肝癌該如何預(yù)防
發(fā)布時(shí)間：2018-09-2158876次收聽(tīng)
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什么是肝癌
肝癌是指發(fā)生于肝臟的惡性腫瘤，肝癌可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類。原發(fā)性肝臟惡性腫瘤，起源于肝臟的上皮或間葉組織，前者稱為原發(fā)性肝癌，是我國(guó)高發(fā)的，危害極大的惡性腫瘤。后者稱為肉瘤，與原發(fā)性肝癌相比較較為少見(jiàn)。繼發(fā)性或稱轉(zhuǎn)移性肝癌系，全身多個(gè)器官起源的惡性腫瘤，侵犯至肝臟。一般多見(jiàn)于胃、膽道、胰腺，結(jié)直腸、卵巢、子宮、肺、乳腺等器官，惡性腫瘤的肝轉(zhuǎn)移。與正常人相比，肝硬化、乙型，或丙型病毒性肝炎患者等高危人群，肝癌的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)會(huì)明顯升高，因此為有效預(yù)防并及時(shí)發(fā)現(xiàn)肝癌，建議高危人群，至少每隔6個(gè)月進(jìn)行一次肝臟超聲，及血清甲胎蛋白檢查。
肝癌晚期抽水的利弊
晚期肝癌的病人就都會(huì)出現(xiàn)黃疸，出現(xiàn)腹水，出現(xiàn)疼痛等等，這種發(fā)生的概率非常之高，如果腹水比較多，影響到了進(jìn)食，嚴(yán)重影響到病人的生活質(zhì)量，比如腹脹、疼痛、飲食等等，要減輕癥狀，必須要進(jìn)行腹水穿刺來(lái)進(jìn)行腹水引流，以達(dá)到減輕癥狀的目的，讓病人能夠進(jìn)食，能夠減輕疼痛，讓他能夠暫時(shí)性的獲得一個(gè)比較好的休整，這是很有必要的。當(dāng)然抽多少，是按照不同的情況來(lái)進(jìn)行區(qū)別對(duì)待，不能夠放的太多，不能夠抽的太多，比如剛開(kāi)始的時(shí)候不能夠放腹水放的特別多，會(huì)導(dǎo)致病人血壓下降，甚至是心功能的不全等等。當(dāng)然有時(shí)候腹水量比較少的情況之下，比如中等量腹水，病人不是很難受，或者腹脹不是很難受的時(shí)候，要抓緊機(jī)遇來(lái)進(jìn)行原發(fā)病的治療，通過(guò)利尿，通過(guò)抗癌等等來(lái)達(dá)到自體能夠排出腹水的目的。
肝臟上長(zhǎng)包塊肯定是肝癌嗎
如果在肝臟上發(fā)現(xiàn)了包塊，不一定是肝癌，然后因?yàn)楦闻K上顎長(zhǎng)包塊的話，通?？赡軙?huì)通過(guò)b超，ct或核磁等檢查發(fā)現(xiàn)也有可能是肝囊腫，肝血管瘤，肝膿腫等良性病變。需要如果是在b超或平掃的ct的情況下發(fā)現(xiàn)了這種肝臟的包塊，需要去結(jié)合增強(qiáng)的影像學(xué)檢查，包括包括增強(qiáng)的核磁和增強(qiáng)的ct，去進(jìn)一步的評(píng)估這個(gè)包塊的一個(gè)血流，血流動(dòng)力學(xué)的改變，以及有沒(méi)有一些發(fā)生強(qiáng)化這樣的情況，來(lái)進(jìn)一步的判斷是良性病變還是惡性病變。如果是發(fā)現(xiàn)了這種包塊是有明顯的一個(gè)強(qiáng)化的，那就需要進(jìn)一步的去評(píng)估一個(gè)性質(zhì)，如果是在增強(qiáng)的核磁或增強(qiáng)ct考慮是有惡性這種可能，而是需要就診于肝膽外科，評(píng)估病變是否需要進(jìn)一步的手術(shù)處理。
01:40
肝癌是抽煙造成的嗎
導(dǎo)致肝癌的因素也是多方面的，最主要的因素是有肝臟基礎(chǔ)的疾病，如乙肝、酒精肝。吸煙肯定對(duì)身體有一定的傷害，但沒(méi)有研究顯示肝癌有直接相關(guān)的因素。大多數(shù)肝癌的疾病有明確的肝臟損傷的原因、誘因存在，原因可能是多種多樣，有時(shí)很容易發(fā)現(xiàn)，有時(shí)可能很隱匿，但常有一定的肝臟相關(guān)的原因存在。肝癌可能跟年齡、遺傳學(xué)、家族史、不良的生活習(xí)慣也有一定的關(guān)系。但可能跟吸煙沒(méi)有直接的相關(guān)性，只能說(shuō)吸煙可能會(huì)導(dǎo)致身體的抵抗力下降。
