隱性脊柱裂需要治療嗎
發(fā)布時(shí)間:2018-09-2163057次收聽(tīng)
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脊柱裂尿床是為什么
我們?cè)谂R床上并不常聽(tīng)到脊柱裂尿床這個(gè)原因,但是猜測(cè)原因,第一個(gè)可能是跟先天的脊髓栓系,或者說(shuō)脊髓的病變影響了圓錐的功能。因?yàn)閳A錐損傷的話(huà),可能會(huì)影響二便的一些功能。另外一個(gè)也可能是因?yàn)榧怪阎笤斐闪艘粋€(gè)神經(jīng)的損傷。這種神經(jīng)的損傷不光是尿床,就是說(shuō)尿失禁,可能還會(huì)有尿潴留,甚至還會(huì)有大便的異常。我們叫圓錐損傷,或者叫馬尾綜合征。我們鑒于重的椎間盤(pán)突出,我們說(shuō)脊柱裂之后,可能會(huì)有脊柱的滑脫。而這種滑脫會(huì)引起椎間盤(pán)的突出。這種椎間盤(pán)突出嚴(yán)重的導(dǎo)致的馬尾綜合征,就會(huì)出現(xiàn)二便異常。這種二便異常表現(xiàn)在尿床,或者我們叫尿失禁,或者是尿潴留或者是大便的問(wèn)題,可能是來(lái)源于神經(jīng)的損傷。
脊柱裂的治療方法
脊柱裂稱(chēng)椎管閉合不全,一種常見(jiàn)的先天畸形。是胚胎發(fā)育過(guò)程中,椎管閉合不全而引起??蓮妮^小的畸形如棘突缺如或和椎板閉合不全,到嚴(yán)重的畸形。造成脊柱裂畸形的病因尚不明確。有學(xué)者認(rèn)為與妊娠早期胚胎受到化學(xué)性或物理性的損傷有關(guān)。孕婦的保健對(duì)預(yù)防胎兒畸形是很重要的。顯性脊柱裂,均需手術(shù)治療,手術(shù)時(shí)機(jī)在出生后1-3個(gè)月。單純脊膜膨出,或神經(jīng)癥狀輕微的其他類(lèi)型,應(yīng)盡早手術(shù)。對(duì)有脊髓栓系綜合征的患者,可行椎管探查,松解粘連及切斷終絲。隱性脊柱裂一般病例無(wú)需治療,但應(yīng)該進(jìn)行醫(yī)學(xué)知識(shí)普及教育,以消除患者的緊張情緒和不良心理狀態(tài)。癥狀輕微者,應(yīng)強(qiáng)調(diào)腰肌鍛煉,以增強(qiáng)腰部的內(nèi)在平衡。
脊柱損傷術(shù)后注意事項(xiàng)和原因
脊柱損傷術(shù)后應(yīng)該注意拆線(xiàn)、復(fù)查、復(fù)健等問(wèn)題,避免出現(xiàn)二次損傷。一、術(shù)后拆線(xiàn),如傷口出現(xiàn)滲液及紅腫熱痛,及時(shí)聯(lián)系主管醫(yī)生,不要擅自處理。二、術(shù)后1年內(nèi)每3個(gè)月返院復(fù)診(1年后視復(fù)查情況,常規(guī)為半年1次)。如有特殊情況如身高、側(cè)凸畸形改變明顯、運(yùn)動(dòng)感覺(jué)功能障礙或傷口異常,需及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生返院復(fù)查。三、術(shù)后一般佩戴支具3月后復(fù)診如無(wú)異常,可逐步減少支具佩戴時(shí)間。?四、術(shù)后三個(gè)月內(nèi)以臥、坐及行走為主,避免碰撞、久坐、提重物,騎乘摩托車(chē)、腳踏車(chē)等,術(shù)后3個(gè)月至半年可進(jìn)行慢跑,術(shù)后半年可進(jìn)行非接觸性活動(dòng),術(shù)后1年后可恢復(fù)一般非對(duì)抗性體育活動(dòng),避免籃球、足球及跳傘蹦極等劇烈碰撞運(yùn)動(dòng)。五、術(shù)后采用軟硬適中的床墊,平躺時(shí)腰部可下沉3公分,枕頭高度以舒適為主。
皮毛竇與脊柱裂的區(qū)別
皮毛竇屬于一種皮膚改變,表現(xiàn)為皮膚表面不應(yīng)生長(zhǎng)毛發(fā)的部位長(zhǎng)出毛發(fā),并在皮膚表面出現(xiàn)凹陷,凹陷可深可淺,當(dāng)皮膚凹陷出現(xiàn)在背部中線(xiàn)或腰骶部時(shí),可考慮存在脊柱裂,因此皮毛竇可作為脊柱裂的外觀提示;而脊柱裂屬于脊柱畸形,是脊柱在發(fā)育過(guò)程中裂開(kāi)的部位未完全閉合,有多種皮膚外觀的改變,如皮毛竇、皮膚表面包塊、胎記等。皮毛竇又稱(chēng)藏毛竇,屬于畸形發(fā)育??沙霈F(xiàn)在枕部到骶尾部間的任何部位,以骶尾部最多見(jiàn),可與脊髓裂、脊柱裂伴發(fā)。瘺口四周往往有異常的長(zhǎng)毛,色素沉著或毛細(xì)血管瘤樣改變。有的在其上方還有脂肪瘤突出,而脊柱裂是一種常見(jiàn)的先天畸形。是胚胎發(fā)育過(guò)程中,椎管閉合不全而引起??蓮妮^小的畸形如棘突缺如或和椎板閉合不全,到嚴(yán)重的畸形。
