中期肝硬化多少年轉(zhuǎn)癌-專家文章-博禾醫(yī)生

中期肝硬化多少年轉(zhuǎn)癌

發(fā)布時(shí)間：2018-07-0264797次瀏覽

肝硬化到肝癌時(shí)間是很多肝硬化患者以及家屬都比較關(guān)注的。很多患者可能在檢查出肝硬化后認(rèn)為這就是肝癌，或者認(rèn)為這離肝癌不遠(yuǎn)了。其實(shí)不是這樣的，只要積極配合醫(yī)生治療，是能達(dá)到預(yù)期治療效果。中期肝硬化多少年轉(zhuǎn)癌?

肝癌的演變，一般是通過(guò)，肝硬變到不典型肝細(xì)胞增生，再演變?yōu)楦伟钑r(shí)間較長(zhǎng)。肝硬化是發(fā)生于肝臟的惡性腫瘤，當(dāng)肝硬化轉(zhuǎn)肝癌，更是令患者感到恐惶。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，80%以上原發(fā)性肝癌，發(fā)生在肝硬化的基礎(chǔ)上，而肝硬化發(fā)生原發(fā)性肝癌的年發(fā)生率約2.4%，一般需經(jīng)7年左右，肝硬化可發(fā)展為肝癌，依據(jù)病因不同而異，其中以壞死后性肝硬化為最多，肝炎后肝硬化次之，門脈性肝硬化最少。

從肝硬變，到出現(xiàn)肝細(xì)胞的不典型增生，大約需經(jīng)過(guò)10年時(shí)間，而從肝細(xì)胞不典型增生，到發(fā)生肝癌約需6年的時(shí)間，即從肝硬化初期到發(fā)生肝癌，大約需要16年的時(shí)間。當(dāng)然，具體到每一位病人，從肝硬化演變到肝癌的時(shí)間，相差很大，有些所需時(shí)間很短，有些又需較長(zhǎng)的時(shí)間，還有部分病人，不經(jīng)過(guò)肝硬化階段，而直接發(fā)展為肝癌。

肝硬化發(fā)生是與多種因素有關(guān)的，而且需要長(zhǎng)期的過(guò)程，因此大家要定期檢查身體，盡可能早的預(yù)防和發(fā)現(xiàn)肝硬化。

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2020-04-26 54261次瀏覽

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2020-03-24

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肝硬化腹水的分級(jí)

腹水在臨床上可以分成不同的嚴(yán)重程度，分成不同的級(jí)別，比如少量腹水、中等量腹水或大量腹水。少量腹水，在臨床上可能僅有腹脹，腹部下墜感覺(jué)，患者可能會(huì)出現(xiàn)里急后重癥狀。少量腹水，在比較有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生體檢的時(shí)候，會(huì)通過(guò)移動(dòng)性濁音的檢測(cè)來(lái)發(fā)現(xiàn)。腹水進(jìn)一步增多，患者會(huì)出現(xiàn)腹部隆起，腹圍增大，這時(shí)移動(dòng)性濁音會(huì)更加明顯。大量腹水的時(shí)候，患者可能會(huì)出現(xiàn)蛙狀腹，甚至出現(xiàn)臍疝改變。一般認(rèn)為B超檢查腹水深度小于5公分，叫少量腹水；5～10公分，叫中等量腹水；大于10個(gè)公分以上，叫大量腹水。

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肝硬化腹水的形成原因

肝硬化是由一種或多種病因長(zhǎng)期或反復(fù)作用形成的彌漫性肝損害。正常肝內(nèi)的結(jié)締組織僅占肝臟體積的4%左右，主要分布在肝小葉之間。肝硬化患者由于長(zhǎng)期反復(fù)肝臟損傷后肝內(nèi)結(jié)締組織增生，肝小葉結(jié)構(gòu)被結(jié)締組織完全破壞，廣泛增生的結(jié)締組織將肝細(xì)胞再生結(jié)節(jié)分割包繞成大小不等的肝細(xì)胞團(tuán)，形成假小葉。正常肝臟結(jié)構(gòu)改變后形成門脈高壓癥，門靜脈回流不暢，血管內(nèi)水分容易滲出形成腹水。同時(shí)肝硬化患者肝臟合成能力下降，白蛋白水平下降，血漿膠體滲透壓減少，也容易形成腹水。再有，肝硬化患者處于高動(dòng)力循環(huán)狀態(tài)，有效循環(huán)血容量下降，腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)(RAAS)失衡導(dǎo)致水鈉潴留，綜合因素造成肝硬化腹水形成。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:22

