肝硬化腹水有什么危害
發(fā)布時(shí)間:2020-03-0958228次收聽
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肝硬化腹水會(huì)導(dǎo)致腹脹、大便次數(shù)多,腹水量多,腸道浸泡在腹水中,導(dǎo)致腸黏膜通透性增加,產(chǎn)生自發(fā)性腹膜炎,如果控制不好,感染加重,會(huì)危及患者生命。
肝硬化腹水是肝病終末期到肝硬化階段比較常見一個(gè)并發(fā)癥。肝硬化腹水主要可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。比如在腹水量比較少時(shí),患者可能會(huì)出現(xiàn)腹脹,會(huì)出現(xiàn)大便次數(shù)增多等臨床表現(xiàn)。如果腹水的量比較增大,患者腸道長期浸泡在腹水中,可以導(dǎo)致腸黏膜通透性增加。
腸黏膜通透性增加后,腸道里有細(xì)菌可以異位到腹腔中,可以導(dǎo)致腹腔中出現(xiàn)細(xì)菌異位后的感染,這種感染就可以導(dǎo)致自發(fā)性的腹膜炎。
自發(fā)性腹膜炎,如果沒有得到很好地控制,沒有經(jīng)過抗感染治療后,患者可能會(huì)出現(xiàn)感染的加重,甚至出現(xiàn)感染中毒性休克的改變,這樣就會(huì)威脅到患者的生命。所以腹水一旦出現(xiàn),提示著病情的加重,提示了肝硬化發(fā)展到了失代償階段。這種情況下,一旦檢測出患者出現(xiàn)腹水的相應(yīng)改變,都應(yīng)該盡早地進(jìn)行相應(yīng)治療,早期主要是利尿,輸?shù)鞍椎冗@樣治療。如果出現(xiàn)有感染相關(guān)表現(xiàn)時(shí),盡早地進(jìn)行抗生素的抗感染治療,非常有必要。
肝硬化腹水是肝病終末期到肝硬化階段比較常見一個(gè)并發(fā)癥。肝硬化腹水主要可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。比如在腹水量比較少時(shí),患者可能會(huì)出現(xiàn)腹脹,會(huì)出現(xiàn)大便次數(shù)增多等臨床表現(xiàn)。如果腹水的量比較增大,患者腸道長期浸泡在腹水中,可以導(dǎo)致腸黏膜通透性增加。
腸黏膜通透性增加后,腸道里有細(xì)菌可以異位到腹腔中,可以導(dǎo)致腹腔中出現(xiàn)細(xì)菌異位后的感染,這種感染就可以導(dǎo)致自發(fā)性的腹膜炎。
自發(fā)性腹膜炎,如果沒有得到很好地控制,沒有經(jīng)過抗感染治療后,患者可能會(huì)出現(xiàn)感染的加重,甚至出現(xiàn)感染中毒性休克的改變,這樣就會(huì)威脅到患者的生命。所以腹水一旦出現(xiàn),提示著病情的加重,提示了肝硬化發(fā)展到了失代償階段。這種情況下,一旦檢測出患者出現(xiàn)腹水的相應(yīng)改變,都應(yīng)該盡早地進(jìn)行相應(yīng)治療,早期主要是利尿,輸?shù)鞍椎冗@樣治療。如果出現(xiàn)有感染相關(guān)表現(xiàn)時(shí),盡早地進(jìn)行抗生素的抗感染治療,非常有必要。
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肝硬化的危害有哪些
代償期肝硬化沒有危害;失代償期肝硬的危害主要是失代償期肝硬化所形成的并發(fā)癥,如消化道出血導(dǎo)致失血性休克,腹水導(dǎo)致反復(fù)的腹腔感染,發(fā)生肝性腦病。肝硬化處在代償期,對(duì)患者的生活質(zhì)量各方面沒有大的影響。肝硬化的危害主要就是失代償期肝硬化所形成的并發(fā)癥。比如最常見的消化道出血的問題,無論是吐血還是便血的發(fā)生都有可能會(huì)導(dǎo)致失血性休克。對(duì)于腹水可以導(dǎo)致反復(fù)的腹腔感染,也是因?yàn)榛颊咭坏?dǎo)致腹腔感染以后,細(xì)菌所代謝的毒素會(huì)進(jìn)一步加重肝臟的損害,甚至連同腎臟一起損害,這樣的損傷也都是致命性的。還有像肝性腦病的發(fā)生,肝性腦病主要是肝硬化以后體內(nèi)的毒素肝臟不能正常完全代謝,導(dǎo)致體內(nèi)毒素水平的升高,尤其是血氨物質(zhì)的升高影響腦神經(jīng),導(dǎo)致腦神經(jīng)的損傷引起患者意識(shí)的障礙。如果意識(shí)障礙沒有及時(shí)治療導(dǎo)致腦水腫,也同樣是致命性損害。
