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        早期肝硬化發(fā)展到晚期肝硬化的時間
        
    
        發(fā)布時間：2020-10-3054653次收聽
        
    
        
        
        
            
        
        
        
    
        
    
        
        
        語音內(nèi)容：
        
        
        早期肝硬化發(fā)展到晚期肝硬化的時間實際上不確定，沒有一個固定的時間概念。
        
肝硬化的發(fā)展實際上跟它基礎(chǔ)疾病有非常重要的關(guān)系。比如肝硬化的原因當中，可以有病毒性肝炎、酒精性肝病或者其他一些遺傳代謝性或者藥物性因素導(dǎo)致的肝硬化。以乙型肝炎肝硬化為例，乙型肝炎現(xiàn)在目前抗病毒非常普及，通過核苷類似物對于肝硬化患者的有效治療，也看到肝硬化患者疾病發(fā)展的速度會有明顯延緩，所以這個也是現(xiàn)在乙肝抗病毒治療的長期目標，就是通過抗病毒治療，使得肝硬化的發(fā)展和腫瘤發(fā)生的風(fēng)險得到明顯控制。如果在早期就通過有效的抗病毒治療，完全可以減緩肝硬化發(fā)展的時間，甚至逆轉(zhuǎn)肝硬化的進展。
        
酒精性肝病導(dǎo)致的肝硬化，如果盡早戒酒，然后進行相應(yīng)的治療，可能患者發(fā)展到晚期肝硬化的風(fēng)險也會得到有效控制。所以代償期發(fā)展到失代償期進展的時間，實際上是在這個期間，對于基礎(chǔ)疾病的控制或者是治療，跟這個有密切的關(guān)系。
        
    
        

    
        
        
        
            
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                做ct可以查出肝硬化嗎
                
        
                    
        通過做CT可以看到肝臟的回聲、病變的情況，大多數(shù)做肝臟的CT，可以幫助診斷肝硬化的表現(xiàn)。其實做B超也可以幫助判斷是不是肝硬化，大多數(shù)的情況下，做B超就能夠判斷出來是不是有肝硬化的，但是有的時候受一些氣體干擾的影響，這個時候可能會建議病人做CT，除了可以判斷是不是有肝硬化之外，還可以幫助判斷肝臟上面有沒有不好的結(jié)節(jié)，CT的檢查，它的分辨率是比較高的，可以幫助我們診斷。
        
                    
                
        
                
            
        
        
               
                            
        
        
                        
        
                慢性肝硬化吃什么藥
                
        
                    
        肝硬化是一種肝臟部位比較常見的慢性疾病，肝硬化是由長期攜帶乙肝病毒所導(dǎo)致肝臟受損的出現(xiàn)，對患者的危害是很大的，隨著醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，治療慢性肝硬化的方法也是有很多的，盡管如此，多數(shù)的患者還是會選擇藥物治療的方法，那么，慢性肝硬化吃什么藥？
        
                    
                
        
                
            
        
        
        
                                
        
        
                        
        
                得了肝硬化會傳染嗎
                
        
                    
        現(xiàn)在肝硬化的出現(xiàn)已經(jīng)非常的普遍了，在生活中經(jīng)?？梢钥匆姼斡不幕颊?，肝硬化疾病對于患者身體的危害是很嚴重的，肝硬化的出現(xiàn)會給絕大多數(shù)人的生活帶來很大的不便，由于很多的肝病都具有傳染性，那么，得了肝硬化會傳染嗎？
        
                    
                
        
                
            
        
        
        
                                
        
        
            
                
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                肝硬化代償期的癥狀有哪些
                
        
                    
        在肝硬化代償期，患者在影像學(xué)上會檢查出肝臟體積縮小，通過一些肝臟彈性測定檢查，會出現(xiàn)彈性測定硬度值的水平增高，同時在個別肝硬化的人群當中會出現(xiàn)脾功能亢進的表現(xiàn)。當沒有出現(xiàn)肝硬化晚期并發(fā)癥的時候，如腹水、食管胃底的靜脈曲張、消化道出血或者肝性腦病，病人體檢面色比較晦暗，出現(xiàn)肝掌、蜘蛛痣的陽性，脾臟輕微增大，但在影像學(xué)或者是血象化驗當中，發(fā)現(xiàn)了有肝硬化的跡象，這個時候就稱之為肝硬化代償期。
        
