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肝硬化中期患者可以表現(xiàn)為無(wú)癥狀或者出現(xiàn)明顯的肝病癥狀或全身癥狀?；颊吒斡不绻l(fā)展到中期，但是肝功能處于代償狀態(tài)時(shí)，患者可能并不會(huì)有明顯的臨床癥狀。隨著致病因素的刺激如果患者進(jìn)入了肝功能失代償期，可能會(huì)表現(xiàn)為右上腹不適、食欲不振、黃疸、厭油膩、惡心、嘔吐等肝病癥狀。另外患者還有可能會(huì)出現(xiàn)乏力、頭暈等全身癥狀。如果病情得不到有效的控制，患者還可以出現(xiàn)腹水、胃底食管靜脈曲張等失代償期癥狀。如果肝硬化病情繼續(xù)發(fā)展導(dǎo)致了脾功能亢進(jìn)，患者還可以出現(xiàn)牙齦出血、皮膚瘀斑、抵抗力下降等臨床表現(xiàn)。目前臨床上對(duì)于肝硬化的分期主要以代償期和失代償期為主，很少分為早中晚期。

肝硬化腹水的原因包括腹內(nèi)因素和全身因素。腹內(nèi)因素又包括門(mén)靜脈高壓、低白蛋白血癥、淋巴液聲稱過(guò)多等因素。全身因素是因?yàn)槟I鈉重吸收增加，抗利尿激素分泌增多都導(dǎo)致腎血流量、排鈉和排尿量減少導(dǎo)致。肝硬化腹水俗稱肝腹水（hepaticascites）。肝硬化是一種慢性肝病，由大塊型、結(jié)節(jié)型、彌漫型的肝細(xì)胞變性，壞死、再生；再生、壞死促使組織纖維增生和瘢痕的收縮，致使肝質(zhì)變硬，形成肝硬化。肝硬化腹水形成的主要原因有兩大類(lèi)，其一是腹內(nèi)因素，另一類(lèi)是全身因素。一、腹內(nèi)因素。門(mén)靜脈高壓：超過(guò)300mmH2O時(shí)，腹腔內(nèi)臟血管床靜水壓增高，組織液回吸收減少而漏入腹腔。低白蛋白血癥：白蛋白低于30g/L時(shí)，血漿膠體滲透壓降低，致血液成分外滲。淋巴液生成過(guò)多：肝靜脈回流受阻時(shí)，血漿自肝竇壁滲透至竇旁間隙，致肝淋巴液生成增多(每日約7～11L，正常為1～3L)，超過(guò)胸導(dǎo)管引流的能力，淋巴液自肝包膜和肝門(mén)淋巴管滲出至腹腔。二、全身因素。繼發(fā)性醛固酮增多致腎鈉重吸收增加，抗利尿激素分泌增多致水的重吸收增加，有效循環(huán)血容量不足，致腎交感神經(jīng)活動(dòng)增強(qiáng)，前列腺素、心房肽以及激肽釋放酶-激肽活性降低，從而導(dǎo)致腎血流量、排鈉和排尿量減少。