肝硬化中晚期還能治嗎
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肝硬化是一種慢性進(jìn)行性疾病,是由一種或者多種病因反復(fù)發(fā)作引起的肝臟彌漫性損害,如果檢查出來已經(jīng)發(fā)展到中晚期肝硬化,硬化變性的肝細(xì)胞組織基本已經(jīng)失去了恢復(fù)的可能,這個(gè)治愈的可能性是非常小的,只能用藥物進(jìn)行緩解治療。建議肝硬化患者一定要積極的治療原發(fā)性疾病和提升肝功能,減少患者痛苦,預(yù)防上消化道出血、肝性腦病等并發(fā)癥。積極的綜合輔助治療能夠延長生存期改善生活質(zhì)量,建議多吃一些富含維生素C的新鮮蔬菜以及水果,比如富含維生素A的水果或者蔬菜也是比較好的,因?yàn)榫S生素A和C都具有很好的防癌和抗癌的作用。這個(gè)時(shí)候可以吃蘿卜,黃瓜,胡蘿卜,芹菜,菠菜,油菜,卷心菜,大白菜等蔬菜。另外,肝硬化的患者除了多吃蔬菜和水果以外,還是要改善自身的生活習(xí)慣,多休息,劇烈的運(yùn)動(dòng)不能做,而且堅(jiān)硬的食物是不可以吃的,尤其是一些堅(jiān)果類的食物,建議吃得簡單清淡,容易消化一些。另外油脂含量比較高的食物,比如蛋黃或者是動(dòng)物的內(nèi)臟,油炸的食品都是不可以吃的。
肝硬化腹水原因
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肝硬化腹水的原因包括腹內(nèi)因素和全身因素。腹內(nèi)因素又包括門靜脈高壓、低白蛋白血癥、淋巴液聲稱過多等因素。全身因素是因?yàn)槟I鈉重吸收增加,抗利尿激素分泌增多都導(dǎo)致腎血流量、排鈉和排尿量減少導(dǎo)致。肝硬化腹水俗稱肝腹水(hepaticascites)。肝硬化是一種慢性肝病,由大塊型、結(jié)節(jié)型、彌漫型的肝細(xì)胞變性,壞死、再生;再生、壞死促使組織纖維增生和瘢痕的收縮,致使肝質(zhì)變硬,形成肝硬化。肝硬化腹水形成的主要原因有兩大類,其一是腹內(nèi)因素,另一類是全身因素。一、腹內(nèi)因素。門靜脈高壓:超過300mmH2O時(shí),腹腔內(nèi)臟血管床靜水壓增高,組織液回吸收減少而漏入腹腔。低白蛋白血癥:白蛋白低于30g/L時(shí),血漿膠體滲透壓降低,致血液成分外滲。淋巴液生成過多:肝靜脈回流受阻時(shí),血漿自肝竇壁滲透至竇旁間隙,致肝淋巴液生成增多(每日約7~11L,正常為1~3L),超過胸導(dǎo)管引流的能力,淋巴液自肝包膜和肝門淋巴管滲出至腹腔。二、全身因素。繼發(fā)性醛固酮增多致腎鈉重吸收增加,抗利尿激素分泌增多致水的重吸收增加,有效循環(huán)血容量不足,致腎交感神經(jīng)活動(dòng)增強(qiáng),前列腺素、心房肽以及激肽釋放酶-激肽活性降低,從而導(dǎo)致腎血流量、排鈉和排尿量減少。
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引起肝硬化最常見的原因
