腎結(jié)石有哪些癥狀
發(fā)布時間：2018-09-2960964次收聽
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腰背部疼痛可能與泌尿系結(jié)石有關(guān)，需要鑒別診斷來確診
我接待了一位女性患者，突然感覺腰背出現(xiàn)疼痛，休息也得不到緩解，于是給予患者經(jīng)過檢查后，排除急性闌尾炎、急性膽囊炎、膽囊結(jié)石等，最終確診為右側(cè)腎結(jié)石。給予患者采用碎石取石術(shù)并輔以藥物治療，患者住院7天后癥狀好轉(zhuǎn)，遂出院。
泌尿系統(tǒng)結(jié)石不可怕－手術(shù)聯(lián)合藥物“趕走它”
該病例中的患者因三月前無明顯誘因出現(xiàn)反復(fù)右腰疼痛，今由家人帶至我院就診，入院后通過查體、泌尿彩超及腹部X線等檢查，診斷為右腎多發(fā)結(jié)石。之后通過腰硬聯(lián)合麻醉下行右輸尿管鏡檢查+經(jīng)皮右腎穿刺腎鏡下碎石取石術(shù)進(jìn)行治療，術(shù)后繼續(xù)抗感染、解痙及利尿清淋治療，控制血糖。經(jīng)過治療后，患者基本病情已經(jīng)控制，準(zhǔn)予出院。
結(jié)石如何預(yù)防
結(jié)石預(yù)防是一個比較系統(tǒng)、比較復(fù)雜一個問題，因?yàn)檫@個結(jié)石發(fā)病率，還有復(fù)發(fā)率都很高。一個得結(jié)石病人，五年復(fù)發(fā)率能有50%以上。簡單一點(diǎn)來說預(yù)防，或者說最傳統(tǒng)、最簡單有效一個方式，就是多飲水、增加尿量，這是預(yù)防結(jié)石一個比較籠統(tǒng)，比較突出一些說法。其次會有一些病因、對因一些預(yù)防治療方式。比如說根據(jù)這個人代謝情況、體型情況，還有一些生活嗜好，對因治療，來預(yù)防結(jié)石形成。最后一個就是飲食，還有生活習(xí)慣改變。比如說不愛喝水，就要多喝水，每天保證有2000以上毫升飲水量；還有一些含草酸比較高食物，還有一些含鈣比較高食物，要適當(dāng)攝入。最后一個就是遠(yuǎn)離高溫工作環(huán)境，減少體內(nèi)水分損失。
微創(chuàng)碎石對身體危害
微創(chuàng)碎石，雖然叫做微創(chuàng)，但是對身體還是有一定影響。因?yàn)槲?chuàng)碎石方式很多，首先要說體外沖擊波碎石。體外沖擊波碎石是最無創(chuàng)一種方式，不開刀、也不出血，就可以把石頭通過體外沖擊波方式給碎掉，但是這樣一個治療方式，容易造成尿道粘膜傷。還有，如果碎腎臟結(jié)石，容易造成腎臟實(shí)質(zhì)一些沖擊傷，在遠(yuǎn)期容易對腎臟功能造成影響，所以體外沖擊波碎石也不是萬能，也不能重復(fù)多次進(jìn)行。其次，就是經(jīng)尿道這種微創(chuàng)碎石，這種是目前來說治療結(jié)石比較先進(jìn)方式。對身體來說，因?yàn)橥ㄟ^自然腔道，也就像平時老百姓理解胃鏡和腸鏡似，可以重復(fù)，可以多次，創(chuàng)傷比較小。它對身體最大影響是，它是一個手術(shù)，需要接受麻醉。最后一個是經(jīng)皮腎鏡，需要在腎臟里，打一個通道，對腎臟是有一定損傷，還有一定出血風(fēng)險。
老年人泌尿系結(jié)石怎么治療
