血壓180吃藥降不下去如何處理
發(fā)布時(shí)間：2021-11-0574018次收聽
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假如說吃了藥，高壓還在180mmHg，降不下來，覺得應(yīng)該從下面三個(gè)方面來查找原因。
第一，吃藥是否規(guī)律。吃藥一個(gè)是有起效時(shí)間的問題，往往一些藥物需要三周、四周，才能夠達(dá)到最大的降壓效果，是不是吃藥時(shí)間不夠。還有的是吃藥不規(guī)律，可能是漏服，也可能是吃的時(shí)間點(diǎn)不對(duì)。比如說，大部分的高血壓都建議早上空腹吃，這是一個(gè)原因。第二個(gè)原因有可能就是血壓高，年紀(jì)大，多種因素造成的血壓不好降，這個(gè)時(shí)候就有醫(yī)生來進(jìn)行調(diào)藥。醫(yī)生調(diào)藥一般有兩種方案，一種是加量，原來吃一片吃成兩片，甚至說吃了三片，第二種方案就是聯(lián)合用藥，一種藥不行，加兩種藥，兩種不行，聯(lián)合三種藥，三種還不行，聯(lián)合四種藥，一般血壓都能夠降得下來。
假如說還降不下來，那往往是第三種情況，病人有合并癥，比如說合并糖尿病、腎病、慢性腎病、慢性腎炎，或者是說合并了繼發(fā)性高血壓、原發(fā)性醛固酮增多癥、嗜鉻細(xì)胞瘤，這些都容易血壓降不下來。甚至說合并了腎動(dòng)脈的狹窄，這些都不容易血壓降下來。所以不論是病人的原因，還是醫(yī)生調(diào)藥不到位的原因，還是合并了各種并發(fā)癥的原因，總之一個(gè)原則，降壓才是硬道理。高壓180mmHg以上，是屬于三級(jí)高血壓，或者說重度高血壓，時(shí)間長(zhǎng)會(huì)對(duì)心、腦、腎、大動(dòng)脈、眼底這幾個(gè)方面對(duì)身體造成一定的損害，也就是并發(fā)癥的出現(xiàn)。高血壓不可怕，可怕的是并發(fā)癥，所以一個(gè)原則，把血壓降到140/90mmHg以下，降到正常才為最好。
第一，吃藥是否規(guī)律。吃藥一個(gè)是有起效時(shí)間的問題，往往一些藥物需要三周、四周，才能夠達(dá)到最大的降壓效果，是不是吃藥時(shí)間不夠。還有的是吃藥不規(guī)律，可能是漏服，也可能是吃的時(shí)間點(diǎn)不對(duì)。比如說，大部分的高血壓都建議早上空腹吃，這是一個(gè)原因。第二個(gè)原因有可能就是血壓高，年紀(jì)大，多種因素造成的血壓不好降，這個(gè)時(shí)候就有醫(yī)生來進(jìn)行調(diào)藥。醫(yī)生調(diào)藥一般有兩種方案，一種是加量，原來吃一片吃成兩片，甚至說吃了三片，第二種方案就是聯(lián)合用藥，一種藥不行，加兩種藥，兩種不行，聯(lián)合三種藥，三種還不行，聯(lián)合四種藥，一般血壓都能夠降得下來。
假如說還降不下來，那往往是第三種情況，病人有合并癥，比如說合并糖尿病、腎病、慢性腎病、慢性腎炎，或者是說合并了繼發(fā)性高血壓、原發(fā)性醛固酮增多癥、嗜鉻細(xì)胞瘤，這些都容易血壓降不下來。甚至說合并了腎動(dòng)脈的狹窄，這些都不容易血壓降下來。所以不論是病人的原因，還是醫(yī)生調(diào)藥不到位的原因，還是合并了各種并發(fā)癥的原因，總之一個(gè)原則，降壓才是硬道理。高壓180mmHg以上，是屬于三級(jí)高血壓，或者說重度高血壓，時(shí)間長(zhǎng)會(huì)對(duì)心、腦、腎、大動(dòng)脈、眼底這幾個(gè)方面對(duì)身體造成一定的損害，也就是并發(fā)癥的出現(xiàn)。高血壓不可怕，可怕的是并發(fā)癥，所以一個(gè)原則，把血壓降到140/90mmHg以下，降到正常才為最好。
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一測(cè)血壓就緊張血壓高怎么辦
如果是偶爾的現(xiàn)象無需治療，如果經(jīng)常發(fā)作就需要立即就診，明確經(jīng)常有緊張性高血壓發(fā)生要在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下口服降壓藥物。有很多人會(huì)在緊張時(shí)出現(xiàn)血壓升高，如果只是偶爾一次，不需要藥物治療和干預(yù)，只需充分休息、平復(fù)心態(tài)、避免緊張，就可使血壓平復(fù)。但如果經(jīng)常發(fā)作，要第一時(shí)間到心內(nèi)科門診就診，必要時(shí)需進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)，明確是否有高血壓。在緊張發(fā)作時(shí)交感神經(jīng)興奮，會(huì)作用于腎上腺，分泌多種兒茶酚胺，包括腎上腺素、去甲腎上腺素和多巴胺，這些血管活性物質(zhì)會(huì)引起血壓升高、心率增快。如果24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)明確經(jīng)常會(huì)有緊張性高血壓的發(fā)生，就要在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下口服降壓藥。
