慢性腹瀉是什么引起的
發(fā)布時間：2018-10-1958291次收聽
語音內(nèi)容：
腹瀉超過兩個月，就可以斷定是慢性腹瀉。常見原因有胃腸道疾病、肝病、糖尿病、全身性疾病、免疫性疾病等等。
慢性腹瀉的發(fā)病機制主要有四個方面，
一、滲透性腹瀉：最常見是腸鏡檢查使用的西藥聚乙二醇，是滲透性腹瀉最典型的例子，腹瀉的特點是只要禁食以上因素，腹瀉就會停止；
二、分泌性腹瀉：分泌性腹瀉典型的例子是霍亂，霍亂的腹瀉的特點是患者即使禁食水，腹瀉也不會停止，因為是分泌性的，很快會出現(xiàn)血容量大量丟失，出現(xiàn)低血容量休克的表現(xiàn)；
三、滲出性腹瀉：主要是腸道黏膜炎癥表面滲出導(dǎo)致腹瀉，腹瀉的特點是大便帶有黏膜滲出物、有血；
四、腸動力異常：主要是腸蠕動加快導(dǎo)致腹瀉，腹瀉和滲出性腹瀉相反，即患者大便成形沒有黏液、沒有血。
從具體病因分析，分為三大類:
一、最主要的是胃腸道疾病，主要包括感染性疾病，如菌痢、炎癥性疾病，如潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病，還有腫瘤類疾病；
二、肝病、糖尿病等也會引起腹瀉；
三、全身性疾病、免疫性疾病，包括系統(tǒng)紅斑狼瘡、尿毒癥等患者也會出現(xiàn)慢性腹瀉。
慢性腹瀉的發(fā)病機制主要有四個方面，
一、滲透性腹瀉：最常見是腸鏡檢查使用的西藥聚乙二醇，是滲透性腹瀉最典型的例子，腹瀉的特點是只要禁食以上因素，腹瀉就會停止；
二、分泌性腹瀉：分泌性腹瀉典型的例子是霍亂，霍亂的腹瀉的特點是患者即使禁食水，腹瀉也不會停止，因為是分泌性的，很快會出現(xiàn)血容量大量丟失，出現(xiàn)低血容量休克的表現(xiàn)；
三、滲出性腹瀉：主要是腸道黏膜炎癥表面滲出導(dǎo)致腹瀉，腹瀉的特點是大便帶有黏膜滲出物、有血；
四、腸動力異常：主要是腸蠕動加快導(dǎo)致腹瀉，腹瀉和滲出性腹瀉相反，即患者大便成形沒有黏液、沒有血。
從具體病因分析，分為三大類:
一、最主要的是胃腸道疾病，主要包括感染性疾病，如菌痢、炎癥性疾病，如潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病，還有腫瘤類疾病；
二、肝病、糖尿病等也會引起腹瀉；
三、全身性疾病、免疫性疾病，包括系統(tǒng)紅斑狼瘡、尿毒癥等患者也會出現(xiàn)慢性腹瀉。
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慢性腹瀉是什么原因引起的
慢性腹瀉的發(fā)病和某些全身性的疾病有著密切的關(guān)系，比較常見的就是糖尿病，部分患者是因為甲狀腺功能亢進所致。某些胃腸道疾病也容易引起慢性腹瀉，比如說潰瘍性結(jié)腸炎，再就是患有大腸癌，還有部分患者是因為患有克隆病，也就是節(jié)段性腸炎。
慢性腹瀉怎樣治療
如果患上了慢性腹瀉，可以根據(jù)病情選擇合適的藥物來治療，比較常用的藥物就是止瀉藥、腸道微生態(tài)制劑以及生長抑素及其類似物。慢性腹瀉還需要根據(jù)病因進行相應(yīng)的治療，比如乳糖不耐受要避免食用乳制品，除此以外，對癥支持治療也是很重要的。
慢性腹瀉和急性腹瀉怎么區(qū)分