老年人泌尿系結(jié)石的治療：低于2cm的結(jié)石通過門診膀胱鏡可以碎掉結(jié)石，使結(jié)石順利排出。結(jié)石比較大比較多時，需要做膀胱的切開取石，或者微創(chuàng)，鈥激光碎石等。泌尿系結(jié)石包括腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石，老年人泌尿結(jié)石相對要麻煩，老年人是膀胱結(jié)石，要考慮是原發(fā)的，還是從腎臟上掉下來。如果是原發(fā)的，輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石取出來很容易。對于輸尿管結(jié)石，老年人的輸尿管結(jié)石如果結(jié)石超過一公分，一般很難排下來，要采取微創(chuàng)的手術(shù)治療。對于腎結(jié)石，老年病人年齡比較大，如果結(jié)石沒有造成梗阻，可以觀察。如果造成梗阻，結(jié)石在兩公分以內(nèi)，可以采用輸尿管軟鏡。如果體積過大，超過兩公分采取經(jīng)皮腎鏡的手段。
尿路結(jié)石多大可以手術(shù)
尿路結(jié)石手術(shù)療法一般適合于結(jié)石直徑大于1厘米、周邊毛燥、有明顯尿流梗阻及感染者，對某些臨床上引起癥狀的腎內(nèi)較大鹿角形結(jié)石，其次結(jié)石引起尿流梗阻已影響腎功能、或經(jīng)非手術(shù)療法無效，無體外沖擊波碎石條件者，應(yīng)考慮手術(shù)治療。根據(jù)結(jié)石大小、形狀和部位不同，常用的有腎盂或腎竇切開取石術(shù)、腎實(shí)質(zhì)切開取石術(shù)、腎部分切除術(shù)、腎切除術(shù)、輸尿管切開取石術(shù)、套石術(shù)。術(shù)前必須了解雙側(cè)腎功能情況，有感染者先用抗菌素控制感染。輸尿管結(jié)石患者在進(jìn)手術(shù)室前或在手術(shù)臺上術(shù)前攝尿路平片作結(jié)石的最后定位。尿路結(jié)石容易造成尿路堵塞，誘發(fā)尿路感染，損傷身體器官，如損傷腎盂、輸尿管的粘膜等。
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激光碎石和微創(chuàng)碎石是不是一樣
激光碎石和微創(chuàng)碎石，是完全不一樣概念。微創(chuàng)碎石包括激光碎石，激光碎石只是微創(chuàng)手段。微創(chuàng)碎石有很多手術(shù)方式，如體外沖擊波、輸尿管鏡、經(jīng)皮腎鏡。用激光去擊碎石頭，才叫激光碎石。做輸尿管鏡或做經(jīng)皮腎鏡時候，除了用激光去碎石，還有其他手段，如說氣壓彈道、超聲碎石。微創(chuàng)碎石包括激光碎石，激光碎石只是其中一種手段而已。所以不能說微創(chuàng)碎石就是激光碎石。另外，激光和沖擊波也不能混淆，沖擊波就是體外碎石，激光就是腔內(nèi)碎石一種方式，是完全不一樣。
小便排出石頭怎么回事
小便排出石頭是一種比較嚴(yán)重的現(xiàn)象，當(dāng)出現(xiàn)這種疾病的時候應(yīng)該立即去治療去醫(yī)院檢查，建議去做一下彩超的檢查，另外就是看一下是否是泌尿系統(tǒng)堵塞所導(dǎo)致的，還有可能是受到神經(jīng)系統(tǒng)的影響。最后就是關(guān)于治療，治療可以通過中藥治療，也可以通過手術(shù)治療。
微創(chuàng)治療泌尿系結(jié)石的效果如何
微創(chuàng)治療泌尿系結(jié)石的效果比較好，而且與傳統(tǒng)手術(shù)相比，手術(shù)時間短，出血少，患者恢復(fù)快，結(jié)石處理的也非常的干凈。具體的手術(shù)方法是采用經(jīng)皮腎鏡碎石取石手術(shù)，具體的手術(shù)方法是經(jīng)皮穿刺經(jīng)腎皮質(zhì)穿刺進(jìn)入腎盂，找到結(jié)石，然后用激光或氣壓彈道將結(jié)石打碎沖出，手術(shù)后要注意注意休息，全面護(hù)理。
泌尿結(jié)石的微創(chuàng)手術(shù)
泌尿系結(jié)石的治療一般來說我們首先選擇體外碎石，如果體外碎石效果不好或無法把結(jié)石排出就可以考慮微創(chuàng)手術(shù)，微創(chuàng)手術(shù)一般選擇包括輸尿管鏡、輸尿管軟鏡，有時還包括經(jīng)皮腎鏡，在有些嚴(yán)重的情況下可能要做腹腔鏡的手術(shù)，做輸尿管切開取石。
