肺間質(zhì)纖維化怎么回事
發(fā)布時間：2019-10-1757744次收聽
語音內(nèi)容：
肺間質(zhì)性纖維化怎么回事：
肺間質(zhì)纖維化更確切的說應(yīng)該是間質(zhì)性肺炎，它是以彌漫性肺實(shí)質(zhì)肺泡炎以及間質(zhì)纖維化為病理基礎(chǔ)改變。主要是以活動性的呼吸困難，伴有X線胸片的彌漫陰影，肺功能的限制性通氣功能障礙以及彌散降低，以及低血氧為臨床表現(xiàn)的不同類的疾病群構(gòu)成的臨床病理實(shí)體的總稱。
目前認(rèn)為肺間質(zhì)纖維化是起源于肺泡上皮反復(fù)發(fā)生微小損傷后的異常修復(fù)。反復(fù)的微小損傷導(dǎo)致機(jī)體成纖維細(xì)胞過度增生，分泌過量細(xì)胞外基質(zhì)，導(dǎo)致纖維癲痕形成、蜂窩囊形成、肺結(jié)構(gòu)破壞和功能喪失?；颊咭韵拗菩酝夤δ芎蜌怏w交換障礙為特征，引起低氧血癥。它通常不是一個惡性的疾病，但是由于治療方法有限，目前尚沒有特異性的治療藥物，療效比較差，造成患者的生活質(zhì)量不佳，預(yù)后不佳，死亡率較高。
肺間質(zhì)纖維化更確切的說應(yīng)該是間質(zhì)性肺炎，它是以彌漫性肺實(shí)質(zhì)肺泡炎以及間質(zhì)纖維化為病理基礎(chǔ)改變。主要是以活動性的呼吸困難，伴有X線胸片的彌漫陰影，肺功能的限制性通氣功能障礙以及彌散降低，以及低血氧為臨床表現(xiàn)的不同類的疾病群構(gòu)成的臨床病理實(shí)體的總稱。
目前認(rèn)為肺間質(zhì)纖維化是起源于肺泡上皮反復(fù)發(fā)生微小損傷后的異常修復(fù)。反復(fù)的微小損傷導(dǎo)致機(jī)體成纖維細(xì)胞過度增生，分泌過量細(xì)胞外基質(zhì)，導(dǎo)致纖維癲痕形成、蜂窩囊形成、肺結(jié)構(gòu)破壞和功能喪失?；颊咭韵拗菩酝夤δ芎蜌怏w交換障礙為特征，引起低氧血癥。它通常不是一個惡性的疾病，但是由于治療方法有限，目前尚沒有特異性的治療藥物，療效比較差，造成患者的生活質(zhì)量不佳，預(yù)后不佳，死亡率較高。
分享到微信朋友圈
×打開微信，點(diǎn)擊底部的“發(fā)現(xiàn)”，
使用“掃一掃”即可將網(wǎng)頁分享至朋友圈。
相關(guān)推薦
肺間質(zhì)性疾病是怎么引起的
引起肺間質(zhì)性疾病的原因是多種多樣的，與患者的職業(yè)、所處環(huán)境直接相關(guān)，需要針對不同原因采取不同的治療方案。例如引發(fā)肺纖維化疾病的主要原因就是吸煙，或是胃食管反流、病毒感染。肺泡蛋白沉積導(dǎo)致的間質(zhì)性肺病，就多于患者的職業(yè)和環(huán)境相關(guān)，例如一些長期接觸油漆或電工的人群，容易患肺泡蛋白沉積癥。風(fēng)濕結(jié)締組織疾病也會引發(fā)肺間質(zhì)性疾病，主要的臨床表現(xiàn)為關(guān)節(jié)痛和皮疹。另外一些過敏性肺炎疾病可能與粉塵接觸有一定的關(guān)系。
肺間質(zhì)疾病的癥狀有哪些
肺間質(zhì)的發(fā)作不光會導(dǎo)致人的身體出現(xiàn)咳嗽的癥狀，而且隨著病情的加重，人咳嗽的現(xiàn)象會越來越嚴(yán)重之后，導(dǎo)致咳嗽時會出現(xiàn)痰液。另外，當(dāng)人的身體發(fā)作肺間質(zhì)疾病時，同時還會存在著其他異常的癥狀表現(xiàn)，比如全身不適癥狀、缺氧以及發(fā)熱等。
肺間質(zhì)纖維化自己能好嗎
肺間質(zhì)纖維化出現(xiàn)以后是不能夠自愈的。纖維化的物質(zhì)出現(xiàn)在肺部，是不可逆的，甚至?xí)斐煞尾康难翰涣魍?，?dǎo)致更加嚴(yán)重的肺部纖維化。此外可以選擇合適的藥物來進(jìn)行治療，可以服用強(qiáng)的松來緩解纖維化。另外還需要多加休息，保持良好的居住環(huán)境。