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什么是晚期肝癌的“T+A”方案
晚期肝癌的免疫治療聯(lián)合靶向治療療效顯著、進(jìn)展迅速，包括多個(gè)聯(lián)合治療方案，其中“T+A”方案是阿替利珠單抗聯(lián)合貝伐珠單抗，其中T是Tecentriq，也叫阿替利珠單抗，A是Avastin，也叫貝伐珠單抗?！癟+A”治療晚期肝癌治療有效率能達(dá)到30%多，已經(jīng)被國(guó)內(nèi)外指南寫(xiě)入晚期肝癌一線治療，能使晚期肝癌中位存活期達(dá)到2年，以前基本上都6個(gè)月。另外，這兩個(gè)藥對(duì)肝臟功能基本沒(méi)有影響，也使得很多肝功能不太好的患者能用上“T+A”方案。
03:11
肝癌服用侖伐替尼的不良反應(yīng)有哪些？
藥物的不良反應(yīng)是指按正常藥物劑量的用法用藥，出現(xiàn)的與治療目的無(wú)關(guān)的一些反應(yīng)。侖伐替尼的不良反應(yīng)有哪些呢？常見(jiàn)的是高血壓，因?yàn)閬龇ヌ婺崾强寡苌傻乃幬?，?huì)使腫瘤的血管驟縮，因此也會(huì)導(dǎo)致正常人的血管的驟縮，導(dǎo)致血壓升高。第二，就是手足綜合癥。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，就是手腳爛。第三，食欲低下。第四，尿里邊有蛋白，這個(gè)查才能發(fā)現(xiàn)。第五，甲狀腺功能低下，查血才能發(fā)現(xiàn)甲狀腺功能低下。第六，腹瀉，也就是拉肚子。第七，疲勞乏力。并不是所有的不良反應(yīng)都表現(xiàn)在一個(gè)人的身上，而是不同的人會(huì)出現(xiàn)不同的不良反應(yīng)。
肝癌晚期病例一個(gè)
肝癌晚期患者張大爺被確診后，因?yàn)榇蠓蚺卸◤埓鬆斪疃嘀荒芑钊齻€(gè)月，于是張大爺?shù)膬鹤影阉踊亓思?，進(jìn)行藥物治療，最后張大爺果然三個(gè)月內(nèi)離世，但是，若是接受治療的話，張大爺未必只能活三個(gè)月。
肝癌術(shù)后能生小孩嗎
我們的肝臟出現(xiàn)癌變的話叫做肝癌，這是由于我們肝臟內(nèi)的細(xì)胞而導(dǎo)致的一種疾病，而如果是由于我們身體中的其他器官出現(xiàn)癌變而轉(zhuǎn)移到肝臟形成惡性腫瘤的話就叫做繼發(fā)性肝癌，肝癌這種疾病在我們國(guó)家的發(fā)病率是非常高的，屬于一種惡性腫瘤，肝癌術(shù)后能生育嗎，下面來(lái)看看專家是怎么說(shuō)的。
肝癌患者基本都會(huì)發(fā)生肝腫大
肝癌患者基本都會(huì)發(fā)生肝腫大，通過(guò)一些腹部的腫塊你能夠發(fā)現(xiàn)這個(gè)病情。那么你知道肝癌的癥狀一般都有什么嗎?這也是人們問(wèn)得比較多的，下面就由權(quán)威專家為您詳細(xì)解答。肝癌的癥狀主要有下面幾點(diǎn)：消化道癥狀：這種肝癌的癥狀常表現(xiàn)為食欲不振、飯后上腹飽脹、甚或惡心、嘔吐或腹瀉，特別是腹瀉，因易誤認(rèn)為是腸炎而被
肝癌經(jīng)皮介入治療的注意事項(xiàng)有哪些
肝癌經(jīng)皮介入治療后要注意調(diào)理飲食，生活也要有規(guī)律，適當(dāng)?shù)腻憻捝眢w，按時(shí)服用藥物，愉快的心情也非常重要。
早期肝癌有什么注意事項(xiàng)
早期肝癌要注意心態(tài)，飲食、睡眠的調(diào)整，并且應(yīng)定期到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)診及隨訪。早期肝癌患者除了積極地配合醫(yī)生的治療之外，也要注意一些調(diào)整。包括心理的疏導(dǎo)、正確的認(rèn)識(shí)、飲食的調(diào)整及睡眠的調(diào)整和必要的一些理療。在日常生活中不能吃一些霉變的、粗糙的辛辣刺激性的食品，不能過(guò)度的放縱。熬夜、透支身體都會(huì)導(dǎo)致抵抗力的降低。由于肝癌患者有可能易引起食道靜脈曲張而導(dǎo)致出血。所以肝癌患者應(yīng)該吃稍微精細(xì)較軟的這類食品，另外也不要吃太多烹炸的、油膩的食品促進(jìn)肝癌發(fā)生，導(dǎo)致比如脂肪肝、肝硬化產(chǎn)生的這類食品。另外在日常生活中，肝癌患者不能抽煙，因?yàn)闊煂?duì)肝癌或肝癌相關(guān)的一些血管，有明顯的促進(jìn)作用，適當(dāng)?shù)睦懑熡凶饔玫?，但在日常生活中不建議做劇烈的運(yùn)動(dòng)性的康復(fù)。
