孕婦血糖高怎么改善
發(fā)布時(shí)間：2019-04-2259566次收聽
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孕婦血糖高要少量多餐、鼓勵(lì)運(yùn)動(dòng)，監(jiān)測(cè)血糖，同時(shí)使用降糖藥物，監(jiān)測(cè)血壓使血壓控制在合理范圍，保證合理的體重增長(zhǎng)等。
一、進(jìn)行飲食和運(yùn)動(dòng)的指導(dǎo)。飲食原則為既能保證孕婦和胎兒的能量需要，又能維持血糖在正常范圍，而且不發(fā)生饑餓性酮癥，應(yīng)該盡可能選擇低升糖指數(shù)的碳水化合物，還應(yīng)使用少量多餐，每日分5到6餐。要鼓勵(lì)孕期的運(yùn)動(dòng)，包括有氧運(yùn)動(dòng)及阻力運(yùn)動(dòng)，每次運(yùn)動(dòng)時(shí)間要小于45分鐘。
二、進(jìn)行血糖的監(jiān)測(cè)。血糖控制穩(wěn)定或者不需要胰島素治療的妊娠期糖尿病女性，每周至少測(cè)定一次全天4點(diǎn)血糖，即空腹和三餐后兩小時(shí)的血糖。其他的患者酌情增加測(cè)定的次數(shù)。動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)適用于血糖欠佳的女性，尤其是1型糖尿病的患者。
三、進(jìn)行血壓的監(jiān)測(cè)。妊娠期高血壓疾病，包括妊娠期高血壓以及慢性高血壓患者和病人合并妊娠，當(dāng)收縮壓≥140mmHg，和（或）舒張壓≥90mmHg的時(shí)候，進(jìn)行降壓藥物的治療。如果收縮壓≥160mmHg，和（或）舒張壓≥110mmHg，必須使用降壓藥物治療。降壓過(guò)程中與產(chǎn)科醫(yī)師密切合作。
四、進(jìn)行體重管理，監(jiān)測(cè)體重變化，保證合理的體重增長(zhǎng)。
五、降糖藥物的使用。可以用于孕期的胰島素類型，包括所有的人胰島素和部分胰島素類似物?？崭辜安秃笱蔷叩模颓岸绦б葝u素或者是速效胰島素，睡前中效胰島素注射，由于孕期胎盤胰島素抵抗導(dǎo)致的餐后血糖升高更為顯著的特點(diǎn)，預(yù)混胰島素應(yīng)用存在局限性，所以不作為常規(guī)的推薦。另外在孕期不推薦使用口服降糖藥。
一、進(jìn)行飲食和運(yùn)動(dòng)的指導(dǎo)。飲食原則為既能保證孕婦和胎兒的能量需要，又能維持血糖在正常范圍，而且不發(fā)生饑餓性酮癥，應(yīng)該盡可能選擇低升糖指數(shù)的碳水化合物，還應(yīng)使用少量多餐，每日分5到6餐。要鼓勵(lì)孕期的運(yùn)動(dòng)，包括有氧運(yùn)動(dòng)及阻力運(yùn)動(dòng)，每次運(yùn)動(dòng)時(shí)間要小于45分鐘。
二、進(jìn)行血糖的監(jiān)測(cè)。血糖控制穩(wěn)定或者不需要胰島素治療的妊娠期糖尿病女性，每周至少測(cè)定一次全天4點(diǎn)血糖，即空腹和三餐后兩小時(shí)的血糖。其他的患者酌情增加測(cè)定的次數(shù)。動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)適用于血糖欠佳的女性，尤其是1型糖尿病的患者。
三、進(jìn)行血壓的監(jiān)測(cè)。妊娠期高血壓疾病，包括妊娠期高血壓以及慢性高血壓患者和病人合并妊娠，當(dāng)收縮壓≥140mmHg，和（或）舒張壓≥90mmHg的時(shí)候，進(jìn)行降壓藥物的治療。如果收縮壓≥160mmHg，和（或）舒張壓≥110mmHg，必須使用降壓藥物治療。降壓過(guò)程中與產(chǎn)科醫(yī)師密切合作。
四、進(jìn)行體重管理，監(jiān)測(cè)體重變化，保證合理的體重增長(zhǎng)。
五、降糖藥物的使用。可以用于孕期的胰島素類型，包括所有的人胰島素和部分胰島素類似物?？崭辜安秃笱蔷叩模颓岸绦б葝u素或者是速效胰島素，睡前中效胰島素注射，由于孕期胎盤胰島素抵抗導(dǎo)致的餐后血糖升高更為顯著的特點(diǎn)，預(yù)混胰島素應(yīng)用存在局限性，所以不作為常規(guī)的推薦。另外在孕期不推薦使用口服降糖藥。
