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        肝硬化早期癥狀有哪些
        
    
        發(fā)布時(shí)間：2019-09-1253304次收聽
        
    
        
        
        
            
        
        
        
    
        
    
        
        
        語音內(nèi)容：
        
        
        肝硬化早期癥狀表現(xiàn)出乏力、厭油膩、易疲勞、面色晦暗等等。
        
肝硬化是指肝臟已經(jīng)出現(xiàn)了不可逆的受損，由于外源性或者是內(nèi)源性傷肝因素的持續(xù)存在，肝臟不斷修復(fù)而形成的肝纖維化，甚至是肝硬化。
        
早期的肝硬化可能沒有任何癥狀，也可能由于出現(xiàn)肝功能異常而表現(xiàn)出來乏力、厭油膩、易疲勞，有的患者會(huì)面色晦暗，或由于激素代謝的異常而出現(xiàn)面色潮紅，皮膚出現(xiàn)蜘蛛痣、毛細(xì)血管擴(kuò)張，手掌容易出現(xiàn)肝掌的表現(xiàn)。單純地靠臨床癥狀或者是抽血化驗(yàn)，并不能判斷肝臟已經(jīng)形成了肝硬化，要根據(jù)影像學(xué)特別是腹部的CT或者是核磁，以及可以通過肝臟彈性測定來檢查肝臟的硬度以及肝臟的具體功能，還有針對(duì)引起肝臟疾病的病因來進(jìn)行綜合的診斷。
        
對(duì)于早期肝硬化來講，一旦識(shí)別出來病因，一定要進(jìn)行針對(duì)病因治療。對(duì)于慢性肝炎病毒病因使用抗病毒藥物，飲酒導(dǎo)致要及時(shí)戒酒，還有自身免疫性的肝病，要采取保肝藥物或者是利膽的藥物，都能夠在一定程度上來逆轉(zhuǎn)肝臟的炎癥、甚至肝硬化早期的臨床表現(xiàn)。
        
    
        

    
        
        
        
            
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            肝硬化脾大切脾好不好
            
        
                
                    
                
                
        
                    
        
                        
        肝硬化脾大伴脾功能亢進(jìn)，部分脾動(dòng)脈栓塞和脾切除均可升高外周血白細(xì)胞、血紅蛋白和血小板水平，降低外周血中總膽紅素、提高白蛋白的水平、降低凝血酶原時(shí)間、國際標(biāo)準(zhǔn)化比值和Child-Pugh評(píng)分，有利于改善肝硬化患者的肝功能。肝硬化脾大切脾還能夠提高肝硬化患者外周抗凝血酶Ⅲ、蛋白C和蛋白S的含量，有利于改善肝硬化患者肝臟的合成功能，但適應(yīng)證尚存爭議。一般無消化道出血史者不建議行預(yù)防性脾切除。
        
                    
        
                    
        
                        
                            
                            語音時(shí)長 01:03
                        
                        
        
                            2021-04-09
                        
        
                        
        
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            肝硬化需要手術(shù)嗎
            
        
                
                    
                
                
        
                    
        
                        
        肝硬化是否需要手術(shù)，取決于想要解決什么問題。一般早期肝硬化、肝功能正常的不需要做手術(shù)，僅門診隨訪即可，每3個(gè)月復(fù)查肝功能、血常規(guī)、電解質(zhì)、AFP、凝血功能、B超等，必要進(jìn)一步行CT或者核磁，以及胃鏡檢查。如果肝硬化進(jìn)行性加重，患者有解決肝硬化的需求，可以充分評(píng)估患者的全身情況，進(jìn)行肝移植手術(shù)來解決肝硬化的問題。如果患者在肝硬化的基礎(chǔ)上合并有肝腫瘤，可以進(jìn)行肝腫瘤的評(píng)估，進(jìn)行腫瘤局部切除，圍手術(shù)期充分的進(jìn)行肝功能調(diào)節(jié)。當(dāng)肝硬化合并肝腫瘤，如果患者符合米蘭標(biāo)準(zhǔn)可以進(jìn)行肝移植治療。肝硬化合并頑固性腹水，可行TIPS術(shù)。
        
                    
        
                    
        
                        
                            
                            語音時(shí)長 01:15
                        
                        
        
                            2021-04-09
                        
        
                        
        
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                肝硬化晚期會(huì)傳染嗎
                
        
                    
