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假如說(shuō)吃了藥，高壓還在180mmHg，降不下來(lái)，覺(jué)得應(yīng)該從下面三個(gè)方面來(lái)查找原因。第一，吃藥是否規(guī)律。吃藥一個(gè)是有起效時(shí)間的問(wèn)題，往往一些藥物需要三周、四周，才能夠達(dá)到最大的降壓效果，是不是吃藥時(shí)間不夠。還有的是吃藥不規(guī)律，可能是漏服，也可能是吃的時(shí)間點(diǎn)不對(duì)。比如說(shuō)，大部分的高血壓都建議早上空腹吃，這是一個(gè)原因。第二個(gè)原因有可能就是血壓高，年紀(jì)大，多種因素造成的血壓不好降，這個(gè)時(shí)候就有醫(yī)生來(lái)進(jìn)行調(diào)藥。醫(yī)生調(diào)藥一般有兩種方案，一種是加量，原來(lái)吃一片吃成兩片，甚至說(shuō)吃了三片，第二種方案就是聯(lián)合用藥，一種藥不行，加兩種藥，兩種不行，聯(lián)合三種藥，三種還不行，聯(lián)合四種藥，一般血壓都能夠降得下來(lái)。假如說(shuō)還降不下來(lái)，那往往是第三種情況，病人有合并癥，比如說(shuō)合并糖尿病、腎病、慢性腎病、慢性腎炎，或者是說(shuō)合并了繼發(fā)性高血壓、原發(fā)性醛固酮增多癥、嗜鉻細(xì)胞瘤，這些都容易血壓降不下來(lái)。甚至說(shuō)合并了腎動(dòng)脈的狹窄，這些都不容易血壓降下來(lái)。所以不論是病人的原因，還是醫(yī)生調(diào)藥不到位的原因，還是合并了各種并發(fā)癥的原因，總之一個(gè)原則，降壓才是硬道理。高壓180mmHg以上，是屬于三級(jí)高血壓，或者說(shuō)重度高血壓，時(shí)間長(zhǎng)會(huì)對(duì)心、腦、腎、大動(dòng)脈、眼底這幾個(gè)方面對(duì)身體造成一定的損害，也就是并發(fā)癥的出現(xiàn)。高血壓不可怕，可怕的是并發(fā)癥，所以一個(gè)原則，把血壓降到140/90mmHg以下，降到正常才為最好。

低血壓是低壓高，這個(gè)概念要說(shuō)一下低血壓是低血壓，但低血壓高意思是指低壓高，也就是舒張壓高是什么引起來(lái)的。舒張壓高和收縮壓高就是在不同的年齡段的話，表現(xiàn)的特點(diǎn)不一樣。青中年人就像最近說(shuō)的一個(gè)老爺爺89歲，他的高壓就在180mmHg左右，低壓的話就在60mmHg左右，所以他的血壓看到低壓是不高的，他的高壓高，是一個(gè)單純的收縮期的高血壓，這在老年人比較常見(jiàn)。老年人的高血壓，大部分人的表現(xiàn)都是一個(gè)單純的收縮期的高血壓，這是由于老年人的血管硬化了，血管的僵硬度升高了，大動(dòng)脈對(duì)緩沖血壓的波動(dòng)這種作用弱了，表現(xiàn)為收縮期的高血壓。而青中年人的話，由于動(dòng)脈彈性還好，在交感神經(jīng)過(guò)度激活血管緊張素系統(tǒng)過(guò)度激活的情況下，他的血管的張力是明顯升高的，但是彈性還好，所以往往收縮壓不高，表現(xiàn)為舒張壓升高。所以看到一些30歲，40歲左右的青中年人、年輕人或者年齡更大一些的中年人，他的血壓表現(xiàn)是單純的收縮期高血壓，就像高壓在120mmHg，130mmHg，舒張壓可能100mmHg，甚至110mmHg，壓差可能才20mmHg，所以可以看到低壓高這種類(lèi)型的話，往往見(jiàn)于一些青中年的高血壓，由于血管的張力就是阻力血管的張力升高所引起來(lái)的。所以這種不同的年齡階段，高血壓發(fā)生的病理生理的這種機(jī)制不一樣，表現(xiàn)的高血壓的類(lèi)型或者高血壓的特點(diǎn)也不一樣。

二手煙當(dāng)然也是會(huì)引起高血壓的。二手煙里面同樣也是含有尼古丁等有害的物質(zhì)，可以促使血管收縮和損害血管的舒張功能，而且長(zhǎng)期的吸煙會(huì)促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生，這些都會(huì)促進(jìn)血壓的升高。長(zhǎng)期吸二手煙不但會(huì)引起高血壓的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)升高，而且還會(huì)增加冠心病、腦血管病以及呼吸系統(tǒng)疾病等的發(fā)生，從而對(duì)人體健康產(chǎn)生不利的影響。因此在平時(shí)不但不要吸一手煙，也不能吸二手煙，要遠(yuǎn)離吸煙的環(huán)境，吸煙的人要積極的戒除，保持家庭及公共場(chǎng)所的無(wú)煙環(huán)境，才能更有益于人體的健康。

高血壓是可以吃大蒜的。大蒜是一種有刺激性氣味的食物，含有豐富的維生素和微量元素，而且其中含有的大蒜素可以有效擴(kuò)張血管，對(duì)于降低血壓有一定的作用，而且大蒜還能防止心血管疾病的發(fā)生，有很好的預(yù)防作用。高血壓是一種長(zhǎng)期慢性疾病，由于血管硬化會(huì)導(dǎo)致血壓的升高，長(zhǎng)期的高血壓還會(huì)導(dǎo)致其他器官出現(xiàn)異常和功能的損傷，每天吃一些大蒜不僅能夠控制血壓，而且可以起到消除疲勞、保護(hù)肝功能的作用。因此高血壓患者是可以吃大蒜的，可以對(duì)身體起到一些長(zhǎng)期積極的作用，改善身體的健康狀態(tài)。

冠心病是在冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的基礎(chǔ)上管腔出現(xiàn)了狹窄，導(dǎo)致的心血管的疾病。而高血壓是體循環(huán)動(dòng)脈壓增高的基礎(chǔ)上出現(xiàn)的一個(gè)臨床綜合癥。所以說(shuō)高血壓會(huì)引起動(dòng)脈粥樣硬化，而動(dòng)脈粥樣硬化會(huì)導(dǎo)致冠心病。所以說(shuō)高血壓是冠心病的一個(gè)重要的危險(xiǎn)因素。血壓增高會(huì)引起冠心病，所以作為冠心病的預(yù)防控制好血壓是非常關(guān)鍵的，血壓控制的對(duì)冠心病的預(yù)防是有明顯的好處的。