肺間質(zhì)纖維化該如何治療
肺間質(zhì)纖維化的治療刻不容緩，不然就可能會導(dǎo)致人身體發(fā)作肺心病等嚴(yán)重的并發(fā)癥。而現(xiàn)如今臨床針對肺間質(zhì)纖維化首選的治療方式就是藥物療法，病情極度嚴(yán)重者可根據(jù)自身經(jīng)濟(jì)情況考慮肺移植法。除此以外，在治療期間還可以考慮應(yīng)用氧療法、機(jī)械通氣療法以及康復(fù)法等輔助治療方法，加強(qiáng)治療效果。
肺間質(zhì)病變的誘發(fā)因素有哪些
想要大大降低肺間質(zhì)病癥的發(fā)病率，首先就應(yīng)該了解其常見的病因，這樣才能夠針對性的做好防護(hù)工作。從目前的臨床數(shù)據(jù)統(tǒng)計來看，人身體之所以會發(fā)作肺間質(zhì)感染因素、藥物因素以及環(huán)境因素都有著密切的關(guān)系。另外，當(dāng)個人的身體長時間存在著系統(tǒng)硬化癥等疾病時也可能會出現(xiàn)肺間質(zhì)的情況。
肺間質(zhì)纖維化怎么辦
肺間質(zhì)纖維化怎么治療？肺間質(zhì)纖維化治療還是比較復(fù)雜的，因?yàn)槲覀兎伍g質(zhì)纖維化，疾病本身就比較復(fù)雜，我們需要到醫(yī)院來就診，醫(yī)生會根據(jù)他的情況問一下他的病史，比如有沒有特殊的藥物的服用史，有沒有一些自身免疫病的這種表現(xiàn)，根據(jù)病史，包括他的影像學(xué)檢查，一些血液學(xué)的這種檢查的。結(jié)果，給他明確一下，這種肺間質(zhì)纖維化的病變，是特發(fā)性的，還是繼發(fā)性的。如果是繼發(fā)性的，我們要找到他繼發(fā)的原因，包括他的原發(fā)病，針對原發(fā)病我們要進(jìn)行治療，在原發(fā)病的治療基礎(chǔ)上，再進(jìn)行肺間質(zhì)纖維化的治療，包括特發(fā)性的肺間質(zhì)纖維化，我們的治療現(xiàn)在沒有什么特別的特效藥，只能是一些相對來說的對癥治療，最近比較新的，可能是新上市的有尼達(dá)尼布和吡非尼酮，也是只能緩解他的纖維化的進(jìn)展，相對來說基本上已經(jīng)纖維化的，它就不可能逆轉(zhuǎn)，同時我們過去用的比較久的可能是一些半胱氨酸，這種抗氧化的藥物，當(dāng)然了還有一些中藥可以輔助治療。
肺間質(zhì)纖維化的咳嗽特點(diǎn)有哪些
肺間質(zhì)纖維化病人最突出的癥狀是刺激性干咳伴活動后氣促，高達(dá)80%的肺間質(zhì)纖維化病人會出現(xiàn)慢性咳嗽，對病人的生活質(zhì)量產(chǎn)生極大的影響。肺間質(zhì)纖維化病人的咳嗽有多種原因，主要原因是咳嗽反射敏感性升高、機(jī)械牽張、氣道炎癥和胃食管反流病。肺間質(zhì)纖維化病人大部分的慢性咳嗽是刺激性干咳，大多數(shù)持續(xù)性，開始是白天重，隨著病情進(jìn)展，夜晚刺激性干咳也會加重。咳嗽可以是肺間質(zhì)纖維化的首發(fā)癥狀，與肺功能影像的嚴(yán)重程度沒有明顯相關(guān)性，也就是可能肺部CT顯示肺纖維化沒有很嚴(yán)重，刺激性干咳卻非常嚴(yán)重，嚴(yán)重到咳嗽不斷，影響病人的日常生活。傳統(tǒng)止咳藥物療效欠佳，吡非尼酮、沙利度胺可能對治療肺間質(zhì)纖維化相關(guān)咳嗽有效，但還沒有達(dá)到足夠的共識。還需要更多研究及臨床觀察，證實(shí)吡非尼酮、沙利度胺對肺間質(zhì)纖維化引起的刺激性干咳有效。
肺間質(zhì)纖維化的治療目的及治療推薦有哪些