引起肝硬化的原因有病毒性肝炎、乙肝病毒感染慢性化、肥胖、酒精攝入,以及藥物性肝損傷、自身免疫性疾病或者遺傳代謝疾病。肝硬化可以由很多種原因所導(dǎo)致,由病毒性肝炎所導(dǎo)致的居多,到目前階段,乙肝病毒感染慢性化所導(dǎo)致的肝硬化,在我國仍然占到非常高的比例。近些年來,隨著生活方式的改變,肥胖導(dǎo)致的非酒精性脂肪性肝病導(dǎo)致的肝硬化,或者由于酒精攝入所導(dǎo)致的慢性肝病的肝硬化,比例也在逐年升高。另外,因?yàn)樵\斷手段和水平提高以后,對(duì)于一些藥物性肝損傷、自身免疫性疾病,或者一些遺傳代謝性疾病所導(dǎo)致的肝硬化的認(rèn)識(shí)也有所提高,所以現(xiàn)在也發(fā)現(xiàn)了更多由于這些原因所導(dǎo)致的肝硬化。
肝硬化病因有哪些
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引起肝硬化的病因有病毒感染、酒精因素、自身免疫性因素、藥物因素、遺傳因素等。一、病毒感染,慢性乙型肝炎和慢性丙型肝炎兩種病毒感染,是最主要的肝硬化的病因,其他的病毒也有巨細(xì)胞EB病毒;二、酒精性肝硬化,長期大量飲酒會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的肝臟損傷,出現(xiàn)肝硬化,甚至肝衰竭,是目前經(jīng)常見到主要因;三、自身免疫性肝硬化,這些患者沒有病毒感染,是體內(nèi)免疫功能紊亂,導(dǎo)致自己免疫系統(tǒng)攻擊自己的器官。肝臟作為受損的器官,出現(xiàn)肝硬化表現(xiàn),這是自身免疫性肝硬化??梢杂胁煌呐R床類型,有自身免疫性肝炎、原發(fā)性膽汁性膽管炎,還有原發(fā)性硬化性膽管炎即可臨床類型;四、藥物性肝炎導(dǎo)致肝硬化,患者有長期服藥史,出現(xiàn)肝臟逐漸的損傷出現(xiàn)肝硬化;五、遺傳代謝性疾病,比如有先天酶缺陷導(dǎo)致肝臟損傷出現(xiàn)肝硬化,比如糖原累積癥,還有銅代謝紊亂引起的various病,都是遺傳因素導(dǎo)致的。先天酶缺乏,導(dǎo)致代謝型紊亂,也是很多見的病因。
肝硬化是如何形成的
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肝硬化是指肝臟的結(jié)構(gòu)因?yàn)檠装Y所導(dǎo)致的損傷出現(xiàn)了肝臟纖維化,發(fā)展到一定程度,就叫肝硬化。肝硬化的形成原因,基本上都是由肝臟炎癥所導(dǎo)致的。這種炎癥可以由乙肝、丙肝,酒精性肝炎、自身免疫性肝炎、藥物性肝炎、中毒性肝炎引起。這些原因都可以導(dǎo)致肝細(xì)胞的損傷。肝細(xì)胞損傷以后,一部分肝細(xì)胞會(huì)增生出新的肝細(xì)胞,但這種修復(fù)不是百分之百的,一部分肝細(xì)胞是不能再生的,就會(huì)造成纖維化。肝纖維化逐漸地積累,逐漸地發(fā)展到了一定程度后,肝臟有了假小葉的形成,就叫肝硬化,所以說肝硬化基本上都是由肝炎所導(dǎo)致的。肝硬化進(jìn)一步發(fā)展可以出現(xiàn)肝硬化失代償,出現(xiàn)腹水、黃疸等等,當(dāng)然也可以導(dǎo)致肝癌。
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肝硬化是肝炎發(fā)展來的嗎
肝硬化的發(fā)病原因很多,各種原因的肝炎,如果沒有得到好的治療,長期不好,導(dǎo)致肝細(xì)胞壞死以后再生,形成假小葉,從而形成肝硬化。所以說慢性肝炎病情得不到好的控制,是有可能發(fā)展成肝硬化的,建議慢性肝炎病人積極治療,控制病情。
![](https://file.bohe.cn/fhfile1/M00/01/CE/oYYBAF62FBKAYMMIAAC5hYnISwQ681.jpg)
肝硬化會(huì)發(fā)展成肝癌嗎
很多患者都會(huì)擔(dān)心肝硬化會(huì)不會(huì)發(fā)展成肝癌。肝硬化主要是乙肝肝硬化。以我國最常見的乙肝肝硬化為例,肝硬化分早、中、晚期,在沒有乙肝抗病毒使用以前,大概20%的晚期肝硬化病人會(huì)發(fā)展為肝癌,但早期肝硬化病人,如果接受正規(guī)治療,預(yù)后還是比較好的。
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