慢性腹瀉和急性腹瀉的發(fā)病原因、癥狀表現(xiàn)、發(fā)病時長，以及治療方法都有所不同。慢性腹瀉的病因比較復(fù)雜，可能是因為疾病或受到了感染所造成的，如果不及時治療，可能會出現(xiàn)營養(yǎng)不良的情況，且發(fā)病時間較長，在治療上需要根據(jù)病因針對性處理。急性腹瀉主要是因為吃了不干凈食物所造成的，發(fā)病時間比較短，患者容易出現(xiàn)發(fā)熱的癥狀，需要使用一些調(diào)節(jié)水電解質(zhì)的藥物。
如何預(yù)防慢性腹瀉
如果想要預(yù)防慢性腹瀉，就必須注意飲食衛(wèi)生安全，堅持低脂少渣的原則，少吃或不吃辛辣生冷等刺激性大的食物。同時需要加強腹部保暖，避免受涼受寒，平時則要積極參與各種有氧型體育活動，保持良好愉悅的情緒。另外，還要定期到醫(yī)院接受腸胃功能方面的檢查。
慢性腹瀉飲食的注意事項
慢性腹瀉的患者要避免吃辛辣刺激、高蛋白、高脂肪的食物?；颊叱霈F(xiàn)慢性腹瀉，飲食需要控制。一、患者忌食辛辣刺激性的食物，比如辣椒、咖啡等，這些刺激性食物可能會引起腸道的蠕動增快，會引起腹瀉加重。二、盡量的避免高蛋白、高脂肪的食物，否則易造成腸道的高蛋白高脂肪的負荷的加重，會引起患者腹瀉的加重，引起患者（腹瀉）時間的延長。三、部分患者盡量進食流食或半流食，比如米湯水、爛面條等。四、適當(dāng)補充維生素，避免引起負荷過重。當(dāng)然核心的因素在飲食進行調(diào)理的基礎(chǔ)之上，是要建議患者去醫(yī)院做病因?qū)W的檢查，以便及時得到針對性治療。
慢性腹瀉吃些什么藥
慢性腹瀉吃什么藥，這個我們主要針對患者的病因?qū)W來進行討論，我們知道慢性腹瀉的原因主要是分為以下幾大類，第一腸道的一些疾病，第二個胃相關(guān)的一些疾病，第三是其他的一些因素。腸道的疾病我們最主要的是腸道的感染，普通感染和特殊感染，還有腸道的其他疾病，腸道感染性疾病，最常見的比如說夏秋季的沙門氏桿菌、金黃色葡萄球菌或者是痢疾桿菌相關(guān)性的腹瀉，這個時候那我們患者就需要吃一種針對性比較強的抗生素，比如說頭孢類的或者是喹諾酮類的一些抗生素，有一個抗菌的效果，而特殊的一些感染，比如說腸結(jié)核引起腹瀉，那可能就得需要針對一些抗結(jié)核的藥物，另外一些腸道其他相關(guān)的一些疾病引起的腹瀉，比如說結(jié)腸癌、潰瘍性結(jié)腸炎，這個時候就要針對潰瘍性結(jié)腸炎和結(jié)腸癌，做一些針對性的治療甚至手術(shù)的一些治療；第二個，我們胃部相關(guān)疾病引起來的一個腹瀉，比如說胃癌術(shù)后或者是胃大部切除術(shù)后，也會引起腹瀉大便次數(shù)增多，這個時候我們只能給一些針對腸黏膜保護性的或者是抑制腸蠕動的藥物，比如說，我們可以吃一些匹維溴銨抑制腸蠕動，或者我們可以吃點思密達，保護一下腸黏膜，抑制一下腸道的水腫和滲出的情況；第三個就是其他原因引起的腹瀉，比如說慢性胰腺炎引起來的內(nèi)外分泌功能紊亂，這個時候我們可能就得需要補充各種各樣的蛋白酶，包括胰蛋白酶，包括各種各樣的那種胃、小腸蛋白酶，比如臨床上比如說泌特、達吉這一塊可能會對這一類疾病它有些效果，而膽囊切除術(shù)后引起來的一個慢性腹瀉，可能會是因為膽囊失去了這個濃縮和排泌的功能引起的腹瀉，這個時候我們只能對癥治療了，比如說可以給一點得舒特或者是思密達，抑制腸道的一個收縮，減輕腸黏膜的一些水腫和滲出。
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慢性腹瀉的原因有哪些
