脊髓型頸椎病有什么癥狀
發(fā)布時間：2019-12-0663888次收聽
語音內(nèi)容：
脊髓型頸椎病是由于脊髓組織壓迫誘發(fā)的一系列的臨床癥狀，由于脊髓壓迫的程度不同，具體的位置不同，可能出現(xiàn)不同的臨床表現(xiàn)。
主要表現(xiàn)為雙側(cè)或單側(cè)的下肢麻木疼痛僵硬感，行走無力和困難，隨著頸椎病的加重，可能會出現(xiàn)，雙側(cè)上肢發(fā)麻，手握力的減弱，如果不能進一步治療，可能會引起排便困難，大小便功能障礙，肢體癱瘓等嚴重的后果，由于侵襲的程度和范圍不同，出現(xiàn)的感覺到。
也有不規(guī)律的情況，手臂麻木是最多見的情況，另外也可以出現(xiàn)胸部或者腹部的束帶感，脊髓型頸椎病在上下肢的表現(xiàn)也有差異，上肢主要是手部內(nèi)收肌的萎縮，肌力下降，下肢表現(xiàn)為肌肉張力升高，走路不穩(wěn)，容易跌倒。需要結(jié)合自身情況進一步進行磁共振檢查。
主要表現(xiàn)為雙側(cè)或單側(cè)的下肢麻木疼痛僵硬感，行走無力和困難，隨著頸椎病的加重，可能會出現(xiàn)，雙側(cè)上肢發(fā)麻，手握力的減弱，如果不能進一步治療，可能會引起排便困難，大小便功能障礙，肢體癱瘓等嚴重的后果，由于侵襲的程度和范圍不同，出現(xiàn)的感覺到。
也有不規(guī)律的情況，手臂麻木是最多見的情況，另外也可以出現(xiàn)胸部或者腹部的束帶感，脊髓型頸椎病在上下肢的表現(xiàn)也有差異，上肢主要是手部內(nèi)收肌的萎縮，肌力下降，下肢表現(xiàn)為肌肉張力升高，走路不穩(wěn)，容易跌倒。需要結(jié)合自身情況進一步進行磁共振檢查。
分享到微信朋友圈
×打開微信，點擊底部的“發(fā)現(xiàn)”，
使用“掃一掃”即可將網(wǎng)頁分享至朋友圈。
相關(guān)推薦
脊髓型頸椎病術(shù)后需要注意什么
脊髓型頸椎病的術(shù)后注意事項應(yīng)該分早期注意事項和晚期注意事項，早期注意事項是在手術(shù)后一天、兩天或者三四天之內(nèi)，晚期是病人在康復(fù)期間注意事項。早期主要圍繞脊髓型頸椎病手術(shù)的并發(fā)癥進行，無論患者進行前路后路手術(shù)，都會有全身風(fēng)險，患者可能在手術(shù)后一兩天之內(nèi)出現(xiàn)全身的風(fēng)險，如老年人可能會出現(xiàn)腦中風(fēng)、腦梗，要觀察患者的四肢活動情況、言語的情況，作為家屬要跟患者進行適當(dāng)?shù)臏贤?；由于手術(shù)中局部并發(fā)癥可能會導(dǎo)致脊髓神經(jīng)損傷，所以患者清醒后，作為醫(yī)生、作為家屬要觀察病人四肢的活動，有沒有好轉(zhuǎn)、有沒有惡化。一般在手術(shù)后，從病人出手術(shù)室回到病房，只要四肢活動沒有加重，就認為沒有脊髓神經(jīng)損傷；如果患者四肢活動情況惡化，可能是脊髓神經(jīng)損傷。部分患者可能會有血腫，血腫壓迫可能會出現(xiàn)癥狀的加重，一般患者從手術(shù)室出來后四肢癥狀沒有加重或者是癥狀有所改善，但在幾個小時到一兩天之內(nèi)，可能會出現(xiàn)四肢功能的突然惡化，則意味著可能有血腫的發(fā)生，一般需要再次清瘡，清除血腫，所以手術(shù)后需要密切觀察患者四肢的活動情況。在頸椎前路手術(shù)中，患者如果出現(xiàn)血腫，可能會壓迫氣管，嚴重的甚至?xí)霈F(xiàn)窒息死亡。所以在早期，一般是在一天兩天，特別在一天以內(nèi)，還要嚴密的觀察病人的呼吸情況。頸椎手術(shù)還有一個早期的并發(fā)癥，就是在頸椎后路手術(shù)后有5%到10%的患者可能會出現(xiàn)頸5神經(jīng)根麻痹，患者手術(shù)后可能胳膊抬不起來，一般在手術(shù)后的幾個小時到一兩天、一兩周之內(nèi)出現(xiàn)，所以手術(shù)后醫(yī)生也需要讓患者活動胳膊。