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糖皮質(zhì)激素對(duì)人體的發(fā)育生長(zhǎng)、生理代謝以及免疫功能等起著極其重要調(diào)節(jié)作用，是機(jī)體應(yīng)激反應(yīng)最重要的調(diào)節(jié)激素，根據(jù)其作用時(shí)長(zhǎng)分為短效激素，中效激素和長(zhǎng)效激素。短效激素常見(jiàn)的是氫化可地松，作用時(shí)間約為8~12小時(shí)，奇效較為迅速，比如急性過(guò)敏時(shí)可能需要使用，中效激素包括潑尼松，甲潑尼龍，作用時(shí)間持續(xù)12~36小時(shí)。其中，潑尼松比較常用，價(jià)格便宜，不過(guò)需要在肝臟轉(zhuǎn)化為氫化潑尼松才能起作用；長(zhǎng)效激素主要代表是地塞米松，在臨床上，尤其是基層醫(yī)療單位，常常會(huì)使用，作用維持時(shí)間為36小時(shí)到54小時(shí)。糖皮質(zhì)激素作用廣泛，可影響到人體生理的各個(gè)方面，包括糖脂和蛋白質(zhì)代謝對(duì)于免疫系統(tǒng)和循環(huán)系統(tǒng)都有調(diào)節(jié)作用，一般會(huì)根據(jù)患者的病情需要決定使用哪一種糖皮質(zhì)激素。

促甲狀腺激素偏低危害會(huì)導(dǎo)致心率增快，對(duì)合并心律失常，如像房顫、心衰等。促甲狀腺激素偏低，促甲狀腺激素也叫TSH，是垂體分泌的一種激素，也是對(duì)于甲狀腺功能保持正常的一個(gè)非常重要的激素。如果TSH偏低意味著傾向于甲亢這種狀態(tài)，如果T3、T4正常，僅僅是TSH偏低，診斷為亞臨床甲亢。如果TSH偏低，T3、T4升高，那就是典型的甲亢。TSH值偏低一般來(lái)講，心血管疾病的老年患者來(lái)講，TSH偏低會(huì)造成原發(fā)性疾病加重，所以說(shuō)這部分人群對(duì)TSH偏低是要進(jìn)行干預(yù)的。另外一部分人群就是孕婦，對(duì)于孕婦TSH的偏高會(huì)造成安全性的問(wèn)題，偏低也會(huì)對(duì)胎兒的發(fā)育以及新生兒的甲狀腺功能造成一定影響。所以對(duì)于孕婦TSH偏低，要根據(jù)她的整體狀況來(lái)決定是否進(jìn)行對(duì)癥的一種治療，因?yàn)樵谠衅谟捎诮q毛膜促性腺激素的分泌會(huì)造成一個(gè)生理性的TSH降低，但只要是在這種可以接受的范圍之內(nèi)，沒(méi)有產(chǎn)生明顯臨床癥狀，對(duì)整個(gè)孕期的安全沒(méi)有造成影響，采取觀(guān)察方式。如果在孕期合并了一個(gè)甲狀腺功能亢進(jìn)，需要對(duì)孕期的甲亢進(jìn)行干預(yù)，往往會(huì)采用藥物，如說(shuō)丙基硫氧嘧啶，對(duì)胎兒的影響相對(duì)是比較少的，對(duì)于后期可以換用甲巰米唑的這種治療。不同人群TSH降低會(huì)造成不一樣的影響，治療策略也是有所區(qū)別的。

TSH升高，T3、T4正常，表現(xiàn)為乏力怕冷，心率比以前下降或者食欲下降、便秘，血脂升高等，TSH值升高，T3、T4下降，表現(xiàn)為基礎(chǔ)代謝率的降低，顏面部、下肢的水腫，以及心血管，血壓下降，心動(dòng)過(guò)緩，還有嗜睡等。TSH升高意味著甲狀腺功能傾向于甲減。輕度的亞臨床甲減，如果TSH升高的幅度繼續(xù)增加超過(guò)了十。按照甲減的治療方法去進(jìn)行干預(yù)治療，癥狀可能更加的明顯。如果TSH值升高，同時(shí)T3、T4是下降的，會(huì)補(bǔ)充甲狀腺素，保證甲狀腺功能在一個(gè)正常的水平。TSH是非常重要的一項(xiàng)激素，是我們判斷甲狀腺功能是否正常非常重要的一項(xiàng)指標(biāo)。

