也不例外，因?yàn)槟懩沂侨梭w的一個(gè)消化器官，切除了膽囊以后會對人體的消化功能有一些影響，我們稱為膽囊切除術(shù)后的綜合癥。這種綜合癥表現(xiàn)為消化功能不良、腹痛反復(fù)發(fā)作，膽道繼發(fā)狹窄和擴(kuò)張等一系列的癥狀。甚至有些會在術(shù)中會導(dǎo)致誤損傷，引起膽道膽管的損傷。因此任何手術(shù)都不應(yīng)該輕視?？偟膩碚f，膽囊手術(shù)是一個(gè)成熟穩(wěn)定安全系數(shù)較高的手術(shù)，大部分患者大概住院兩到三天后就可以恢復(fù)出院，經(jīng)過一周或者兩周以后，就可以正常工作學(xué)習(xí)了，并不會對生活造成太大的影響。另外微創(chuàng)技術(shù)的切口非常小，所以對整體影響不是很大。
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膽囊切除后背痛是怎么了
膽囊切除后背痛是什么原因：有一些患者在做完膽囊切除手術(shù)后會出現(xiàn)跟膽囊結(jié)石類似的背痛癥狀。我們需要進(jìn)一步的檢查來排除其他的異常，比如說膽管結(jié)石、胰腺炎等。膽囊結(jié)石繼發(fā)了膽管里結(jié)石，既然在膽囊里面容易長結(jié)石，那么在膽管里面也有可能長石頭，膽管結(jié)石就有可能就會表現(xiàn)為背痛；還有的是觸發(fā)了膽汁胰液的分泌，造成了繼發(fā)性的胰腺炎，也是會表現(xiàn)為背痛。有些通過影像學(xué)檢查比如CT、核磁，并沒有發(fā)現(xiàn)明顯的異常，這時(shí)候要考慮功能性的異常。許多患者在做完膽囊切除手術(shù)后，括約肌收縮功能紊亂，引起了括約肌痙攣、膽道的反流，這些也可以引起背痛。所以我們需要進(jìn)行一系列的相關(guān)檢查來進(jìn)行鑒別，有些背痛是機(jī)體代償?shù)囊粋€(gè)過程，并不需要馬上處理，它會隨著時(shí)間的延長而緩解減輕，有些背痛則是有客觀的器質(zhì)性問題，則要進(jìn)行積極的處理。
膽囊切除后的飲食
要明白此問題我們需要明確膽囊的功能。膽囊的功能主要是儲存濃縮膽汁的作用，并且還有免疫功能。一般情況下，膽囊切除以后，因?yàn)樯眢w還不適應(yīng)，腸道里的膽汁還未分泌出來，所以消化功能不完全。此病早期癥狀一般主要為腹痛。一般輕者癥狀僅限于腹部疼痛，重者可遍布全身，甚至７０％的患者在剛開始患病時(shí)沒有癥狀。切除后應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格限制高脂食物的攝入，因?yàn)楦咧澄锊粌H可以造成腹脹、噯氣、脂肪瀉等消化不良的癥狀，甚至還有可能引起明顯的臨床癥狀，比如右上腹疼痛、發(fā)熱等。在日常生活中慢性膽囊炎的人群應(yīng)當(dāng)選擇多進(jìn)食比如米飯、面條、小米粥、大米粥、香蕉、蘋果、獼猴桃、蘿卜、白菜等。在平時(shí)應(yīng)保持良好的作息規(guī)律，避免熬夜，避免暴飲暴食，應(yīng)少食多餐，多喝水。
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膽囊切除之后復(fù)查哪幾項(xiàng)
對于膽囊切除手術(shù)以后復(fù)查，它可以分為這么兩個(gè)階段。第一個(gè)是手術(shù)以后的早期，一般是在術(shù)后一個(gè)月之內(nèi)，主要是跟手術(shù)相關(guān)的一些問題需要復(fù)查。比如需要復(fù)查血常規(guī)、復(fù)查肝功能、復(fù)查B超。在術(shù)后一個(gè)月的時(shí)候，主要是觀察手術(shù)恢復(fù)情況怎么樣?？纯葱g(shù)區(qū)有沒有積液，有沒有白細(xì)胞的升高，肝功能有沒有異常，也就是看術(shù)后有沒有和手術(shù)相關(guān)的并發(fā)癥的存留。而膽囊切除以后長期復(fù)查的話，這就要看病人的原發(fā)病是什么。如果說，他做膽囊切除手術(shù)的原發(fā)病是良性病，這樣的話，術(shù)后不需要特意的針對膽囊進(jìn)行復(fù)查。
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膽囊切除后的飲食