晚期的注意事項有：脊髓型頸椎病患者在出院之前需要拍片子觀察，如果患者進行前路手術(shù)，需要觀察內(nèi)固定物的位置，如果患者進行后路椎管開大減壓手術(shù)，需要觀察椎管開大的情況，一般出院后根據(jù)患者手術(shù)中頸椎穩(wěn)定性的情況，決定患者是否需要戴脖套。通常脊髓型頸椎病手術(shù)后不限制病人活動，而且一般都鼓勵患者早下地、早活動，可以根據(jù)病人的情況進行舒緩的活動，手術(shù)后大概一個星期、兩個星期后可以逐漸加強脖子肌肉鍛煉，有助于防止癥狀的復(fù)發(fā)。此外，患者在術(shù)后一兩個月需要到醫(yī)院進行復(fù)查，觀察病人的癥狀變化、有沒有脊髓功能的惡化等。頸椎手術(shù)還有一個早期的并發(fā)癥，就是在頸椎后路手術(shù)后有5%到10%的患者可能會出現(xiàn)頸5神經(jīng)根麻痹，患者手術(shù)后可能胳膊抬不起來，一般在手術(shù)后的幾個小時到一兩天、一兩周之內(nèi)出現(xiàn)，所以手術(shù)后醫(yī)生也需要讓患者活動胳膊。
脊髓型頸椎病緩解方法
脊髓型頸椎病緩解主要是保守治療和手術(shù)治療。脊髓型頸椎患者如果癥狀很輕微、發(fā)病時間短、對生活影響不大，可以通過一些保守的方法緩解，例如多休息、減少勞累、注意防止受傷受涼、把脖子支起來、服用消炎止痛藥物等，大概有5%到10%的患者四肢麻木無力、活動不靈活的癥狀會稍稍緩解或者是癥狀不會繼續(xù)加重。但是大多數(shù)患者如果不做手術(shù)，通過保守的方法很難獲得緩解。而且脊髓型頸椎病一旦發(fā)病，都呈逐漸進行性、進展性的改變，會不斷的惡化。如果不做手術(shù)，一般很難獲得根本性的逆轉(zhuǎn)。
脊髓型頸椎病怎么預(yù)防
平常注意勞逸結(jié)合、減少勞累、減少頸部的過度活動、減少長期低頭工作、減少頸部的頻繁的活動、以及減少頸部的受傷、受涼、勞累、勞損，再有就是避免運動時候頸部的受傷，注意做好保護動作。頸椎病是一個退變、老化、增生的疾病，頸椎退變、老化、增生后，可能會刺激脊髓、神經(jīng)根、交感神經(jīng)而出現(xiàn)頸椎病。
怎么區(qū)分脊髓型頸椎病和脊髓空洞癥怎么區(qū)分
由于核磁共振技術(shù)提高以后，臨床上核磁共振進行較多，會發(fā)現(xiàn)有脊髓軟化、脊髓空洞的影像表現(xiàn)。脊髓軟化、空洞與脊髓型頸椎病是有區(qū)別的，從癥狀上看，脊髓型頸椎病主要癥狀是四肢麻木無力、活動不靈活、走路發(fā)飄、走路有踩棉花的感覺；而脊髓空洞癥往往會出現(xiàn)感覺分離，但它對患者運動功能影響不是特別大。最主要的差別還是在影像學(xué)上即核磁共振結(jié)果上，脊髓型頸椎病核磁共振往往可以發(fā)現(xiàn)頸椎有退變、增生、椎間盤突出、頸椎后縱韌帶骨化，使患者一個節(jié)段或者多個節(jié)段脊髓受到壓迫，而且核磁共振上可以看見脊髓受壓以后出現(xiàn)反應(yīng)性的改變，比如在T2加權(quán)像上會出現(xiàn)高信號的改變；而脊髓空洞癥的患者往往不容易出現(xiàn)頸椎退變的影像表現(xiàn)，不容易出現(xiàn)椎間盤突出、椎管狹窄、脊髓受壓等表現(xiàn)，它往往會出現(xiàn)一個節(jié)段能夠看見脊髓空洞的影像表現(xiàn)，有的患者可能是在很長階段都會出現(xiàn)脊髓空洞的影像表現(xiàn)。
脊髓型頸椎病的早期特征
脊髓型頸椎病的主要癥狀特征就是四肢麻木無力、活動不靈活、走路發(fā)飄、走路有踩棉花的感覺，還有胸腹部束帶感，有些患者還會有小便的功能障礙，如尿頻、尿急、尿不盡。一般早期患者會覺得走路可能不靈活，別人發(fā)現(xiàn)患者走路走不到一條直線上，還有拿東西、拿筷子、系扣子不靈活，有些患者會在包餃子時候發(fā)現(xiàn)捏餃子捏不住等，早期患者會出現(xiàn)四肢的功能障礙。
02:30
頸椎病的類型