                    
                
        
                
            
        
        
               
                            
        
        
            
                
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                肝硬化切脾后會有哪些并發(fā)癥
                
        
                    
        脾臟切除后，短期并發(fā)癥是血小板急劇升高導(dǎo)致的血栓性疾病。長期的并發(fā)癥是導(dǎo)致免疫功能低下，增高腫瘤發(fā)生風(fēng)險。肝硬化晚期脾臟會由于門脈壓力增高導(dǎo)致淤血性脾腫大，脾腫大后會出現(xiàn)脾機能亢進，導(dǎo)致全血細胞減少，白細胞和血小板水平下降。到了終末期，如果白細胞血小板下降明顯，同時患者可能合并有上消化道出血，出現(xiàn)這兩方面表現(xiàn)時，會建議患者脾切除。脾臟在身體當中起到免疫監(jiān)視的作用，可以吞噬血液當中單獨的一些腫瘤細胞，從而起到降低腫瘤的發(fā)生，所以切脾要根據(jù)患者的病情慎重考慮。
        
                    
                
        
                
            
        
        
               
                            
        
        
            
                
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                肝硬化晚期失代償期怎么治療
                
        
                    
        肝硬化失代償期治療方法是，抗病毒藥物治療，針對性治療，營養(yǎng)支持治療這幾方面。肝硬化失代償期就是肝硬化晚期，主要的臨床表現(xiàn)是出現(xiàn)了一些晚期常見的并發(fā)癥，比如腹水、上消化道出血、肝性腦病、肝腎綜合征等。一、肝硬化失代償期第一是病因治療。目前在中國，主要還是乙肝導(dǎo)致的肝硬化，在失代償期，建議患者長期保持抗病毒藥物的使用。二、是對于失代償期肝硬化做針對性治療，主要是針對并發(fā)癥采取相應(yīng)的治療手段。三、對于肝硬化失代償期的患者做好營養(yǎng)支持治療。患者在肝硬化晚期可能會出現(xiàn)三大物質(zhì)的代謝功能障礙，所以營養(yǎng)方面的支持治療也非常重要。
        
                    
                
        
                
            
        
        
               
                            
                
        
            肝硬化代償期的癥狀
            
        
                
                    
                
                
        
                    
        
                        
        肝硬化代償期往往指的是肝硬化比較早期的階段，這個時候可能患者在影像學(xué)上有檢查出來肝臟體積縮小，通過一些肝臟彈性測定的檢查，會出現(xiàn)彈性測定硬度值的水平增高。同時在肝硬化的人群當中，可能會出現(xiàn)像脾功能亢進的一些表現(xiàn)，比如白細胞和血小板水平下降。但是除此之外，可能并沒有出現(xiàn)非常嚴重的一些并發(fā)癥，比如腹水或是食管胃底的靜脈曲張或所導(dǎo)致的消化道出血，還有像肝性腦病或是肝腎綜合征。當沒有出現(xiàn)這些晚期的一些并發(fā)癥的時候，在影像學(xué)或者是血象化驗中，發(fā)現(xiàn)有肝硬化的跡象，這時就稱為肝硬化的代償期。病人體檢可能會出現(xiàn)面色較晦暗，出現(xiàn)肝掌、蜘蛛痣的陽性，體檢可能會出現(xiàn)脾臟輕微增大，但是在這類人群當中往往沒有發(fā)現(xiàn)腹水或是上消化道出血的這些情況，這個時候稱為肝硬化的代償期。
        
                    
        
                    
        
                        
                            
                            語音時長 01:24
                        
                        
        
                            2020-10-30
                        
        
                        
        
                            55229次收聽
                        
        

                    
        
                
        
            
        
        
        
                                    
        
        
                        
        
                肝硬化患者肝臟大小的改變
                
        
                    
        肝硬化患者在進行CT檢查時，CT上顯示有些患者的肝臟腫大，有些患者肝臟則縮小。對肝硬化患者來說，肝臟的大小與病因、病程及病理等有關(guān)。早期肝硬化患者肝臟可觸及或輕中度腫大，晚期患者肝臟體積則明顯縮小。
        
                    
                
        
                
            
        
        
        
                                
                
        
            肝硬化腹水有什么危害
            
        
                