慢性腹瀉的病因比較復(fù)雜，可以大致分為胃部疾病、腸道疾病、肝膽胰疾病以及全身疾病這四類。（1）腸道疾病是最常見的，可以再大致分為感染性腹瀉、非感染性腹瀉和腸道的腫瘤，常見的感染性腹瀉包括沙門氏菌、金黃色葡萄球菌等，非感染性腹瀉包括中青年女性多見的潰瘍性結(jié)腸炎等，而結(jié)腸癌、直腸癌等腸道腫瘤也是引起慢性腹瀉的常見原因。（2）胃部疾病常見于胃癌、萎縮性胃炎以及胃部手術(shù)后的病人，多由于胃酸分胃酸分泌不足或食物過快進入腸道引起。（3）全身性疾病，如甲狀腺功能亢進。（4）膽胰腺的疾病。如膽囊切除術(shù)后、胰腺癌，慢性胰腺炎會導(dǎo)致胰腺內(nèi)分泌的免疫功能不足誘發(fā)腹瀉。
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慢性腹瀉是什么癥狀
腹瀉指大便次數(shù)增多，一般每日三次及以上或糞便形狀和性質(zhì)發(fā)生改變，包括水樣便、稀溏樣大便，或大便每天超過200克及以上，慢性腹瀉指腹瀉持續(xù)一個月及以上，病因包括腸道疾病、胃的疾病、膽囊胰腺疾病等。腸道最常見的疾病包括感染性和非感染性，感染性腹瀉最常見是腸道沙門氏菌屬、痢疾桿菌或金黃色葡萄球菌等原因引起，非感染性腹瀉包括結(jié)腸癌、克羅恩病，還有特殊感染性腹瀉如腸結(jié)核，是結(jié)核桿菌引起。另外胃的疾病如胃癌胃大部切除術(shù)后或慢性萎縮性胃炎，導(dǎo)致腸道的吸收和排便增快。其他疾病引起的腹瀉如慢性胰腺炎，會引起胰腺內(nèi)分泌以及外分泌功能減弱，出現(xiàn)腹瀉、脂肪瀉，膽囊切除術(shù)后引起膽汁排泌和分泌功能減弱或消失引起腹瀉等。
慢性腹瀉的癥狀
慢性腹瀉一般是指的大便一天超過三次以上、大便不成形這種情況，它的時間一般來說我們說要超過三個月以上，我們稱它為慢性的腹瀉。這種情況一般時間比較久，患者有明確的誘因，也可以是沒有明確的誘因。慢性的腹瀉我們要注意它和一些潰瘍性結(jié)腸炎或者是一些慢性的痢疾來進行區(qū)分。這個時候要進行一些大便的化驗甚至是腸鏡的檢查來進行進一步的明確診斷來區(qū)分。慢性腹瀉，一般我們說的慢性腹瀉是一個癥狀的診斷。如果是功能性的腹瀉，那么是不帶有胃腸道的器質(zhì)性病變的。
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長期慢性腹瀉的危害
如果長期慢性腹瀉比較嚴重，腹瀉次數(shù)比較多，量比較大，就會給患者帶來一系列的損害。比如說長期的腹瀉，腹瀉次數(shù)多，患者就會出現(xiàn)消化吸收的不良還有水和電解質(zhì)的丟失，容易出現(xiàn)電解質(zhì)的紊亂，還有營養(yǎng)物質(zhì)吸收不良的情況?；颊呷菀壮霈F(xiàn)消瘦、抵抗力下降、貧血等一些情況，還會出現(xiàn)一些維生素或者是微量元素的缺乏。那么長期的慢性腹瀉還會給患者的精神帶來很嚴重的負擔(dān)。有一些長期慢性腹瀉的患者經(jīng)常會擔(dān)心自己出門找不到廁所，這種情況會精神上帶來極大的困擾。
慢性腹瀉怎么辦
慢性腹瀉可以通過西藥治療，也可以通過中藥治療，另外食療也是可以緩解病情的，不同的人群治療腹瀉的方法不一樣，如果是小孩子出現(xiàn)了腹瀉，最好通過食物進行調(diào)理，因為畢竟是藥三分毒，孩子正在處于長身體的階段，能不吃藥最好不要吃。
慢性腹瀉吃什么藥
