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妊娠期糖尿病處理原則為維護(hù)血糖正常范圍，減少母兒并發(fā)癥，降低圍生兒死亡率。被確診為妊娠期糖尿病后，可通過(guò)營(yíng)養(yǎng)咨詢來(lái)實(shí)施飲食療法。實(shí)施飲食療法后，血糖調(diào)節(jié)仍然不佳時(shí)需與藥物治療并行。與首選口服降血糖藥的一般糖尿病不同，妊娠期糖尿病的藥物治療主要是注射胰島素，醫(yī)生根據(jù)血糖測(cè)量結(jié)果來(lái)調(diào)整胰島素的用量管理血糖。為了適量的供給營(yíng)養(yǎng)及血糖調(diào)節(jié)，有規(guī)律的進(jìn)行一天三餐，三餐之間安排少量加餐。接受胰島素治療時(shí)，為了預(yù)防夜間低血糖，可食用適量碳水化合物食品作為夜宵。與葡萄糖，白糖等純糖類(lèi)食品相比，食用谷類(lèi)，面包，餅干，面條，土豆，紅薯，玉米等復(fù)合碳水化合物食品為佳。為保證蛋白質(zhì)供給，每餐應(yīng)食用適量的優(yōu)質(zhì)肉類(lèi)，適量食用鐵和葉酸豐富的食品為佳。

孕婦空腹血糖5.3mmol/L略微偏高些，需要進(jìn)一步進(jìn)行糖耐量試驗(yàn)即OGTT檢查，看一下糖耐量值。一般情況下，懷孕期間的血糖控制要求比非孕期健康人群更嚴(yán)格一些。健康人群空腹血糖的要求是3.9-6.1mmol/L，但是懷孕期間空腹血糖要求控制在5.1mmol/L以內(nèi)。另外診斷妊娠期糖尿病的標(biāo)準(zhǔn)也會(huì)比非懷孕期間低一點(diǎn)。因?yàn)閼言惺侨梭w的特殊的生理時(shí)期，本身懷孕就可能對(duì)人體各個(gè)器官造成一定的沖擊，血糖容易升高，容易發(fā)生一些組織器官的損害，所以孕期的血糖控制要求更加嚴(yán)格，血糖監(jiān)測(cè)也更加頻繁。對(duì)于妊娠期糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)是這樣的，懷孕的婦女監(jiān)測(cè)空腹血糖應(yīng)該小于5.1mmol/L，餐后1小時(shí)血糖要小于10.0mmol/L，兩小時(shí)血糖要小于8.5mmol/L，這三個(gè)數(shù)值如果有升高，就可以明確診斷。如果空腹血糖是5.3mmol/L，比正常的參考標(biāo)準(zhǔn)稍微高一點(diǎn)，可能受到食物因素、情緒因素影響造成的，也可能是已經(jīng)出現(xiàn)了糖耐量受損，建議找時(shí)間再重新測(cè)一下空腹血糖，進(jìn)行糖耐量試驗(yàn)檢查。糖耐量受損的狀態(tài)下，通過(guò)調(diào)整孕期的飲食，控制升糖指數(shù)高的食物、高脂肪類(lèi)和高熱量食物的攝入，爭(zhēng)取控制血糖在正常范圍內(nèi)；如果已經(jīng)被診斷為妊娠期糖尿病，多建議在醫(yī)生指導(dǎo)下皮下注射使用胰島素進(jìn)行血糖控制。

孕婦血糖高需要在飲食上進(jìn)行調(diào)理，飲食上的主要原則是盡量選擇吃升糖指數(shù)低的食物，不能吃升糖指數(shù)高食物。每種食物的升糖指數(shù)有所不同，升糖指數(shù)＞70的就是升糖指數(shù)高的食物，主食類(lèi)比較常見(jiàn)的有糯米飯、油條、白米飯、河粉、面條、疙瘩湯、各種粥類(lèi)等；蔬菜類(lèi)的食物有南瓜、胡蘿卜；水果類(lèi)的代表食物有：荔枝、龍眼、香蕉等；日常生活小零食，如炸薯?xiàng)l、薯片、爆米花、油煎餅、披薩等，此外還有各類(lèi)含糖的飲品、蜂蜜、煉乳等，各種糖果、巧克力、果脯等，都是升糖指數(shù)比較高的食物。懷孕期間血糖的控制要求比非懷孕期間要高，餐后2小時(shí)血糖要控制在4.4-6.7mmol/L，如果餐后2小時(shí)血糖高于6.7mmol/L考慮糖耐量受損，如果孕期的空腹血糖超過(guò)6mmol/L，餐后2小時(shí)血糖超過(guò)8mmol/L，則需要注射胰島素進(jìn)行控制。懷孕期間可以通過(guò)化驗(yàn)空腹血糖、進(jìn)行OGTT試驗(yàn)等了解血糖的情況，對(duì)于血糖升高但是還沒(méi)有達(dá)到妊娠期糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)的孕婦，積極調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，對(duì)于控制血糖水平是比較有幫助的。選擇升糖指數(shù)低的食物，盡量不喝稀飯、各種粥類(lèi)，如想吃雞蛋，可以吃煮蛋，而不要吃雞蛋羹或者喝雞蛋湯；如果餓了想吃飯，建議吃干米飯，不要喝稀粥。此外堅(jiān)持多吃粗糧，不要吃細(xì)糧。同樣重量的玉米面餅會(huì)比同樣重量的饅頭或者米飯升糖指數(shù)低很多，既有飽腹感，還能控制血糖水平。

孕婦有糖尿病對(duì)胎兒有一定影響，孕婦糖尿病對(duì)媽媽影響非常小，因短期內(nèi)血糖升高，對(duì)母親不會(huì)有太大影響，但對(duì)胎兒有影響，主要有兩個(gè)方面:一個(gè)方面是對(duì)胎兒大小影響，易產(chǎn)生巨大兒，巨大兒易造成難產(chǎn)，尤其是肩難產(chǎn)，小孩腦袋出來(lái)后，肩膀出不來(lái)，因糖尿病小孩肉多、肩寬，肩膀跟腦袋不成比例，一般小孩腦袋出來(lái)后，肩膀也出來(lái)了，但糖尿病小孩肩膀太寬，易出不來(lái)，卡在那，易造成鎖骨骨折、臂叢損傷。對(duì)胎兒的影響增加胎死宮內(nèi)概率，胎死宮內(nèi)非?？膳?，臨床上經(jīng)常見(jiàn)到糖尿病巨大兒小孩，孕三十八、九周甚至孕四十周，突然間胎死宮內(nèi)，與孕婦糖尿病對(duì)小兒代謝影響有直接關(guān)系。孕婦有糖尿病小孩，要定期監(jiān)測(cè)小孩大小，控制小孩大小，定期做胎兒監(jiān)護(hù)，做胎心監(jiān)護(hù)，數(shù)好胎動(dòng)，做好b超，預(yù)防胎兒胎死宮內(nèi)。

妊娠期糖尿病大部分人都會(huì)在產(chǎn)后三個(gè)月以后基本上恢復(fù)正常，根據(jù)自己在孕期發(fā)生糖尿病這種風(fēng)險(xiǎn)，在今后的生活方式飲食習(xí)慣上，定期的對(duì)自己血糖水平的監(jiān)測(cè)，半年或者是一年來(lái)內(nèi)分泌科來(lái)檢查一次，控制好自己的體重，預(yù)防妊娠糖尿病的再次發(fā)生。