                    
                
                
        
                    
        
                        
        肝硬化腹水會導(dǎo)致腹脹、大便次數(shù)多，腹水量多，腸道浸泡在腹水中，導(dǎo)致腸黏膜通透性增加，產(chǎn)生自發(fā)性腹膜炎，如果控制不好，感染加重，會危及患者生命。肝硬化腹水是肝病終末期到肝硬化階段比較常見一個并發(fā)癥。肝硬化腹水主要可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。比如在腹水量比較少時，患者可能會出現(xiàn)腹脹，會出現(xiàn)大便次數(shù)增多等臨床表現(xiàn)。如果腹水的量比較增大，患者腸道長期浸泡在腹水中，可以導(dǎo)致腸黏膜通透性增加。腸黏膜通透性增加后，腸道里有細菌可以異位到腹腔中，可以導(dǎo)致腹腔中出現(xiàn)細菌異位后的感染，這種感染就可以導(dǎo)致自發(fā)性的腹膜炎。自發(fā)性腹膜炎，如果沒有得到很好地控制，沒有經(jīng)過抗感染治療后，患者可能會出現(xiàn)感染的加重，甚至出現(xiàn)感染中毒性休克的改變，這樣就會威脅到患者的生命。所以腹水一旦出現(xiàn)，提示著病情的加重，提示了肝硬化發(fā)展到了失代償階段。這種情況下，一旦檢測出患者出現(xiàn)腹水的相應(yīng)改變，都應(yīng)該盡早地進行相應(yīng)治療，早期主要是利尿，輸?shù)鞍椎冗@樣治療。如果出現(xiàn)有感染相關(guān)表現(xiàn)時，盡早地進行抗生素的抗感染治療，非常有必要。
        
                    
        
                    
        
                        
                            
                            語音時長 02:07
                        
                        
        
                            2020-03-09
                        
        
                        
        
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            肝硬化晚期并發(fā)癥有哪些
            
        
                
                    
                
                
        
                    
        
                        
        肝硬化晚期會出現(xiàn)上消化道出血，腹水，肝腎綜合征，肝性腦病，肝性腦病等并發(fā)癥。一、上消化道出血：肝硬化門脈高壓癥造成食管胃底靜脈回流不暢，食道胃底靜脈曲張，飲食不當后劃破曲張靜脈誘發(fā)破裂出血。二、腹水：肝硬化患者由于門脈高壓、低蛋白血癥、腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)(RAAS)失衡等原因會引發(fā)腹水。三、肝腎綜合征：肝硬化引起患者全身血液循環(huán)的動力學(xué)發(fā)生改變，導(dǎo)致腎前性缺血，腎功能異常，與頑固性腹水并存。四、肝性腦?。焊斡不砥冢闻K解毒功能下降，患者會出現(xiàn)認知和行為上的異常，反應(yīng)遲鈍，計算力下降。晚期則會出現(xiàn)嗜睡昏迷的癥狀。五、肝性腦病：表現(xiàn)為肝硬化伴呼吸困難和杵狀指。六、肝癌：30%左右的肝硬化患者會出現(xiàn)肝癌。肝硬化分為早期肝硬化與晚期肝硬化，早期肝硬化是代償期肝硬化，晚期肝硬化是失代償期肝硬化。
        
                    
        
                    
        
                        
                            
                            語音時長 01:30
                        
                        
        
                            2020-02-10
                        
        
                        
        
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            肝硬化晚期飲食的注意事項
            
        
                
                    
                
                
        
                    
        
                        
        肝硬化晚期患者的食譜要求食物軟而易消化。對于肝硬化晚期患者，肝臟經(jīng)過長期肝細胞損傷，肝功能下降，所以營養(yǎng)狀況非常差，更需進一步注意飲食調(diào)理。首先需加強休息，由于機體消化吸收能力低下、食欲低下，因此肝硬化晚期飲食特別注意，營養(yǎng)要豐富多樣且可口化，補充機體所缺乏的營養(yǎng)，提高機體免疫能力，幫助肝細胞的修復(fù)與再生。因肝硬化患者多伴有門靜脈高壓癥，食管胃底靜脈曲張嚴重，在肝硬化晚期飲食要特別注意，盡量以柔軟而易消化、溫冷適宜食物為宜，忌生冷硬、辛辣刺激及粗纖維等食物，以免因飲食不當而劃破食道及曲張的靜脈，引起破裂出血進而造成休克。對于伴有肝昏迷傾向的，或肝功能嚴重受損的應(yīng)嚴格限制蛋白的攝入量，以免誘發(fā)或加重肝昏迷，而可能導(dǎo)致生命安危。對于伴有肝腹水患者，要嚴格限制水。鹽的攝入量，以免加重腹水癥狀。
        
