顱骨凹陷整復(fù)術(shù)手術(shù)危險(xiǎn)嗎
發(fā)布時(shí)間：2018-09-2957752次收聽
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開顱的過程是怎樣的
需要根據(jù)臨床的具體情況，來進(jìn)行分析。一般來講，在手術(shù)前需要進(jìn)行開顱術(shù)區(qū)的備皮，也就是需要剃掉頭發(fā)。在手術(shù)過程中，需要首先設(shè)計(jì)好手術(shù)的切口，對(duì)局部進(jìn)行消毒。對(duì)于一些比較重大的開顱手術(shù)，神經(jīng)外科可能還需要進(jìn)行頭架固定，這樣才能夠便于注重操作。然后在全麻下切開患者頭皮、皮下的脂肪層然后游離骨瓣，打開硬腦膜，就可以顯露硬腦膜之內(nèi)的腦組織和腦內(nèi)的病變。通常需要在神經(jīng)外科的顯微鏡下，來仔細(xì)的分離和切除病變組織，同時(shí)盡最大努力保護(hù)周圍正常的神經(jīng)結(jié)構(gòu)和血管結(jié)構(gòu)。在切除病變之后，我們需要再逐次的縫合硬腦膜，然后將患者的顱骨的骨瓣復(fù)位和固定，最后進(jìn)行皮膚的縫合。
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摔倒后腦勺起包怎么辦
頭皮的血供非常豐富，在摔傷之后頭皮的血管破裂，就可以讓頭皮起包。患者可以進(jìn)行冰敷，讓血管收縮來控制頭皮血腫的擴(kuò)大，同時(shí)也能夠緩解頭皮血腫引起的疼痛。如果頭皮血腫的范圍比較大，提示患者在受傷過程中傷情比較嚴(yán)重，患者需及時(shí)到臨近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢查。必要的時(shí)候需要根據(jù)醫(yī)生的意見進(jìn)行CT檢查，來明確是否有發(fā)生顱內(nèi)血腫。單純的頭皮血腫并不嚴(yán)重，大部分患者在頭皮血腫發(fā)生之后，1~2周之內(nèi)就可以自己逐步吸收乃至完全消失。頭皮起包患者必要時(shí)需進(jìn)行神經(jīng)影像學(xué)檢查，排除顱內(nèi)損傷的情況。
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摔頭后有哪些癥狀
頭部的局部頭皮會(huì)發(fā)生紅腫形成血腫，出現(xiàn)頭痛、頭暈、嘔吐等癥狀；更加嚴(yán)重患者，會(huì)出現(xiàn)不同程度意識(shí)不清，乃至肢體無力、麻木甚至偏癱、失語等情況。常見的一類就是腦震蕩的情況，在頭部摔傷碰傷之后，患者可能會(huì)出現(xiàn)一過性的十分短暫的意識(shí)不清，在清醒之后對(duì)受傷經(jīng)過不能回憶，這種情況在進(jìn)行CT檢查時(shí)，又沒有明顯異常發(fā)現(xiàn)，常?？稍\斷為腦震蕩。
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頭頂撞到會(huì)不會(huì)有事
一般頭頂部撞到患者會(huì)有頭痛、頭暈，甚至?xí)幸恍盒牡那闆r。大部分患者頭頂部撞傷不嚴(yán)重，并不會(huì)出現(xiàn)明顯的嘔吐。若患者頭痛、頭暈的癥狀嚴(yán)重，出現(xiàn)嘔吐，應(yīng)明確是否有嚴(yán)重的情況發(fā)生。顱骨是比較堅(jiān)韌的，幾乎是全身骨質(zhì)，最致密、最堅(jiān)硬的骨頭，輕微的撞傷并不會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的后果。但頭頂部顱骨下方有非常重要的上矢狀竇，如果靜脈發(fā)生了病變，那患者可能會(huì)出現(xiàn)比較嚴(yán)重的顱內(nèi)壓增高，甚至嚴(yán)重后果。所以，在頭頂部撞傷之后，特別是撞傷比較嚴(yán)重的時(shí)候，患者則應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行CT檢查來排除顱骨骨折和其他病變。
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重型顱腦損傷恢復(fù)時(shí)間
重型顱腦損傷的恢復(fù)時(shí)間，是要根據(jù)患者具體傷情，腦部損傷的類型而定。大部分患者需要兩三個(gè)月的時(shí)間才能得到恢復(fù)，也有一部分患者恢復(fù)緩慢，還有一部分患者會(huì)處于長(zhǎng)期昏迷甚至植物生存的狀態(tài)。一般重型顱腦損傷是顱內(nèi)水腫、腦挫裂傷、患者意識(shí)障礙比較嚴(yán)重的情況，恢復(fù)是十分困難的。大部分患者需要兩三個(gè)月的時(shí)間才能得到穩(wěn)定和逐步恢復(fù)，也有一部分患者雖然在受傷之后，積極地進(jìn)行了手術(shù)治療以及術(shù)后的康復(fù)和并發(fā)癥的防治等一系列很積極的很有效的治療，但是患者恢復(fù)仍然緩慢，然后在后續(xù)高壓氧、經(jīng)顱磁刺激以及脊髓刺激之后，患者的意識(shí)情況有望得到逐步恢復(fù)，但是仍然有一部分患者會(huì)處于長(zhǎng)期昏迷甚至植物生存的狀態(tài)。所以重型顱腦損傷的患者，還是臨床上比較棘手的一個(gè)話題，日常生活中還是應(yīng)該注意自己頭部的保護(hù)。