肺間質(zhì)纖維化的治療目的是減輕癥狀，改善生活質(zhì)量，延緩疾病進(jìn)展，預(yù)防急性加重，降低死亡風(fēng)險，延長生存期。治療推薦主要是非藥物治療、藥物治療以及合并癥的治療。非藥物治療措施有戒煙、氧療、機(jī)械通氣、肺康復(fù)、肺移植，可以酌情使用的藥物有吡非尼酮、尼達(dá)尼布、抑酸劑。不推薦使用的藥物有潑尼松、硫唑嘌呤、乙酰半胱氨酸組合。華法林，小劑量α-干擾素，抗纖維化藥物比如吡非尼酮、尼達(dá)尼布和沙利度胺，可能改善肺間質(zhì)纖維化的咳嗽癥狀。肺間質(zhì)纖維化合并癥比如胃食管反流病、慢阻肺、上氣道咳嗽綜合征、氣道高反應(yīng)性、嗜酸性支氣管炎等合并癥的治療，可以減輕咳嗽等癥狀，改善生活質(zhì)量，急性加重期可以酌情使用大劑量激素。姑息治療包括對癥治療、合并癥治療，可以減輕病人的癥狀。
肺間質(zhì)纖維化為什么會反復(fù)感染
肺間質(zhì)纖維化結(jié)構(gòu)扭曲變形包括支氣管周圍受纖維組織牽拉扭曲變形，造成分泌液蓄積，分泌液不易引流出，加上間質(zhì)纖維化情況比較差，機(jī)體免疫力下降。再加上引流不暢，造成細(xì)菌反復(fù)感染。肺纖維化是以成纖維細(xì)胞增殖及大量細(xì)胞外基質(zhì)聚集伴炎癥損傷、組織結(jié)構(gòu)破壞為特征的一類肺疾病終末期改變。就是正常肺泡組織被損壞后異常修復(fù)導(dǎo)致結(jié)構(gòu)異常。較小囊狀陰影，大多數(shù)直徑幾毫米至10毫米，少數(shù)可達(dá)幾厘米，厚邊緣、清楚纖維壁，多見于肺外圍和胸膜下，常呈多層排列。蜂窩狀陰影明顯部位正常結(jié)構(gòu)扭曲，小葉結(jié)構(gòu)無法辨認(rèn)，通常以蜂窩狀陰影相連胸膜輕度增厚，是晚期間質(zhì)纖維化表現(xiàn)。
02:06
特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化的病因是什么
特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化病因可能與吸煙、環(huán)境、微生物感染、胃食管反流、遺傳等有關(guān)。特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化系指原因不明的下呼吸道的彌漫性炎癥性疾病。特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化病人肺或胸廓順應(yīng)性下降，肺的彈性與回縮受到限制。香煙中的大量物質(zhì)會致肺部廢物堆積，導(dǎo)致肺纖維化。特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化的發(fā)病和各種環(huán)境暴露有關(guān)。有研究認(rèn)為，慢性病毒感染做為一種免疫刺激也會導(dǎo)致肺間質(zhì)纖維化。長期吸入胃內(nèi)容物，會導(dǎo)致肺間質(zhì)纖維化。胃食管反流在特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化病人中較常見，部分病人有典型反流癥狀，包括反酸、燒心。
01:56
吸煙有害健康那么吸煙會引起肺間質(zhì)纖維化么
長期吸煙可能會引起肺間質(zhì)纖維化。長期吸煙可損害支氣管黏膜纖毛，導(dǎo)致纖毛變短，纖毛清除功能下降。吸煙可導(dǎo)致支氣管黏膜下腺體增生、肥大，黏液分泌增多，黏液的成分改變，堵塞細(xì)支氣管。吸煙的人下呼吸道巨噬細(xì)胞、嗜中性粒細(xì)胞和彈性蛋白酶比不吸煙的人明顯增多。下呼吸道單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)被激活，活化巨噬細(xì)胞除釋放彈性蛋白酶外，同時釋放嗜中性粒趨化因子。嗜中性粒細(xì)胞從毛細(xì)血管移動到肺組織，嗜中性粒細(xì)胞釋放大量的毒性，蛋白水解酶等作用于肺彈性蛋白，多黏蛋白、基底膜和膠原纖維導(dǎo)致肺泡壁間隔的破壞和間質(zhì)纖維化。