                    
        
                    
        
                        
                            
                            語音時長 01:38
                        
                        
        
                            2020-02-10
                        
        
                        
        
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            肝硬化應(yīng)該吃什么藥
            
        
                
                    
                
                
        
                    
        
                        
        肝硬化需要服用保肝護肝類的藥物。并且還需要根據(jù)其具體病因進行相應(yīng)的對因治療。肝硬化治療不只是單純地吃藥就能解決的。如果由于慢性的肝炎病毒導(dǎo)致肝硬化，就需要使用抗病毒藥物，主要有抗乙肝病毒以及抗丙肝病毒的藥物，目前丙肝病毒已經(jīng)可以通過藥物完全清除，乙肝病毒可以通過藥物對乙肝病毒的復(fù)制進行抑制，以減少病毒對肝臟的繼續(xù)損傷。如果由于酒精性肝硬化，需要及時戒酒，同時根據(jù)肝臟功能受損情況，采取相應(yīng)的補充營養(yǎng)、休息、使用保肝藥物來進行對癥治療。還有肝臟硬化是由于自身免疫性肝病，特別是女性容易出現(xiàn)膽汁淤積導(dǎo)致膽汁性肝硬化或是某些膽管的炎癥，此時就需要使用利膽的藥物，如熊去氧膽酸，有時還要使用類似于激素的藥物以促進肝臟功能的恢復(fù)。如果長期的脂肪肝導(dǎo)致肝硬化，就要進行控制體重、控制飲食、增加體育鍛煉、減少身體內(nèi)脂肪的堆積等。對于肝硬化來講，不是單純的某一種藥物或某一種方法就可以解決所有導(dǎo)致肝硬化的原因。
        
                    
        
                    
        
                        
                            
                            語音時長 01:54
                        
                        
        
                            2019-09-12
                        
        
                        
        
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                肝硬化晚期的癥狀有哪些
                
        
                    
        肝硬化晚期癥狀有嚴重消瘦、嘔吐、疼痛、貧血、內(nèi)分泌失調(diào)等。
        
                    
                
        
                
            
        
        
        
                                
        
        
                        
        
                酒后嘔血怎么辦
                
        
                    
        喝酒后嘔血首先要保持呼吸道通暢，嘔血期間要將患者頭偏向一側(cè)，并且解開衣領(lǐng)和褲帶。其次還要觀察吐血量，如果出血量較少可以適當喝些水，促進胃腸收縮，如果出血量較多還要送醫(yī)治療。除此之外還要注意飲食調(diào)理，酒后嘔血期間一定要禁食。
        
                    
                
        
                
            
        
        
        
                                
        
        
            
                
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                肝硬化會癌變嗎
                
        
                    
        部分肝硬化確實會變成肝癌。在肝癌的發(fā)生率統(tǒng)計里，普通人群低于肝炎人群，肝炎人群又低于肝硬化人群，肝硬化人群得肝癌的發(fā)生率比較高，但并不是所有的肝硬化患者都會發(fā)展成為肝癌。肝硬化患者的肝癌發(fā)病率高是因為肝硬化以后，很多肝臟細胞不能長成正常肝臟的腺泡和小葉結(jié)構(gòu)，發(fā)揮不了功能，這種細胞會變成肝臟細胞團，肝臟細胞團內(nèi)部的肝臟細胞能夠得到的養(yǎng)料比較少，在這種狀態(tài)下，它轉(zhuǎn)變成為惡性肝臟細胞的幾率會逐漸增加。肝硬化患者每三個月要進行一次檢查，每半年要進行一次影像學(xué)篩查，每一年進行一次ct或核磁的影像學(xué)檢查留檔，留檔是為了與既往的片子對比，判斷新長出來的東西是否是肝癌，早期發(fā)現(xiàn)的肝癌可以把癌變病灶徹底清除干凈。