慢性腹瀉有很多基礎(chǔ)用藥，最主要、最常見的是調(diào)節(jié)腸道菌群的藥物，還有一類是胃腸黏膜保護藥，如黏膜吸附劑等?；A(chǔ)藥主要單純治腹瀉的癥狀，但是如果患者出現(xiàn)其他疾病，應(yīng)該針對性的用藥，如炎癥性腸病患者可能要選擇5-氨基水楊酸類的藥物治療，感染性疾病可能要增加抗生素。實際上臨床上慢性腹瀉最重要的是要查到病因，如糖尿病、甲亢或者腫瘤、肝病。總之，治療基礎(chǔ)病很關(guān)鍵，但是在基礎(chǔ)治療同時，要注意針對性治療其它的相關(guān)疾病，慢性腹瀉的基礎(chǔ)藥要配合治療，同時也可以采用中醫(yī)中藥辨證施治。
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慢性腹瀉的原因有哪些
從具體病因分析，第一類最主要的是胃腸道疾病，主要包括感染性疾病，如菌??；炎癥性疾病，如潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病，還有腫瘤類疾病；第二類是肝病、糖尿??；第三、四是全身性疾病、免疫性疾病，包括系統(tǒng)紅斑狼瘡、尿毒癥等。一般腹瀉超過兩個月，就可以斷定是慢性腹瀉。慢性腹瀉的發(fā)病機制主要有四個方面：1、滲透性腹瀉，最常見是腸鏡檢查使用的西藥聚乙二醇，這種腹瀉的特點是只要禁食這類東西，腹瀉就會停止。2、分泌性腹瀉，分泌性腹瀉最典型的例子是霍亂，這種腹瀉的特點是患者即使禁食水，患者腹瀉也不會不停止，因為是分泌性的，患者很快出現(xiàn)血容量大量丟失，出現(xiàn)低血容量休克的表現(xiàn)。3、滲出性腹瀉，主要是腸道黏膜炎癥表面滲出導(dǎo)致腹瀉，特點是大便帶有黏膜滲出物、有血。4、腸動力異常，主要是腸蠕動加快導(dǎo)致腹瀉，特點大便成形，沒有黏液、沒有血。
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慢性腹瀉平時如何調(diào)養(yǎng)
生活飲食的注意保養(yǎng)也很重要，應(yīng)該生活規(guī)律、注意冷暖、自身的飲食習(xí)慣和飲食規(guī)律，避免食用刺激性過強的食物，如辣椒、生冷類食物。平時可以多喝點米湯、菜湯之類的東西。有的患者腸道對蛋白、蝦蟹類食物過敏，則需要禁食。慢性腹瀉對于人們來說，會有比較長時間的困擾，患者出現(xiàn)腹痛的癥狀，最主要的就是腹瀉比較嚴重，有的患者會連續(xù)每天都會有好幾次大便。慢性腹瀉首先需要進行基礎(chǔ)治療，如調(diào)節(jié)腸道菌群，包括粘膜保護劑等基礎(chǔ)藥物，其次最主要是要查到病因，在基礎(chǔ)治療前提下配合針對治療慢性腹瀉的藥物。綜上所述，患者應(yīng)規(guī)律飲食，規(guī)律用藥，如果出現(xiàn)其他情況，應(yīng)及時到醫(yī)院就診。
慢性腹瀉會自己好么
依據(jù)原因決定。一、假如是由于存在乳糖不耐受的情況，或者對某些食物有過敏的情況，這是先天性的基因問題，這種情況不好解決，只有在停止進食牛奶、乳制品或者引起過敏的食物之后，腹瀉癥狀可以得到明顯緩解。二、對于有腸易激綜合征或者功能性消化不良的這一部分患者，需要注意飲食，緩解生活壓力、社會壓力，一般也可以得到緩解。三、對于腸道存在某些器質(zhì)性的疾病，如炎癥性的腸病、腸結(jié)核、慢性的胰腺炎，或者腸道存在一些腫瘤性的疾病。這種情況下，慢性腹瀉一般不會自己好，需要進一步的積極治療。
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