頸椎病可分為頸型頸椎病、神經(jīng)根型頸椎病、脊髓型頸椎病、椎動脈型頸椎病、交感神經(jīng)型頸椎病、食管壓迫型頸椎病。頸椎病常見類型是神經(jīng)根型頸椎病。食管壓迫型頸椎病較為少見。頸椎病又稱頸椎綜合征，是頸椎骨關(guān)節(jié)炎、增生性頸椎炎、頸神經(jīng)根綜合征、頸椎間盤脫出癥的總稱，是一種以退行性病理改變?yōu)榛A(chǔ)的疾患。主要由于頸椎長期勞損、骨質(zhì)增生，或椎間盤脫出、韌帶增厚，致使頸椎脊髓、神經(jīng)根或椎動脈受壓，出現(xiàn)一系列功能障礙的臨床綜合征。
04:12
脊髓型頸椎病手術(shù)有風(fēng)險嗎
脊髓型頸椎病手術(shù)的風(fēng)險分為全身風(fēng)險和局部風(fēng)險，全身風(fēng)險主要是麻醉的風(fēng)險，麻醉的風(fēng)險時患者可能會由于麻醉藥物過敏，或者患者有全身其他的合并癥。還有是在手術(shù)當(dāng)中大出血而導(dǎo)致的失血性休克、死亡，也屬于全身風(fēng)險的一部分，但這種情況發(fā)生率也很低。局部風(fēng)險是在脊髓型頸椎病做手術(shù)時，可能會導(dǎo)致脊髓、神經(jīng)的損傷，往往與手術(shù)操作、技術(shù)、器械等有關(guān)，但是脊髓神經(jīng)損傷出現(xiàn)不可逆性癱瘓的幾率目前也較低。另外，局部風(fēng)險還有傷口感染、傷口愈合不良、內(nèi)固定材料的松脫等現(xiàn)象。
02:39
脊髓型頸椎病的緩解
脊髓型頸椎病的緩解方法，即保守治療，主要包括休息、減少勞累、注意防止受傷、受涼帶脖套、把脖子支起來以及服用消炎止痛藥物等。脊髓型頸椎病的癥狀如果不做手術(shù)，通過保守的方法很難獲得緩解或者是無法獲得緩解。如果脊髓型頸椎病癥狀很輕微、發(fā)病時間短、對病人生活影響不大，通過保守方法，可能有所緩解，比如休息、減少勞累、注意防止受傷、受涼帶脖套、把脖子支起來、服用消炎止痛的藥物，大概有5%到10%的患者四肢麻木無力、活動不靈活的癥狀可能會稍稍緩解或癥狀不會繼續(xù)進展和加重。脊髓型頸椎病一旦發(fā)病，都是呈逐漸進行性、進展性的改變，會不斷的惡化。如果不做手術(shù)，一般很難獲得根本性的逆轉(zhuǎn)。
06:16
脊髓型頸椎病術(shù)后注意什么
脊髓型頸椎病術(shù)后早期要注意觀察患者的四肢活動、言語的情況。晚期注意事項，出院前要根據(jù)患者情況拍片子觀察相關(guān)事項，富含時候要戴脖套，且要鼓勵患者早下地、早活動。早期要觀察患者的四肢活動、言語的情況，作為家屬要跟患者進行適當(dāng)?shù)臏贤?。晚期的注意事項是，脊髓型頸椎病患者在出院前需要拍片子觀察，如果進行前路手術(shù)，需要觀察內(nèi)固定物的位置。如果進行后路椎管開大減壓手術(shù)，需要觀察椎管開大的情況。一般出院后根據(jù)患者手術(shù)中頸椎穩(wěn)定性的情況，決定患者是否需要戴脖套。通常脊髓型頸椎病手術(shù)后不限制病人活動，而且一般都鼓勵患者早下地、早活動。
脊髓型頸椎病緩解方法
脊髓型頸椎病對健康有很大危害，想要緩解，應(yīng)根據(jù)病情選擇相應(yīng)的方法治療。如果癥狀較輕，可以選擇針灸、理療以及藥物治療等保守治療方法，但不能進行按摩、牽引，以免病情加重，如果癥狀嚴重的，可以選擇手術(shù)治療。
脊髓型頸椎病會癱瘓嗎
脊髓型頸椎病可能會癱瘓，但是一開始并不可能會出現(xiàn)只是脊髓性頸椎病，相對來說是比較嚴重的，可能會有下肢麻木、上肢運動功能障礙、癱瘓，還有排尿功能障礙等等，建議在出現(xiàn)此類情況時，最好是馬上接受治療，以免影響到病情。
脊髓型頸椎病能自愈嗎
脊髓型頸椎病很難自愈。雖病情發(fā)展較緩慢，但在逐漸加重；嚴重時壓迫脊髓神經(jīng)，出現(xiàn)不可逆神經(jīng)損害，患病后應(yīng)及時治療。
脊髓型頸椎病的危害有哪些
脊髓型頸椎病危害之一是導(dǎo)致上肢運動功能障礙，患者無法完成精細動作，可能引起排便功能障礙。若沒有有效治療，嚴重降低生活質(zhì)量。
脊髓型頸椎病的好發(fā)人群有哪些
頸椎病是中老年人常見病、多發(fā)病；教師、編輯、白領(lǐng)一族、會計等長期伏案工作者易出現(xiàn)脊髓型頸椎??；頭頸部受外傷、姿勢不良者也是其好發(fā)人群。