        我們知道肝硬化到了晚期說明病情已經(jīng)很嚴(yán)重了，這時(shí)候不僅難治愈，還會(huì)產(chǎn)生許多并發(fā)癥，由于很多的肝病都是具有傳染性的，很多人都關(guān)心晚期肝硬化會(huì)不會(huì)傳染這個(gè)問題，那么，肝硬化晚期會(huì)傳染嗎？下面我們就來了解一下吧。
        
                    
                
        
                
            
        
        
        
                                
        
        
            
                
                02:22
                
            
            
        
                肝功能正常會(huì)得肝硬化嗎
                
        
                    
        在臨床中有見到肝功能一直都是正常的人，有一些澳抗陽性的攜帶者。因?yàn)槲覈且腋尾《靖腥敬髧?，目前為?歲以上的成年人當(dāng)中，乙肝病毒感染的概率是7%左右，而其中也有一部分患者是除了乙肝病毒的五項(xiàng)檢測當(dāng)中，有幾項(xiàng)是陽性之外，可能始終肝臟功能都正常，但是在臨床上也有發(fā)現(xiàn)，這類患者當(dāng)中出現(xiàn)肝硬化。所以肝功能正常并不代表就一定沒有出現(xiàn)慢性肝損傷或者是發(fā)生到肝硬化的風(fēng)險(xiǎn)。定期體檢對(duì)于盡早發(fā)現(xiàn)是否有慢性肝損傷或者肝硬化非常重要。
        
                    
                
        
                
            
        
        
               
                            
        
        
            
                
                02:14
                
            
            
        
                早期肝硬化和晚期肝硬化有區(qū)別嗎
                
        
                    
        早期肝硬化和晚期肝硬化最主要的區(qū)別是有沒有出現(xiàn)晚期并發(fā)癥的表現(xiàn)。早期肝硬化和晚期肝硬化是通俗意義上的說法，更專業(yè)的叫法是肝硬化代償期和失代償期。區(qū)分肝硬化代償期和失代償期主要通過臨床上相應(yīng)檢測，或者是檢查指標(biāo)進(jìn)行判斷。肝硬化代償期可以出現(xiàn)肝臟影像學(xué)的改變，如肝臟體積縮小，表面不光滑，F(xiàn)ibroscan檢測肝臟硬度值大于12.5，血象當(dāng)中白細(xì)胞血小板輕度下降。患者出現(xiàn)肝功能輕微異常，但沒有出現(xiàn)腹水、食管胃底靜脈曲張、肝性腦病、肝腎綜合癥等晚期并發(fā)癥的跡象，稱之為肝硬化代償期。
        
                    
                
        
                
            
        
        
               
                            
                
        
            早期肝硬化發(fā)展到晚期肝硬化的時(shí)間
            
        
                
                    
                
                
        
                    
        
                        
        早期肝硬化發(fā)展到晚期肝硬化的時(shí)間實(shí)際上不確定，沒有一個(gè)固定的時(shí)間概念。肝硬化的發(fā)展實(shí)際上跟它基礎(chǔ)疾病有非常重要的關(guān)系。比如肝硬化的原因當(dāng)中，可以有病毒性肝炎、酒精性肝病或者其他一些遺傳代謝性或者藥物性因素導(dǎo)致的肝硬化。以乙型肝炎肝硬化為例，乙型肝炎現(xiàn)在目前抗病毒非常普及，通過核苷類似物對(duì)于肝硬化患者的有效治療，也看到肝硬化患者疾病發(fā)展的速度會(huì)有明顯延緩，所以這個(gè)也是現(xiàn)在乙肝抗病毒治療的長期目標(biāo)，就是通過抗病毒治療，使得肝硬化的發(fā)展和腫瘤發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)得到明顯控制。如果在早期就通過有效的抗病毒治療，完全可以減緩肝硬化發(fā)展的時(shí)間，甚至逆轉(zhuǎn)肝硬化的進(jìn)展。酒精性肝病導(dǎo)致的肝硬化，如果盡早戒酒，然后進(jìn)行相應(yīng)的治療，可能患者發(fā)展到晚期肝硬化的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)得到有效控制。所以代償期發(fā)展到失代償期進(jìn)展的時(shí)間，實(shí)際上是在這個(gè)期間，對(duì)于基礎(chǔ)疾病的控制或者是治療，跟這個(gè)有密切的關(guān)系。
        
                    
        
                    
        
                        
                            
                            語音時(shí)長 01:39
                        
                        
        
                            2020-10-30
                        
        
                        
        
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                肝硬化變肝癌是怎么得的
                
        
                    