2020-02-11

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肝硬化怎樣預(yù)防

肝硬化是由一種或多種病因長(zhǎng)期或反復(fù)作用形成的彌漫性肝損害。正常肝內(nèi)的結(jié)締組織僅占肝臟體積的4%左右，主要分布在肝小葉之間。肝硬化患者由于反復(fù)肝細(xì)胞損傷后觸發(fā)肝內(nèi)結(jié)締組織增生，肝小葉結(jié)構(gòu)被結(jié)締組織完全破壞，廣泛增生的結(jié)締組織將肝細(xì)胞再生結(jié)節(jié)分割包繞成大小不等的肝細(xì)胞團(tuán)，形成假小葉。因此肝硬化的預(yù)防主要是兩個(gè)方面，一是控制病因，二是抗纖維化治療。我國(guó)常見(jiàn)肝硬化病因有病毒性肝炎、酒精性肝炎、非酒精性肝炎、藥物性肝損傷、自身免疫性肝病等，需要積極抗病毒、戒酒、控制體重、停用損肝藥物等。同時(shí)給予活血化瘀抗纖維化等治療，一般可以預(yù)防脂肪肝。如果病情到了肝硬化，建議到?？聘尾♂t(yī)院就診。

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2020-02-11

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肝硬化傳染嗎

肝硬化是否傳染應(yīng)結(jié)合病因分析：第一，肝硬化階段如果發(fā)現(xiàn)患者具有乙肝或丙肝的家族背景，需要給患者及時(shí)進(jìn)行乙肝病毒和丙肝病毒的檢測(cè)，如果檢測(cè)到病毒陽(yáng)性，可以說(shuō)這個(gè)患者具有傳染性，但是乙型病毒性肝炎和丙型病毒性肝炎并不是日常生活接觸傳染的肝病，可通過(guò)血液傳播、性傳播和母嬰傳播。第二，其他原因?qū)е碌母斡不?，比如酒精性的肝硬化、藥物性肝損傷導(dǎo)致的肝硬化、自身免疫性肝炎導(dǎo)致的肝硬化、淤血性的肝硬化等不具備傳染性。

2019-12-30 60162次播放

肝三葉切除術(shù)的適應(yīng)癥有哪些

其實(shí)不管是哪種治療方法都有適應(yīng)癥，只有了解這些適應(yīng)癥才能保證手術(shù)治療的效果。而肝三葉的切除手術(shù)治療，適應(yīng)癥比較常見(jiàn)，就是患有肝部腫瘤的病情，和肝硬化的適應(yīng)癥，就算是一些外傷，都是適應(yīng)這種方法進(jìn)行治療的，只需要在治療的前后注意健康的飲食和生活就可以了。

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肝硬化并發(fā)癥

肝硬化并發(fā)癥主要有門靜脈高壓癥、嚴(yán)重的肝功能受損、腹水、肝性腦病、癌癥等。肝硬化進(jìn)展到一定程度會(huì)出現(xiàn)相關(guān)的并發(fā)癥，比較常見(jiàn)的是肝硬化合并門靜脈高壓癥，主要表現(xiàn)為脾臟增大、脾功能亢進(jìn)、食道靜脈曲張、腹水，以及嚴(yán)重的肝功能受損，如凝血功能障礙、黃疸等。脾功能亢進(jìn)會(huì)引起白細(xì)胞、血小板減少；食道靜脈曲張會(huì)引起消化道出血；腹水感染導(dǎo)致腹膜炎、腹痛；嚴(yán)重的黃疸、凝血功能障礙提示肝臟代謝、解毒、合成功能明顯受損，嚴(yán)重時(shí)會(huì)進(jìn)展成為肝性腦??；肝硬化患者的肝臟上有許多硬化結(jié)節(jié)，可能發(fā)生癌變。因此肝硬化既會(huì)影響肝臟功能本身，還會(huì)對(duì)其它臟器產(chǎn)生嚴(yán)重影響。