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糖尿病血糖控制標(biāo)準(zhǔn)范圍是多少
糖尿病血糖控制標(biāo)準(zhǔn)范圍，要根據(jù)糖尿病病人的具體情況來(lái)制定，和患者的年齡、糖尿病類型、病史、有無(wú)并發(fā)癥等因素非常相關(guān)。如果是比較年輕的、沒(méi)有心腦血管等并發(fā)癥的糖尿病患者，血糖的控制理想目標(biāo)是：空腹血糖控制在7mmol/L以下，餐后兩小時(shí)血糖最好控制在8mmol/L以下，糖化血紅蛋白控制在6.5%以內(nèi)。如果年齡比較大，特別伴有心腦血管疾病的糖尿病患者，空腹血糖可以控制在8mmol/L以內(nèi)，餐后兩小時(shí)血糖可以控制在10mmol/L以內(nèi)，糖化血紅蛋白可以控制在7.5%左右，控制好血糖，能夠讓并發(fā)癥出現(xiàn)得晚一些，病情也會(huì)輕一些。年齡比較大的人群，如果出現(xiàn)低血糖，對(duì)身體的損傷是比較嚴(yán)重的，特別是低血糖休克發(fā)生時(shí)有致命的風(fēng)險(xiǎn)，所以年老體弱的糖尿病患者，血糖控制的理想目標(biāo)適當(dāng)放寬是有原因的。對(duì)于糖尿病患者的血糖控制方面，主要是藥物治療，單用或者聯(lián)合使用降糖藥物，有藥物禁忌癥的情況下可以考慮皮下注射使用胰島素來(lái)控制血糖，藥物降糖的過(guò)程中，定期進(jìn)行空腹血糖、隨機(jī)血糖的檢測(cè)，定期去醫(yī)院內(nèi)分泌科復(fù)查，根據(jù)血糖代謝情況，及時(shí)調(diào)整用藥劑量。藥物治療的同時(shí)，堅(jiān)持長(zhǎng)期的糖尿病飲食原則，對(duì)于維持血糖的穩(wěn)定，避免血糖大幅度波動(dòng)等，也是非常重要的。
血糖高尿液有泡沫嗎
血糖高本身，一般不太會(huì)有泡沫增多，實(shí)際上正常人解尿的時(shí)候，也會(huì)有一些泡沫，但這個(gè)泡沫很快就破掉了。所以糖尿病人有一種說(shuō)法，如果你有了糖尿病的腎病，尿里面的蛋白多一點(diǎn)，解尿的時(shí)候可以看到泡沫，而且這個(gè)泡沫又不太容易就破掉，泡沫好像不容易破，時(shí)間比較長(zhǎng)，老在那個(gè)地方，認(rèn)為可能有蛋白在里面了，所以這個(gè)泡沫就不太容易破，這是一種認(rèn)識(shí)。但是到現(xiàn)在為止，也沒(méi)有人去測(cè)定，你尿了以后泡沫多長(zhǎng)時(shí)間破，從來(lái)沒(méi)去做，所以我對(duì)這個(gè)現(xiàn)象不太會(huì)去關(guān)注的。有一點(diǎn)泡沫，到底有多大意義，說(shuō)不清楚，所以如果你懷疑的話，就去查一個(gè)尿常規(guī)，還有尿的蛋白，尤其是現(xiàn)在比較敏感的查尿白蛋白，尿白蛋白和肌酐的比值。這樣的話對(duì)你這個(gè)泡沫，或者你的顧慮就能夠打消了，或者說(shuō)給你的診斷就能明確了，所以糖尿病的泡沫，都不太會(huì)在意，只是化驗(yàn)一下就明確了。
血糖高孕婦可不可以吃飽
孕婦血糖高一種原來(lái)有糖尿病，這個(gè)時(shí)候懷孕了，還有一種是懷孕以后發(fā)現(xiàn)了血糖高，叫妊娠的糖尿病。妊娠糖尿病或者是糖尿病合并妊娠要控制飲食的，要規(guī)定每天吃多少，所以放開了吃飽不太合適的。但是孕婦又懷孕了，又有胎兒的生長(zhǎng)也需要能量，所以要計(jì)算一下懷孕的婦女吃多少屬于比較合適的。實(shí)際上孕婦懷孕以后體重增加是有要求的，譬如原來(lái)比較胖的，體重要增加的少一點(diǎn)，如果原來(lái)體重正常的，可以增加多一點(diǎn)，原來(lái)體重偏瘦的，體重增加的可以更多一點(diǎn)。所以根據(jù)情況，如果原來(lái)挺瘦的吃多一點(diǎn)，吃飽一點(diǎn)沒(méi)關(guān)系，反正可以用胰島素把血糖給降下來(lái)。但是原來(lái)比較胖的千萬(wàn)不要吃飽了，吃飽了胎兒也不好，胎兒可能會(huì)長(zhǎng)得比較大，所以一般情況下不要吃的飽。