        肝癌的原因，隨著污染加重，食品中的化學(xué)物品添加，肝癌的發(fā)病率變得越來越高，而且肝癌在我國屬于很常見的惡性腫瘤之一，其死亡率僅次于胃癌和食管癌，所以大家要預(yù)防肝癌的發(fā)生，但肝癌主要是什么原因引起的呢，肝硬化變肝癌的原因有哪些呢？
        
                    
                
        
                
            
        
        
        
                                
        
        
                        
        
                肝硬化都有哪些征兆
                
        
                    
        肝硬化處于不同的階段，患者的表現(xiàn)是有一些差異性的，代償期的征兆主要表現(xiàn)為輕微的乏力和腹脹，也有可能會(huì)出現(xiàn)輕微的黃疸。失代償期可能會(huì)出現(xiàn)肝功能損害嚴(yán)重會(huì)出現(xiàn)下肢水腫和渾身乏力等全身癥狀，也有可能會(huì)出現(xiàn)食欲衰退等消化道癥狀，還有可能會(huì)存在內(nèi)分泌障礙和肌膚顏色的變化。
        
                    
                
        
                
            
        
        
        
                                
        
        
                        
        
                肝硬化失代償期的護(hù)理
                
        
                    
        存在肝硬化失代償期情況的人，不光要積極去醫(yī)院接受治療，同時(shí)需根據(jù)自身的情況來做好護(hù)理工作，比如做好飲食護(hù)理以及心理護(hù)理等。其次，還需要人根據(jù)自身的癥狀表現(xiàn)來調(diào)整舒適的體位，最關(guān)鍵的是要做好個(gè)人衛(wèi)生工作，比如口腔護(hù)理以及保證皮膚清潔等。
        
                    
                
        
                
            
        
        
        
                                
        
        
            
                
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                肝硬化怎么治療
                
        
                    
        肝硬化的治療分為病因治療和癥狀治療。對(duì)于病因方面的治療，乙型、丙型肝炎病毒感染所導(dǎo)致的肝硬化，要使用抗病毒藥物進(jìn)行治療。如果肝硬化的形成原因是酒精性損傷，要進(jìn)行戒酒。對(duì)于癥狀方面的治療，要針對(duì)患者并發(fā)癥的治療，比如消化道出血的患者會(huì)選擇除了內(nèi)科保守的止血藥物的使用、內(nèi)鏡的治療、對(duì)血管進(jìn)行止血方面的處理。如果患者有腹水、浮腫方面，利尿劑的應(yīng)用也是重要的。對(duì)于肝性腦病的這些并發(fā)癥的處理，一定要注意患者大便的通暢以及改善腦神經(jīng)的藥物的使用。所以對(duì)于肝硬化的治療是一個(gè)全方面的用藥選擇。
        
                    
                
        
                
            
        
        
               
                            
                
        
            肝硬化腹水分級(jí)
            
        
                
                    
                
                
        
                    
        
                        
        肝硬化腹水深度小于5個(gè)公分，叫少量的腹水，5至10個(gè)公分，認(rèn)為叫中等量腹水，大于10個(gè)公分以上，叫大量的腹水，是一個(gè)相對(duì)比較科學(xué)的腹水分級(jí)。肝硬化會(huì)導(dǎo)致中末期以后出現(xiàn)多種并發(fā)癥，肝硬化最常見在臨床上的一個(gè)并發(fā)癥就是腹水，腹水在臨床上可以分成不同嚴(yán)重程度，可以分成不同級(jí)別，如在臨床上可以有少量的腹水、中等量的腹水或者是大量的腹水，這個(gè)少量的腹水，實(shí)際上在臨床上可能患者僅僅有腹脹，腹部下墜這樣感覺，并沒有出現(xiàn)明顯腹部脹氣、隆起這樣的改變。患者可能會(huì)出現(xiàn)叫里急后重的癥狀，這個(gè)是因?yàn)楦顾吞幜?，所以少量的腹水就下沉到直腸陷窩的地方，會(huì)刺激直腸出現(xiàn)排便的感覺，但實(shí)際上并不是有大便的刺激，而是由于腹水刺激所導(dǎo)致。這樣少量的腹水，可能在臨床上很難通過肉眼或者是相應(yīng)的體檢來進(jìn)行發(fā)現(xiàn)。當(dāng)腹腔積液大約200毫升的時(shí)候，可能患者在比較有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生體檢的時(shí)候，會(huì)通過移動(dòng)性濁音的檢測，進(jìn)行檢查發(fā)現(xiàn)。當(dāng)然患者的腹水進(jìn)一步增多的時(shí)候，患者可能就會(huì)出現(xiàn)腹部的隆起，出現(xiàn)腹圍的增大，患者可能在體檢的時(shí)候移動(dòng)性濁音會(huì)更加明顯。當(dāng)大量腹水的時(shí)候，患者可能會(huì)出現(xiàn)蛙狀腹，甚至有的患者會(huì)出現(xiàn)臍疝的改變。
        