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脊柱裂是怎么造成的
脊柱裂大部分病人都是先天造成的,在胚胎時(shí)就形成了。稱(chēng)為隱性裂包括腰骨和骶椎的隱性裂。雖然說(shuō)是脊柱裂但實(shí)際并不嚴(yán)重,臨床隱性裂非常常見(jiàn),且大部分不會(huì)有過(guò)度的臨床癥狀。一部分有隱形裂的病人容易引起腰肌勞損,久坐久站出現(xiàn)腰痛。但并不嚴(yán)重通過(guò)腰背肌的功能鍛煉、康復(fù)理療即可有良好療效。隱性裂并不可怕,也不用通過(guò)手術(shù)的方法把脊柱裂的這個(gè)東西再給它關(guān)上或者治愈。這個(gè)是沒(méi)有必要的,因?yàn)樗菑呐咛ツ莻€(gè)時(shí)候就已經(jīng)開(kāi)始產(chǎn)生了。
什么是隱性脊柱裂
隱性脊柱裂是脊椎管在發(fā)育的時(shí)候,沒(méi)閉合完全造成的,患者可能會(huì)出現(xiàn)腰疼、小便失禁的情況,而且嚴(yán)重的話(huà)還有可能會(huì)癱瘓的,患者也會(huì)覺(jué)得腰疼、腿疼,建議及早的做檢查,配合醫(yī)生治療,嚴(yán)重的話(huà)需要用藥的,以免情況會(huì)越加的嚴(yán)重,危及身體的健康。
后背中間脊柱疼是怎么回事
不少的人都會(huì)發(fā)現(xiàn)自己的脊柱中間伴有著疼痛的現(xiàn)象,其實(shí)這種現(xiàn)象的出現(xiàn)有著很多不一樣的原因,可能是因?yàn)轭l繁自慰而導(dǎo)致的,也有可能是因?yàn)槟挲g因素,排除了這兩個(gè)原因之外,你會(huì)發(fā)現(xiàn)病毒性流感疾病的因素,也有可能會(huì)出現(xiàn)這種現(xiàn)象。
脊柱裂怎么辦
脊柱裂的出現(xiàn)原因有很多,但是不管如何,我們首先就應(yīng)該結(jié)合個(gè)人的實(shí)際情況,如果并沒(méi)有任何的異?,F(xiàn)象,那么也并不需要接受治療,可是如果情況比較嚴(yán)重,就應(yīng)該通過(guò)手術(shù)治療的一種方式來(lái)改善,當(dāng)然也需要結(jié)合個(gè)人的實(shí)際情況。
脊柱裂如何治療
脊柱裂在發(fā)病之后需要根據(jù)患者具體病情來(lái)制定合理治療方案,如果是屬于顯性脊柱裂,就可以做硬膜囊切除手術(shù)或者椎板缺損修復(fù)手術(shù)進(jìn)行治療。對(duì)于隱性脊柱裂一般不需要進(jìn)行特殊治療,但需要注意做腰背肌鍛煉,不過(guò)必要時(shí)也需要及時(shí)進(jìn)行外科手術(shù)。
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脊柱裂有什么危害
脊柱裂容易出現(xiàn)神經(jīng)功能障礙,嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致下肢功能障礙。脊柱裂分為顯性脊柱裂和隱性脊柱裂兩種。顯性脊柱裂在很早期就會(huì)表現(xiàn)出癥狀,比如神經(jīng)的功能障礙,脊髓的開(kāi)放可能導(dǎo)致腦積液漏出引起嚴(yán)重的感染,患兒一般很難存活。隱性脊柱裂分兩種情況,大部分患者沒(méi)有癥狀,少部分患者因?yàn)榫植康募怪Y(jié)構(gòu)的問(wèn)題,脊柱負(fù)重的能力下降,脊柱的穩(wěn)定性就有所下降,比一般人更容易出現(xiàn)腰腿疼、腰骶部酸疼,功能上的薄弱區(qū),造成一些功能障礙。嚴(yán)重的會(huì)造成腰骶部的神經(jīng)受擠壓,導(dǎo)致下肢的功能障礙。
脊柱裂是怎么造成的
脊柱裂是一種常見(jiàn)的先天畸形癥。是在胚胎發(fā)育的過(guò)程中,神經(jīng)管閉合不全引起的一種疾病。脊柱裂的造成有遺傳因素,比如有這種家族史或者近親結(jié)婚。另一種原因是環(huán)境導(dǎo)致的,比如孕婦體內(nèi)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的缺乏,受到了病毒感染,服用了藥物等。