血糖偏高是不是一定要吃藥
血糖偏高要不要吃藥要看偏高的程度了，如果是糖尿病前期，也就是空腹血糖在6.1mmol/L到小于7mmol/L，餐后兩小時(shí)血糖在7.8mmol/L到11.1mmol/L的，糖尿病前期一般首先是不吃藥，通過(guò)飲食、運(yùn)動(dòng)把體重給降低，這個(gè)時(shí)候叫生活方式干預(yù)，大部分病人干預(yù)以后還是會(huì)有效的，可以血糖保持穩(wěn)定，甚至于有的病人血糖能回到正常。但是要定期檢查，因?yàn)槊磕暧?0%的病人會(huì)發(fā)展為糖尿病，這是這樣一個(gè)情況。第二個(gè)，如果生活方式干預(yù)，就是飲食、運(yùn)動(dòng)效果不好，血糖還是往上走，甚至于接近糖尿病的水平了，就可以用藥，比如用阿卡波糖，這是我國(guó)已經(jīng)批準(zhǔn)的，糖尿病前期的血糖增高是可以用這個(gè)藥的。還有在國(guó)際上有些國(guó)家批準(zhǔn)二甲雙胍也可以用，當(dāng)然還有一些其他藥，就比較少一點(diǎn)了?？傊匆幌虑闆r，有的病人需要吃藥，有的病人就不一定吃。
02:08
血糖正常了還用吃藥嗎
如果是糖尿病的話，血糖正常了，還應(yīng)該要吃藥的。糖尿病人用了降血糖的藥物，可以把血糖完全控制的跟正常人一樣。如果停了藥以后，血糖可能會(huì)反彈的。因?yàn)樘悄虿∈且粋€(gè)進(jìn)展性的疾病，隨著糖尿病時(shí)間的延長(zhǎng)，胰島功能會(huì)逐步的減退，胰島功能減退以后胰島素就少了，胰島素少了以后，原來(lái)吃的藥可能效果還不好了，需要加第二種藥、第三種藥，甚至于還要用胰島素了。所以說(shuō)，糖尿病人血糖正常了以后，一般情況下還是要堅(jiān)持用藥，保持長(zhǎng)期的血糖正常，這樣最好了。
02:05
血糖升高能吃火龍果嗎
糖尿病人可以吃火龍果，如果火龍果不太甜還可以多吃一點(diǎn)，如果比較甜可以少吃一點(diǎn)，但糖尿病人火龍果吃的時(shí)候不是作為加餐來(lái)吃，一定要作為一天中間飲食總熱量的一部分，也就是如果吃了火龍果，其他的水果或者甚至于其他的主食，米、面要稍微少吃一點(diǎn)。所以糖尿病可以吃火龍果，其他水果，尤其是糖分不太甜的都可以吃一點(diǎn)，看看甜不甜，如果不甜就吃一點(diǎn)，如果太甜了，像蘋果、香蕉、大棗特別甜，盡量少吃，所以可以吃，但是要注意量。
孕婦2小時(shí)餐后血糖標(biāo)準(zhǔn)
孕婦相比于正常人而言，身體需要更多的能量攝入，尤其是我國(guó)的孕婦，往往在懷孕期間處于營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩的狀態(tài)，這就使得孕婦的餐后血糖數(shù)值比正常情況下偏高，健康標(biāo)準(zhǔn)的孕婦兩小時(shí)的餐后血糖標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)該是小于6.7毫摩每升。
血糖高什么原因引起的
很多人在進(jìn)行身體檢查的時(shí)候才知道自己有高血糖這類疾病，并不了解導(dǎo)致這類疾病出現(xiàn)的原因是什么。其實(shí)在出現(xiàn)高血糖的情況，多是因?yàn)轱嬍巢灰?guī)律所致，并且在出現(xiàn)了應(yīng)激反應(yīng)以后，也會(huì)導(dǎo)致血糖升高。藥物服用不規(guī)律，則會(huì)造成血糖的異常。
餐后一小時(shí)血糖正常值是多少
對(duì)于餐后一小時(shí)血糖的正常值是多少這個(gè)問(wèn)題，是沒(méi)有確切的數(shù)值定論，因?yàn)槊總€(gè)人的身體都是有差異性的，屬于正常范圍內(nèi)的血糖數(shù)值也是有所不同的，如果非要給一個(gè)數(shù)值的話，可以參考隨機(jī)血糖數(shù)值，也就是小于7.8毫摩每升算是正常水平。
吃高血糖藥多久會(huì)有效