15歲血壓的正常范圍
15歲這個(gè)年齡段的血壓正常值和成年人是一樣的，也就是收縮壓在90~140毫米汞柱之間，舒張壓在60~90毫米汞柱之間。血壓最好能夠控制在110/70~120/810毫米汞柱左右。這個(gè)年齡段的青少年因?yàn)樵谇啻浩趦?nèi)，所以血壓可能會(huì)有一些波動(dòng)，不要在劇烈運(yùn)動(dòng)或者過度興奮、激動(dòng)等情況下測(cè)量血壓。應(yīng)該安靜的時(shí)候測(cè)量，如果正常就不需要擔(dān)心，如果明顯的低于正常范圍，可以通過飲食提高血壓。如果血壓升高，需要及時(shí)的采取合理的措施進(jìn)行控制。
不吃飯血壓高還是低
偶爾的不吃飯一般不會(huì)對(duì)血壓產(chǎn)生明顯的影響，如果長(zhǎng)時(shí)間不進(jìn)食，因?yàn)闊崃繑z入不足，體內(nèi)能量不夠，也有可能導(dǎo)致血壓的數(shù)值有一些下降。每個(gè)人饑餓的狀態(tài)下血壓的變化不完全相同，有的人在過度饑餓的時(shí)候，如果導(dǎo)致焦慮、精神壓力大，有可能引起身體的神經(jīng)興奮，造成心率增快、血壓升高?；加懈哐獕旱牟∪艘欢ㄒ?guī)律的進(jìn)食，不要饑一頓飽一頓或者長(zhǎng)期不進(jìn)食。
厄貝沙坦能剪一半服用嗎
厄貝沙坦是否能夠減一半服用，要看血壓控制的情況。如果通過積極的用藥、控制飲食、運(yùn)動(dòng)等方法，血壓控制的很穩(wěn)定，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下減量服用。因?yàn)槎蜇惿程蛊皇蔷忈屍蛘呖蒯屍?，掰開以后不會(huì)影響藥物的半衰期，也有比較好的降低血壓的作用。厄貝沙坦是臨床比較常用的一種血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，能夠抑制血管緊張素及其受體的結(jié)合，從而抑制rass系統(tǒng)的激活，減少醛固酮生成。從而起到改善心室重構(gòu)、抑制水鈉潴留、降低血壓的作用。
飯后血壓會(huì)升高嗎
一般來說飯后是不會(huì)導(dǎo)致血壓升高的，而且有一些人如果攝入的食物過多導(dǎo)致胃腸道的負(fù)擔(dān)加重，引起飯后胃腸道的血流量明顯增加，由于血液的重新分布反而有可能導(dǎo)致血壓有一定程度的下降，特別是對(duì)于老年人由于這種情況常常會(huì)引起飯后的低血壓，這一點(diǎn)需要注意。當(dāng)然如果在吃飯的過程中飲酒吸煙或者吃飯的過程中過于興奮、說話過多等情況，會(huì)導(dǎo)致飯后出現(xiàn)血壓升高。在平時(shí)要保持合理的膳食習(xí)慣，要清淡飲食，避免進(jìn)食過飽，吃飯的過程中要保持心態(tài)比較平和，避免過于興奮以及情緒波動(dòng)，也不要吸煙和過量飲酒。
63歲血壓應(yīng)該多少
血壓有收縮壓和舒張壓之分，對(duì)于63歲的老年人而言，高壓正常范圍在90~140mmHg左右，而低壓正常范圍在60~90mmHg左右。如果未患有糖尿病、腎臟疾病等其他基礎(chǔ)性疾病，你只要將血壓控制在140~90mmHg左右即可。若是血壓過高可以通過飲食調(diào)節(jié)或者是藥物治療，促使血壓平穩(wěn)。
高血壓是哪些原因引起的
總體來看，高血壓原因目前還不是非常清楚。有很多原因比如生活方式，運(yùn)動(dòng)比較少、肥胖、飲食較咸，包括遺傳因素，家里有高血壓病人這些都可以導(dǎo)致高血壓發(fā)生。但是有很少一部分病人，患有高血壓是有一定病因，如腎動(dòng)脈狹窄、腎上腺疾病、甲狀腺疾病、包括動(dòng)脈炎癥都會(huì)導(dǎo)致病人出現(xiàn)繼發(fā)性高血壓，但是這些高血壓病人比例總體比較少，大概占總體高血壓病人5%左右。所以總的來說絕大部分高血壓病人是沒有一個(gè)明確病因，臨床上把這些病人稱為原發(fā)性高血壓。
低血壓高是什么原因