脊柱裂術(shù)后腦積水怎么辦
脊柱裂術(shù)后出現(xiàn)腦積水的情況并不多見(jiàn),幾百例病人里可能沒(méi)有一例,但是一旦出現(xiàn)后果比較嚴(yán)重。脊柱裂術(shù)后腦積水分為兩種。第一種是急性腦積水的出現(xiàn),必須要采取措施,避免顱內(nèi)壓增高過(guò)快。急性腦積水會(huì)有生命危險(xiǎn),可以進(jìn)行腦室穿刺,或者直接做腦室腹腔分流手術(shù)。第二種是在三個(gè)月甚至半年之內(nèi),緩慢地出現(xiàn)慢性腦積水加重的過(guò)程,如果加重到一定程度,也需要做腦室腹腔分流手術(shù)。所以一旦出現(xiàn)腦積水的情況,要密切的觀察,嚴(yán)重到一定程度要做手術(shù)治療。
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脊柱裂是什么病
脊柱裂又稱(chēng)椎管閉合不全,屬于一種常見(jiàn)的脊柱先天畸形。是人體在胚胎發(fā)育過(guò)程中,椎管閉合不全而引起的一種疾病。脊柱裂這一疾病的病情發(fā)展,可以從比較小的畸形,如棘突缺如或(和)椎板的閉合不全,到嚴(yán)重的畸形。然而,造成脊柱裂畸形的病因,目前還尚不明確。有學(xué)者認(rèn)為脊柱裂畸形與妊娠早期,胚胎受到化學(xué)性或者物理性的損傷有關(guān)。在女性的懷孕期間,孕婦攝入足量的葉酸,對(duì)于預(yù)防胎兒畸形尤為重要。脊柱裂一般形成在胚胎形成的早期,因?yàn)楦鞣N各樣的原因,干擾到胚胎的發(fā)育而造成脊柱裂的形成。大部分的隱性脊柱裂不需要治療,顯性脊柱裂一般都需要通過(guò)做手術(shù)來(lái)進(jìn)行治療。脊柱裂可以引起肢體的活動(dòng)障礙,也可以引起大小便的異常。
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脊柱裂的癥狀
顯性脊柱裂的癥狀主要與脊柱裂發(fā)生的部位有關(guān),一般最常發(fā)生的部位是脊柱腰骶段的部位。脊柱腰骶段的顯性脊柱裂主要出現(xiàn)的癥狀包括以下兩方面:一方面是雙下肢的運(yùn)動(dòng)障礙和發(fā)育異常。另一方面是排大小便的問(wèn)題。運(yùn)動(dòng)障礙和發(fā)育異??梢员憩F(xiàn)為雙下肢的不對(duì)稱(chēng),比如雙側(cè)下肢粗細(xì)不均、長(zhǎng)度不等或者發(fā)育畸形;也可以表現(xiàn)為上下肢的運(yùn)動(dòng)障礙,比如跛腳影響行走。在癥狀嚴(yán)重的時(shí)候,甚至?xí)?dǎo)致患者癱瘓,使患者不能行走。排大小便的問(wèn)題則可能出現(xiàn)大小便失禁的情況。因此,顯性脊柱裂的癥狀,主要就包括這兩方面的內(nèi)容。如果患者發(fā)現(xiàn)自己出現(xiàn)以上這些癥狀,就一定要盡早進(jìn)行治療,要嚴(yán)防病情加重的情況,以避免自身受到更加嚴(yán)重的損害。
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隱性脊柱裂要治療嗎
隱性脊柱裂是否需要治療,要具體問(wèn)題具體分析?;颊呖梢酝ㄟ^(guò)核磁共振的檢查,來(lái)判斷隱性脊柱裂的嚴(yán)重程度,看看自己有沒(méi)有脊髓和神經(jīng)的發(fā)育異常。如果是單純的沒(méi)有椎板融合的隱性脊柱裂,而且也沒(méi)有合并脊髓和神經(jīng)發(fā)育異常的患者,就不需要進(jìn)行治療;如果隱性脊柱裂患者,合并有脊髓和神經(jīng)發(fā)育情況的異常,比如有脊髓栓系,有可能隨著脊髓栓系的生長(zhǎng)會(huì)逐漸出現(xiàn)癥狀,就會(huì)影響神經(jīng)的發(fā)育,就要通過(guò)做手術(shù)進(jìn)行治療,而且還要盡早進(jìn)行治療,從而避免對(duì)脊髓和神經(jīng)產(chǎn)生更加嚴(yán)重的損害。所以,隱性脊柱裂是否需要治療,要視隱性脊柱裂患者的病情而定,不能一概而論。
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