2019-09-12 57991次播放

肝硬化有什么并發(fā)癥

肝硬化并發(fā)癥是消化道出血、肝腹水、肝性腦病、肝腎綜合征。并發(fā)癥是非常危險(xiǎn)，肝硬化后門脈壓力升高回流入肝的通路不通暢，會(huì)出現(xiàn)食道和胃底的靜脈曲張，曲張的血管在進(jìn)食堅(jiān)硬食物，比如像花生米，燒餅類的堅(jiān)硬食物，會(huì)劃破食道胃底靜脈的血管，出現(xiàn)消化道出血，這是最危險(xiǎn)的肝硬化的合并癥。腹水也是肝硬化最多見(jiàn)的合并癥，主要是腹部會(huì)逐漸地膨隆、尿少、體重增加、腹圍增加，有時(shí)會(huì)伴有下肢的水腫，肝硬化患者門脈壓力升高，靜脈回流不暢和白蛋白下降有關(guān)。肝硬化出現(xiàn)神志的異常、昏迷，或認(rèn)錯(cuò)家人、認(rèn)知障礙這些情況，是因?yàn)楦闻K的解毒功能下降引起，可能是進(jìn)食高蛋白飲食、肉類吃的比較多，或腹瀉、發(fā)燒等引起的肝性腦病。肝腎綜合征是出現(xiàn)腎功能的衰竭，通常會(huì)表現(xiàn)無(wú)尿，化驗(yàn)的腎功能的指標(biāo)肌酐明顯升高，肝腎綜合征，尤其是它分Ⅰ型Ⅱ型，急進(jìn)的Ⅰ型和緩慢發(fā)展的Ⅱ型，急進(jìn)型的通常代表著患者的臨終狀態(tài)，是患者的一個(gè)危險(xiǎn)的狀態(tài)，肝硬化本身并不可怕，最可怕的是肝硬化的合并癥，每一種對(duì)健康都構(gòu)成巨大的威脅。

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2019-09-04

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原發(fā)性膽汁性肝硬化需要做哪些檢查

發(fā)性膽汁性肝硬化需要做肝生化檢查，B超，ct等檢查。肝生化檢查主要是可以檢測(cè)轉(zhuǎn)氨酶和膽紅素是否升高，如果到黃疸期的時(shí)候還可以通過(guò)檢測(cè)B超或者ct來(lái)檢查排查肝外梗阻引起來(lái)的黃疸。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:31

2018-08-10

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肝硬化抽腹水后調(diào)養(yǎng)，首先患者需要充分臥床休息；其次患者需要注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)；再者患者需要注意多吃營(yíng)養(yǎng)豐富的食物。肝硬化的病人抽腹水后通常需要臥床休息，以及復(fù)查電解質(zhì)以及生化相關(guān)的檢查，避免因?yàn)榇罅糠鸥顾笠痣娊赓|(zhì)失衡，同時(shí)肝硬化患者放腹水治療后，會(huì)因?yàn)楦顾袔в写罅康陌椎鞍锥鴮?dǎo)致血中白蛋白進(jìn)一步的減低。如果有明顯的低蛋白血癥，需要補(bǔ)充白蛋白，適當(dāng)?shù)睦美騺?lái)治療，同時(shí)飲食方面應(yīng)該注意高熱量，高纖維素以及維生素，營(yíng)養(yǎng)豐富的食物。如果沒(méi)有肝性腦病需要進(jìn)食高蛋白的食物。如果有肝性腦病的可能，需要進(jìn)食優(yōu)質(zhì)低蛋白。

2018-07-13 62018次播放