膽囊切除以后，飲食要怎么調(diào)整呢？一般手術(shù)早期的時(shí)候，我們會建議患者盡量減少油膩食物的攝入。因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候身體還沒有形成良好的代償，膽汁的儲備功能不是很足。這樣在進(jìn)食大量的油膩食物以后，患者容易出現(xiàn)腹瀉的癥狀。所以說在術(shù)后早期的時(shí)候，我們會建議患者盡量少油膩飲食。隨著手術(shù)時(shí)間的延長，大部分患者會出現(xiàn)機(jī)體的一個(gè)代償功能，包括膽管的增寬，包括腸道功能的調(diào)整。這個(gè)時(shí)候絕大多數(shù)患者都可以恢復(fù)到完全正常的飲食狀態(tài)。
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膽囊切除對人的影響
首先要明白膽囊它主要的生理功能。膽囊的主要生理功能是儲存膽汁，并不是分泌膽汁，膽囊只是臨時(shí)儲存。所以，切除膽囊對我們正常的消化功能不會有根本性的影響。但是膽囊切除以后，早期的時(shí)候，身體對于膽汁的儲備功能會有一個(gè)下降。這個(gè)時(shí)候一般會建議患者盡量少油膩的飲食。因?yàn)橹绢愂澄锏倪^多攝入會導(dǎo)致腹瀉癥狀的發(fā)生。但是遠(yuǎn)期患者都能夠恢復(fù)到完全正常的飲食。因?yàn)楦闻K合成和分泌膽汁的功能不會受膽囊切除的影響。所以在膽囊切除手術(shù)以后，早期需要調(diào)整飲食，但是遠(yuǎn)期對人體不會有明顯的傷害。
膽囊切除后可以吃什么
近些年來，由于膽囊相關(guān)疾病的發(fā)病率越來越高，病人接受膽囊切除手術(shù)的數(shù)量也越來越多。很多患者在做完膽囊切除手術(shù)以后，都會有這樣的疑問。做完膽囊手術(shù)以后飲食要怎么調(diào)整？是不是油膩的東西就不能吃了？包括雞蛋、一些膽固醇含量比較高的食物。首先我們要了解膽囊它的生理作用是什么。膽囊它并不是分泌膽汁的器官，它只是儲存膽汁的器官。膽汁是由肝臟合成和分泌的，然后儲存在膽囊里。在吃飯的時(shí)候，膽囊被刺激、收縮將膽汁排放到腸道里，用來消化脂肪類的食物。所以說在膽囊切除以后，咱們肝臟合成和分泌膽汁的正常功能，仍然存在。膽囊切除以后，飲食要怎么調(diào)整呢？一般手術(shù)早期的時(shí)候，我們會建議患者盡量減少油膩食物的攝入。因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候身體還沒有形成良好的代償，膽汁的儲備功能不是很足。這樣在進(jìn)食大量的油膩食物以后，患者容易出現(xiàn)腹瀉的癥狀。所以說在術(shù)后早期的時(shí)候，我們會建議患者盡量少油膩飲食。隨著手術(shù)時(shí)間的延長，大部分患者會出現(xiàn)機(jī)體的代償功能，包括膽管的增寬，包括腸道功能的調(diào)整。這個(gè)時(shí)候絕大多數(shù)患者都可以恢復(fù)到完全正常的飲食狀態(tài)。
膽囊切除之后復(fù)查哪些項(xiàng)
膽囊切除手術(shù)，近些年來它在咱們病人當(dāng)中進(jìn)行的數(shù)量越來越大。主要跟越來越多的患者合并有膽囊結(jié)石、膽囊息肉這些膽囊疾病有關(guān)系。很多接受了膽囊切除的患者可能會有這樣的疑問：我做完手術(shù)以后需不需要復(fù)查？要復(fù)查的時(shí)候都要復(fù)查什么樣的項(xiàng)目？其實(shí)膽囊切除手術(shù)以后，它可以分為這么兩個(gè)階段。第一個(gè)是手術(shù)以后的早期，一般是在術(shù)后一個(gè)月之內(nèi)，這個(gè)時(shí)候主要是跟手術(shù)相關(guān)的一些問題可能需要復(fù)查。比如說需要復(fù)查血常規(guī)、復(fù)查肝功能、復(fù)查B超。在術(shù)后一個(gè)月的時(shí)候，主要是觀察手術(shù)恢復(fù)情況怎么樣看看術(shù)區(qū)有沒有積液，有沒有白細(xì)胞的升高，肝功能有沒有異常，也就是看術(shù)后有沒有和手術(shù)相關(guān)的并發(fā)癥的存留。第二個(gè)就是膽囊切除以后長期復(fù)查的話，這就要看病人的原發(fā)病是什么。如果做膽囊切除手術(shù)的原發(fā)病是良性病。比如說是膽囊結(jié)石引起的膽囊炎或者說是膽囊的良性息肉做了膽囊切除手術(shù)，這樣的話，術(shù)后不需要特意的針對膽囊進(jìn)行復(fù)查。長期來看只需要每年進(jìn)行正常的健康查體就可以了。如果說這個(gè)病人做膽囊切除手術(shù)，術(shù)中冰凍病理發(fā)現(xiàn)是膽囊的惡性腫瘤，又處于特別早期的階段，那么應(yīng)該根據(jù)惡性腫瘤的隨訪原則，每三個(gè)月進(jìn)行影像學(xué)以及驗(yàn)血的檢查。