促甲狀腺激素偏低對(duì)胎兒有影響嗎？由于孕婦這么一個(gè)特殊的階段，分泌大量的HCG這種HCG它和TSH的結(jié)構(gòu)有類(lèi)似，所以說(shuō)孕婦在早期往往會(huì)出現(xiàn)生理性的TSH偏低，這種現(xiàn)象，一般三個(gè)月之后隨著HCG水平的下降，TSH會(huì)逐漸恢復(fù)到一個(gè)正常的狀態(tài)。所以說(shuō)在孕早期如果TSH出現(xiàn)了輕微的下降，這是一個(gè)生理的變化，并不會(huì)對(duì)胎兒的發(fā)育造成影響。但是一部分孕婦在孕早期出現(xiàn)了TSH明顯的下降，同時(shí)可能會(huì)伴有FT3、FT4的升高，也就是說(shuō)在孕早期合并了甲亢得出現(xiàn)，這個(gè)時(shí)候孕婦往往會(huì)出現(xiàn)劇烈的嘔吐，妊娠反應(yīng)非常的明顯，包括心率的增快，血壓的升高等等，這個(gè)時(shí)候我們是需要進(jìn)行干預(yù)的。另外，孕婦合并甲亢對(duì)整個(gè)孕期的安全，胎兒的健康造成比較大的影響。早期我們一般可以服用丙硫氧嘧啶這種抗甲狀腺的藥物進(jìn)行干預(yù)，在后期可以換用甲巰咪唑這些藥物。當(dāng)然任何藥物在孕期使用都是有一定安全風(fēng)險(xiǎn)的，需要根據(jù)患者的情況去權(quán)衡利弊。在孕中后期，特別是孕中期，如果身體狀態(tài)允許的話(huà)，對(duì)于合并甲亢的孕婦也可以采用手術(shù)的治療方式。如果TSH偏低，那么對(duì)于胎兒來(lái)講可能會(huì)導(dǎo)致偏低的這種現(xiàn)象，當(dāng)孕婦還有甲亢這種疾病的時(shí)候，代謝是亢進(jìn)的，不能為胎兒提供足夠的營(yíng)養(yǎng)，那么胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育就受限，庫(kù)存的時(shí)候體重會(huì)偏低。另外如果TSH降低非常多，那么會(huì)導(dǎo)致胎兒的倒產(chǎn)以及流產(chǎn)等等不良的妊娠事件。所以說(shuō)在孕期TSH雖然有生理性的降低，但如果過(guò)低的話(huà)，可能對(duì)孕期的安全造成一定的影響。

促甲狀腺激素偏高會(huì)出現(xiàn)甲減的癥狀，比如基礎(chǔ)代謝率的降低、疲勞、感覺(jué)遲鈍、動(dòng)作緩慢、嗜睡、怕冷等，還可出現(xiàn)粘液性水腫的面容，顏面、眼瞼的浮腫、聲音的低沉等，皮膚可表現(xiàn)為蒼白或姜黃色面容，皮膚比較干燥，指甲厚脆出現(xiàn)裂紋等，女性病人可能TSH異常會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)過(guò)多或者是閉經(jīng)。促甲狀腺激素升高，TSH偏高傾向于甲減。如果僅是TSH升高而T3T4正常，亞臨床性甲減大部分患者沒(méi)有明顯癥狀。心血管系統(tǒng)可以表現(xiàn)為心率變慢，心動(dòng)過(guò)緩，心音減弱。神經(jīng)系統(tǒng)就表現(xiàn)為倦怠、理解力記憶力的減退，包括部分人群可能會(huì)有頭暈、頭昏、耳鳴等等，全身的乏力癥狀也比較突出，一部分人表現(xiàn)為食欲的下降，腹脹、便秘等等。如果是垂體的疾病，比如TSH瘤，一般比較小，不容易出現(xiàn)癥狀，個(gè)別的TSH瘤合并生長(zhǎng)激素瘤，可能也會(huì)有頭痛視野缺損等癥狀。