高血糖要其本質(zhì)就是降糖藥，時(shí)間上來(lái)說(shuō)相對(duì)是比較短效的，一般是在吃了藥之后的兩個(gè)4小時(shí)之內(nèi)對(duì)血糖水平進(jìn)行控制，但是如果想要達(dá)到長(zhǎng)久的效果，那么就需要進(jìn)行長(zhǎng)時(shí)間的，并且有規(guī)律的服用藥物，但還是要根據(jù)具體的治療情況以及醫(yī)生的建議為準(zhǔn)。
降糖藥物什么時(shí)候吃
不同降糖藥物攝入時(shí)間不同。緩釋片和腸溶片的二甲雙胍，都可餐前服用，二甲雙胍普通片要餐后半小時(shí)服用；阿卡波糖類藥物，要同進(jìn)餐食物一同嚼碎攝入；格列美脲、瑞格列奈等胰島素促泌劑，要餐前服用；噻唑烷二酮（胰島素增敏劑）、DPP-4抑制劑、SGLT-2抑制劑（比如達(dá)格列凈等），餐前餐后食用都可。一、二甲雙胍普通片，由于其明顯胃腸道反應(yīng)，一般要求是餐后半小時(shí)服用，以減少對(duì)胃腸道刺激。現(xiàn)在市場(chǎng)上大部分二甲雙胍都生產(chǎn)成腸溶片和緩釋片，這類藥物本身經(jīng)過(guò)腸道崩解，已經(jīng)避免對(duì)胃腸道刺激，因此緩釋片和腸溶片的二甲雙胍，都可以餐前服用；二、阿卡波糖類藥物，因?yàn)橐种颇c道對(duì)葡萄糖吸收，要求跟進(jìn)餐同時(shí)服用，和第一口飯嚼碎吃；三、胰島素促泌劑，如格列美脲、瑞格列奈等，要求餐前服用，達(dá)到促進(jìn)胰島素分泌和血糖高峰匹配目的；四、其他藥物如噻唑烷二酮（胰島素增敏劑）、DPP-4抑制劑、SGLT-2抑制劑（比如達(dá)格列凈等），這些藥物與進(jìn)餐無(wú)明顯關(guān)系，餐前餐后服用都可以。
血糖的正常值是多少
血糖的正常值空腹在三點(diǎn)九到六點(diǎn)一毫摩爾每升，餐后兩小時(shí)在七點(diǎn)八毫摩爾每升以下。葡萄糖是人體的重要組成成分，也是能量的重要來(lái)源。正常人體每天需很多糖來(lái)提供能量，為各種組織、臟器的正常運(yùn)作提供動(dòng)力。所以血糖必須保持一定的水平才能維持體內(nèi)各器官和組織的需。正常人血糖的產(chǎn)生和利用處于動(dòng)態(tài)平衡的狀態(tài)，維持在一個(gè)相對(duì)穩(wěn)定的水平，這是由于血糖的來(lái)源和去路大致相同的結(jié)果。如果出現(xiàn)“三多一少”癥狀，只要一次血糖達(dá)到糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)即可診斷糖尿病。無(wú)癥狀者需兩次血糖達(dá)到糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)。糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)即空腹血糖大于或等于七點(diǎn)零毫摩爾每升，和餐后兩小時(shí)血糖大于或等于十一點(diǎn)一毫摩爾每升。青少年與成人的糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)是一樣的。但妊娠婦女所出現(xiàn)妊娠期糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)不一樣。
孕婦血糖高怎么降低
在孕期由于營(yíng)養(yǎng)過(guò)?；蛘呤怯捎谀阁w體質(zhì)吸收不好的問(wèn)題會(huì)導(dǎo)致血液含糖量過(guò)高。尤其是在孕后期因?yàn)閷殞毜臓I(yíng)養(yǎng)物質(zhì)需求以及孕期準(zhǔn)媽媽的食量明顯增大肥胖體質(zhì)導(dǎo)致體重增加過(guò)快的時(shí)候就會(huì)出現(xiàn)妊娠血糖高的情況。一般在中后期孕期可以通過(guò)控制飲食來(lái)進(jìn)行血糖調(diào)節(jié)以及更改飲食習(xí)慣等。
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