地血壓高主要是由于代謝綜合交感興奮而造成的，身體的血壓的高低不僅與心臟功能、血管阻力和血容量密切相關(guān)，如果是疾病引起的就要注意。主要是通過運(yùn)動(dòng)和飲食上的調(diào)理，飲食宜清淡，食用油最好以植物油為主，可以多吃魚類，雞鴨等禽類等，想要做好預(yù)防工作，還是要慢慢改變身體姿勢(shì)，坐著時(shí)避免交叉雙腿，經(jīng)常鍛煉等都可以。
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高血壓癥狀
高血壓患者主要是在體檢或者出現(xiàn)一些心、腦、腎的并發(fā)癥時(shí)發(fā)現(xiàn)，比如腦梗、腦溢血，或者腎功能衰竭，患者才去醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)高血壓。部分患者的高血壓有癥狀，主要表現(xiàn)為頭部癥狀，比如頭痛、頭暈、后枕部酸困，也有患者感到疲勞、視物模糊。繼發(fā)性高血壓，也可以同時(shí)伴有原發(fā)病的癥狀。比如甲亢引起的高血壓，會(huì)產(chǎn)生突眼、心動(dòng)過速、出汗、煩躁的癥狀。嗜鉻細(xì)胞瘤引起的高血壓，病人可能會(huì)產(chǎn)生突發(fā)的心動(dòng)過速、出冷汗，血壓往往升得很高。腎動(dòng)脈狹窄引起的高血壓，可能會(huì)出現(xiàn)腎功能不全的癥狀。
01:20
高血壓的飲食治療原則
高血壓患者的飲食原則是控制鈉鹽、減少脂肪攝入、補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白、多食水果蔬菜、戒煙限酒等。高血壓的飲食治療非常重要，大量研究發(fā)現(xiàn)，通過改變飲食結(jié)構(gòu)完全可以達(dá)到降壓效果。這種非藥物性的治療方式十分重要，但是在患者當(dāng)中往往認(rèn)識(shí)不足。高血壓患者飲食治療是以控制食用鹽的攝入，減少脂肪攝入，多吃雞蛋、牛奶、魚肉等蛋白含量豐富的食物；增加鈣和鉀的攝入，多食新鮮水果蔬菜，戒煙限酒及科學(xué)飲水等綜合飲食療法。高血壓患者不能僅依賴于藥物治療，應(yīng)該采取多種積極的措施，控制血壓的效果一定會(huì)更好。
高血壓怎么辦
高血壓是十分常見的慢性疾病，一旦確診大多需要長(zhǎng)期服用藥物來控制，這是比較麻煩的一件事，現(xiàn)在很多人都喜歡每年做一個(gè)體檢，那么體檢查出高血壓怎么辦？
高血壓糖尿病的關(guān)系
高血壓雖然是一種單獨(dú)的疾病，但是糖尿病卻是能夠引起高血壓的原因之一，這也導(dǎo)致了很多患有糖尿病的患者們，多數(shù)都患有高血壓的一種原因，可見高血壓與糖尿病是有很大關(guān)系的，因此對(duì)于高血壓和糖尿病，我們需要做好了解，那么高血壓糖尿病有哪些關(guān)系呢？
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高血壓會(huì)導(dǎo)致頭痛嗎
高血壓會(huì)導(dǎo)致頭痛，但是不絕對(duì)。高血壓是非常常見的一種疾病，目前在我國(guó)發(fā)生率特別高，最新的標(biāo)準(zhǔn)為140/90mmHg，超過這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)都屬于高血壓。在臨床上，有的人體檢沒有任何的癥狀，測(cè)血壓高壓為170mmHg，低壓為110mmHg。但是病人沒有任何的癥狀，每個(gè)人對(duì)疼痛的耐受力不一樣，對(duì)血壓的耐受力也不一樣。對(duì)于大部分人，血壓突然升高超過160mmHg以上，會(huì)感覺到頭痛。高血壓的頭痛一般是一種跳疼，它的疼痛和血管的波動(dòng)一致。當(dāng)吃了降壓藥物把血壓控制下來以后，頭痛就會(huì)很快緩解。降壓治療不要過快，要慢慢降壓，過快地降壓會(huì)引起一些副作用。
01:57
血壓升高就是高血壓病嗎
血壓升高需要連續(xù)測(cè)三次以上，并且收縮壓大于140毫米汞柱，和（或）舒張壓大于90毫米汞柱以上才能確診高血壓。但是除外白大褂高血壓，是指患者在醫(yī)生診室測(cè)量血壓時(shí)血壓升高，但在家中自測(cè)時(shí)血壓正常，這種血壓不能診斷為高血壓。
男性高血壓如何降壓
男性高血壓患者，在服用降壓藥的同時(shí)，很少有人注意到降壓藥對(duì)性功能的影響，以為只要把血壓控制在理想范圍內(nèi)即可，當(dāng)性功能出現(xiàn)問題時(shí)才意識(shí)到與降壓藥有關(guān)，到底該如何選擇降壓藥才能“既降壓”而又不“降性呢?