02:18
肺間質(zhì)纖維化的危害有哪些
肺間質(zhì)纖維化患者可能會出現(xiàn)惡性病變、肺心病、心衰、肺大泡、自發(fā)性氣胸、肺內(nèi)感染、呼吸衰竭等癥狀。肺間質(zhì)纖維化病人患惡性疾病的可能性增加，尤其是肺腺癌、肺泡細(xì)胞癌、燕麥細(xì)胞癌。肺間質(zhì)纖維化病人由于慢性缺氧，進(jìn)行性肺動脈高壓常合并右心室肥厚和肺心病，進(jìn)一步發(fā)展出現(xiàn)右心衰和全心衰。肺間質(zhì)纖維化病人肺泡高度膨脹，肺泡壁變薄易破裂，并相互融合形成肺大泡。肺間質(zhì)纖維化不僅折磨病人的身體，而且影響病人的家庭，一定要盡早發(fā)現(xiàn)，及時進(jìn)行治療，以免貽誤治療時機(jī)，出現(xiàn)更多并發(fā)癥，危及病人生命。
02:27
胃食管反流與特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化的關(guān)系
研究認(rèn)為胃食管反流病是特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化的病因。特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化病人中，普遍存在胃食管反流病。與非特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化病人相比，特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化病人的食管下括約肌壓力與食管上括約肌壓力顯著降低，內(nèi)容物較易逆流入食管。胃食管反流引起特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化的機(jī)制主要是長期胃食管反流，包括胃酸、膽汁、消化酶這些物質(zhì)的反流，可能使這些物質(zhì)從食管被誤吸入氣管，引起肺部相應(yīng)的炎癥反應(yīng)。包括巨噬細(xì)胞、淋巴細(xì)胞增加，還伴隨各種相關(guān)炎性細(xì)胞因子。
肺間質(zhì)纖維化的病因是什么
肺間質(zhì)纖維化的出現(xiàn)其實(shí)有著很多不同的原因，首先是因?yàn)椴《舅鶎?dǎo)致，除此之外和病菌也有著一定關(guān)系，除了這些原因之外，肺炎或者是環(huán)境性因素都有可能會導(dǎo)致纖維化的出現(xiàn)，甚至還可能會產(chǎn)生一定的危害性，所以這出現(xiàn)這類情況是本身就應(yīng)該引起重視。
01:19
肺間質(zhì)纖維化是什么
肺間質(zhì)纖維化，實(shí)際上是一個病理概念。肺間質(zhì)纖維化不是疾病的病名。肺間質(zhì)纖維化，實(shí)際上是指肺間質(zhì)性疾病，肺間質(zhì)性疾病是一大類疾病。肺間質(zhì)纖維化是由于多種原因引起的肺間質(zhì)的一種炎癥性疾病。對于患有肺間質(zhì)纖維化的病人來說，病變主要可以累及肺間質(zhì)，也可以累及肺泡上皮細(xì)胞，以及肺血管?？梢栽斐煞伍g質(zhì)纖維化的病因，有的明確，還有一些是病因不明確。對于引起肺間質(zhì)纖維化明確的病因，有吸入無機(jī)粉塵，比如石棉以及煤?；加蟹伍g質(zhì)纖維化的病人，其最主要的表現(xiàn)就是氣短以及氣促，尤其是這些表現(xiàn)會出現(xiàn)在一些活動之后。還有的患者會出現(xiàn)干咳的表現(xiàn)，但是，這樣的咳嗽，一般痰不多，為干咳，但很少發(fā)燒，在伴有感染的時候，可能會有發(fā)燒的癥狀。