                    
        
                    
        
                        
                            
                            語音時(shí)長 01:56
                        
                        
        
                            2020-03-09
                        
        
                        
        
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            怎樣預(yù)防肝硬化
            
        
                
                    
                
                
        
                    
        
                        
        預(yù)防肝硬化要注意飲食調(diào)理，不要暴飲暴食，給予高蛋白質(zhì)高，維生素，高熱量和含適量脂肪，易消化的飲食，不要吃粗糙的，堅(jiān)硬的食物，不要吃帶刺的魚骨頭魚等，不要喝酒，不要喝茶水等，少吃刺激性食物。肝硬化還需要對(duì)治療病毒性感染者，使用抗病毒治療，酒精肝需要戒酒，藥物性的肝硬化，需要停止服用藥物，脫離理化環(huán)境和生物生態(tài)環(huán)境，例如輻射的環(huán)境，重金屬的等環(huán)境。還要生活作息規(guī)律，提高免疫力，預(yù)防肝硬化的發(fā)生?；颊呖梢远喑园俸?，大蒜，胡蘿卜，西紅柿，蘑菇，木耳，空心菜，海藻等。肝硬化是多種原因（包括病毒，酒精，寄生蟲，藥物等）感染肝臟，形成慢性的，進(jìn)行性的，彌漫性的肝臟病變。要針對(duì)病因?qū)ΠY治療有效的防止肝硬化。
        
                    
        
                    
        
                        
                            
                            語音時(shí)長 01:34
                        
                        
        
                            2019-12-30
                        
        
                        
        
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                肝硬化的治療方法有哪些
                
        
                    
        肝硬化患者會(huì)通過保肝抗肝纖維化，促進(jìn)肝細(xì)胞代謝，促進(jìn)肝臟的血液循環(huán)，促進(jìn)肝細(xì)胞的再生等方面進(jìn)行治療。肝硬化是指由肝臟炎癥導(dǎo)致的。肝硬化患者還可以進(jìn)一步發(fā)展到失代償期，甚至導(dǎo)致肝癌。治療肝硬化最重要的，是對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療，使肝臟炎癥逐漸穩(wěn)定下來，控制好病情不進(jìn)一步發(fā)展。治療肝硬化需要比較長的時(shí)間，目前沒有特別有效的藥物。總而言之，肝硬化的治療分兩個(gè)方面：1、對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療，控制肝臟炎癥的進(jìn)一步發(fā)展。2、抗肝纖維化，使肝硬化的程度逐漸減輕。
        
                    
                
        
                
            
        
        
               
                            
        
        
            
                
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                肝硬化晚期的癥狀
                
        
                    
        丙肝肝硬化疾病晚期，以門脈高壓、腹水、上消化道出血癥狀為主。肝臟硬化后導(dǎo)致門脈高壓，肝臟的血供70％由門靜脈提供。胃腸道的血液回流到門靜脈入肝，在肝臟中起代謝轉(zhuǎn)化的作用。肝臟硬化后入肝壓力增大，稱為門靜脈高壓。門靜脈由腸系膜上靜脈和脾靜脈匯合而成，門靜脈壓力高導(dǎo)致脾靜脈迂曲，脾臟腫大。門靜脈壓力高導(dǎo)致胃腸道的充血，病人會(huì)出現(xiàn)腹脹、脾臟腫大，脾臟腫大導(dǎo)致三系減低。脾臟功能亢后三系急劇減低，病人出現(xiàn)血小板減低，容易出血，壓力高又導(dǎo)致產(chǎn)生腹水，食道胃底靜脈易破裂，出血引起上消化道出血。
        
                    
                
        
                
            
        
        
               
                            
        
        
                        
        
                中期肝硬化多少年轉(zhuǎn)癌
                
        
                    
        肝硬化到肝癌時(shí)間是很多肝硬化患者以及家屬都比較關(guān)注的。很多患者可能在檢查出肝硬化后認(rèn)為這就是肝癌，或者認(rèn)為這離肝癌不遠(yuǎn)了。其實(shí)不是這樣的，只要積極配合醫(yī)生治療，是能達(dá)到預(yù)期治療效果。中期肝硬化多少年轉(zhuǎn)癌?