顱壓低怎么回事
顱壓低是指由于各種原因?qū)е履X脊液的壓力在60毫米汞柱以下。一般是由于腦體積的減少，腦脊液的減少或者腦內(nèi)血流量的減少，從而形成顱內(nèi)總的體積減少而使顱壓下降，腦體積的減少主要見于腦萎縮、惡病質(zhì)狀態(tài)、腦脊液生成減少等等。而腦脊液的減少主要是由于腦脊液的露出、顱腦外傷、顱腦術(shù)后、感染性因素以及休克狀態(tài)等等，腦內(nèi)血流量的減少主要見于腦血液循環(huán)受到抑制或者供血不足所致，顱內(nèi)壓低會(huì)造成體位性頭痛為特征的臨床綜合癥，這會(huì)嚴(yán)重影響患者的日常工作與生活，因此，一旦出現(xiàn)上述癥狀是需要積極就醫(yī)治療的，明確病因后針對(duì)病因采取有效的治療措施。
重度顱腦損傷保守治療
重度顱腦損傷如果患者不能耐受手術(shù)，或者是病情不穩(wěn)定，也不能進(jìn)行手術(shù)治療，就需要進(jìn)行保守治療。對(duì)于重度顱腦損傷患者保守治療主要是對(duì)癥治療，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。重度顱腦損傷患者一般都會(huì)出現(xiàn)昏迷情況，而且病情變化比較快，還會(huì)出現(xiàn)很多的并發(fā)癥，相對(duì)來說治療比較困難，死亡率比較高。對(duì)癥治療主要是用甘露醇進(jìn)行脫水降顱壓治療，如果患者出現(xiàn)高燒或者是呼吸困難情況，要及時(shí)氣管插管以及降溫治療。同時(shí)還要密切觀察生命體征變化，如果有血壓降低的情況出現(xiàn)，要及時(shí)補(bǔ)液抗休克治療。同時(shí)還要積極的抗感染治療，因?yàn)橹囟蕊B腦損傷很容易出現(xiàn)感染的發(fā)生。
顱腦損傷能活多久
顱腦損傷能活多久可跟病情有關(guān)，顱腦損傷可分為輕型顱腦損傷和嚴(yán)重型顱腦損傷，輕型顱腦損傷不會(huì)影響壽命，嚴(yán)重型顱腦損傷風(fēng)險(xiǎn)較大，若昏迷時(shí)間超12小時(shí)，可危及生命。
顱腦損傷的誘發(fā)因素有哪些
造成顱腦損傷常見原因有直接因素和間接因素，兩者具體表現(xiàn)為被棍棒擊打及高處墜落等。難產(chǎn)及大腦病癥等也可誘發(fā)顱腦損傷。
顱腦損傷的早期癥狀有哪些
顱內(nèi)損傷早期時(shí)，可出現(xiàn)嘔吐、頭痛等。嚴(yán)重者可出現(xiàn)昏迷或肢體活動(dòng)障礙，昏迷癥狀是反映顱內(nèi)損傷輕重指標(biāo)之一。
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重型顱腦損傷最常見的并發(fā)癥
重型顱腦損傷嚴(yán)重情況下抵抗力低，可出現(xiàn)很多并發(fā)癥。如嚴(yán)重感染、呼吸道感染，泌尿系感染，重傷顱腦損傷患者常要臥床，在臥床過程中可出現(xiàn)褥瘡、功能位置的不良反應(yīng)，沒有很好的護(hù)理肢體功能位置，可造成肌肉萎縮、肢體變形、關(guān)節(jié)變形等并發(fā)癥。如重要臟器損傷，肝腎功能、心臟功能、內(nèi)分泌系統(tǒng)等，最后引起臟器衰竭，出現(xiàn)心衰、肝腎功能嚴(yán)重改變等。重型的顱腦損傷包括外傷的原因，包括不可預(yù)見的天災(zāi)人禍，顱腦損傷可造成神志障礙，神經(jīng)功能破壞、癱瘓、昏迷甚至發(fā)生植物人等情況。
顱腦損傷的傷員應(yīng)怎樣放置
根據(jù)病人顱腦損傷的傷情輕重，是開放性顱腦損傷還是閉合性顱腦損傷以及病人有沒有合并其他部位的損傷，應(yīng)該讓病人采取的體位放置是有所不同的。對(duì)于開放性的顱腦損，如果有顱底骨折、腦脊液鼻漏、腦脊液耳漏，應(yīng)該使病人保持一個(gè)有利于血性液流出，不應(yīng)該堵塞或者減少血液流出的體位。對(duì)于伴有嘔吐的病人，有嘔吐物或者嘔吐的，應(yīng)該使病人呈斜俯臥位，減少分泌物窒息。對(duì)于閉合性的顱腦損傷，病人的體位可以保持頭高30°左右的體位，有利于循環(huán)和減輕顱壓。同時(shí)，對(duì)于有些顱腦損傷的病人，如果合并有四肢骨折，包括揮鞭樣損傷，導(dǎo)致頸椎骨折的病人，應(yīng)該注意頸椎和四肢骨折的保護(hù)，比如可以戴個(gè)頸托保護(hù)一下，保持相應(yīng)的體位，減少其他部位的副損傷。
顱骨骨折后該注意什么
顱骨骨折術(shù)后注意事項(xiàng)：1.嚴(yán)密觀察患者意識(shí)、瞳孔、血壓、脈搏、呼吸和體溫變化。2.手術(shù)切口有引流，術(shù)后24到48小時(shí)內(nèi)應(yīng)嚴(yán)密觀察引流量、敷料，如果濕應(yīng)及時(shí)更換。拔出引流管后，切口應(yīng)當(dāng)保持清潔干燥直至拆線。3.患者術(shù)后24到48小時(shí)不給予飲食。