脾大不能籠統(tǒng)的說(shuō)就是肝硬化，因?yàn)橛幸徊糠制⒋蟛⒉皇怯捎诟斡不饋?lái)的。但是客觀上講，我們臨床上有一部分肝炎的患者隨著病情的進(jìn)展出現(xiàn)肝硬化，然后繼發(fā)門(mén)脈高壓，然后出現(xiàn)了脾臟的增大和脾功能亢進(jìn)，這是在臨床上最常見(jiàn)的一個(gè)原因。因?yàn)槲覈?guó)是一個(gè)肝炎的大國(guó)，肝炎的后期由于肝臟的纖維化、肝臟的硬化，出現(xiàn)門(mén)脈高壓。門(mén)脈高壓導(dǎo)致脾臟的血液回流受限、脾臟淤血、脾臟腫大、脾功能的亢進(jìn)，因此肝硬化和脾大之間它是具有一定的關(guān)聯(lián)性的。但是我們也知道，除了肝硬化引起的脾大脾亢以外，還有其他的原因也可以導(dǎo)致脾大。顧名思義脾大就是脾臟腫大。都有什么原因可以導(dǎo)致脾臟腫大，我們常見(jiàn)的寄生蟲(chóng)病，比如血吸蟲(chóng)病。因?yàn)樗砷L(zhǎng)也是在門(mén)靜脈系統(tǒng)里面，它也會(huì)導(dǎo)致門(mén)脈的高壓，因此它和肝硬化的作用機(jī)理是一樣的，也會(huì)引起脾臟的瘀血、脾臟的腫大。此外還有血液系統(tǒng)的疾病，比如說(shuō)淋巴瘤等，還有一些遺傳性的一個(gè)貧血性的疾病。由于脾臟它具有一定的造血功能，也是相應(yīng)的出現(xiàn)代償性的這種脾臟的腫大。再有我們脾臟上也是可以長(zhǎng)腫瘤的，脾上的血管瘤、脾臟的淋巴瘤等等，由于脾臟上的腫瘤也可以引起腫瘤性的增生，導(dǎo)致在檢查身體的時(shí)候發(fā)現(xiàn)脾臟增大，所以不能籠統(tǒng)的講脾大就是肝硬化。雖然脾大和肝硬化之間有一定的關(guān)聯(lián)性，但是還有其他的疾病也會(huì)導(dǎo)致脾臟的腫大。所以在診斷的時(shí)候，我們脾大作為一個(gè)診斷的要素，并不是肝硬化，脾大和肝硬化之間并沒(méi)有這種絕對(duì)的相關(guān)性。

肝硬化嚴(yán)重。肝硬化以后，肝臟不能完成日常的合成和代謝功能，造成對(duì)患者生活質(zhì)量的影響。此外，肝臟是一個(gè)很重要的器官，胃腸道所有的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)吸收后都要經(jīng)過(guò)肝臟進(jìn)行合成、代謝、分解，在過(guò)程中，一旦發(fā)生了肝硬化，經(jīng)過(guò)胃腸道的血液不能很順暢的從肝臟通過(guò)，這時(shí)就出現(xiàn)相應(yīng)的問(wèn)題，比如壓力過(guò)高時(shí)，一些肝硬化患者可能會(huì)出現(xiàn)腹水，臨床表現(xiàn)為腹脹、雙下肢腫。還有一種情況是血液無(wú)法完全通過(guò)肝臟，它就要繞行，向上繞行時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)胃底食管靜脈曲張，引起嘔血或黑便，向下繞行時(shí)會(huì)走直腸痔周的靜脈，造成頑固治愈不了的痔瘡，橫向繞行會(huì)造成脾臟增大和脾功能亢進(jìn)，表現(xiàn)為白細(xì)胞和血小板的下降，如果這些血液不能有效的通過(guò)肝臟分散到全身的各個(gè)地方，這時(shí)所帶去的有毒性物質(zhì)可能會(huì)進(jìn)一步的加重患者其他臟器的負(fù)荷，出現(xiàn)肝臟昏迷或意識(shí)、記憶力、定向力、計(jì)算力的下降，叫做肝性腦病。這些都是肝硬化并發(fā)癥的臨床表現(xiàn)。

原發(fā)性膽汁性肝硬化可以通過(guò)藥物治療，如常用的是優(yōu)思弗，這個(gè)藥可以讓患者的指標(biāo)，特別ggt生化學(xué)指標(biāo)有明顯改善，另外還可以用青霉胺，但青霉胺的副作用比較大，如果用這些藥不管用，可以考慮用免疫抑制劑，激素加硫唑嘌呤。這些治療副作用都比較大，所以需要到正規(guī)的醫(yī)院在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。