肝癌腫瘤多大算晚期
肝癌也是我們國(guó)家很常見(jiàn)的一種癌癥，對(duì)肝癌晚期我們平常是兩個(gè)概念，一個(gè)是局部腫塊，單個(gè)病灶大于5公分的，可能就屬于晚期了；還有一種雖然沒(méi)有大于5公分，但肝里邊有好幾個(gè)病灶，表示已經(jīng)是轉(zhuǎn)移了，或者是從別的地方轉(zhuǎn)移來(lái)的，這也是個(gè)晚期；或者有其他的像淋巴結(jié)或者其他遠(yuǎn)位的轉(zhuǎn)移了，這也是肝癌晚期一種表現(xiàn)。所以肝癌晚期我們不光要關(guān)注它局部的病灶，還要看看周邊的器官，如果是原位器官有沒(méi)有轉(zhuǎn)移，如果有遠(yuǎn)位轉(zhuǎn)移，也是表示是個(gè)晚期了。所以肝癌晚期的病人，這個(gè)還是比較多見(jiàn)的，一般我們?cè)\斷出大概80%以上都是肝癌晚期，所以要引起我們高度警惕，一定要早期發(fā)現(xiàn)，這樣不至于到晚期。所以早期我們可以做B超，做CT或者做腫瘤標(biāo)志物，盡早明確診斷，不要到晚期了再來(lái)，可能就失去了很多的治療時(shí)機(jī)，對(duì)病人的生存時(shí)間就有很大的影響。
轉(zhuǎn)移的肝癌需要治療嗎
轉(zhuǎn)移的肝癌肯定需要治療的，因?yàn)楦伟┑霓D(zhuǎn)移有很多途徑，一個(gè)是肝本身它可以轉(zhuǎn)移多發(fā)的病灶。肝癌一般很少是一個(gè)單發(fā)的病灶，可能都是多發(fā)的。當(dāng)然多發(fā)是因?yàn)檗D(zhuǎn)移的還是什么原因，現(xiàn)在有時(shí)候還不好說(shuō)，但是多發(fā)的時(shí)候治療起來(lái)就比較棘手，很多肝癌是從別的地方轉(zhuǎn)移來(lái)的，最多的消化道的一些腫瘤，像胃癌或者是其他部位的腫瘤轉(zhuǎn)移到肝臟，另外肺癌也可以轉(zhuǎn)移到肝臟，或者是乳腺癌，也可以轉(zhuǎn)移到肝臟。因?yàn)楦闻K是一個(gè)血運(yùn)非常豐富的器官，很多血流都要或者是很多細(xì)胞都要經(jīng)過(guò)肝臟的代謝，一些毒物都要經(jīng)過(guò)肝臟代謝，所以循環(huán)的腫瘤細(xì)胞也容易在肝臟里邊滯留，引起轉(zhuǎn)移。這個(gè)轉(zhuǎn)移我們一定要根據(jù)它的轉(zhuǎn)移部位、轉(zhuǎn)移性質(zhì)來(lái)采取不同的治療手段。要根據(jù)他的原發(fā)癌，如果是肝癌或者肺癌轉(zhuǎn)移到肝了，我們要按照肺癌或肝癌的一些治療方案，比如特別是化療，就要按照原發(fā)病灶來(lái)選擇化療藥。對(duì)局部治療我們要盡快地把腫瘤給它去掉，比如腫塊比較大，我們要盡快采取局部消融的辦法，比如可以做氬氦刀，或者做射頻，有微波，或者是做現(xiàn)在最新的有納米刀，把腫瘤消掉、減小，這樣可能達(dá)到減瘤負(fù)荷的效果。如果是有肝損傷了，或者是有膽管堵塞了，我們也要做一些引流膽管，引流膽汁等保肝這些處理。
肝癌晚期死前全身癢怎么辦
肝癌和所有的癌癥都一樣，在早期治療最好，但是到了晚期，可能家庭條件好一點(diǎn)兒的還能通過(guò)昂貴的藥物控制痛苦，但對(duì)于一些經(jīng)濟(jì)困難的老百性來(lái)說(shuō)，只能喝一些止痛藥來(lái)緩解，所以最好是能按時(shí)的檢查身體，這樣有助于發(fā)現(xiàn)早期肝癌，可以及時(shí)采取治療控制病情。
03:27
肝癌介入后如何預(yù)防復(fù)發(fā)
首先醫(yī)生要認(rèn)真負(fù)責(zé)查找每一個(gè)供血?jiǎng)用}，防止有些供血?jiǎng)用}做完介入后，小動(dòng)脈的供血腫瘤復(fù)發(fā)。病人要定期服藥，要注意服用抗病毒藥物、保肝藥物。病人首次做完介入治療后，一個(gè)月左右復(fù)查，檢查腫瘤是否有活性，再做下一次介入治療，2到3個(gè)月后再?gòu)?fù)查一次。
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