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泌尿系結(jié)石怎么預(yù)防
泌尿系結(jié)石的預(yù)防主要是平時注意正常常規(guī)的查體，飲食上注意多喝水，多吃蔬菜水果。有結(jié)石體質(zhì)的人要定期查體，得過結(jié)石的病人即使醫(yī)生把結(jié)石處理干凈了，復(fù)發(fā)率還是很高的，要定時復(fù)查，發(fā)現(xiàn)結(jié)石要及時處理。
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泌尿系結(jié)核是什么病
泌尿系結(jié)核是結(jié)核病中比較常見的一個臨床癥狀，是結(jié)核菌通過血液循環(huán)進(jìn)入泌尿系統(tǒng)，侵犯腎臟。泌尿系結(jié)核最早侵犯的部位是腎臟，導(dǎo)致腎臟出現(xiàn)結(jié)核，尿液里會排出很多結(jié)核菌，結(jié)核菌順著尿液逐漸侵犯到輸尿管、膀胱、前列腺，有些病人還會繼發(fā)附睪結(jié)核、睪丸結(jié)核。
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泌尿系結(jié)石有什么癥狀
泌尿系結(jié)石最主要的癥狀是腰腹部疼痛、睪丸部位的疼痛和血尿等。根據(jù)結(jié)石不同的位置，疼痛表現(xiàn)會不一樣。腎結(jié)石會表現(xiàn)為腰部的隱痛或者脹痛；輸尿管結(jié)石，疼痛會比較劇烈，會是一個絞痛的性質(zhì)。而且根據(jù)輸尿管上段或者中段或者下段的結(jié)石，疼痛也會不同。如在上段的結(jié)石，可能會出現(xiàn)腰部的疼痛，中下段的結(jié)石，可能是腹部的疼痛，甚至?xí)霈F(xiàn)陰囊或者睪丸的放射。尿道結(jié)石或者膀胱結(jié)石，主要表現(xiàn)為排尿時陰莖的放射痛或者排尿中斷。同時還有可能出現(xiàn)血尿，有些是肉眼可見的血尿，有一些可能只是鏡下血尿。
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泌尿結(jié)石能好嗎
泌尿系結(jié)石通過治療，很難達(dá)到根治的情況。因?yàn)橐淮涡缘闹委?，可能可以把泌尿系結(jié)石清除干凈，但是因?yàn)榛颊呱畹沫h(huán)境、年齡、性別、種族等因素?zé)o法改變，如果平時飲食不當(dāng)，身體體質(zhì)差，作息不規(guī)律，就容易造成泌尿系統(tǒng)結(jié)石的發(fā)生。所以結(jié)石以后，還是有可能會出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況。只有通過檢測患者結(jié)石的原因，盡量延緩患者結(jié)石復(fù)發(fā)的情況。
泌尿系結(jié)石的病因
結(jié)石形成病因十分復(fù)雜，至今仍有一些問題未解決。歸納起來，與全身代謝、泌尿系局部感染內(nèi)環(huán)境和飲食因素有密切關(guān)系。近些年來，有些學(xué)者將結(jié)石分為兩大類，即代謝性結(jié)石和感染性結(jié)石。尿液含有很多種成份，大體上可分為晶體和膠體物質(zhì)，晶體物質(zhì)包括草酸鈣、磷酸鈣、磷酸鎂鐵、尿酸、尿酸鹽、黃嘌吟和胱氨酸等，膠體物質(zhì)主要是指粘蛋白和粘多糖類。結(jié)石形成時，一般先有一個核心，然后尿中晶體和膠體圍繞這一核心沉積增大而成。細(xì)胞碎屑、血塊、壞死組織、細(xì)菌以及體外異物均可作為核心而形成結(jié)石。
